营养餐配送项目背景和需求分析

第一节项目背景 1一、推行营养餐的原因 1二、营养性疾病分类 2三、营养餐的重要意义 8四、推动营养餐行业发展 9第二节营养产业发展前景 13一、营养产业现状 14二、营养产业前景 14三、国民营养计划 18第三节需求分析 27一、项目概况 27二、服务需求和标准 28三、服务质量要求 28第一节项目背景一、推行营养餐的原因我国曾是世界上营养不良儿童人数最多的国家，1949年时，学龄儿童少年中的中重度营养不良患者高达35%～40%，其中1/3是缺乏热量——蛋白质导致的恶性营养不良（“夸希奥科氏病”）；营养不良和急性传染病是导致儿童死亡的主要原因。当时的婴儿死亡率高达250‰，5岁以下小儿死亡率达300‰，6～14岁儿童死亡率超过110‰（20世纪末已分别下降为34‰、43‰和9.4‰）；当时流传的民谣“只见娘怀胎，不见儿走路”，就是该悲惨状况的真实写照。解放50多年来，党和政府高度重视儿童营养工作，将其列为“国家营养计划”核心内容；根据社会经济发展进程，制定干预措施，使儿童营养显著改善。各种干预措施的力度，尤其改革开放以来，伴随国民经济的发展，都市化、工业化、生活现代化等重大社会变革，使学生的体质健康状况大幅提高，出现普遍而强劲的生长长期变化，突出表现在体格发育上。但是，传统的学生常见病依然存在，新的问题又不断出现，且这些疾病和问题大多和营养状况有关。综合分析表明，目前我国中小学生中，常见营养性疾病的患病率约为25%～40%，按发生原因可归纳为以下几种类型。二、营养性疾病分类（一）身体消瘦以“消瘦”（wasting）为主要表现的现时性营养不良，原因是膳食热量——蛋白质摄入不足，依据BMI筛查标准检出；（二）发育迟缓第二类见于小学生，由自幼开始的长期性营养不良引起，主要表现为身高发育不足，也称“生长发育迟滞”（stunting），依据同性别——年龄身高百分位数标准（低于P3）检出。营养不良在我国学生中依然普遍存在。2000年全国学生体质健康调研表明，该患病率在我国大城市中小学生中约为13%～15%；中小城市为14%～20%；一般乡村为18%～24%；中下水平乡村为20%～30%，西部贫困农村多数仍在30%～35%左右。上述标准参照国际标准、根据国情制定；略高于以往标准，但实践证明对提高营养不良防治力度有利。尤其城市，多数患儿（70%以上）属轻度，但依然表明营养不良问题的普遍性。2000年全国调研还显示，在我国北京、上海等沿海经济发达大城市，小学生生长迟滞检出率已从1985年的3.2%降到1%以下，不再构成威胁。但在其他城市（包括多数省会市），7～12岁检出率依然为2%～3%，一般乡村为4%～6%，而西部贫困地区仍高达10%（男）和12%（女）。由此可见，改善我国学生营养不良的任务依然艰巨，重点应放在西部贫困农村地区。及早发现小学生中长期性营养不良导致的身高发育迟滞，及早采取积极干预措施（如学生营养餐），通过青春期阶段的赶上生长而获得彻底改善。（三）缺铁性贫血儿童缺铁性贫血因缺乏蛋白质和铁引起，是世界范围的公共营养问题。目前我国多数中小学生群体中，贫血检出率已从原来的40%以上降为20%～30%左右。尽管其中大多数属轻度贫血（甚至可能只是血红蛋白浓度略低于正常界值的“边缘性贫血”），但就普遍性而言，仍属于世界卫生组织（WHO）规定的“中度流行区”（WHO贫血公共卫生标准：低血红蛋白检出率≥40%，“重度贫血地区“；20%～39.9%，”中度流行区“；5.0～19.9，“轻度流行区”；≤4.9，“正常地区”），提示我国学生的贫血防治工作依然任重道远。即使轻度贫血也会对儿童身心健康产生不良影响，如：1.导致细胞呼吸障碍，耐力和劳动能力下降；2.输氧功能减弱，脑组织慢性缺氧，影响学习效率；3.干扰神经递质代谢，损害智力发展，引发行为问题；4.免疫功能下降，疾病（尤其呼吸性疾病）抵抗能力降低；5.体温调节功能活动受阻；6.增加对有害重金属（铅、镉等）吸收；因此，各国学者都将缺铁性贫血纳入儿童重要的营养性疾病范畴。其次，我国城乡不同群体间的缺铁性贫血患病率，差异并不显著，仅主要表现为农村（尤其西部贫困农村）的程度更为严重。原因是贫血的原因发生变化：在贫困农村地区，主要原因依然是膳食蛋白质摄入不足，蛔虫、钩虫等寄生虫感染，慢性消耗性疾病等；而大城市则主要与学生的偏食、挑食等不良饮食习惯，膳食结构不合理等有关。