康复医学住院医师：神经内外科五

康复医学住院医师：神经内外科五1、单选

肘管综合征损伤的神经是（）A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.胫神经E.腓总神经正确答案：C2、单选

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚（江南博哥），颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.糖尿病眼底病E.右侧视神经损害正确答案：B3、单选

组成正中神经的神经根纤维为（）A.C6～T1B.C5～T2C.C1～C4D.T1～T12E.L～S2正确答案：A4、单选

脑出血最常见的病因为（）A.脑动脉炎B.高血压合并小动脉硬化C.血液病D.脑动脉瘤E.脑血管畸形正确答案：B5、单选

女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.重症肌无力C.急性硬脊膜外脓肿D.脊髓灰质炎E.周期性麻痹正确答案：A6、单选

高血压脑出血最好发的部位是（）A.皮质下B.丘脑出血C.脑桥出血D.基底节出血E.小脑出血正确答案：D参考解析：高血压脑出血80％位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2／3位于内囊内侧，1／3位于内囊外侧。7、单选

尺神经由上述哪部分组成（）A.C5～C6神经根B.C5～T1神经根C.C6～C8神经根D.C6～T1神经根E.C8～T1神经根正确答案：E8、单选

男，46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引，口服"颈复康"对症治疗，无明显效果。发病以来精神、饮食好，无明显消瘦，发热。小便时费力，无大便秘结。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腿反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈～胸病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0．3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％，心电图检查窦性心动过速。采用下列哪项检查可以确诊（）A.头颅CTB.胸部CTAC.头颅MRID.胸部MRIE.颈椎MRI正确答案：B9、单选

格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端（）A.感觉障碍比运动障碍明显B.感觉和运动障碍均十分严重C.仅有感觉障碍D.疼痛明显E.感觉障碍比运动障碍轻正确答案：E参考解析：格林-巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。10、多选

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）A.升高血压B.扩容治疗C.扩血管治疗D.抗凝治疗E.血液稀释治疗F.脑脊液置换治疗正确答案：A,B,C,E,F11、单选

男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。鉴别诊断应考虑（）A.糖尿病B.乳突炎C.中耳炎D.小脑脑桥角肿瘤E.以上均是正确答案：E12、单选

下列哪支动脉不组成willis环（）A.两侧大脑前动脉B.后交通动脉C.前交通动脉D.两侧大脑中动脉E.两侧大脑后动脉正确答案：D13、单选

脑缺血性病变的病理分期中，超早期在（）A.24～48小时B.2小时内C.6～24小时D.48～72小时E.1～6小时正确答案：E14、单选

女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）A.右侧眼睑闭合不能B.左侧眼睑闭合不能C.左侧眼球外展受限D.右侧眼球外展受限E.两眼向右凝视障碍正确答案：A15、单选

要准确量取25.00mL的稀盐酸，可用的仪器是（）。A、25mL移液管；B、25mL量筒；C、25mL酸式滴定管；D、25mL碱式滴定管正确答案：A16、单选

肌电图或诱发电位，主要是检查（）A.肌腱损伤B.肌肉损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤正确答案：E17、单选

女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+）。最可能的病变部位在（）A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部正确答案：C18、单选

可引起脑血栓形成（）A.动脉粥样硬化B.心房颤动C.高血压D.颅内动脉瘤E.化脓性乳突炎或中耳炎正确答案：A19、单选

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）A.保持大、小便通畅B.平稳控制血压C.保持呼吸道通畅D.大量静滴10%葡萄糖溶液E.请神经外科会诊，协助治疗正确答案：D20、单选

女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）A.应用促苏醒剂B.应用降血压药C.亚低温治疗D.严密观察病情变化E.静滴甘露醇，同时作开颅准备正确答案：E21、单选

男患，21岁，10天前有"感冒"史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）A.青霉素B.甘露醇C.免疫球蛋白D.皮质激素E.新斯的明正确答案：C22、单选

脑出血时MRI影像变化分为4期，当血肿为长T、长T信号时，属于哪一期（）A.急性期（2～7天）B.超急性期（<24小时）C.慢性期（>4周）D.亚急性期（8天～4周）E.后遗症期正确答案：B23、单选

男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。以下哪项治疗不适合（）A.脱水降颅压B.维持水电平衡C.抗感染D.防止并发症E.EACA正确答案：E24、单选

正中神经麻痹（）A.痛性抽搐B.贝尔征C."猿手"畸形D."爪形手"E.腕下垂正确答案：C25、单选

脑出血时MRI影像变化分为4期，当血肿为短T、长T信号，血肿周围为长T、长T信号时，属于哪一期（）A.急性期（2～7天）B.超急性期（<24小时）C.慢性期（>4周）D.亚急性期（8天～4周）E.后遗症期正确答案：D26、多选

