全身系统性疾病在口腔的表现-课件

全身系统性疾病

在口腔的表现1PPT课件全身系统性疾病

在口腔的表现1PPT课件1全身系统性疾病在口腔的表现血液及出血性疾病营养性疾病内分泌系统疾病特异性感染皮肤粘膜病爱滋病综合征2PPT课件全身系统性疾病在口腔的表现血液及出血性疾病2PPT课件2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”全身系统性疾病在口腔的表现--ppt课件4血液及出血性疾病的口腔表征白血病(leukaemia)贫血(anaemia)缺铁性贫血巨幼细胞性贫血再生不良性贫血出血性疾患血小板减少性紫癜血友病等5PPT课件血液及出血性疾病的口腔表征白血病(leukaemia)55白血病的口腔表征牙龈增生，肿大牙龈及口腔粘膜出血牙龈坏死牙痛、牙松动淋巴结肿大6PPT课件白血病的口腔表征牙龈增生，肿大6PPT课件6白血病7PPT课件白血病7PPT课件7缺铁性贫血的口腔表征口腔粘膜苍白舌面丝状乳头及菌状乳头萎缩，舌面光滑发亮，舌尖也可见萎缩性改变唇、颊及舌粘膜受刺激或炎症激惹，可形成溃疡粘膜和舌有烧灼痛口角有炎症或破裂8PPT课件缺铁性贫血的口腔表征口腔粘膜苍白8PPT课件8缺铁性贫血舌面丝状乳头及菌状乳头萎缩，舌面光滑发亮9PPT课件缺铁性贫血舌面丝状乳头及菌状乳头萎缩，舌面光滑发亮9PPT课9缺铁性贫血10PPT课件缺铁性贫血10PPT课件10缺铁性贫血11PPT课件缺铁性贫血11PPT课件11缺铁性贫血唇及口角龟裂、糜烂，并有明显的接触性疼痛12PPT课件缺铁性贫血唇及口角龟裂、糜烂，并有明显的接触性疼痛12PPT12缺铁性贫血13PPT课件缺铁性贫血13PPT课件13巨幼细胞性贫血的口腔表征早期表现为疼痛性舌炎和舌的烧灼感继之舌部出现溃疡，舌乳头萎缩，舌色亮红，呈火红样斑块，尤以舌缘和舌尖明显严重者舌面光滑，呈蜡片状，舌部肌张力丧失戴义齿困难14PPT课件巨幼细胞性贫血的口腔表征早期表现为疼痛性舌炎和舌的烧灼感1414再生不良性贫血的口腔表征口腔粘膜苍白牙龈小量持续出血及皮肤出血有瘀点、瘀斑轻微的创伤即可引起溃疡和坏死，常见于牙龈缘、颊粘膜和硬腭伴发扁桃体炎和咽炎15PPT课件再生不良性贫血的口腔表征口腔粘膜苍白15PPT课件15再生不良性贫血上下颌前牙部牙龈出血16PPT课件再生不良性贫血上下颌前牙部牙龈出血16PPT课件16出血性疾患的口腔表征明显的出血倾向，可由刷牙，咀嚼时唇、舌、口腔粘膜的咬破以及口腔治疗时器械创伤引起牙周病的患者可因结石及慢性炎症引起牙龈自发性出血乳牙脱落及恒牙萌出等都可引起严重出血创伤如未穿破则形成粘膜下血肿，穿破后可产生继发性出血任何口腔颌面部手术如拔牙、牙髓手术等均可发生严重出血口腔创伤愈合延迟17PPT课件出血性疾患的口腔表征明显的出血倾向，可由刷牙，咀嚼时唇、舌、17血友病6A残冠，颊侧牙龈处可见有出血18PPT课件血友病6A残冠，颊侧牙龈处可见有出血18PPT课件18营养性疾病在口腔的表现维生素A缺乏症维生素B1缺乏症维生素B2缺乏症叶酸缺乏症维生素C缺乏症维生素D缺乏症19PPT课件营养性疾病在口腔的表现维生素A缺乏症19PPT课件19维生素A缺乏症维生素A缺乏可使全身淋巴细胞和浆细胞减少，局部抵抗力降低。在口腔可引起牙龈炎、牙龈增生肥大以及牙周疾病严重的维生素A缺乏可出现牙釉质及牙本质发育不全。由于骨化过程的迟缓可使颌骨发育不良，恒牙牙列萌出迟缓及牙列不齐，以下颌较明显。20PPT课件维生素A缺乏症维生素A缺乏可使全身淋巴细胞和浆细胞减少，局部20维生素B1缺乏症在口腔表现为红唇，舌及牙龈粘膜异常光滑、水肿，呈紫玫瑰红色调，舌缘出现牙痕，牙龈出血、失去光彩唇部皮肤和粘膜交界处出现小疱，内含浆液，并出现小裂口三叉神经分布区的周围神经炎可出现口腔粘膜感觉过敏、舌灼痛等症状21PPT课件维生素B1缺乏症在口腔表现为红唇，舌及牙龈粘膜异常光滑、水肿21维生素B2缺乏症口角炎：口角湿白糜烂，发生裂缝，上面覆盖黄痂，两侧对称发生。唇炎：唇粘膜鲜红、火红，剥脱糜烂，唇部纵裂增多、加深，尤以上唇为著。有的干燥脱屑，唇肿胀，有灼热感。舌炎：22PPT课件维生素B2缺乏症口角炎：口角湿白糜烂，发生裂缝，上面覆盖黄痂22维生素B2缺乏症舌炎：舌粘膜发红，丝状乳头萎缩，菌状乳头充血增大，自觉疼痛，尤其在进食刺激性食物和热饮食时明显。舌背粘膜呈点彩状或杨梅状，或舌面光秃、脱皮，呈地图状舌，严重者整个舌肿胀舌背形成纵裂舌边缘常出现牙痕饮食改进及维持消化功能正常，症状可很快消退23PPT课件维生素B2缺乏症舌炎：23PPT课件23叶酸缺乏症严重的舌炎、广泛的口炎及牙龈炎舌炎：舌尖和舌缘充血、水肿，丝状乳头萎缩甚至消失，舌呈火红色，舌侧缘、舌背可出现表浅性溃疡。舌疼痛明显。口炎及牙龈炎：口腔粘膜和牙龈发炎、红肿、上皮脱落，有烧灼感，浅表性糜烂或出现小溃疡，唾液分泌增加，吞咽困难。上述症状的严重程度常伴随多种B族维生素的缺乏而加重24PPT课件叶酸缺乏症严重的舌炎、广泛的口炎及牙龈炎24PPT课件24维生素C缺乏症轻度的维生素C缺乏口腔症状不明显，严重者表现为牙龈炎、出血及骨的发育障碍。牙龈炎、出血：牙龈红肿、增生肥大，以牙间乳头最为明显，呈紫红色、质地松软，触之易出血，也可自发性出血，伴血腥样口臭。局部刺激如结石、菌斑、牙列不齐、咬合创伤等常加重牙龈的出血和感染，牙周膜纤维结缔组织破坏，牙槽骨吸收，导致牙齿松动，甚至脱落。25PPT课件维生素C缺乏症轻度的维生素C缺乏口腔症状不明显，严重者表现为25维生素D缺乏症