全面加强学校营养教育，提高家长和学生的营养知识水平，日益成为改善学生贫血的关键性措施。儿童膳食中一般动物性蛋白质的摄入增加不能满足铁需求，必需相应增加含铁量多、吸收率高的富铁食物摄入。除瘦肉外，这些食物（如猪肝、鸡鸭血汤、鱼肉等）中有不少可能因偏食、挑食等原因而摄入不足；摄入富含维生素C的蔬菜水果，可显著增加膳食铁的吸收和利用。这些措施，在一般家庭膳食中常难以做到。综上可见，提供营养丰富的午餐，配合膳食结构调整，增加富铁食物摄入，加之在午餐中进行营养知识技能教育，是消除学生缺铁性贫血的最有效途径。（四）肥胖、超重近15年来，在我国城市地区中小学生营养大幅度改善的同时，超重、肥胖开始大幅度流行。在北京、上海等沿海特大都市，儿童肥胖、超重正以每5年翻一番的速度迅速增长，目前已达到超重检出率16%～20%，肥胖检出率10%～15%的水平，已接近中等发达国家。北京每5～6个男小学生中即有一名肥胖儿。在这些发达城市，肥胖正逐步取代营养不良，成为小学生首要的健康危险因素之一。制定营养改善策略和措施，一定要充分注意对这些群体的针对性，将干预重点逐步向肥胖、超重防治转移。在一般城市群体（包括中小城市、中西部省会市）中，营养不良的改善幅度明显低于上述大城市，但群体中营养分布的“双峰现象“十分明显，即：一方面继续存在着较多的营养不良和贫血现象，另一方面超重、肥胖（目前主要为超重）也在迅速增长。因此，制定营养改善策略和措施要两头兼顾。肥胖、超重主要因膳食热量摄入过多、体力活动消耗减少、“以静代动”的生活方式、不良饮食行为等综合因素导致。因此，应同样将肥胖作为一种特殊类型的营养性疾病来对待。在学生营养午餐中给予高度重视。应针对肥胖、超重的发生原因，研究制定一系列“对因治疗”的膳食防治“处方”，进行有针对性的膳食防治。（五）特殊类型的营养缺乏症目前，越来越多的发达国家开始将儿童营养性疾病的防治重点，从单纯的热量——蛋白质营养不良，向多种不同类型的、因维生素、矿物质、微量元素缺乏而导致的营养缺乏症的方向转移。我国学生中以往这些缺乏症就很普遍，只是没有引起充分的重视。例如：大样本人群测试结果表明，我国多数儿童膳食钙的摄入达不到中国营养学会颁布的“膳食营养素摄入标准”，其中约1/3摄入量达不到标准的一半；缺钙不仅导致生长潜力不能充分发挥，身高矮小，而且对肌肉力量、耐力、各种生理机能等的正常发育也有严重影响。目前，尤其城市中小学生的食物有越来越趋向精细化的趋向，粮食加工太细，精米白面，蔬菜烧煮时间太长，都造成B族维生素、一些矿物质和微量元素在食物加工过程即损失过半。我国尤其农村学生，主食单一、副食品种欠丰富，以致维生素A、胡萝卜素、维生素E等的摄入量距供给标准还相差甚远，由此产生的夜盲症、坏血病、赖皮病等，依然普遍存在。为防治这些营养缺乏症，日本营养学家曾在学校午餐的指导手册中明确规定，中小学生每天至少要吃30种以上的食物类别，以避免钙、锌、铬、硒等元素的缺乏；美国政府白皮书也规定，中小学生每天应吃4～5种原粮，以克服食物品种单调对儿童健康带来的不利影响；我国营养学会也特别强调主食要粗细搭配，以保证B族维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维素的需要。（六）其他学生常见病和营养缺乏一些学生中常见的疾病和问题，表面上各有明确的病因，但就其诱因和严重程度上，也与营养素缺乏、膳食结构不合理，存在密切的相互关系。例如：学生中常见的脊柱弯曲异常，重要的病因之一是膳食缺乏优良蛋白质和钙。视力不良和近视的主要原因是学习负担过重、视近工作时间过长、视近工作环境不良；但过于精细的膳食，加之钙、锌、硒、铬等长期摄入不足的不良影响作用也很大。浙江医科大学曾为解决该问题专门设计营养餐食谱，实行一段时间后做暗适应测定证明对视力改善的帮助很大，受到我国学生营养餐创始人、著名营养学家于（若木）老的赞扬。龋齿的直接病因是致龋菌、菌斑和不清洁的口腔环境，但因缺钙、氟、铬、镁等导致的牙齿发育钙化不良，牙釉质抗龋力低下，对龋齿的发生、龋患的严重程度等也有直接影响。此外，学生中还有一些其他常见症状，如头痛、头晕、食欲不振、消化不良、直立性晕厥等，有的病因未明，有的则属器质性病症的先兆症候群表现，其主要影响因素也大多与他们日常的膳食结构不合理、营养失衡等有关，应该认真探索通过学生营养餐等干预途径，对这些疾病和健康问题的平衡膳食性的“对因”治疗方法。