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文档简介
PAGE—PAGE5—安徽省人民政府办公厅转发省发展改革委省卫生厅安徽省突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知皖政办〔2004〕23号各市、县人民政府,省政府各部门、各直属机构:
省发展改革委、省卫生厅编制的《安徽省突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》已经省政府同意,现转发给你们,
请认真组织实施。安徽省人民政府办公厅二○○四年四月一日省发展改革委
省卫生厅(2004年3月)为加强和完善我省突发公共卫生事件医疗救治体系,提高救治能力和水平,切实保护人民群
众的身体健康,促进社会和经济协调发展,根据中华人民共和国《传染病防治法》、《突发
公共卫生事件应急条例》和《国务院办公厅转发国家发展改革委、卫生部突发公共卫生事件
医疗救治体系建设规划》(国办发〔2003〕82号),按照《安徽省突发公共
卫生事件应急办法》(省政府令第157号),结合我省实际,现制定安徽省突
发公共卫生事件医疗救治体系建设规划。
一、现状分析在省委、省政府的正确领导和全省人民的共同努力下,我省各级各有关部门坚定不移地贯彻“预防为主”的方针,全省公共卫生事业取得了较大发展。——传染病发病得到有效控制。“九五”期间,全省法定报告传染病平均发病率比“八五”
下降47.63%,有40个市县达到基本消灭疟疾标准,49个市、县达到消灭
丝虫病标准,传染病的病死率不断下降。
——多次夺取大灾之后无大疫的胜利。特别是1991年、1998年、1999年、2003年沿江和沿淮
地区连续发生特大洪涝灾害后,全省法定报告传染病发病与正常年份相比基本持平,取得灾
后无大疫的胜利。——及时处理突发公共卫生事件。各级卫生部门多次迅速有效地处理了重大医疗急救、中毒
事件和霍乱、O157、伤寒、痢疾等局部重大疫情。
——非典防治取得阶段性重大胜利。在省委、省政府的领导下,卫生系统10万人参战,奋力
拼搏,及时有效地控制了非典疫情,有力地保障了广大人民群众的身体健康,实现了“无二
代病例,无医务人员感染,无死亡病例”的目标。
——设施建设有了一定基础。部分市设有传染病医院,大多数综合医院设有传染病区,全省
有简易和非简易传染病床位3000张。有些市设有不同形式和规模的120急救中心,综合性医
院设有急救科或急救中心。传染病专科医院、综合医院传染病区共有业务用房11.8
万平方米,全省急救中心现有业务用房1.6万平方米,120急
救中心平均拥有4辆普通救护车。存在的主要问题:
一是救治机构基础设施条件相对落后,装备水平低,技术力量薄弱,应急
反应和救治能力不强。危房占业务用房的14.4%,传染病医院(病区)设
备简陋,普遍缺乏急救、监护、检验、手术、消毒等基本医疗设施和医用运输、信息设备,
全省无负压病房和负压救护车;二是医疗救治管理体制不顺,条块分割,管理事权划分不清
,力量分散,难以形成区域内资源优势互补的合力,整体运行效率不高;三是医疗救治体系
和疾病预防控制体系各自独立运行,缺少信息沟通与工作协调,不能及时预测、预警和进
行有效处置。
近年来,传染病的流行模式出现了新的特点,对人类的威胁程度不断增加,有毒有害物质引起
的中毒事件时有发生,水灾等自然灾害增加了疫情发生的风险。突发公共卫生事件医疗救治
任务十分艰巨,加强和完善医疗救治体系建设,提高医疗卫生机构应对突发传染病的救治能
力,已成为十分重要和紧迫的任务。
二、建设目标和建设原则计划用2至3年时间,通过加强基础设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制改革
、开展专业培训、提升技术水平等措施,基本建县及黄山区传染病区总投资估算为47031万元。国家发改委、卫生部安排中央国债资金305
70万元,我省地方配套16461万元。地方配套资金均要设立财政分账账户予以落实和管理。(一)紧急救援中心。总建筑面积23200万平方米,总投资6930万元,中央国债资金安排5300万元,地方配套1630万元。(二)传染病医院(病区)。建筑面积180450平方米,总投资40101万元,其中中
央国债资金安排25270万元,地方配套14831万元。17个市传染病医院(病区)总投资22590
万元,中央国债资金安排12150万元,地方配套10440万元;62个县级传染病区总投资17511
万元,其中中央国债资金安排13120万元,地方配套4361万元。
除池州、马鞍山、宣城市外,其余14个地级市均申请日元贷款用于市传染病医院(病区)的
设备装备和人才培训,14个市级传染病医院(病区)总贷款额约850万美元。六、配套政策(一)建立起管理属地化、指挥一体化的应急救治指挥管理机制。突发公共卫生事
件发生时,以地级市的行政区域为范围,建立起高效、统一、分级分工负责的属地化医疗救
治指挥管理机制,由上述地方政府负责管理、调配本行政区域内所有卫生资源,创造传染病
医院(病区)、紧急救援中心等医疗救治机构正常运行的环境,保证具体医疗救治任务的实
施,满足区域内群众的救治需求。同时,要积极推进医疗卫生体制改革,在合理划分省与地
方各级管理事权和职责的基础上,打破现有条块分割的管理格局,通过行政、法
律、经济等
手段,确立地级市政府管理和调配本行政区域所有卫生资源的职能、责任,逐步建立和完善
管理属地化、指挥一体化的医疗救治管理体制。(二)调整运行机制,创造必要的条件,保证医疗救治机构的
正常运营。一是在财政给予一定补助的前提下,积极探索建立面向市场的运行机制
。医疗救治机构要通过多样化、多层次服务,强化管理,降低成本,提高竞争力,保证正常
运营。二是实行传染病人就地归口管理、集中收治。除传染病医院(病区)外,其他综合医
院一般不再收治传染病人,以调节和控制传染病人的流向。三是进一步完善防治结合机制。
做到医疗机构、紧急救援机构和疾病预防控制机构之间的信息沟通与共享,发挥好医疗机构
在日常医疗服务中对控制传染病的预警和哨点作用,及早控制可能造成疫情扩散的传染源。(三)发挥公共财政的职能。集中有限财力,重点支持紧急救援机构、
传染病医院(病区)等公共卫生机构建设。各级政府要保证医疗救治机构的正常运营
和可持
续发展,支持医疗救治机构、救治信息网络、救治指挥中心建设,合理安排基本支出和项目
支出预算;对在突发公共卫生事件期间因承担救治任务被紧急征用的医疗机构给予合理补助
;对患有甲类传染病和传染性非典型肺炎等严重传染病的农民和城镇困难患者给予救治费用
补贴。具体财政补助政策由省财政厅商省卫生厅制定。(四)加强管理,优化服务,提高效率。依法加强对医疗救治体系的机构、人员、
技术等服务要素的准入管理,制定诊疗指南和技术操作规范,加强执行行业管理,加大执法
监督力度。要建立和完善医疗救治机构激励机制。以社会效益为主要目标,工作绩效与补偿
水平相结合,健全考核制度,促进医疗救治机构强化管理,完善服务,提高效率。(五)加强医疗救治专业技术队伍建设。制定专业技术人员资格标
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