方头、牙釉质发育不良、易患龋齿、牙列萌出延迟及错颌

X线检查可见颌骨的小梁结构扩大，密质骨及牙槽骨硬板变薄26PPT课件维生素D缺乏症方头、牙釉质发育不良、易患龋齿、牙列萌出延26内分泌系统疾病在口腔的表现糖尿病甲状旁腺功能亢进27PPT课件内分泌系统疾病在口腔的表现糖尿病27PPT课件27糖尿病的口腔表征牙龈炎、牙周炎：龈色深红，肿胀，易出血，龈缘呈肉芽组织样，易发生牙周脓肿，牙可在短期内松动舌色深红、肿大，有齿痕，并可发生沟裂，舌刺痛，口腔常有甜味或烂苹果味口腔粘膜干燥，充血发红，透明度下降，红唇部干裂腮腺肿大：呈双侧无痛性、弥漫性肿大28PPT课件糖尿病的口腔表征牙龈炎、牙周炎：龈色深红，肿胀，易出血，龈缘28甲状旁腺功能亢进

在口腔颌面部的表现颌骨多囊性瘤样病变，患者诉骨痛;X线片显示骨小梁减少，影像模糊不清，骨皮质变薄，骨髓部分地被纤维组织所取代，严重者可发生病理性骨折牙周病：复发性龈瘤、牙龈炎，牙周袋形成，牙槽嵴广泛吸收，牙齿松动、移位，甚至脱落29PPT课件甲状旁腺功能亢进

在口腔颌面部的表现颌骨多囊性瘤样病变，患者29慢性盘状红斑狼疮

慢性盘状红斑狼疮(chronicdiscoidlupuserythematosus,DLE)是结缔组织病的一种，以皮肤粘膜损害为主，约5％可能转变成系统性红斑狼疮30PPT课件慢性盘状红斑狼疮慢性盘状红斑狼疮(chronic30病因

慢性盘状红斑狼疮的病因不明，现多认为是自身免疫性疾病。患者可能有先天性易感因素，在后天性各种刺激因素，如日光照射、寒冷刺激、内分泌紊乱、细菌病毒感染、精神神经紧张等激惹下而发病。31PPT课件病因慢性盘状红斑狼疮的病因不明，现多认为是31临床表现