三、营养餐的重要意义营养餐关系着学生的生长发育和健康成长，也关系着与国家的发展和未来。营养餐计划可以促使学生健康成长，促进孩子养成良好的生活饮食习惯。现在有很多发达国家早已实施了类似我国学生营养餐的政策，如美国、日本基本上都通过规范化、标准化、法制化而把学校供餐发展起来。中国的学生营养餐发展时间不长，从无到有、从少到多，所取得成绩是巨大的，但还处于起步阶段，要发展成正规化还要走很长的路，尤其需要法制化、标准化和规范化，需要政府部门的政策支持和长期规划。学生营养午餐是指以保证学生生长发育和健康为目的，生产单位根据平衡膳食的要求，在严格卫生消毒条件下，向学生提供安全卫生，符合营养标准的色、香、味俱佳的配餐。我国现阶段在校中小学生的饮食状况令人担忧，偏食、垃圾食品、营养缺乏、肥胖直接影响了学生的健康和学习。大力宣传营养与健康的关系，做好中小学生的营养配餐工作，纠正中小学生不良的饮食习惯是解决上述问题的当务之急。普及学生营养餐的工作是一项艰苦细致、涉及多方面的系统工程，需要政府、社会各界、企业、学校和家庭多方配合，共同努力，才能持续稳定地发展下去。我们要坚定信念：一定要把学生营养餐这一新生事物做好，要正面对待营养餐在实施过程中出现的各种，群策群力，认真地逐条予以解决，以便真正把学校素质教育落到实处。为此，提出以下几条建议：进一步提高对学生营养工作的认识，把学生营养餐工作作为全面推进素质教育、提高民族素质的措施纳入教育工作，统筹安排。要真正理解：实施素质教育，就是要全面提高全体学生的综合素质，最终实现提高全体国民素质的目标。要把学生营养工作作为深化教育改革、全面推进素质教育的重要手段，作为贯彻落实《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》提出的“学校教育要树立健康第一的指导思想”的具体行动，并将其纳入教育部门和学校的工作规划。加强法制建设我国现行的学生营养餐工作大都在适应市场经济的特定环境下，按学校后勤社会化模式来运作，因而对过去多年中所暴露的问题，只有通过制定相应法规，依法行政，才能真正解决，由此推动学生营养餐事业的稳步发展。日本、美国和其他许多国家，都有实施学校营养餐法的几十年成功经验，而我国还没有专门的学校午餐立法。这是一个明显的缺陷，但不等于什么都不能做。四、推动营养餐行业发展（一）充分利用现有法律、法规的积极作用例如：1991年，中国学生营养促进会制定了《中国学生营养“护苗系统工程”方案》，其中一个重要内容就是在全国推行学生营养用餐。1996年以来卫生部先后颁发的《学生集体用餐卫生监督办法》、《学生营养午餐营养素供给量》、《学生营养餐生产企业卫生规范》，2001年国家经贸委、卫生部、教育部联合下达的《关于推广学生营养餐的指导意见》等，都就学生营养餐的管理方案、办法和标准等，做出明确的规定，是强化我国学生营养餐的科学规范管理的重要基础。各地学生营养餐领导小组，都应会同有关部门和组织，根据以上文件、规范、标准，各司其职，齐抓共管，共同推进我国学生营养餐工作的快速、稳步发展。（二）高度重视地方立法北京、上海、长春、哈尔滨等许多城市，在试点推广营养餐的工作中都制定了切实可行的管理办法。各地管理部门应充分运用这些地方法规，应严格依法行政，规范学生营养餐生产企业的行为。（三）条件成熟时由人大立法多年实践表明，我国学生营养午餐不仅势在必行，而且应加快速度，有计划、有领导地进行，使学生营养餐逐步由民间行为向政府行为过渡，最终形成以政府行为为主，民间行为为辅的工作格局。条件成熟时，应尽早制定儿童营养法、学生营养午餐法。也可首先考虑国务院颁发有关条例，逐步完善后再正式立法。对营养餐等营养干预措施，法律的保障非常重要。对学校营养午餐的推广，生产者的规范生产，教育部门的积极组织，社会各有关部门的配合，都将起到非常重要的作用。今后制定的相关法律、法规，尤其要重视明确各方面的责、权、利，保障营养午餐的有序发展。（四）要进一步加大对学生营养工作的宣传力度向全社会进行广泛的宣传发动和科学引导，营造一个全社会重视学生营养工作的大环境。当前，学生营养工作已越来越受到社会各界的关注，但要使学生营养工作真正成为全社会的共识，变成社会、学校、家长的自觉行动，还远远不够。必须利用当前的有利时机，通过各种渠道加强宣传，让全社会及各级教育行政部门和学校领导了解学生营养工作的重要意义，了解必要的营养科普知识，建立科学的营养观念，自觉、主动地支持和参与学生营养工作，形成有利于学生营养工作开展的大环境。