《急救知识培训》课件

急救知识安全培训急救的定义急救是指一个发生外伤或突发病的人在到达救护车、看医生或其他有资格处理此事的人之前的根底协助和治疗。急救的目的和目标是＝>保护生命检查有无对受害者或您本人的危险。排除明显的危险，防止受害者发生进一步的危险或最终排除受害者的危险。1.检查反响/意识———晃动或呼喊受伤者———如果无反响，那么：A>气道－－－开放和维持－－－去除任何与头，颈有关的阻塞B>呼吸－－－看/听/感觉－－－5秒C>循环－－－检查脉搏5秒并控制外出血急救的目的和目标是2.==>控制势态(1)诊断疾病或外伤(2)优先治疗多发性疾病或外伤(3)记住继发性损伤的可能性3.==>进一步恢复(1)减少痛苦(2)不能叫病人独处。(3)不要给病人食品和药物。

第一步检查D－R－A－B－CD－危险R－反响A－气道B－呼吸C－循环D---运动之前观察是否有危险。R---通过叫喊看病人有没有意识,如果没有反响,打叫人A---开放气道：头后仰，抬下颌B---呼吸：看/听/感觉---5秒C---循环：是否有脉搏,出血如果没有呼吸脉搏吹气两口

意识呼吸脉搏处理1.√√√检查2.×√√检查3.××√人工呼吸4.×××心肺复苏==>气道∴受伤者平躺并去除可见的口腔异物---假牙除去∴开放气道:仰头抬下颌〔如果疑心颈部外伤须小心〕第二步检查∴询问伤员和旁观者事故的经过∴检查生命体征:脉搏、呼吸∴进行从头到脚检查头－－>颈部－－>胸部－－>腹部－－>骨盆－－>大腿－－>小腿－－>脚－－>上肢－－>背部头部检查:寻找出血点并轻柔地寻找肿胀的证据或可提示骨折的软组织征象眼检查:一起检查双眼,注意瞳孔的形态是否相等寻找异物,损伤或眼周围的擦伤鼻检查:检查出血,有无骨折耳检查:检查出血,有无清亮液体的口检查:观察呼吸的速率,深度和节侓,呼吸气味,口腔的外伤,牙齿;观察口唇颜色急性CO中毒的现场急救安环科编制

CO—一氧化碳识别急性炮烟中毒

1.轻度中毒：在产生大量炮烟的环境下，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力。2.中度中毒：在产生大量炮烟的环境下，除上述情况外出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊3.重度中毒：时间较长，出现意识不清，牙关紧闭，全身抽动。大小便失禁，面色口唇呈樱桃红色

炮烟中毒

炮烟重要成份:二氧化硫一氧化碳有害气体中毒事故现场救护措施a迅速将伤员从灾区运送到空气新鲜的地带,将伤员口腔杂物去除。解开上衣和腰带.b必要时可用针刺入人中穴。炮烟中毒

抢救对象：猝死者阻止“提早〞出现的突然死亡。挽救“不该〞凋谢的健康生命。各种疾病的终末期除外。实施者：第一目击者。猝死者身边的医生或护士。经过急救知识培训的职工。

时间就是生命时间就是生命

复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％10分钟内0％“生存链〞是提高CPR成功率的唯一途径尽早呼救并到达患者身旁。尽早进行徒手CPR。尽早进行电击除颤。尽早进行高级生命支持。现场CPR方法(A1)

心搏呼吸骤停的快速判断，要求在10秒种内完成：●突然倒地和/或意识丧失。●自主呼吸停止。●颈动脉搏动消失。意识判断要领(A1)拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？〞如认识对方，可直呼其名。如呼唤无反响，那么掐人中穴。如均无反响，那么确定为意识丧失。高声呼救如确定意识丧失，应立即高声呼救：“来人呐！救命啊！〞让人拨打井口通知地面人员。第一目击者必须在病人身旁，开始徒手心肺复苏的救助。

抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。徒手开放气道(Airway,A2)1、压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。2、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，去除分泌物及异物。徒手开放气道3、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。人工呼吸

判断呼吸要领：●压头抬颌后，随即低下头判断呼吸。●眼看、耳听、面感。●5秒钟内完成。●始终保持气道开放位置。

人工呼吸假设呼吸心跳存在，仅为昏迷，那么摆为侧卧位，腿部屈曲。头部后仰，保持呼吸道通畅。防止胸部受压，密切观察呼吸、心跳。

人工呼吸假设自主呼吸消失：立即口对口人工呼吸。始终保持气道开放。吹气时不能漏气。连吹2次，让病人出气。每次吹气量600～800ml，以患者胸部抬起为宜。不是“吹蜡烛〞，吹气持续2秒。

口对口呼吸

口对鼻呼吸C人工循环●判断心跳：触摸颈动脉搏动。●颈动脉在喉节旁开2～3cm。●单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。部位：胸骨中线中下1/3交界处。最好采用跪姿，双膝平病人肩部。双臂绷直，肘关节不得弯曲。双臂形成一直线，与患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。下压和放松时间为1:1。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。C人工循环频率：100次/min(9秒钟内完成15次)。深度：胸骨下陷4～5cm。每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。B与C反复交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为15：2。错误1：肘部弯曲。错误2：手掌交叉。C人工循环CPR成功的指标昏迷变浅，出现各种反射。身体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反响恢复。小结CPR简易三步骤：叫吹压1.叫

2.吹

3.压

实践模拟1、检查：检查瞳孔、呼吸和脉搏；2、意识判断：拍打或者掐人中；3、呼救：拨打120或者高声呼救；4、身体调适：平放、压头抬颌、清理口腔；5、人工呼吸：口对口或者口对鼻人工呼吸；6、人工循环：双手按压病人胸腔，帮助其恢复心跳；7、5和6交替进行〔比例为2：15〕，直至病人恢复。

