自闭症的缺陷与能力

关于自闭症的缺陷与能力第一节自闭症的核心缺陷第二节自闭症的能力第2页,共53页，2024年2月25日，星期天第一节自闭症的核心缺陷第3页,共53页，2024年2月25日，星期天Echolilia:SometimesIWonder

TimothyArchibald他在想什么？第4页,共53页，2024年2月25日，星期天核心缺陷社会交往障碍重复刻板行为感知觉异常语言沟通障碍第5页,共53页，2024年2月25日，星期天第6页,共53页，2024年2月25日，星期天自闭症的不同程度第7页,共53页，2024年2月25日，星期天孤独症的第一大核心症状，表现为缺乏与他人的交流意愿和交流技巧。1.非口语行为的使用上有显著障碍。2.无法运用对话交流来分享兴趣、情感。3.无法开始或维持一段符合其年龄发展水平的社会关系。4.无法表现出移情或理解他人的情感。5.不能进行假装、想象或社会戏剧性游戏。1.社会交往障碍第8页,共53页，2024年2月25日，星期天缺乏目光对视，“目中无人”独自嬉玩，不合作通常不怕陌生人不喜欢拥抱或避免与他人接触无恰当的身体语言,例如点头摇头极少微笑、难相处/不听指挥与父母亲的依恋情感障碍或延缓第9页,共53页，2024年2月25日，星期天1.婴儿期（1岁以前）回避目光接触，对呼唤及逗弄缺乏兴趣及反应；被抱起时身体僵硬，放下后反而平静。缺乏社交性微笑，不会观察和模仿大人的简单动作。不同发展阶段的社会交往障碍表现第10页,共53页，2024年2月25日，星期天2.幼儿期（1-3岁）仍然躲避目光接触，对父母难以产生安全的依恋关系，对陌生人缺少应有的恐惧感。不与小伙伴玩，喜欢独处。即使有交往的举动也多表现得比较怪异，如揪头发、打人等。不同发展阶段的社会交往障碍表现第11页,共53页，2024年2月25日，星期天3.学龄前期（3-6岁）不能通过眼神和语言引起他人注意；缺乏同理心，难以与他人分享快乐或悲伤情绪，不会表示安慰和关心。想象力缺乏，很难进行角色扮演游戏不同发展阶段的社会交往障碍表现第12页,共53页，2024年2月25日，星期天4.学龄期（6-12岁）儿童对父母可能产生依赖，开始显现出情感的互动需求，也能表达一些自己的情感，但仍缺乏主动交往的动机和兴趣。部分儿童愿意与人交往，但交往方式和交往技巧往往存在问题，很难理解和遵循社会规则。不同发展阶段的社会交往障碍表现第13页,共53页，2024年2月25日，星期天5.青春期（12-18岁）自闭症的症状表现更为强烈，如果没能进行及时恰当的引导，甚至还会出现心理和行为的倒退。特别是青春期的性冲动，由于不理解社会规则，导致出现不恰当行为。不同发展阶段的社会交往障碍表现第14页,共53页，2024年2月25日，星期天6.成年期（18岁以后）大部分自闭症患者仍然缺乏社会交往的兴趣和技能。虽然部分自闭症人士渴望结交朋友，对异性也可能产生兴趣，但因为对社交情境缺乏应有的理解，难以融入正常的社交生活。不同发展阶段的社会交往障碍表现第15页,共53页，2024年2月25日，星期天语言发育迟缓或不发育多数存在语言障碍，有1/4到1/5的自闭症儿童从未发展出口语能力。也有部分患儿2-3岁前曾有表达性语言，但以后逐渐减少，甚至完全消失。语言理解能力不同程度受损2.语言沟通障碍第16页,共53页，2024年2月25日，星期天不会说话或说话迟（就诊首位原因）听力基本是正常的语言刻板、重复、鹦鹉式语言、答非所问你我（人称代词）不分自言自语、大哭大笑、尖叫无交流意义的语言电视广告语言2.语言沟通障碍第17页,共53页，2024年2月25日，星期天专注于一种或多种刻板和局限的兴趣模式，且专注的强度或关注点表现异常明显固执地坚持某些特定的、非功能性的日常行为或仪式刻板和重复身体动作持续关注物体的某一特定部分3.