（五）重视学校的营养健康教育，将其作为对全体学生实施健康教育、培养科学营养观和饮食习惯的重要途径。尤其要做好广大农村地区的中小学校的营养健康教育。各级中小学校都必须落实国家教学计划规定的每周0.5课时的健康教育时间，其中安排必要的营养教育内容，充分利用各种教育活动（如班队、课外、读书等），广播、板报及张贴营养宣传挂图、印发营养科学知识小折页等多种教育形式，传授营养科学知识，培养科学的营养观念和良好的饮食习惯。（六）加强对学生食堂的营养指导应以营养午餐工作为契机，科学指导营养配餐。饮用牛奶和豆奶是改善学生营养状况的有效措施。在经济发达的大中城市、沿海地区及其他有条件的地区和学校，在安排营养餐时引导学生饮用牛奶和豆奶是完全可行的。经济发达的大中城市、沿海及其他有条件的地区，应将营养餐、“学生饮用奶计划”和“学生豆奶计划”等统一进行研究和部署，抓一批示范点；在试点基础上，逐步推进在营养餐中实施学生饮用奶和豆奶。营养午餐不仅要满足就餐学生基本的营养需要，还要努力增加食物的花色品种，改善食物的色、香、味。要对学校食堂炊管人员进行营养知识方面的培训，使之逐步按照营养配餐方案为学生提供科学合理的膳食。农村地区的学校食堂，要充分利用农村地区丰富的大豆资源，加工成豆腐、豆浆及其他豆制品等，做到学生每人都能吃到一定数量的豆制品。要结合劳动技术教育，发展校园经济，养猪（鸡、鱼）、种菜，使学生在一定时间内能吃到一定量的肉类食品，经常吃到多种类的新鲜蔬菜。（七）提高学校营养午餐的科技含量1.建立营养师制度合格的营养专业人员是提高午餐营养质量必备的人力资源。我国正在建立营养师制度，对他们的教育、编制、工作、待遇等必须有明确的规定和法律保证，促使该队伍稳定发展。营养餐供餐单位的饮食服务人员必须接受经常性的规范化培训；为提高营养餐的口味，还应加强厨师的技术培训。2.加强营养餐科研工作午餐生产相关管理措施、生产技术有待完善，口味和服务质量有待提高。一味向学生讲解“营养午餐不是美味大餐”不是长久之计，关键要解决营养和口味之间的矛盾，缩短送餐距离，进行营养宣传，方法有待我来发明、创造。3.制定我国学生营养餐生产加工技术规范为规范学生营养午餐生产加工的特殊技术要求，确保食物营养与食品卫生安全，一些城市制定了学生营养午餐生产操作技术规范，如《杭州市学生营养配餐管理办法》、《长春市中小学生营养餐配送操作规程》、《平湖市学生营养午餐工作规范》等。北京市还制定颁发了《北京市学生营养午餐审批管理办法》、《北京市学生营养午餐原料进货标准》、《北京市学生营养午餐产品技术标准》等。这些操作规程或标准，均是为了确保营养午餐质量与食品安全，稳步推进学生营养午餐工作发展，并起到积极作用。还应认真借鉴近年来全国各地成功的经验，认真分析存在的问题，制定适合现有国情且易于推广应用的《全国学生营养午餐生产加工技术规范》，以提高学生营养午餐的综合质量，确保学生集体用餐的食品卫生与安全，促进我国学生营养午餐事业的稳步发展。第二节营养产业发展前景一、营养产业现状中国营养产业是食品工业的一个重要组成部分。2006年，中国营养产业规模为1500亿元，约占中国食品工业总产值2.48万亿元的6%。中国营养产业起步晚，基数小，但发展快，已形成一批有竞争力的大型企业，市场品牌的认同度有所提高。一是保健功能食品产业经过几番周折，逐步走上了健康发展的道路；二是营养素及营养补充剂发展迅速，其中维生素C、E、D3在世界上占有垄断优势；三是营养强化食品越来越受到国家和国民的关注；四是牛奶和新型豆制品的营养保健价值被越来越多的人认同。但是，从总体上看，中国的营养产业还存在不少问题。绝大多数企业的生产规模小，企业数量多，产品科技含量低，管理水平低，开发能力低，企业寿命短，特别是保健功能食品行业，即使是一些名噪一时的知名企业，也是“你方唱罢我登场，各领风骚三五年”。二、营养产业前景我国虽然还没有营养法，但是国家和政府一直非常重视营养保健工作。例如，近20年来发布的《20世纪90年代中国食物结构改革与发展纲要》、《中国居民膳食指南》、《推荐的每日膳食中营养素供给量标准》等都属于营养政策的文件。随着我国营养工作的开展，这类文件将越来越多。国家“十一五”规划纲要提出“推进公众营养改善行动”，国家《食品工业“十一五”发展纲要》更明确提出“注重以营养科学为指导，注重保存食物原料固有的营养成分，优化食品中营养素配比，维护和提升加工食品的营养成分，满足人民生活水平的提高对营养健康的要求”。