皮肤病损：好发于面部突起部分，如前额、鼻、颧；耳廓、躯干、四肢皮肤也可发病表现为边缘清楚的桃红色斑，中心凹陷表面覆有鳞屑，周围为放射状扩张血管，典型病损呈“蝴蝶斑”32PPT课件临床表现皮肤病损：32PPT课件32慢性盘状红斑狼疮33PPT课件慢性盘状红斑狼疮33PPT课件33慢性盘状红斑狼疮的口腔表现唇部的典型表现为：糜烂发生前及愈合期，粘膜侧出现1~2mm长的细白纹，放射状平行排列，皮肤侧水肿高起，有黑褐色色素沉着及白色小点，白纹、色素及小点消失后留有桃红色盘状病损，粘膜皮肤线变得模糊。34PPT课件慢性盘状红斑狼疮的口腔表现唇部的典型表现为：34PPT课件34药物过敏性口炎药物过敏单独导致口炎称为药物过敏性口炎（stomatitismedicamentosa）如伴有其它部位皮肤粘膜损害，部位较为固定，则称固定性药疹（fixeddrugeruption）35PPT课件药物过敏性口炎药物过敏单独导致口炎称为药物过敏性口炎（sto35病因

变态反应是引起药物过敏的主要原因，患者常为过敏性体质，药物作为半抗原进入机体，产生相应抗体或致敏淋巴细胞，当再次接触同一药物后，机体产生变态反应。36PPT课件病因变态反应是引起药物过敏的主要原因，患者常为过敏性36临床表现口腔病损可先于皮肤病损出现可发生于口腔任何部位粘膜灼热发胀，继之红斑充血、肿胀，水疱大小不等，多为大疱，疱破后局部糜烂疼痛，渗出多，可有痒痛感。多伴有相应淋巴结肿大压痛37PPT课件临床表现口腔病损37PPT课件37临床表现皮肤病损好发于手足、四肢、颜面、生殖器、肛门、眼等部位表现为大小不等的多形红斑、丘疹、水疱。疱为表皮内疱，红斑呈虹彩状；红斑中央出现水疱，状似虹膜。38PPT课件临床表现皮肤病损38PPT课件38艾滋病AIDS39PPT课件艾滋病AIDS39PPT课件39典型艾滋病有三个基本特点：1.严重的细胞免疫缺陷，特别是CD4T淋巴细胞缺陷2.

机会感染(opportunisticinfection)，特别是卡氏肺囊虫肺炎(PneumocystisCarinipneumonia，PCP)3.

恶性肿瘤，特别是卡波济肉瘤(Kaposissarcoma，KS)40PPT课件典型艾滋病有三个基本特点：40PPT课件40艾滋病的口腔表征1.白色念珠菌感染2.毛状白斑3.卡波西（Kaposi）肉瘤4.口腔疱疹5.HIV相关性牙周病6.坏死性口炎7.复发性阿弗他溃疡8.非霍奇金淋巴瘤9.涎腺疾病10.乳头状瘤/局灶性上皮增生11.儿童患者的口腔表现41PPT课件艾滋病的口腔表征1.白色念珠菌感染41PPT课件41口腔粘膜白色念珠菌感染四型白色念珠菌感染的症状和体征均可出现多数出现在艾滋病发病之前，常为艾滋病的先兆症状，少数患者出现在疾病的中期临床可见腭部及舌部粘膜白色病损，口腔多处粘膜出现片状红斑或白斑，表面有白色干酪样渗出物，吞咽困难，有疼痛及烧灼感，涂片镜检可见白色念球菌。42PPT课件口腔粘膜白色念珠菌感染四型白色念珠菌感染的症状和体征均可出现42白色念珠菌感染

——急性假膜型43PPT课件白色念珠菌感染

——急性假膜型43P43白色念珠菌感染

——慢性肥厚型44PPT课件白色念珠菌感染

——慢性肥厚型44P44白色念珠菌感染——口角炎45PPT课件白色念珠菌感染——口角炎45PPT课件45毛状白斑好发于双侧舌腹、舌背和口底，颊、腭等部位也可受累表现为边界不清的白色斑块，微隆起，界限模糊，范围数毫米至数厘米不等，病损有时呈皱褶状或增生成毛毯状。46PPT课件毛状白斑好发于双侧舌腹、舌背和口底，颊、腭等部位也可受累4646毛状白斑47PPT课件毛状白斑47PPT课件47口腔卡波西肉瘤可单发或多发于口腔粘膜的任何部位，以硬、软腭，牙龈为最常见表现为紫红色大小不一的斑片或扁平高起的包块，扪之柔软，边界不清，易出血，临床表现类似血管瘤，有时可出现疼痛。除卡波西肉瘤外，也可出现伯基特淋巴瘤、鳞状细胞癌等口腔恶性肿瘤。48PPT课件口腔卡波西肉瘤可单发或多发于口腔粘膜的任何部位，以硬、软腭，48在上腭部的出血性浸润性斑块亦是