护理风险与安全管理课件

护理风险与安全管理

护理风险与安全管理护理安全与法律安全事故

社会2护理风险与安全管理安全科学的定义安全科学是将应用现代技术所产生的任何损害后果控制在绝对的最低限度内，或者至少使其保持在可允许的限度内。3护理风险与安全管理护理安全

护理安全指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

具体表现为不发生护理不良事件护理风险与安全管理护理安全与法律医疗护理安全现状

(WH0)2007年关于患者安全的报道：在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。

美国每年死于医疗事故患者有44000人。英国10％的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者死亡，有1000人留下了长期或严重的损害。

5护理风险与安全管理护理安全与法律严峻：

02年以来我国医疗纠纷呈显著的上升趋势.

调查：

326家医院都发生过医疗纠纷（98%）医疗护理安全现状

卫生部信访办2006年受理投诉排前五位的医疗方面占4项，其中一半是投诉医疗纠纷的（49.47%）6护理风险与安全管理护理安全与法律医疗护理安全乃是全球医疗领域重视关注的议题之一

7护理风险与安全管理护理安全管理

护理安全管理指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。护理风险与安全管理国内外安全管理概况2002年WHO提出：患者安全需要受到所有国家的重视。2004年WHO成立了患者安全世界联盟。2005年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。

2006年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患者的生命安全。

病人安全问题巳引起世界范围的高度重视。

9护理风险与安全管理护理风险与安全管理护理风险与安全管理护理风险与安全管理13护理风险与安全管理全国护理工作的总体要求

服务改革大局夯实基础护理改善护理服务树立行业新风促进医患和谐提高患者满意程度14护理风险与安全管理

护理安全管理相关理论

风险管理是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。。护理风险与安全管理护理安全管理相关理论

护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。16护理风险与安全管理

风险鉴别：在风险管理过程中首先要鉴别某种风险来自哪一方面，如人、物品、器械、环境、制度与程序等，再鉴别该风险发生在哪一环节上，然后找出针对性的规避风险的办法。

17护理风险与安全管理相关因素患者因素医源性因素医疗护理技术因素药物性因素医院卫生学因素医疗设备、器械因素组织管理因素18护理风险与安全管理责任心不强1、红外线照射理疗，时间长，致使臀部起水泡。2、同一病人2次坠床。3、病人走失，未及时发现。19护理风险与安全管理服务方面实习生独自给病人输液，一针未成功，未道歉，带教老师也一针未成功，未道歉，家属不满，护士态度较生硬，引起投诉。20护理风险与安全管理护理文件书写

护理记录有“病人无不适主诉”等护士主观判断内容，后病人投诉记录内容与实际情况不符。21护理风险与安全管理病房设施不合理

一病人家属在病房走廊行走，被打开的窗角撞伤而行清创缝合住院22护理风险与安全管理护理安全与法律

制度执行

病人吴运红因消化道出血住院，其它病室住着心脏病患者吴运飞。护士将心脏用药输给了吴运红后出现严重药物反应。23护理风险与安全管理巡视、宣教不到位1、服用镇静药物病人发生坠床2、胃管、膀胱造瘘管脱出3、泵入胺碘酮外渗，致穿刺处红、肿、痛24护理风险与安全管理护理安全与法律

护理记录---负有法律责任

可能估计大概代签名护理记录潜在法律问题

医护记录不一致不能体现护理动态过程内容缺乏连续性错别字、涂改、字迹潦草病人情绪观察记录少（如何体现心理护理）健康教育内容少

危重病人护理记录生命体征漏项25护理风险与安全管理牢记并执行制度26护理风险与安全管理护理安全与法律要求做的必须做禁止做的决不做护理安全警句27护理风险与安全管理护理风险与护理安全关系

因果关系：护理风险系数高，护理安全系数低，反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性就越大。

护理风险与安全管理南京铁道医学院调查：“你最不喜欢的医护人员”，依次为：1、检查不认真2、态度傲慢3、问病史不仔细4、操作粗暴29护理风险与安全管理5、手术不仔细6、解释不耐心7、态度不严肃8、对病人过于保密，应该告诉病人的不告诉病人。

四项跟沟通有关。30护理风险与安全管理关键点

责任心要强服务态度好素质提高善于总结掌握沟通技巧31护理风险与安全管理护理安全与法律护理安全意义

患者护士医院

护理安全社会32护理风险与安全管理护士长护理安全管理

监督关键点

33护理风险与安全管理

重点制度

查对制度、分级护理制度、交接班制度、抢救制度、医嘱执行制度、急救物品管理制度、护理文件书写制度、药品、器材管理制度、差错报告制度、消毒隔离制度、病区管理制度等护理核心制度。34护理风险与安全管理重点环节

抢救工作流程、突发事件应对能力、危重患者的观察及交接、消毒隔离落实、压疮预防和管理、护理文件记录真实客观

这些环节应有具体的防范措施35护理风险与安全管理

重点病人

大手术病人、危重病人、疑难病人、特殊治疗病人、老年病人等，这类病人病情相对复杂，应密切观察，做好交接。

36护理风险与安全管理

在岗护士相对较少的时段。重点时段中班节假日双休日夜班37护理风险与安全管理强调可查性、可评性护理质量检查标准补充和完善突出安全管理38护理风险与安全管理护理安全与法律护理安全防范

最为重要的还是护理人员严格遵守相关法律、法规、规章、护理规范、常规、制度是防范护理缺陷的最根本保证。不断强化医疗法律意识

做到知法懂法守法依法执业39护理风险与安全管理护理安全与法律1.护理安全责任第一2.安全防范重在细节3.护理标准严格执行