这在我国历史上是首次。它是我国政府为构建和谐社会，提高国民整体素质而采取的重大举措，也是我国政府社会经济发展中一件具有里程碑意义的大事。最近，中共十七大提出：“健康是人全面发展的基础”，要“完善国民健康政策”，而营养产业正是使全民健康的民生产业。市场是一只无形的手，随着经济的快速发展和人民生活的显著提高，人们对营养保健食品的需求急剧增长，推动了营养产业的快速发展。主要体现在以下几个方面：成长带动消费升级。权威部门普遍认为，如果不出现大的意外，未来5年，中国GDP增速可保持在8%以上。经济的快速增长使人们可支配收入不断增加，可用于营养保健食品的支出也将逐步增加。人口城市化创造巨大的需求。2004年中国城市化率估计已达到了40%，到2010年，保守估计将达到45%。人口城市化带动生活方式变化，为营养产业发展拓展了巨大的市场空间。消费观念变化拉动需求。随着人们生活水平的提高和营养保健知识的普及，与膳食相关的慢性非传染疾病造成的危害不仅被国家、社会所关注，也引起了普通消费者的注意。国民新的营养消费观念的形成，将成为拉动营养产业发展的新动力。老人和儿童市场快速成长。据PNDC调查，42.5%的中国家庭最关心老人和孩子的营养状况。这一人群对营养和健康的关注，会拉动相应的营养产品市场。“亚健康”人群迅速增长的需求。“亚健康”人口的比率越来越大，约占人口总数的70%以上，亚健康人群对营养产业的发展是一个新的推动。“大病住医院，小病上药店，无病先保健”，随着“送礼送健康，花钱买健康”时尚的流行，许多人开始明白了一个道理：健康投资回报最大。古人云：“上医治未病”，得了病以后也是“三分治，七分养”。科学家爱迪生说：“未来医生不再给病人药物，而是引导病人关注人体结构、身体的保养以及疾病的引起和预防”。世界卫生组织的一项研究报告指出，人类1/3的疾病通过预防保健是可以避免的，1/3的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的，1/3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果，成本最低。有人说，权力是一时的，荣誉是过去的，金钱是留给子孙后代的，只有健康是属于自己的。最贫穷的人不会为了金钱而放弃健康，但最富有的人会为了健康而放弃金钱。但是，还是有不少人在60岁以前拼命工作，“拿命换钱”；60岁以后疾病缠身，“拿钱换命”。俗话说，“没啥别没钱，有啥别有病”，“兢兢业业几十年，一病回到解放前”，“住院一次，破产一次”，“致富11年功，大病一日穷”，老百姓越来越看不起病了，只能“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”……这些民谣尽管有些夸张，但其背后都凝结着民之所思，民之所想，寄托着深深的民意期待。许多人都认为：“养儿防老不如养生防老”，“健康第一，没有健康，其它都等于零”。国家“九五”攻关完成的研究表明，在疾病预防工作上投资1元钱，就可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费用，收到“个人少受罪，家庭少受累，节省医药费，回报全社会”的效果。所以“吃饭讲营养，营养保健康，健康促发展，发展为和谐”的观念越来越深入人心。这一“营养健康经济学”的观点，对于中国这个世界上最大的发展中国家尤为重要，对于每个人、每个家庭也特别重要。营养健康投资，可以提高人的健康水平，预防疾病的发生，这是战略性的投资，是建立节约型和谐社会，实现可持续发展的需要。科学技术是第一生产力，发展营养产业必须占领科技制高点。新技术、新科学、新信息手段是营养产业发展的三股推动力，营养产业的发展需要新的生产加工工艺、新的质量控制标准、新的科学证据揭示新的营养成分以及健康功能，需要新的信息手段把营养信息传递给广大消费者。通过原始创新、集成创新、吸收消化再创新等手段，进一步推动我国营养保健食品产业的发展。首先，采用新技术。营养产业的形成和发展是营养学、食品工程学、食品科学、医学和化学进步的结果，具有研发先导的特征。目前，在生物技术、医药、食品、营养学方面都有许多技术储备，对产业发展构成一种有利的科技支撑。其次，研究开发新产品。