手阳明经络与腧穴

手阳明经络与腧穴手阳明经络与腧穴手阳明经络与腧穴手阳明经络与腧穴手阳明经络与腧穴手阳明经络与腧穴1经络腧穴学各论手阳明大肠经经络腧穴学各论手阳明大肠经目的要求1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握20个穴位定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及20个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。2009.03目的要求1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握20个穴2大肠的生理功能传化糟粕大肠主津——燥化作用2009.03大肠的生理功能传化糟粕2009.03

手阳明大肠经脉大肠经--在体内属大肠络肺手阳明经--从手走头,

分布在上肢外侧的前缘,

接肺经于手指端,交胃经于鼻翼旁。2009.03手阳明大肠经脉大肠经--在体内属大肠2009.03经脉循行1、原文起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉。2009.03经脉循行1、原文2009.03注释[1]大指次指—食指。大指侧的次指，即第二指）[2]指上廉—食指的桡侧缘。[3]合谷两骨—指第一、第二掌骨。中间为合谷穴）[4]两筋—拇长伸肌腱及拇短伸肌腱。[5]臂上廉—前臂桡侧。[6]肘外廉—肘横纹外侧，曲池穴部。2009.03注释[1]大指次指—食指。大指侧的次指，即第二指）2001、原文上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中—左之右、右之左，上挟鼻孔。

经脉循行2009.031、原文经脉循行2009.03[7]髃骨—肩胛骨肩峰部。[8]柱骨之会—柱骨，指颈椎，或指锁骨；会，指大椎或天鼎穴。[9]缺盆—锁骨上窝部；缺盆骨即指锁骨，其上有缺盆穴。[10]颊—面旁。注释2009.03[7]髃骨—肩胛骨肩峰部。注释2009.034、体内联系属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系。5、循行特点①入两筋之中②上出于柱骨之会上③入缺盆④入下齿中⑤交人中—左之右、右之左经脉循行2009.034、体内联系5、循行特点经脉循行2009.03①起于食指末端，出合谷

②入两筋之间，沿前臂桡侧入肘外侧③经上臂外侧，上肩，出肩峰部④向上交会颈部，下入缺盆部⑤络肺，过膈，属大肠。⑥从缺盆上行颈旁，过面颊，入下齿槽⑦出来夹口旁，左之右、右之左，交会人中部⑧上夹鼻孔旁，与足阳明胃经相交接经脉循行2009.03①起于食指末端，出合谷②入两筋之间，沿前臂桡侧入肘外侧③1、原文是动则病，齿痛，颈肿。是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复。

2、词解[目黄]—结合经穴主病分析，此当指眼睛昏黄见症，不同于黄疸。[鼽衄]—鼽，为鼻流清涕。衄，指鼻出血。[喉痹]—指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。[脉所过者]—本经脉外行所过之处。[寒栗不复]—发冷战抖，难以回温。

病候2009.031、原文2、词解病候2009.03主治归纳1、头面五官病变：头痛眩晕齿痛口眼喎斜面肿牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄失音咽喉肿痛耳聋耳鸣痄腮等2、热病3、经脉所过部位病变：肩臂痛上肢不遂手臂疼痛无力2009.03主治归纳1、头面五官病变：头痛眩晕齿痛口眼手阳明络脉络名：偏历位置：去腕三寸循行：走向手太阴经脉；支脉上循臂过肩峰达下颌角，另一支脉入耳中合宗脉。病候：实则龋齿痛、耳聋；虚，则齿冷、胸膈痹阻不通偏历商阳2009.03手阳明络脉络名：偏历偏历商阳2009.03手阳明经别离：肩峰（肩髃）入：于锁骨部，入走大肠，属肺。出：浅出缺盆，循喉咙合：合于手阳明经。2009.03手阳明经别离：肩峰（肩髃）2009.03手阳明经别手阳明经别2009.03手手阳明经别2009.03手阳明经筋

手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上结于肘外；上臑，结于肩髃。其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃上颈；其支者上颊，结于頄；直者上出手太阳之前，上左角，络头，下右颌。其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。2009.03手阳明经筋手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕；上循臂，上注释頄：音求，颧部。鼻旁。角：额角，额骨结节部。颔：此指颞颌关节部2009.03注释頄：音求，颧部。鼻旁。2009.03手阳明腧穴

本经共20穴，起于商阳，止于迎香。要求掌握的穴位７个（商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香），余穴了解。2009.03手阳明腧穴本经共20穴，起于商阳，止于迎香。要求★商阳1．商阳定位：在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸

2009.03★商阳1．商阳2009.03商阳释名2009.03商阳释名2009.03

特性：井穴主治：①咽喉肿痛齿痛②急救：中暑昏迷热病③手指麻木配伍：配少商点刺出血治热病昏迷

商阳2009.03特性：井穴商阳2009.03二间2．二间定位：微握拳，当手食指本节（第２掌指关节）前桡侧凹陷中。2009.03二间2．二间2009.03二间2009.03二间2009.03特性：荥穴（水）主治：①目昏，鼻衄，齿痛②口歪，咽喉肿痛③热病配伍：配合谷治齿痛二间2009.03特性：荥穴（水）二间2009.03★三间3．三间定位：微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。

2009.03★三间3．三间2009.03特性：输穴（木）主治：①咽喉肿痛，牙痛，眼痛②腹胀，肠泻，洞泄配伍：目中漠漠，即寻攒竹、三间三间2009.03特性：输穴（木）三间2009.03★合谷4．合谷（虎口）定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

