2024年浙江省第八期静脉治疗护理专科培训基地理论试题

浙江省第八期静脉治疗护理专科培训基地理论试题一、单选题1、输液过程中发生空气栓塞致死的原因是因为空气栓塞在（）[单选题]*A、肺动脉入口√B、主动脉入口C、股动脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口2、患者，男，50岁，胆囊切除术后，右颈内静脉CVC置入6天，现导管体内深度7cm，输液通畅，抽回血时有时无。以下处理恰当的是（）[单选题]*A、导管消毒后再送入体内5cmB、无须处理，正常输液C、尿激酶导管内溶栓D、输液时减慢输液速度E、拔除导管√3、患者，女，54岁，右前臂留置外周静脉短导管，在输注奥沙利铂时发生外渗，立即做如下处理，做法错误的是（）[单选题]*A、立即停止输注B、回抽局部渗液C、局部封闭D、局部冷敷√E、抬高患肢4、关于“静脉”的描述，错误的是（）[单选题]*A、除大静脉外，凡有解剖学名称的静脉都属中静脉B、分为大、中、小、细、微静脉C、比起动脉，管壁更厚√D、比起动脉，血流缓慢E、比起动脉，弹性更小5、某患者，右胸壁三向瓣膜型输液港置入1天，对该患者的健康教育，不正确的是（）[单选题]*A、间歇期90天维护一次B、可以游泳C、避免暴力撞击港体部分D、无损伤针可留置使用2周√E、无损伤针拔除后，敷料至少覆盖24小时6、关于药物渗出与外渗，描述正确的是（）[单选题]*A、一切药物渗漏到血管以外均为渗出B、外渗是指非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织C、渗出是指腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织D、任何血制品渗漏到血管以外均为外渗√E、渗出与外渗的区别在于渗漏范围的不同7、耐高压PICC导管可实现的最大输注速度是（）[单选题]*A、2ml/sB、3ml/sC、3.5ml/sD、4ml/sE、5ml/s√8、以下抗肿瘤药物属于发疱剂的是（）[单选题]*A、长春新碱√B、氟尿嘧啶C、环磷酰胺D、顺铂E、吉西他滨9、上腔静脉血流量每分钟可达到（）[单选题]*A、1000-2000mlB、1500-2000mlC、2000-2500ml√D、2500-3000mlE、1000-1500ml10、以下描述中，哪个是PICC置管时上腔静脉的体表投影点（）[单选题]*A、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节，再向下至第三肋间√B、从预穿刺点沿静脉至胸骨切迹，再向下至第三肋间C、从预穿刺点沿静脉至胸骨切迹，再减去2cmD、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节，再向上至第三肋间E、从预穿刺点沿静脉至同侧胸锁关节，再向下至第三肋间11、怀疑导管出现夹闭综合征时，哪项处理方法是不正确的（）[单选题]*A、立即停止输液B、拍胸片以确定导管走向、尖端位置及受压程度C、做好介入手术的准备D、关注患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等症状E、受压伴管腔狭窄时，立即拔除导管√12、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现是（）[单选题]*A、寒战、高热B、头部胀痛、面部潮红√C、呼吸困难、血压下降D、少尿或无尿E、瘙痒、皮疹13、对于小儿PVC穿刺（）首选头皮静脉[单选题]*A、宜B、应C、须D、需E、不宜√14、关于中长导管的适应症，描述错误的是（）[单选题]*A、持续输注等渗或接近等渗的药物B、间歇性或短期输注高渗性、腐蚀性药物C、持续镇静或镇痛的病人D、短期静脉输注万古霉素的病人E、预期治疗时间1周-8周的病人√15、下列关于冲管时机，描述错误的是（）[单选题]*A、每次输液开始前B、每次输液结束后C、给予不相溶的药物或液体之间D、输液之前遇阻力或抽吸无回血√E、输血后16、在敷料粘贴固定导管前，任何皮肤消毒剂均应充分待干，对于洗必泰溶液，至少（）；对于碘伏，至少（）[单选题]*A、10s、20sB、30s、2min√C、1min、2minD、30s、1minE、1min、1min17、对于固定PICC导管的透明敷料，常规每（）天更换一次；纱布敷料每（）天更换一次。