重复刻板行为第18页,共53页，2024年2月25日，星期天种类繁多，各个儿童不同时期表现不一重复动作（转圈、摇晃、开关、撕纸）坚持一成不变（玩具、睡眠、路线）重复刻板语言对某些物件或事情的不寻常兴趣（电视广告、天气预报、某一首歌、天线宝宝）第19页,共53页，2024年2月25日，星期天博迪斯等人（1999）将重复刻板行为分为：刻板行为自伤行为仪式化行为强迫行为同一性行为狭窄兴趣第20页,共53页，2024年2月25日，星期天刻板行为指明显地毫无目的的运动或以一种相似的方式不断重复动作。如拍手、晃动身体、挥动手臂、手部和手指的动作等。第21页,共53页，2024年2月25日，星期天强迫行为指据某种规则或以往做事的方式重复或实施的行为。如以一种特定的顺序排列某些物品，门窗必须始终保持开着或关着，不断检查门窗、抽屉、数数等。第22页,共53页，2024年2月25日，星期天自伤行为指以一种相同的方式重复某些有可能造成身体伤害的行为动作。如撞击头部、拍打头部、咬自己的手臂或手以及其他对身体造成伤害的行为。第23页,共53页，2024年2月25日，星期天仪式化行为指以相同的方式重复日常生活中的一些活动，自闭症的仪式化行为更多地是和日常生活、自我照料有关。如衣食住行以及如厕的习惯、坚持食用某种固定的食物、睡前坚持做某种固定的事情以及穿规定款式的衣服等。第24页,共53页，2024年2月25日，星期天同一性行为指拒绝变化，坚持事情保持不变的行为。如坚持要求某些物品处于相同的位置、被被人打断活动会感到不安、坚持坐在相同的位置、坚持某些特定的事情在特定的时间发生等。第25页,共53页，2024年2月25日，星期天狭窄兴趣指关注点、兴趣点以及活动范围狭窄或受限制，全神贯注于某项活动，强烈地依恋某种物品。如迷恋钟表的指针或风扇灯、喜欢物品的局部而非整体。喜欢玩弄玩具车的车轮，而不是喜欢玩具车。第26页,共53页，2024年2月25日，星期天有许多理论试图解释重复刻板行为：自稳定-体内平衡理论操作论理论生物学解释第27页,共53页，2024年2月25日，星期天自稳定-体内平衡理论假设存在最佳的刺激唤醒水平，刻板行为是用来补偿过多或不足的环境刺激水平。即在刺激不足环境中用自我刺激来提高唤醒水平，而当环境刺激过剩时，用自我刺激来降低机体的唤醒水平。第28页,共53页，2024年2月25日，星期天操作理论认为刻板行为是通过某种强化物维持的。可以是正向强化物，如获得某种感觉和注意。可以是负向强化物，逃避不良刺激和情景。第29页,共53页，2024年2月25日，星期天生物学解释认为刻板行为的发生存在神经生物学的基础，刻板行为既不能适应环境，也不具备特定的功能，它是病理学因素的直接结果，刻板行为是多巴胺活动不规则的结果。第30页,共53页，2024年2月25日，星期天研究表明，ASD中45%-95%的个体存在异常感觉反应症状，学龄前自闭症幼儿中则有69%-90%的个体存在异常感觉反应症状。异常感觉反应分为三类：反应过度、反应不足、感觉寻求。感觉寻求指个体对某种感觉体验存在强烈的、持续的渴求或兴趣。4.感知觉异常第31页,共53页，2024年2月25日，星期天不正常的步态与姿势对声音的知觉——听觉超敏或弱敏对视觉刺激的知觉——视觉敏感或对特别图象的喜好或厌恶、喜欢斜视对触觉刺激的知觉——触觉超敏或弱敏对味觉和嗅觉的知觉——挑食、喜欢某种气味对疼痛和温度的知觉——超敏或弱敏对平衡感和运动感的知觉——不协调4.感知觉异常第32页,共53页，2024年2月25日，星期天认知缺陷相关症状表现相关症状表现

