急诊转运-课件

急诊转运1ppt课件急诊转运1ppt课件1一.概述1转运目的

2风险控制

3转运计划2ppt课件一.概述2ppt课件2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”急诊转运--ppt课件4精品资料精品资料5你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”急诊转运--ppt课件61转运目的患者现治疗单位条件受限，转往能得到更好治疗救治的接收单位。7ppt课件1转运目的7ppt课件72风险控制转运为重患者有可能增加死亡率与伤残率。通过三方面控制来降低转运风险：计划，人员，设备。转运前应该充分评估转运的获益及风险8ppt课件2风险控制8ppt课件83转运计划转运小组的实施。9ppt课件3转运计划9ppt课件9二.院前转运

1基本原则

2准备工作

3途中处理

4记录与交接10ppt课件二.院前转运10ppt课件101.基本原则统一指挥，分类转运，相对集中，充分准备，合理调配。11ppt课件1.基本原则11ppt课件112.准备工作转运时机，运输准备，通讯准备，病人准备。12ppt课件2.准备工作12ppt课件123.途中处理①患者体位仰卧位侧卧位端坐位头低脚高位头高脚低位13ppt课件3.途中处理13ppt课件13②患者病情观察生命体征外伤患者创口止血情况，输液情况及仪器设备语言交流14ppt课件②患者病情观察14ppt课件14③注意事项15ppt课件③注意事项15ppt课件154.记录与交接16ppt课件4.记录与交接16ppt课件16三.院内转运1.转运前的准备：沟通医医或护护交接以落实治疗的连续性。相关人员通知接收科室，做好准备工作，并通知预计到达的时间。相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径各关口等17ppt课件三.院内转运1.转运前的准备：沟通17ppt课件172.转运人员病人病情不稳定时，应由医师和护士共同护送，要求熟悉病人的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况，转出前核对需要携带的药品、器材，认真书写护理记录。负责转运的人员应有较强的责任心、准确的判断力、并具有独立工作和应急处理问题的能力。好的交接是关键。18ppt课件2.转运人员18ppt课件183.药品与器材准备建立最低要求的转运设备及药物监护设备：包括心电、血压、Spo2除颤仪、简易呼吸器、便携式呼吸机、吸引器、微泵仪。氧气供应足够全程所需并富余30min以上。病情不稳定患者，尽量选用氧气钢瓶，而不要选择氧气枕。19ppt课件3.药品与器材准备19ppt课件19药物：常用复苏、镇痛及镇静药、治疗低血压和高血压、心率不齐、过敏反应、支气管痉挛、低血糖和高血糖、抽搐的药物，充足的液体等。20ppt课件药物：常用复苏、镇痛及镇静药、治疗低血压和高血压、心率不齐、2021ppt课件21ppt课件214.转运的实施与监测临转运前再次评估病人核对、调整相应物品检查气道支持，各种管道的牢固与通畅，然后转运22ppt课件4.转运的实施与监测22ppt课件22密切监测患者各项生命体征保持呼吸道通畅保证生命支持设备工作稳定、正常运转保证各种管道固定、通畅23ppt课件密切监测患者各项生命体征23ppt课件23转运中应严密监测病人的生命体征改变,包括心律/心率、血压、氧饱和度及病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态等。有颅内压监测的病人在转运过程中应保持持续监测,有颅内压增高危险的病人应严密监测血压的波动。有活动性出血的病人应持续监测血压(有创压力或频繁的无创袖带血压测定)。24ppt课件转运中应严密监测病人的生命体征改变,包括心律/心率、血压、24重视患者的主诉,及时发现问题。外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血循情况。内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况。25ppt课件重视患者的主诉,及时发现问题。25ppt课件2526ppt课件26ppt课件26转运中记录护理记录十分有助于转运护士判断病人在转运过程中的病情变化,应不少于15min记录1次。记录内容包括病人的监测指标数值,意识活动状态,检查或治疗期间情况等。对于转运过程中的意外发生的救治也应描述。27ppt课件27ppt课件27交接

▲与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧位、固定管道、吸氧等。

▲进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接，转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体出入量、皮肤情况、病人的心理状态、病人的贵重物品等。