[单选题]*A、7；3B、7；4C、7；2√D、5；2E、5；318、心腔内电图定位是根据哪个波形的变化来判断导管可能到达的位置（）[单选题]*A、P波√B、QRS波C、T波D、P-R间期E、S-T间期19、输注药物前，通过什么方式判断中心静脉导管位于静脉内（）[单选题]*A、滴注生理盐水B、推注生理盐水C、滴注药物D、推注药物E、回抽血液√20、穿刺部位疼痛，伴发红和/或水肿，属于静脉炎（）级[单选题]*A、0B、1C、2√D、3E、421、当胸片无法判断PICC导管位置时，可以优先考虑以下哪项检查确认位置（）[单选题]*A、CT√B、MRIC、B超D、DSAE、EKG22、大量输血是指24小时内连续或一次性输血超过（）[单选题]*A、1000mlB、2000mlC、2500ml√D、3000mlE、3500ml23、为某患者采动脉血进行血气分析，报告如下：PH：7.3；PaCO2：56.6mmHg；HCO3：26mmol/L;BE：0.9mmol/L；PaO2：89.5mmHg；SaO2:95%，该患者诊断为：（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒√B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒24、患者，男，61岁，急性胰腺炎，左前臂留置外周静脉短导管，在输注奥美拉唑过程中，出现置针皮肤发白、肿胀、肿胀范围18cm*6cm，患者主诉疼痛感存在。根据以上临床表现，您判定患者发生了（）级药物渗出。[单选题]*A、0B、1C、2D、3√E、425、一次性静脉输液钢针穿刺时的皮肤消毒范围为（）[单选题]*A、直径不小于5cm√B、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于15cmE、直径不小于20cm26、外周留置针穿刺时的皮肤消毒范围为（）[单选题]*A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm√C、直径不小于12cmD、直径不小于15cmE、直径不小于20cm27、经外周中心静脉导管穿刺时的皮肤消毒范围为（）[单选题]*A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于15cmE、直径不小于20cm√28、配置好的稀肝素溶液室温下可放置（），抽吸到无菌注射器的溶液可放置（）[单选题]*A、8小时；4小时B、8小时；2小时C、12小时；4小时D、24小时；4小时E、24小时；2小时√29、耐高压非三向瓣膜PICC导管间歇期使用（）U/ml肝素盐水封管，非三向瓣膜输液港间歇期使用（）U/ml肝素盐水封管。[单选题]*A、10；100√B、100；100C、10；500D、100；10E、10；5030、以下哪项提示血容量严重不足（）[单选题]*A、中心静脉压低，血压低√B、中心静脉压高，血压低C、中心静脉压高，血压正常D、中心静脉压低，血压正常E、中心静脉压正常，血压低二、多选题1.导管相关性血栓形成的病因（）[多选题]*A、血液瘀滞√B、高凝状态√C、内皮损伤√D、D-II聚体升高2.医护人员在静脉输液治疗前，应根据患者的哪些情况合理选择血管通路装置（）[多选题]*A、疾病种类√B、血管特性√C、治疗方案√D、药物性质√E、可利用资源√3.冲封管金标准A-C-L是指（）[多选题]*A、导管评估√B、脉冲冲管√C、正压封管√D、生理盐水封管E、稀肝素封管4.哪些病人输液速度宜慢（）[多选题]*A、老年人√B、小儿√C、冠心病病人√D、烧伤病人E、脾破裂休克病人5、下列符合教学方案设计教学目标的是（）[多选题]*A、了解静脉输液的发展史B、熟悉主动静脉输液与被动静脉输液的区别C、掌握主动静脉输液通路的评估与实施D、能说出主动静脉治疗与被动静脉治疗的区别√E、利用主动静脉输液的理论框架灵活运用于不同患者√6、关于静脉瓣，以下说法正确的是（）[多选题]*A、多为双瓣√B、上肢多于下肢C、可防止血液倒流√D、浅静脉多于深静脉√E、门静脉内无静脉瓣√7、以（）度角移除固定静脉导管的敷料以减少导管相关性皮肤损伤（）[多选题]*A、0√B、30C、60D、90E、180√8、以下选项中符合个案文题案例的题目有（）[多选题]*A、1例重症胰腺炎术后胰瘘合并切口全层裂开患者的护理√B、1例PICC异位颈前静脉的识别与处理√C、3例反应性神经刺激治疗难治性癫痫的围手术期护理D、腹膜后脂肪肉瘤伴复杂肠瘘1例的护理E、1例糖尿病酮症酸中毒合并直肠癌术后伴小肠不全梗阻患者的护理√9、导管相关性血栓（CRT）分类（）[多选题]*A、深静脉血栓形成√B、血栓性浅静脉炎√C、无症状性血栓√D、血栓性导管失功√10、输液完毕，护士在为患者进行冲封管，需要冲封管液体的量分别为（）[多选题]*A、应用导管容积加延长管容积1.2倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管√B、应用导管容积加延长管容积2倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管C、应用导管容积加延长管容积2倍以上的生理盐水脉冲冲管√D、应用导管容