营养保健功能食品的研究方向主要集中在四个方面：一是调整产品结构，研究开发以植物性食物为主、动物性食物为辅的具有东方合理膳食模式的营养健康食品；二是发展营养强化食品；三是开发牛奶、大豆等富营养食品；四是重视功能性食品的开发。通过以上四个方面的研究开发，努力实现传统食品工业向现代化食品工业、传统食品向功能性食品的转变。世界经济学家一致认为，未来信息产业和健康产业是最有希望的朝阳产业。有人预测，未来十年健康产业将会成为信息网络财富革命之后的第五波财富革命。我国的经济学家也都乐观地认为，我国具有数千年的饮食养生文化，具有“药食同源”、“食养食疗”的悠久历史，以博大精深的中医药及其理论为依托，以先进的科技和管理为动力，以丰富的资源为后盾，以广阔的市场为舞台，21世纪的中国营养保健食品市场的前途是无限光明的。公共营养师是从事营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康工作的专业人员。其工作的主要内容：一是进行人体营养状况评价、管理和指导；二是进行膳食营养评价、管理和指导；三是进行营养知识的咨询和宣教；四是对食品及其功能进行营养评价、指导。这个职业主要岗位是食品、营养食品、保健功能食品企业；宾馆、饭店、食堂；幼儿园、医院、学校、社区、机关等单位。三、国民营养计划（一）总体要求牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民健康为中心，以普及营养健康知识、优化营养健康服务、完善营养健康制度、建设营养健康环境、发展营养健康产业为重点，立足现状，着眼长远，关注国民生命全周期、健康全过程的营养健康，将营养融入所有健康政策，不断满足人民群众营养健康需求，提高全民健康水平，为建设健康中国奠定坚实基础。（二）基本原则1.坚持政府引导，注重统筹规划、整合资源、完善制度、健全体系，充分发挥市场在配置营养资源和提供服务中的作用，营造全社会共同参与国民营养健康工作的政策环境。2.坚持科学发展，探索把握营养健康发展规律，充分发挥科技引领作用，加强适宜技术的研发和应用，提高国民营养健康素养，提升营养工作科学化水平。3.坚持创新融合，以改革创新驱动营养型农业、食品加工业和餐饮业转型升级，丰富营养健康产品供给，促进营养健康与产业发展融合。4.坚持共建共享，充分发挥营养相关专业学术团体、行业协会等社会组织，以及企业、个人在实施国民营养计划中的重要作用，推动社会各方良性互动、有序参与、各尽其责，使人人享有健康福祉。（三）主要目标到2020年，营养法规标准体系基本完善；营养工作制度基本健全，省、市、县营养工作体系逐步完善，基层营养工作得到加强；食物营养健康产业快速发展，传统食养服务日益丰富；营养健康信息化水平逐步提升；重点人群营养不良状况明显改善，吃动平衡的健康生活方式进一步普及，居民营养健康素养得到明显提高。实现以下目标：1.降低人群贫血率。5岁以下儿童贫血率控制在12%以下；孕妇贫血率下降至15%以下；老年人群贫血率下降至10%以下；贫困地区人群贫血率控制在10%以下。2.孕妇叶酸缺乏率控制在5%以下；0—6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上；5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下。3.农村中小学生的生长迟缓率保持在5%以下，缩小城乡学生身高差别；学生肥胖率上升趋势减缓。4.提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。5.居民营养健康知识知晓率在现有基础上提高10%。到2030年，营养法规标准体系更加健全，营养工作体系更加完善，食物营养健康产业持续健康发展，传统食养服务更加丰富，“互联网+营养健康”的智能化应用普遍推广，居民营养健康素养进一步提高，营养健康状况显著改善。实现以下目标：1.进一步降低重点人群贫血率。5岁以下儿童贫血率和孕妇贫血率控制在10%以下。2.5岁以下儿童生长迟缓率下降至5%以下；0—6个月婴儿纯母乳喂养率在2020年的基础上提高10%。3.进一步缩小城乡学生身高差别；学生肥胖率上升趋势得到有效控制。4.进一步提高住院病人营养筛查率和营养不良住院病人的营养治疗比例。5.居民营养健康知识知晓率在2020年的基础上继续提高10%。6.全国人均每日食盐摄入量降低20%，居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。