2021年湖南中医药大学《699西医综合》考研真题详解

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考研真题精选

一、A型题

肾细胞癌最常见的组织学类型是（）。［西医综合2019研］

A.透明细胞性肾细胞癌

B.嫌色性肾细胞癌

C.乳头状肾细胞癌

D.未分化性肾细胞癌

【答案】A查看答案

【解析】肾细胞癌的组织学类型分为透明细胞癌（占70%~

80%）、乳头状癌（占10%~15%）、嫌色细胞癌（约占5%）、

集合管癌（比例不到1%）、未分类肾癌（约3%~5%）。

下列组织中，不会发生化生的是（）。［西医综合2018研］

A.肾盂黏膜上皮

B.宫颈柱状上皮

C.结缔组织

D.神经纤维

【答案】D查看答案

【解析】化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化

成熟的细胞或组织取替的过程。主要发生在上皮组织（鳞状上皮、

移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、

软骨等）。D项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会

发生化生。

下列淋巴瘤中，预后最好的是（）。［西医综合2016研］

A.伯基特淋巴瘤

B.弥漫性大B细胞淋巴瘤

C.滤泡性淋巴瘤

D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型

【答案】D查看答案

【解析】AB两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤

属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后不好。C项，滤泡型淋巴瘤属

于惰性淋巴瘤，预后很好。D项，霍奇金结节硬化型的EB病毒感

染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。

肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。［西医综合20

19研］

A.心脏变形，表面血管绷直

B.心肌质地硬韧

C.心脏外形不变，表面血管弯曲

D.心脏体积小

【答案】C查看答案

【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎

缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。

下列疾病中，属于化脓性炎的是（）。［西医综合2018研］

A.大叶性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.肠伤寒

D.阿米巴肝脓肿

【答案】B查看答案

【解析】A项，大叶性肺炎属于纤维素性炎。B项，淋病性

尿道炎属于化脓性炎。C项，肠伤寒是增生性炎。D项，阿米巴

肝脓肿属于变质性炎症。

在下列描述中，子宫颈癌I期是（）。［西医综合2019研］

A.癌细胞尚未突破基底膜

B.癌细胞浸润并局限于子宫颈内

C.癌细胞分化较成熟

D.癌细胞浸润范围超过子宫颈

【答案】B查看答案

【解析】临床上，依据子宫颈癌的累及范围分期如下：0期：

原位癌（CINIII）；I期：癌局限于子宫颈以内；II期：肿瘤超

出子宫颈进入盆腔，但未累及盆腔壁，癌肿侵及阴道，但未累及

阴道的下1/3;IH期：癌扩展至盆腔壁及阴道的下1/3;IV期：癌

组织已超越骨盆，或累及膀胱黏膜或直肠。预后取决于临床分期

和病理分级。

甲状腺最常见的恶性肿瘤是（）。［西医综合2019研］

A.未分化癌

B.滤泡癌

C.乳头状癌

D.髓样癌

【答案】C查看答案

【解析】甲状腺癌病理分为4种类型：乳头状癌（占60%）,

最常见；滤泡癌较常见；髓样癌（占5%~10%）属于APUD瘤；

未分化癌较少见。

梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是

（）o［西医综合2016研］

A.巨噬细胞

B.浆细胞

C.T淋巴细胞

D.中性粒细胞

【答案】B查看答案

【解析】梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的细胞

有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞，浆细胞恒定出现是本病的特征。

下列属于不可逆性病变的是（）。［西医综合2019研］

A.核固缩

B.线粒体肿胀

C.细胞质脂滴增加

D.内质网扩张

【答案】A查看答案

【解析】A项，核固缩、核碎裂、核溶解为细胞坏死的形态

学特征，属于不可逆性病变。BD两项，线粒体肿胀和内质网肿胀

扩张为细胞水肿表现，属于可逆性损伤。C项，细胞质脂滴增加

为脂肪变，属于可逆性损伤。

考研真题精选

一、A型题

下列酶中不参与EMP途径的酶是（）。［宁波大学2019研］

A.己糖激酶

B.烯醇化酶

C.磷酸熔醇式丙酮酸竣激酶

D.丙酮酸激酶

【答案】C查看答案

【解析】EMP途径，又称糖酵解或己糖二磷酸途径，是细

胞将葡萄糖转化为丙酮酸的代谢过程。A项，己糖激酶是葡萄糖

磷酸化过程中的一种调节酶；B项，焯醇化酶催化糖酵解第9步

反应，即2-磷酸甘油酸脱水生成磷酸熔醇式丙酮酸；D项，丙酮

酸激酶催化糖酵解过程的第10步反应，即磷酸烯醇式丙酮酸转变

为丙酮酸并产生一个ATP分子。C项，磷酸炜醇式丙酮酸竣激酶

在糖异生途径中，催化草酰乙酸形成磷酸解醇式丙酮酸和二氧化

碳的酶。此反应是需要鸟苗三磷酸提供磷酰基的可逆反应。该酶

在三竣酸循环中催化逆反应，以回补草酰乙酸。

下列代谢物中氧化时脱下的电子进入FADH2电子传递链的是

（）o［暨南大学2019研］

A.丙酮酸

B.苹果酸

C.异柠檬酸

D.磷酸甘油

【答案】D查看答案

【解析】a-磷酸甘油穿梭途径中线粒体内的酶是以FAD为

辅基的脱氢酶，磷酸甘油脱下的电子进入FADH2电子传递链。

在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是（）。［西

医综合2014研］

A.领头链

B.编码链

C.随从链

D.模板链

【答案】D查看答案

【解析】在DNA双链中，转录时能做为RNA合成模板的一

股单链称为模板链，对应的另一条单链，称为编码链。

缺氧情况下，糖酵解过程中NADH+H+的去路是（）。［宁

波大学2019研］

A.使丙酮酸还原为乳酸

B.经a-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化

c.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化

D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛

【答案】A查看答案

【解析】缺氧情况下，细胞必须用糖酵解产生的ATP分子

暂时满足对能量的需要。为了使3-磷酸甘油醛继续氧化放能，必

须提供氧化型的NAD+。丙酮酸作为NADH的受氢体，使细胞在

无氧条件下重新生成NAD+,于是丙酮酸的炭基被还原，生成乳

酸。

丙酮酸竣化酶是哪一个途径的关键酶？（）［宁波大学201

9研］

A.糖异生

B.磷酸戊糖途径

C.胆固醇合成

D.脂肪酸合成

【答案】A查看答案

【解析】丙酮酸通过草酰乙酸形成磷酸炜醇式丙酮酸。而丙

酮酸在丙酮酸竣化酶催化下，消耗一个ATP分子的高能磷酸键形

成草酰乙酸，所以丙酮酸竣化酶是糖异生途径的关键酶。

下列关于DNA复制与转录过程的描述，其中错误的是（）。

［中国计量大学2019研］

A.体内只有模板链转录，而两条DNA链都能复制

B.在两个过程中，新链合成方向均为5'-3'

c.在两个过程中，新链合成均需要RNA引物

D.在两个过程中，所需原料不同，催化酶也不同

【答案】C查看答案

【解析】DNA复制过程由于DNA聚合酶不能从起始开始合

成DNA新链，因此需要一段RNA引物，而转录过程不需要引物。

因此答案选C。

原核生物RNA聚合酶全酶中，参与识别转录起始信号的因子是

（）。［中国计量大学2019研］

A.a

B.B

C.p,

D.o

【答案】D查看答案

【解析】原核生物RNA聚合酶全酶由核心酶和。因子构成。

转录的起始需要全酶，由。因子（起始因子）参与识别转录起始信

号。因此