积加延长管容积1.2倍以上的生理盐水脉冲冲管E、应用导管容积加延长管容积2倍以上的生理盐水或肝素盐水脉冲冲管11、关于PICC导管固定，叙述正确的是（）[多选题]*A、穿刺点位于贴膜中央√B、贴膜覆盖导管翼型部分√C、出膜处加强固定√D、胶布覆盖穿刺点保证牢固E、延长管无硬折√12、导致静脉导管破裂的原因有（）[多选题]*A、高压暴力冲管√B、穿刺部位选择不当√C、导管打折√D、导管材质问题√E、输液速度过快13、患者，男，78岁，右上臂PICC导管已置入3个月，现穿刺点出现少量液体渗出，可能引起该患者渗液的原因是（）[多选题]*A、淋巴管受损B、伤口感染√C、纤维蛋白鞘形成√D、导管破损√E、低蛋白血症√14、与外周静脉比较，中心静脉特点是（）[多选题]*A、管径粗√B、流速快√C、血流量大√D、不受液体PH影响√E、不受液体渗透压的影响√15、护士在为患者进行PICC维护时，操作方法正确的是（）[多选题]*A、若使用正压接头，先分离注射器，后夹闭导管√B、若使用恒压接头，先分离注射器，后夹闭导管C、若使用正压接头，先夹闭导管，后分离注射器D、若使用恒压接头，先夹闭导管，后分离注射器√E、无论使用哪种类型的输液接头，都是先分离注射器，后夹闭导管16、关于肠外营养，说法正确的是（）[多选题]*A、宜现配现用√B、应在24h内输注完毕√C、如需存放，应置于2~10℃冰箱内√D、复温后再输注√E、应使用单独输液器匀速输注√17、患者，中年男性，高处坠落，全身多处损伤，大量失血，意识模糊，血压53/32mmHg，进入急诊抢救室后出现心跳骤停，给予心肺复苏，医嘱予骨髓腔穿刺，关于骨髓腔输液，以下描述正确的是（）[多选题]*A、成人多选择胫骨或肱骨√B、建立时间较中心静脉血管通路短√C、骨髓腔穿刺时不需要停止胸外按压√D、输液速度快，感染发生率低√E、最长使用时间为48小时18、药物渗出/外渗的风险因素包括（）[多选题]*A、输液工具选择不当√B、导管固定不牢固√C、疾病因素√D、PH：5~9E、高压快速输注√19、关于冷、热敷，说法正确的是（）[多选题]*A、冷敷可使血管收缩，减少药物吸收√B、冷敷可降低神经细胞敏感性√C、热敷可使血管扩张，促进血液循环√D、热敷可加速致痛物质的排出和炎性渗出物的吸收√E、热敷可使外渗药物局部灭活，损伤部位局限20、常见的教育方式有（）[多选题]*A、讲授法√B、讨论法√C、角色扮演√D、视听法√E、示教与实践√三、案例分析题患者，男，50岁，职业农民，吸烟30年，至今未戒，少量饮酒。因咳嗽咳痰，痰中带血丝入院，诊断为肺癌，经右上肢贵要静脉置入PICC导管，今为行第3次化疗入院。责任护士为患者行PICC维护时，发现导管抽不到回血，但推注通畅，导管无外移。问题1：请问该患者目前可能出现的问题是（）[多选题]*A、导管不完全堵塞√B、导管头端贴壁√C、血栓形成√D、纤维蛋白鞘形成√E、导管异位√F、回抽力量太小问题2：患者主诉化疗后1周内频繁恶心呕吐，胸片报告示PICC导管异位至颈内静脉，考虑导致此种结果可能的原因是（）[多选题]*A、咳嗽咳痰√B、恶心呕吐√C、化疗药物的使用D、肢体过度活动√E、导管初始位置过浅√F、吸烟问题3：PICC导管异位至颈内静脉，患者可能伴随哪些症状（）[多选题]*A、同侧颈部或胸部肿胀√B、输液或冲管时听到水流声√C、输液或冲管时耳后发凉√D、头晕√E、头痛√F、耳朵疼√四、案例分析题/不定项选择题（每题1.5分，共6分）患者，女，62岁，诊断为脑出血。因病情需要行急诊头颅CTA检查，护士评估患者右腕部带入耐高压留置针一枚，回抽有回血，推注无阻力，在此处连接造影剂，以5ML/S注射。注射造影剂约70ml后，放射科技师发现无图像显示，仪器也未显示压力过高。问题1：目前，最有可能出现的问题是（）[单选题]*A、留置针处于夹闭状态B、仪器故障C、造影剂渗出√D、连接造影剂时输液接头未移除问题2：此时，以下处理方式正确的是（）[多选题]*A、造影剂继续以5ml/s注射，直至图像正常B、造影剂改以7ml/s注射，以利于图像显示C、停止注射造影剂，隔窗询问患者情况√D、停止注射造影剂，进机房查看患者情况√E、重启仪器后继续注射造影剂问题3：进机房查看患者，发现患者右腕部及右手背肿胀明显，以下处理正确的是（）[多选题]*A、标记肿胀范围√B、保留留置针，继续观察C、回抽后拔除留置针√D、肿胀处予利多卡因+地塞米松局部封闭E、肿胀处予地塞米松稀释液湿敷√F、抬高肢体√问题4：患者需要继续完成头颅CTA检查，以下关于留置针型号与留置针部位描述正确的是（）[多选题]*A、选择18G留置针√B、选择22G留置针C、选择左手背置针D、选择左腕关节以上部位置针√五、案例分析题/不定项选择题患者，男，53岁，因肺癌行第3次化疗入院，入院查体时发现患者右上肢PICC置管处红肿明显，伴有疼痛感，穿刺点出现脓性分泌物，有腐臭味，体温38.7℃。