▲双方医护人员签名28ppt课件交接28ppt课件28院内转运要素

人员：由医生、护士、呼吸治疗师、医院管理人员以及当地急救人员组成根据患者的数量、转运的频率、类型准备好转运器材、急救措施、通讯设施等制定和实施标准化的转运计划方案定期评估和修改转运计划29ppt课件院内转运要素29ppt课件29四.搬运方法及要点一.基本原则1.减少伤员痛苦，防止二次损伤2.若无继续致伤因素存在，，简单处置后搬运。3.简单工具使用。30ppt课件四.搬运方法及要点一.基本原则30ppt课件30二.注意事项1.若无继续致伤因素存在，，简单处置后搬运。2.需要拖带病人时，应以其身体长轴方向拖行。3.头部，四肢，脊柱及骨盆骨折的病患，不得让其坐于担架上转运。31ppt课件二.注意事项31ppt课件314.尽量找转运工具接送病人，而非将病患搬运至担架等转运工具处。5.就地取材。32ppt课件4.尽量找转运工具接送病人，而非将病患搬运至担架等转运工具处32三.搬运的方法1.单人徒手搬运：33ppt课件三.搬运的方法33ppt课件33（1）扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤病者。＜方法＞救护者站在身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤病者的手，另一只手绕到伤病者背后，搀扶行走。34ppt课件（1）扶行法：适宜清醒伤病者。没有骨折，伤势不重，能34（2）背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤病者。＜方法＞救护者朝向伤病者蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿，慢慢站起来。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。

35ppt课件（2）背负法：适用老幼、体轻、清醒的伤病者。35ppt课件35（3）拖行法：适于体重较大的伤患。

＜方法＞

救护者抓住患者的双肩或踝部，将其拖出现场。36ppt课件（3）拖行法：适于体重较大的伤患。36ppt课件36（4）爬行法:适用于狭窄空间或烟雾环境。37ppt课件（4）爬行法:适用于狭窄空间或烟雾环境。37ppt课件3738ppt课件38ppt课件38（5）抱持法：适于年幼伤病者，体轻者没有骨折，伤势不重，是短距离搬运的最佳方法。救护者蹲在伤病者的一侧，面向伤员，一只手放在伤病者的大腿下，另一只手绕到伤病者的背后，然后将；其轻轻抱起伤病者。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。39ppt课件（5）抱持法：39ppt课件392.双人徒手搬运

（1）轿扛式：适用清醒伤病者。两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕，然后，蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后，再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致。40ppt课件2.双人徒手搬运40ppt课件4041ppt课件41ppt课件41（2）椅托式42ppt课件（2）椅托式42ppt课件42（3）双人拉车式：适于意识不清的伤病者。将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。

两名救护者，一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入，把伤病者两前臂交叉于胸前，再抓住伤病者的手腕，把伤病者抱在怀里，另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起，两名救护者一前一后地行走。43ppt课件（3）双人拉车式：适于意识不清的伤病者。将伤病者移上椅4344ppt课件44ppt课件44（4）双人扶腋法45ppt课件（4）双人扶腋法45ppt课件4546ppt课件46ppt课件463.三人或四人徒手搬运三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。47ppt课件3.三人或四人徒手搬运47ppt课件47（1）三人异侧搬运：

两名救护者站在伤病者的一侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名救护者可站在对面，伤病者的臀部，两臂伸向伤员臀下，握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地，分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部，然后同时站立抬起伤病者。48ppt课件（1）三人异侧搬运：48ppt课件4849ppt课件49ppt课件49（2）三人同侧运搬送：50ppt课件（2）三人同侧运搬送：50ppt课件5051ppt课件51ppt课件51（3）四人同侧运搬送：52ppt课件（3）四人同侧运搬送：52ppt课件5253ppt课件53ppt课件5354ppt课件54ppt课件5455ppt课件55ppt课件55四.特殊伤的搬运1.脊柱骨折2.颈椎骨折3.骨盆骨折4.开放性气胸5.腹腔脏器脱出6.颅脑及颌面损伤56ppt课