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人工气道的种类及管道固定方法03人工气道固定方法管道固定方法分享02人工气道介绍01人工气道的种类CONTENTSCONTENTS咽部气道（PharyngealAirway）气管内气道（TrachealAirway）人工气道的种类——按建立途径分口咽通气道鼻咽通气道气管气管插管气管切开咽部气道作用禁忌症

防止舌后坠阻塞呼吸道预防病人咬伤舌头经口气管插管的固定口腔内及上下颌骨的创伤咽部气道的占位性病变咽部的异物梗阻主要用于意识不清的病人咽部气道——口咽通气道结构咽部气道——口咽通气道长度选择门齿到下颌角的长度口咽管远端位于会厌上方原则：宁长勿短咽部气道——口咽通气道插入方法思考：为什么要反着放入咽部气道——鼻咽通气道主要作用：预防舌根后坠减少吸痰对鼻粘膜的损伤并发症：局部粘膜的损伤；鼻窦炎；中耳炎；鼻粘膜压迫性坏死等

鼻咽通气道可用于清醒患者咽部气道——鼻咽通气道长度的选择鼻尖到耳垂的距离导管头应在会厌水平之上气道内通道——气管插管气道内通道——气管插管导管尖端在气管的中段，距离隆突2-3cm经口插管（22±2）cm经鼻插管（27±2）cm儿童：双唇12cm+(年龄/2)气管内通道——气管切开气管内通道——气管切开其他气道装置喉罩气管食管联合导管其他气道装置——喉罩

气管切开置管的固定1、将两根寸带，一长一短，分别系于套管两端2、将长的一端绕过颈部后，在颈部左侧或右侧打一死结3、以防脱出，松紧要适度，以一指的空隙为宜4、翻身时最好两人合作，保持头颈部与气管活动的一致性5、注意对气管的压力减小到最低，尤其是螺纹管的长度适宜，辅以有效地支架扶托，可防止脱管发生气管插管的固定原则安全、舒适、美观、经济经鼻气管和气管切开的固定病人耐受性好固定方法简单经口气管插管病人不宜耐受固定方法多种多样----小线法、胶布法、多功能口咽通气道固定法、一次性气管导管固定器如果使用牙垫，则先将牙垫与气管插管粘在一起。气管插管的固定气管插管的固定

如患者局部皮肤情况不好，则可改系带发做最后一步的固定，避免损伤皮肤。气管插管的固定

优势气管插管固定相对牢固操作简单易学存在的问题口腔护理难度大口腔异味改善难度大不适合口腔分泌物多的患者长时间使用有面部皮肤损伤的危险气管插管的固定——气管插管固定器气管插管的固定——气管插管固定器优点：操作过程简单可固定不同大小的插管，复合管和喉罩有成人和儿童尺寸防咬设计一次性使用不含乳胶缺点：费用较高导管固定方法分享做好皮肤保护胶布做好按压做好管道塑形正确约束密切观察胃管固定方法高举平台法固定固定尿管范例180度

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