现场急救知识与实用技术安环科编制上肢出血：拇指或其他四指压迫在臂内侧肱二头肌与肱骨之间的肱动脉止血；大腿以下出血：双手拇指或双手掌重叠用力压迫腹股沟中点稍下方的搏动点〔股动脉〕止血；手指出血：拇指和食指相对捏紧而止血。头部绷带包扎法：先将绷带环绕额部两圈，用手指固定在前额部，将绷带反折到头后，反复折返，直到将整个头顶部包住。四肢绷带包扎：由于四肢的不同部位粗细不同，所以四肢的包扎由伤口的低处，先左后右，从上到下进行缠绕。内脏外露的伤口的包扎：注意不可将内脏送回腹腔，应该用干净，消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。

足部绷带包扎法：先在足踝上方平绕一圈半，然后把绷带斜斜地横过足背至足趾的根部，在此平绕三圈半，再以8字法环绕足踝及足背，反复缠绕。病人手臂屈肘90度，用两块夹板固定伤处，一块放在上臂内侧，另一块放在外侧，然后绷带固定。异物刺入体内，切忌拔出，应固定再包扎1.将伤腿伸直，夹板长度上至腋窝，下过足跟，两夹板分别放在大腿内外侧，再用绷带固定。2.如无夹板，可利用另一未受伤的下肢固定触电急救要点：1.迅速关闭电源。2.用绝缘物品挑开或切断电源。3.保持呼吸道通畅烧伤急救要点：用水冲洗伤口。除抢救生命外，强调搬运脊柱损伤病人，必须由3人以上平托或将其成一整体滚动至木板上，颈椎损伤要有专人托扶头部，沿纵轴稍加牵引，使头颈随着躯干同步滚动，或由伤员自己用双手托住头部缓慢移动至硬板上，并置沙袋于颈侧固定，切忌一人端抱、或一人抬头加一人抬脚、利用靠椅等搬运。冒顶(片帮)事故现场救护措施：a伤员受压解除后，要迅速去除伤员口、鼻内污物,保持呼吸畅通,如发现肢体或躯干骨折,.应用夹板固定伤肢,大量出血者要立即扎止血带止血。b伤员出现脉搏微弱，血压下降病症，可注射强心升压药物，及时送往医院急救。c急救人员应携带医疗器械：开口器、担架、氧气、压舌板、拉舌钳、呼吸兴奋剂、血压计、体温计、听诊器、急救箱。A检查全身状况有无合并损伤，不能只顾烧伤而忽略其他合并损伤。B用较干净的衣物把伤员包裹起来，防止再次污染。C迅速离开现场，把重伤员送往医院。对呼吸、心跳不好甚至停跳的危重伤员，应就地紧急抢救，待好转后再送往医院。D急救人员应携带医疗器械:开口器担架氧气压舌板拉舌钳升压药急救箱血压计听诊器呼吸兴奋剂烧伤膏触电时的紧急救护进入潮湿气候期，特别容易发生触电现象。发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否那么会造成更多的人触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。

触电时的紧急救护对触电者的急救应分秒必争，假设发现心跳呼吸已停，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施.除少数确实已证明被电死者外，一般抢救维持时间不得少于60—90分钟。如果抢救者体力不支，可轮换人操作，直到使触电者恢复呼吸心跳，或确诊已无生还。对触电造成的局部电灼伤，其处理原那么同一般烧伤，可用盐水棉球洗净创口。外涂“蓝油烃〞或覆盖凡士林油纱布。为预防感染，应到医院注射破伤风抗毒血清，并及早选用抗生素；另外，应仔细检查有无内脏损伤，以便及早处理。中暑(一)定义中暑是由于高温环境或烈日曝晒，引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多，从而导致代谢失常而发病。(二)中暑分类(1)热射病；(2)日射病；(3)热痉挛；(4)热衰竭；现场处理(1)脱离高温环境，移到凉爽、低温处；(2)积极降温，用冷水、风扇等方法；(3)休息、抚慰病人；(4)补液、补盐；(5)危重者送医院抢救。软组织扭伤〔踝关节扭伤〕

一般表现为红、肿、热、痛。红即损伤处皮肤发红或淤斑;肿即局部肿胀、发亮；热即用手触摸受伤部位温度增高；痛即局部疼痛难忍、压痛明显、不敢触摸。处置〔1〕立即休息，受伤踝关节不许活动；〔2〕抬高患肢、冷敷〔24小时内冷敷，24小时后热敷〕；〔3〕用绷带“8字〞缠裹固定；〔4〕服药——跌打丸、白药等；〔5〕疑心骨折时，应送医院检查、治疗；〔6〕急性期过后，可按摩治疗。急性腰扭伤(1)局部撕裂感〔响声〕，立即剧烈疼痛；(2)局部肿胀、僵直，不敢活动〔翻身、起床、咳嗽时剧烈痛〕；(3)明显的压痛点；(4)椎间盘突出者脊柱侧弯，出现下肢麻木、放射痛。处理

(1)立即休息，止动；(2)局部封闭治疗；(3)急性期后按摩治疗；(4)疑心椎间盘突出时应送医院检查、处理。应急器材配用呼吸器在进入灾区前，还应对呼吸器进行战前检查，以确定呼吸器主要部件是否正常工作。检查的工程有：呼吸器的气密性、自动补给供氧、排气阀动作、呼吸两阀的灵活性、气密性、氧气压力、哨子、附件等。配用呼吸器应遵守的规定：配用呼吸器工作或训练时，应遵守以下规那么：不能用皮带把胸部和腰部勒的过紧，以免影