心智解读障碍情绪行为问题生活适应困难运动障碍第33页,共53页，2024年2月25日，星期天难以通过眼神获取社会性和情感方面的信息只从字面解读别人的话自我中心，缺乏明白别人的思想和感受能力难以处理社会性信息其他障碍表现|

心智解读障碍第34页,共53页，2024年2月25日，星期天情绪问题情绪简单，缺乏复杂情绪情绪冷漠，主观体验贫乏情绪暴躁易怒情绪并非针对具体的人和事情，具有弥散性行为问题破坏性行为攻击性行为（自伤行为/伤害他人）自我刺激行为其他障碍表现|情绪行为问题第35页,共53页，2024年2月25日，星期天其他障碍表现|认知缺陷注意能力的问题记忆能力的问题想象力缺乏语言认知障碍感情认知障碍第36页,共53页，2024年2月25日，星期天其他障碍表现|生活适应包括个体维持各种资源的均衡状态、自我控制的适应，以及个体对外在环境变化的应对与适应。第37页,共53页，2024年2月25日，星期天其他障碍表现|感觉统合感觉统合：是指脑（中枢神经系统）对个体从视、听、触、嗅、前庭等不同感觉通路输入的感觉信息进行选择、解释、联系和统一的神经心理过程，是个体进行日常生活、学习和工作的基础。第38页,共53页，2024年2月25日，星期天自闭症儿童的智力约一半多的儿童智力落后少数儿童在某一或几方面有特殊能力，少数具有超强能力的被称为智障学者约20%儿童智力正常，10%儿童高智商均存在三大主要特征或智力结构异常机械记忆力良好、多数对音乐有兴趣第39页,共53页，2024年2月25日，星期天自闭症的其他表现多数儿童多动明显，来回跑动不知疲倦不听话、违拗、攻击、自伤、冲动、固执、激动等行为多见，可能与父母教育方式有关日常生活自理能力差注意力分散较为明显典型孤独症动作灵活，外观正常第40页,共53页，2024年2月25日，星期天个别自闭症人士在科学领域有天赋第41页,共53页，2024年2月25日，星期天第二节自闭症的能力第42页,共53页，2024年2月25日，星期天自闭症的解读模式医学模式下的自闭症研究关注的是自闭症偏离常态发展的水平，以及存在的多方面的发展滞后和能力缺陷。社会生态学模式把自闭症看作有着不同认知模式、功能的个人。自闭症不是一种疾病，而是一种需要被尊重的生活方式。第43页,共53页，2024年2月25日，星期天能力图像思考音乐、数学等特殊领域的潜能机械记忆和动手操作的能力第44页,共53页，2024年2月25日，星期天很多自闭症人士是典型的视觉思考者。他们通过图像思考，并显示出非凡的能力，如完成拼图游戏，在城市中找路，或者一眼就能记住海量信息，即以视觉化思考作为处理信息的主要方法。如天宝·葛兰汀——《自闭历程》1.图像思考第45页,共53页，2024年2月25日，星期天某些自闭症人士有着惊人的记忆能力，尤其在机械记忆方面。斯蒂芬·威尔夏被称为“人肉照相机”2.机械记忆和动手操作的能力第46页,共53页，2024年2月25日，星期天研究表明，在ASD儿童当中，大约有10%的儿童在音乐、艺术、数学、机械操作等方面有惊人的天赋。被称为“白痴学者”或“白痴天才”，也就是“孤独症学者”。3.特殊领域的潜能第47页,共53页，2024年2月25日，星期天《雨人》是真实故事改编成电影，真正的雨人金·皮克。金·皮克是美国犹他州盐湖城一个自闭症患者，然而他却被人称作“专家”，因为他拥有超常记忆能力，精通从文学到历史在内的15门学科，能一字不漏背诵至少9000本书的内容。“雨人”金·皮克第48页,共53页，2024年2月25日，星期天中国雨人是指曾参加江苏卫视《最强大脑》综艺节目的周玮，一位被诊断为“中度脑残”的农村孩子，但是其计算16位数字开14次方用了仅仅1分钟左右，给了曾经无视他、小看他的人们一个非