（四）完善实施策略1.完善营养法规政策标准体系开展营养相关立法的研究工作，进一步健全营养法规体系。研究制定临床营养管理、营养监测管理等规章制度。制定完善营养健康相关政策。研究建立各级营养健康指导委员会，加强营养健康法规、政策、标准等的技术咨询和指导。完善标准体系加强标准制定的基础研究和措施保障，提高标准制修订能力。科学、及时制定以食品安全为基础的营养健康标准。制修订中国居民膳食营养素参考摄入量、膳食调查方法、人群营养不良风险筛查、糖尿病人膳食指导、人群营养调查工作规范等行业标准。研究制定老年人群营养食品通则、餐饮食品营养标识等标准，加快修订预包装食品营养标签通则、食品营养强化剂使用标准、婴儿配方食品等重要食品安全国家标准。2.加强营养能力建设加快研究制定基于我国人群资料的膳食营养素参考摄入量，改变依赖国外人群研究结果的现状，优先研究铁、碘等重要营养素需要量。研究完善食物、人群营养监测与评估的技术与方法。研究制定营养相关疾病的防控技术及策略。开展营养与健康、营养与社会发展的经济学研究。加强国家级营养与健康科研机构建设，以国家级和省级营养专业机构为基础，建立3—5个区域性营养创新平台和20—30个省部级营养专项重点实验室。3.加强营养人才培养强化营养人才的专业教育和高层次人才培养，推进对医院、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构的临床医生、集中供餐单位配餐人员等的营养培训。开展营养师、营养配餐员等人才培养工作，推动有条件的学校、幼儿园、养老机构等场所配备或聘请营养师。充分利用社会资源，开展营养教育培训。（五）强化营养和食品安全监测与评估1.定期开展人群营养状况监测，定期开展具有全国代表性的人群营养健康状况、食物消费状况监测，收集人群食物消费量、营养素摄入量、体格测量、实验室检测等信息。针对区域特点，根据需要逐步扩大监测地区和监测人群。2.加强食物成分监测工作，拓展食物成分监测内容，定期开展监测，收集营养成分、功能成分、与特殊疾病相关成分、有害成分等数据。持续更新、完善国家食物成分数据库。建立实验室参比体系，强化质量控制。3.开展综合评价与评估工作，抢救历史调查资料，及时收集、系统整理各类监测数据，建立数据库。开展人群营养健康状况评价、食物营养价值评价。开展膳食营养素摄入、污染物等有害物质暴露的风险—受益评估，为制定科学膳食指导提供依据。4.强化碘营养监测与碘缺乏病防治，持续开展人群尿碘、水碘、盐碘监测以及重点食物中的碘调查，逐步扩大覆盖地区和人群，建立中国居民碘营养状况数据库。研究制定人群碘营养状况科学评价技术与指标。制定差异化碘干预措施，实施精准补碘。（六）发展食物营养健康产业加大力度推进营养型优质食用农产品生产，编制食用农产品营养品质提升指导意见，提升优质农产品的营养水平，将“三品一标”（无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志）在同类农产品中总体占比提高至80%以上。创立营养型农产品推广体系，促进优质食用农产品的营养升级扩版，推动广大贫困地区安全、营养的农产品走出去。研究与建设持续滚动的全国农产品营养品质数据库及食物营养供需平衡决策支持系统。规范指导满足不同需求的食物营养健康产业发展，开发利用我国丰富的特色农产品资源，针对不同人群的健康需求，着力发展保健食品、营养强化食品、双蛋白食物等新型营养健康食品。加强产业指导，规范市场秩序，科学引导消费，促进生产、消费、营养、健康协调发展。开展健康烹饪模式与营养均衡配餐的示范推广，加强对传统烹饪方式的营养化改造，研发健康烹饪模式。结合人群营养需求与区域食物资源特点，开展系统的营养均衡配餐研究。创建国家食物营养教育示范基地，开展示范健康食堂和健康餐厅建设，推广健康烹饪模式与营养均衡配餐。强化营养主食、双蛋白工程等重大项目实施力度，继续推进马铃薯主食产品研发与消费引导，以传统大众型、地域特色型、休闲及功能型产品为重点，开展营养主食的示范引导。以优质动物、植物蛋白为主要营养基料，加大力度创新基础研究与加工技术工艺，开展双蛋白工程重点产品的转化推广。加快食品加工营养化转型，优先研究加工食品中油、盐、糖用量及其与健康的相关性，适时出台加工食品中油、盐、糖的控制措施。提出食品加工工艺营养化改造路径，集成降低营养损耗和避免有毒有害物质产生的技术体系。