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文档简介
药物作用机制临床应用共识治疗效果监测未来研究方向目录药物作用机制抗菌谱广泛β-内酰胺类抗生素对多种细菌有效,包括肺炎球菌、铜绿假单胞菌等。可用于治疗肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等多种疾病可用于治疗肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等多种疾病与氨基糖苷类等其他抗生素联用可提高治疗效果。清除细菌能力PI策略在日剂量相同下,比SI策略提供更长的菌效果。标值,如Cl的Css/MIC比值>4-8,对细菌杀灭至关碳青霉烯类可能需较低fT>MIC,而青霉素类和头孢菌素类可能需要较高值o时间依赖性杀菌PI策略在达到PK/PD目标时,杀菌效果相当于或优于Sl策略。Pl策略在临床前模型中的优势达到特定的fT>MIC和Cmin/MIC比值对保证Pl策略在临床前模型中的优势PK/PD目标与杀菌效果的碳青霉烯类的PK碳青霉烯类的PK/PD目标可能低于青霉素类和头孢菌素类。不同β-内酰胺类别的PK/PD目标差异给药策略多样持续输注策略通过延长输注时间,提高血药浓度高于MIC的时间。杀菌效能PI策略在相同日剂量下,杀菌效果相当或优于SI策略。耐药性抑制达到特定的PK/PD目标可减少细菌耐药性发展。共识建议概述中显示出优势体外和动物试验数据表明,Pl给药策略的杀菌效果相当于或优于Sl给药策略。于达到特定的PK/PD职有当P1方案达到临界的PK/PD目标值时,其相对于S1方案的杀菌效能方标值能增加。标值能需要不同的PK/PD目司的β-内酰胺类药物(如碳青霉烯类、青霉素类和头孢菌素类)可能需值要不同的fT>MIC值来优化疗效。不同患者群体在此类患者中,延长输注可能提高疗效,降低死亡需考虑儿童特有的药代动力学,个体化给药策肥胖影响药物分布和清除,可能需要调整剂量。o药物浓度监控01.治疗药物监测(TDM)PI方案可能需要治疗药物监测优化疗效。根据患者状况和病原体MIC,调整给药策略03.耐药性评估监测耐药性发展,确定最佳给药时间点。疗效评估方法PK/PD目标的确定PK/PD目标的确定标值。临床前模型的应用使用体外和动物模型评估杀菌效果和耐药性抑制。给药策略的比较PI策略在临床前模型中通常比SI策略更有效。不稳定因素处理不稳定因素处理解释内容:治疗药物监测(TDM)是标准化模型建立耐药性发展PI策略可能降低耐药性发展,但需更多数据支持此观点。3杀菌效能比较PI给药策略在总暴露量相同下,通常与SI有相似或增强的杀菌效果。◎PK/PD目标值设定标准以限制变量数量,更好理解不同病原体和β-内酰胺类别间的细微差别。耐药性发展研究小主题一:耐药性发展研究1.解释内容:PI给药策略有助于降低β-内酰胺类抗生素的耐药性发展。小主题二:临床前模型中的耐药性评估1.解释内容:临床前模型提供了评估β-内酰胺类药物耐药性发展的实验
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