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血可能的病因是（）A.高血压脑出血B.自发性蛛网膜下腔出血C.脑动静脉畸形D.颅内动脉瘤E.海绵状血管瘤F.垂体瘤卒中正确答案：A,B,C,D27、单选

眩晕、平衡障碍多见于（）A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案：A28、单选

男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）A.左侧椎动脉B.基底动脉C.右侧大脑中动脉D.左侧大脑前动脉E.左侧大脑中动脉正确答案：E29、单选

女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）A.左侧颞肌下减压B.右侧颞肌下减压C.枕部开颅减压术D.右额开颅血肿清除E.左额开颅血肿清除正确答案：A参考解析：患者枕部外伤后出现双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性，为脑疝恶化后影响脑干供血，致脑干内动眼神经核功能丧失引起，脱水治疗后左瞳孔缩小，说明治疗有效，诊断为左小脑幕切迹疝，进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。30、单选

脑梗死的病因中，最重要的是（）A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.血高凝状态正确答案：A参考解析：动脉粥样硬化是脑梗死的基本病因，常伴高血压、糖尿病和高脂血症。动脉壁炎症、真性红细胞增多症、血高凝状态为其少见病因。31、单选

下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是（）A.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多数病例伴舌后1／3味觉丧失D.出现Bell征E.多数患者不能恢复正确答案：D32、单选

男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物（）A.卡马西平B.苯妥英钠C.泼尼松D.氯硝西泮E.索米痛片正确答案：A33、单选

男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。其发生的主要机制可能是（）A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D34、单选

延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）A.以上均不是B.舌下神经核C.面神经核D.三叉神经脊束核E.疑核正确答案：D35、单选

尿激酶属于（）A.抗凝药物B.溶栓药物C.脱水降颅压药物D.解除血管痉挛药物E.血液稀释药物正确答案：B36、单选

患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。该患者最可能出现的代偿头位是（）A.面向右转，视线向左B.面向左转，视线向右C.面向右转，视线向右D.面向左转，视线向左E.头向左肩倾，面向右转正确答案：A37、单选

下列哪项不适合SAH病人治疗（）A.绝对卧床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纤溶药物E.钙通道拮抗剂正确答案：C38、单选

在儿童蛛网膜下腔出血的各种病因中，moyamoya病占（）A.10%B.20%～30%C.50%～80%D.20%E.50%～70%正确答案：D39、单选

男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。此病变部位（）A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.基底动脉炎E.小脑后下动脉或椎动脉正确答案：E40、单选

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）A.眩晕、恶心和呕吐B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视正确答案：A41、单选

颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧上肢或下肢共济失调正确答案：A42、单选

Millard-Guber综合征（）A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动B.外展及面神经交叉瘫C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫D.动眼神经交叉瘫E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动正确答案：B43、单选

男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案：B44、单选

颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是（）A.交叉瘫B.脑神经瘫痪C.瞳孔改变D.意识障碍E.病理反射正确答案：A45、单选

脑缺血病理软化期（）A.24～48小时B.3日～3周C.1～6小时D.6～24小时E.3～4周后正确答案：B46、单选

对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）A.CTB.TCDC.MRAD.MRIE.血管彩超正确答案：D47、单选

女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-），右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。预后判断（）A.安全，患者都能存活B.遗留偏瘫C.易复发，死亡率极低D.易复发，死亡率高E.必定死亡正确答案：D48、单选

关于周围神经疾病的描述不正确的是（）A.传导束型感觉障碍B.运动障碍C.腱反射减弱或消失D.自主神经功能障碍E.肌萎缩正确答案：A49、多选

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。进行下列哪些检查有助于本病确诊（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正确答案：A,B,C,E,F50、单选

椎基底动脉闭塞综合征（）A.单眼一过性黑矇B.病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫C.对侧同向性偏盲D.眩晕呕吐E.跌倒发作正确答案：D51、单选

脑桥（）A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血正确答案：D52、单选

女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为（）A.左侧外展神经B.右侧滑车神经C.左侧动眼神经D.右侧三叉神经E.左侧面神经正确答案：C53、单选

颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）A.呈进行性加重B.对侧偏身感觉障碍C.病灶对侧完全性偏瘫D.向病灶对侧视麻痹E.四肢瘫正确答案：E54、单选

脑出血的内科治疗最重要的是（）A.控制脑水肿B.给止血剂C.降低血压D.抗生素治疗E.给氧正确答案：A55、单选

一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.右侧内囊D.左侧延髓E.右侧脑桥及左侧延髓正确答案：B56、单选

男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。此时最重要的治疗是（）A.止血药B.脱水剂C.血管扩张药D.抗生素E.降血压药正确答案：B57、单选

脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）A.脑干B.丘脑’C.尾状核D.小脑E.壳核正确答案：C58、单选

男患，72岁，以"说话欠清，右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（+），右侧Babinski征（+）。如分析为脑血管疾病，最有可能损害的血管是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B59、单选

女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）A.偏头痛B.鼻窦炎C.原发性三叉神经痛D.蝶腭神经痛E.非典型面痛正确答案：C60、单选

女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：D61、单选

男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）A.脑挫裂伤B.硬脑膜外血肿C.脑震荡D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿正确答案：B参考解析：患者存在中间清醒期，提示硬脑膜外血肿。62、单选

女，40岁。双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸以下痛、温觉减退。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）A.旁中央小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外D.顶叶运动区E.以上都不是正确答案：C63、单选

男患，73岁。长期高血压病不规则服药，锻炼时突然头痛，随即意识不清，头颅CT示左侧内囊高密度影。诊断考虑为（）A.蛛网膜下腔出血B.基底节区出血C.中脑出血D.脑桥出血E.小脑出血正确答案：B64、单选

男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）A.保持呼吸道通畅B.降颅压，治疗脑水肿C.控制血压D.维持水电解质平衡E.静脉滴注止血药物正确答案：E65、单选

下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）A.重症脑室出血（脑室铸型）B.小脑出血血肿>10mlC.壳核出血血肿<30mlD.丘脑出血血肿>15mlE.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案：C66、单选

原发性三叉神经痛的患者最常出现（）A.面部痛觉减退B.咀嚼肌萎缩C.角膜反射减弱D.张口下颌偏斜E.有疼痛触发点正确答案：E67、多选

以下哪些治疗可应用于SAH（）A.EACAB.尼莫地平C.肠溶阿司匹林D.缓泻剂E.甘露醇正确答案：A,B,D,E68、单选

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）A.中央前回B.中央后回C.颈髓D.旁中央小叶E.内囊F.脑干正确答案：C69、单选

有关颅底骨折，下列不正确的是（）A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补正确答案：E参考解析：脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合，可根据患者情况行脑脊液漏修补术。70、单选

红核丘脑综合征（）A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动B.外展及面神经交叉瘫C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫D.动眼神经交叉瘫E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动正确答案：E71、单选

脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位（）A.小脑B.丘脑C.尾状核D.壳核E.脑桥正确答案：E72、单选

男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。为明确病变性质，首先应进行的检查是（）A.头颅MRIB.头颅CTC.腰穿D.脑电图E.脑血管造影正确答案：B73、单选

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变（）A.蛋白-细胞分离B.细胞-蛋白分离C.细胞、蛋白均增高D.细胞、蛋白均不增高E.白细胞增高正确答案：A74、单选

脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）A.1分钟B.5分钟C.30秒D.10分钟E.20分钟正确答案：B75、多选

椎-基底动脉供应（）A.全部脑干，小脑B.内囊后肢后1／3C.大脑半球前3／5D.丘脑E.大脑半球前2／5正确答案：A,B,D,E76、多选

女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血有助于确诊的检查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正确答案：A,B,C,E,F77、单选

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作正确答案：E78、单选

男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）A.外科手术B.降压治疗C.应用激素D.应用脱水剂E.应用止血剂正确答案：D79、单选

下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型（）A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.Miller-FishersyndromeC.周期性瘫痪D.重症肌无力E.脊髓灰质炎正确答案：B80、单选

男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170／100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）A.6-氨基己酸B.降血压药物C.甘露醇D.尼莫的平E.青霉素正确答案：C81、单选

大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫正确答案：D82、单选

女患，55岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol／L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为（）A.糖尿病B.血液病C.脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.高血压和动脉硬化正确答案：E83、单选

椎基底动脉系统TIA（）A.单眼一过性黑矇B.病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫C.对侧同向性偏盲D.眩晕呕吐E.跌倒发作正确答案：E84、单选

腋神经由上述哪部分组成（）A.C5～C6神经根B.C5～T1神经根C.C6～C8神经根D.C6～T1神经根E.C8～T1神经根正确答案：A85、单选

脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）A.内囊内侧扩延至外囊附近B.内囊和丘脑附近C.桥脑D.外囊附近E.小脑正确答案：C86、单选

男患，33岁。与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清，查体：颈强直（+），双Kernig征（+）。诊断考虑为（）A.左侧颈内动脉闭塞B.蛛网膜下腔出血C.脑室出血D.脑桥出血E.小脑出血正确答案：B87、单选

男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。患者既往无高血压病史，最可能的诊断是（）A.颅内肿瘤B.蛛网膜下腔出血C.脑积水D.高