研究不同贮运条件对食物营养物质等的影响，控制食物贮运过程中的营养损失。（七）大力发展传统食养服务加强传统食养指导，发挥中医药特色优势。制定符合我国现状的居民食养指南，引导养成符合我国不同地区饮食特点的食养习惯。通过多种形式促进传统食养知识传播，推动传统食养与现代营养学、体育健身等有效融合。开展针对老年人、儿童、孕产妇及慢性病人群的食养指导，提升居民食养素养。实施中医药治未病健康工程，进一步完善适合国民健康需求的食养制度体系。开展传统养生食材监测评价。建立传统养生食材监测和评价制度，开展食材中功效成分、污染物的监测及安全性评价，进一步完善我国既是食品又是中药材的物品名单。深入调研，筛选一批具有一定使用历史和实证依据的传统食材和配伍，对其养生作用进行实证研究。建设养生食材数据库和信息化共享平台。推进传统食养产品的研发以及产业升级换代。将现代食品加工工业与传统食养产品、配方等相结合，推动产品、配方标准化，推进产业规模化，形成一批社会价值和经济价值较大的食养产品。建立覆盖全国养生食材主要产区的资源监测网络，掌握资源动态变化，为研发、生产、消费提供及时的信息服务。（八）加强营养健康基础数据共享利用大力推动营养健康数据互通共享。依托现有信息平台，加强营养与健康信息化建设，完善食物成分与人群健康监测信息系统。构建信息共享与交换机制，推动互联互通与数据共享。协同共享环境、农业、食品药品、医疗、教育、体育等信息数据资源，建设跨行业集成、跨地域共享、跨业务应用的基础数据平台。建立营养健康数据标准体系和电子认证服务体系，切实提高信息安全能力。积极推动“互联网+营养健康”服务和促进大数据应用试点示范，带动以营养健康为导向的信息技术产业发展。全面深化数据分析和智能应用。建立营养健康数据资源目录体系，制定分级授权、分类应用、安全审查的管理规范，促进数据资源的开放共享，强化数据资源在多领域的创新应用。推动多领域数据综合分析与挖掘，开展数据分析应用场景研究，构建关联分析、趋势预测、科学预警、决策支持模型，推动整合型大数据驱动的服务体系，支持业务集成、跨部门协同、社会服务和科学决策，实现政府精准管理和高效服务。大力开展信息惠民服务。发展汇聚营养、运动和健康信息的可穿戴设备、移动终端（APP），推动“互联网+”、大数据前沿技术与营养健康融合发展，开发个性化、差异化的营养健康电子化产品，如营养计算器，膳食营养、运动健康指导移动应用等，提供方便可及的健康信息技术产品和服务。（九）普及营养健康知识提升营养健康科普信息供给和传播能力。围绕国民营养、食品安全科普宣教需求，结合地方食物资源和饮食习惯，结合传统食养理念，编写适合于不同地区、不同人群的居民膳食指南等营养、食品安全科普宣传资料，使科普工作更好落地。创新科普信息的表达形式，拓展传播渠道，建立免费共享的国家营养、食品安全科普平台。采用多种传播方式和渠道，定向、精准地将科普信息传播到目标人群。加强营养、食品安全科普队伍建设。发挥媒体的积极作用，坚决反对伪科学，依法打击和处置各种形式的谣言，及时发现和纠正错误营养宣传，避免营养信息误导。推动营养健康科普宣教活动常态化。以全民营养周、全国食品安全宣传周、“5·20”全国学生营养日、“5·15”全国碘缺乏病防治日等为契机，大力开展科普宣教活动，带动宣教活动常态化。推动将国民营养、食品安全知识知晓率纳入健康城市和健康村镇考核指标。建立营养、食品安全科普示范工作场所，如营养、食品安全科普小屋等。定期开展科普宣传的效果评价，及时指导调整宣传内容和方式，增强宣传工作的针对性和有效性。开展舆情监测，回应社会关注，合理引导舆论，为公众解疑释惑。第三节需求分析一、项目概况为切实解决XX中小学食堂建设不足，学生就餐困难，饭菜营养单一，垃圾食品流入校园等问题，根据国务院办公厅《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》《政府购买服务管理办法（暂行）》《中华人民共和国政府采购法》及有关法律法规，采购人按照XX政府工作安排，结合前期我XX营养配餐工作成果经验，择优选择一家“XX中小学生营养餐配送项目”单位。政府采购财政预算额度根据项目运营情况确定。（根据不同的招标文件内容更改）二、服务需求和标准（一）从供餐方式上来说：包括提供主食、蛋、肉、蔬菜、汤类等早餐、午餐、晚餐，以集中配送或现场制作方式向有关学校就餐学生提供相应餐饮。（二）三餐主食不限量（馒头、米饭保证吃