2009.03★合谷4．合谷（虎口）2009.03合谷释名2009.03合谷释名2009.03特性:原穴主治：①头痛眩晕面瘫面肿齿痛牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛失音耳聋耳鸣②热病多汗无汗③妇科病：闭经滞产④上肢痿痹手指挛痛⑤咳嗽瘾疹⑥胃腹痛便秘痢疾配伍：配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛;配三阴交治经闭,滞产;配地仓颊车治眼歪斜。合谷2009.03特性:原穴合谷2009.03★阳溪5．阳溪定位：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱及拇长伸肌腱之间的凹陷中。2009.03★阳溪5．阳溪2009.03阳溪释名2009.03阳溪释名2009.03特性：经穴主治：①头痛目赤耳鸣耳聋齿痛咽喉肿痛②手腕痛配伍：配合谷治头痛。阳溪2009.03特性：经穴阳溪2009.03偏历6．偏历定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪及曲池连线上，腕横纹上3寸处。2009.03偏历6．偏历2009.032009.032009.03特性：络穴主治：①鼻衄目赤咽喉肿痛面瘫耳鸣耳聋②腕臂痛③水肿配伍：配曲池治手臂疼痛。

偏历2009.03特性：络穴偏历2009.03温溜7．温溜（逆注、蛇头、池头）定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪及曲池连线上，腕横纹上5寸处。2009.03温溜7．温溜（逆注、蛇头、池头）2009.03温溜释名2009.03温溜释名2009.03特性：郄穴主治：①头痛，面肿，咽喉肿痛，疔疮②肩背酸痛，肠鸣腹痛配伍：配合谷治头痛温溜2009.03特性：郄穴温溜2009.03下廉8．下廉定位：在前臂背面桡侧，当阳溪及曲池连线上，肘横纹下4寸处。

2009.03下廉8．下廉2009.03特性：无主治：头痛，眩晕，目痛，肘臂痛，腹胀，腹痛。配伍：配足三里治腹胀,腹痛下廉2009.03特性：无下廉2009.03上廉9．上廉定位：在前臂背面桡侧，当阳溪及曲池连线上，肘横纹下３寸处

。

下廉上廉2009.03上廉9．上廉下廉上廉2009.03★手三里10．手三里定位：在前臂背面桡侧，当阳溪及曲池连线上，肘横纹下２寸处。

手三里2009.03★手三里10．手三里手三里2009.03特性：无主治：①上肢瘫痪肘臂痛肩背痛②齿痛颊肿③腹胀吐泻

④急性腰扭伤配伍：配曲池治上肢不遂《席弘赋》：肩上连脐痛不休，手中三里便须求

手三里2009.03特性：无手三里2009.03医案张，女，31岁。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余，疼痛剧烈，伸腰受限，腰部肌肉僵硬，大肠俞压痛明显，右侧尤重，双下肢活动自如，予双侧手三里穴针刺重泻，25分钟腰部疼痛消失，活动自如。2009.03医案张，女，31岁。患者搬重物用力不当致腰扭伤2小时余，★曲池11．曲池（鬼臣、阳泽）定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽及肱骨外上髁连线中点。2009.03★曲池11．曲池（鬼臣、阳泽）2009.03曲池释名2009.03曲池释名2009.03特性：合穴主治：①咽喉肿痛齿痛目赤痛面瘫②皮肤病荨麻疹全身瘙痒疮疥湿疹丹毒③热病眩晕（高血压）④上肢不遂肘臂疼痛无力⑤腹痛腹泻配伍：配血海,足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。曲池2009.03特性：合穴曲池2009.03医案

男，67岁。高血压脑病。患者有高血压中风病史。今晨突发剧烈头痛，头昏、脚闷、呕吐、大汗出，神志清楚精神差，痛苦面容，血压为260/170mmHg。立刻针曲池，症状顿时减轻，留针20分钟后，症状完全消失，再测血压为190/100mmHg。2009.03医案男，67岁。高血压脑病。患者有高血压中200肘髎12．肘髎定位：在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。

2009.03肘髎12．肘髎2009.032009.032009.03特性：无主治：肘臂部痪痛，麻木，挛急配伍：配曲池治肘臂疾病肘髎2009.03特性：无肘髎2009.03手五里13．手五里定位：在臂外侧，当曲池及肩髃连线上，曲池上3寸处。

2009.03手五里13．手五里2009.032009.032009.03特性：无主治：肘臂挛痛，瘰疬配伍：配曲池治肘臂挛痛

手五里2009.03特性：无手五里2009.03★臂臑14．臂臑（头冲、颈冲）定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池及肩髃连线上，曲池上七寸处。2009.03★臂臑14．臂臑（头冲、颈冲）2009.03特性：主治：①肩臂痛瘰疬②目疾(麦粒肿、视N萎缩）配伍：配光明治目疾

臂臑2009.03特性：臂臑2009.03★肩髃15．肩髃（中肩井、肩偏、扁骨）定位：在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。2009.03★肩髃15．肩髃（中肩井、肩偏、扁骨）2009.03特性：交会穴主治：①肩臂痛上肢不遂②瘰疬瘿气配伍：配肩髎治肩臂疼痛。肩髃2009.03特性：交会穴肩髃2009.03巨骨16．巨骨定位：在肩上部，当锁骨肩峰端及肩胛冈之间凹陷处。

2009.03巨骨16．巨骨2009.03特性：无主治：肩臂挛痛不遂，瘰疬，瘿气

配伍：配肩髃，肩髎治肩痛

巨骨2009.03特性：无巨骨2009.03天鼎17．天鼎定位：在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突及缺盆连线中点。2009.03天鼎17．天鼎2009.03天鼎2009.03天鼎2009.03特性：无主治：暴喑气梗，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气配伍：配少商治咽喉肿痛。配合谷治瘿气。

天鼎2009.03特性：无天鼎2009.03扶突18．扶突定位：在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。

2009.03扶突18．扶突2009.03扶突释名2009.03扶突释名2009.03特性：无主治：咳嗽，