关节学总论和各论-课件

运动系统

locomotorsystem关节学arthrology运动系统

locomotorsystem关节1骨连结总论

人体(成人)206块骨彼此连结构成人体的支架，具有支持、保护和运动的功能。概念：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨和骨相连，称为骨连结。分类直接连结：间接连结：连结骨间无腔隙，运动幅度很小或无。连结骨间有腔隙，运动幅度较大。骨连结总论人体(成人)206块骨彼此连结构成2精品资料精品资料3你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”关节学总论和各论--ppt课件4一、直接连结纤维连结软骨连结骨性结合（一）纤维连结韧带连结缝一、直接连结纤维连结软骨连结骨性结合（一）纤维连结韧带连结缝5（二）软骨连结透明软骨结合纤维软骨联合（三）骨性结合（二）软骨连结透明软骨结合纤维软骨联合（三）骨性结合6二、间接连结（关节）（一）关节的基本结构关节面：关节囊关节腔：关节软骨关节头关节窝密闭、潜在性、负压滑膜（层）纤维膜（层）关节头关节窝二、间接连结（关节）（一）关节的基本结构关节面：关节囊关节腔7（二）关节的辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞滑膜囊1、韧带：囊外韧带囊韧带囊内韧带是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，加强关节的稳固或限制关节的过度运动。膝关节髋关节

腓侧副韧带胫侧副韧带膝交叉韧带股骨头韧带（二）关节的辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞滑膜囊1、韧带：囊82、关节盘：为位于两骨关节面之间的纤维软骨板。可使两关节面更适配，增加关节稳固性；减少外力对关节的冲击和震荡；增加关节运动的形式和范围。下颌关节盘胸锁关节盘膝关节半月板2、关节盘：为位于两骨关节面之间的纤维软骨板。可使两关节面更93、关节唇：为附着于关节窝周缘的纤维软骨环。加深关节窝，增大关节面，增加关节稳固性。盂唇髋臼唇3、关节唇：为附着于关节窝周缘的纤维软骨环。加深关节窝，增大104、滑膜襞和滑膜囊滑膜脂垫滑膜囊滑膜襞是滑膜层突入关节腔所形成的皱襞。滑膜襞增大了滑膜的表面积，利于滑液的分泌和吸收。为关节囊的滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。滑膜襞

：滑膜囊：

滑膜囊（髌上囊）滑膜襞滑膜脂垫关节腔膝关节矢状切股骨髌骨胫骨股四头肌腱此襞内含脂肪，则形成滑膜脂垫。它在关节运动中，当关节的形状、容积、压力发生改变时，可起调节或填充作用。4、滑膜襞和滑膜囊滑膜脂垫滑膜囊滑膜襞是滑膜层突入关节腔所形11（三）关节的运动关节的基本运动轴关节的运动形式冠状轴矢状轴垂直轴屈、伸（内）收、（外）展旋转旋内旋外环转前臂旋前旋后：实际上是屈、展、伸、收依次的连续运动。2、屈和伸

：一般来说，关节沿或围绕冠状轴的运动，称屈、伸运动（如拇指腕掌关节例外）。一般来说，运动时两骨之间的角度变小称屈；角度变大称伸（如踝关节例外）。3、内收和外展

：一般来说，关节沿矢状轴的运动，称收、展运动（如拇指腕掌关节例外）。运动时骨向正中矢状面靠拢，称（内）收；反之称（外）展。但手指和足趾的收展则以中指和第二趾的中轴为准，向该中轴靠拢称收，反之则为展。4、旋转：

关节沿垂直轴的运动，称旋转运动。运动时骨向前内侧旋转，称旋内；反之称旋外。5、环转运动

：

关节运动时，关节头在原位转动，骨的远端做圆周运动，全骨的运动轨迹为圆锥形。但前臂的旋内称旋前，旋外称旋后。环转运动实际上是屈、展、伸、收依次结合的连续运动。

伸屈（背屈）（跖屈）踝关节的屈伸运动拇指腕掌关节的运动沿矢状轴的运动，称屈、伸运动；围绕冠状轴的运动，称屈、伸运动。收展手指（掌指关节）的收、展运动足趾（跖趾关节）的收、展运动桡尺远侧关节桡尺近侧关节1、移动（三）关节的运动关节的基本运动轴关节的运动形式冠状轴矢状轴垂12（四）关节的分类1、按构成骨数目单关节复关节2、按运动方式单动关节联动关节（四）关节的分类1、按构成骨数目单关节复关节2、按运动方式单133、按运动轴数目和关节面形态单轴关节滑车关节车轴关节双轴关节椭圆关节鞍状关节多轴关节球窝关节平面关节（屈戍关节）肘关节桡尺近、远侧关节肩关节髋关节腕骨间关节拇指腕掌关节腕关节3、按运动轴数目和关节面形态单轴关节滑车关节车轴关节双轴关节14躯干骨的连结椎骨24骶骨1尾骨1借软骨、韧带关节连结脊柱胸椎12胸骨1肋24胸廓连结躯干骨的连结椎骨24借软骨、韧带脊柱胸椎12胸廓连结15（一）椎骨的连结1、椎体间的连结椎间盘前纵韧带后纵韧带（1）椎间盘是连于相邻两个椎体之间的纤维软骨盘。共23块，由周围的纤维环和中央的髓核两部分组成。纤维环髓核椎体间的连结椎弓间的连结一、脊柱（一）椎骨的连结1、椎体间的连结椎间盘前纵韧带后纵韧带（1）16

椎间盘坚韧而富有弹性，既能紧密连结相邻两个椎体，又允许椎体之间有少许运动。

纤维环由同心圆排列的数层纤维软骨组成，富于坚韧性，限制髓核向周围膨出。髓核为柔软而富有弹性的胶状物质。脊柱运动时，髓核可移动前屈时：髓核向后后伸时：髓核向前侧屈时：髓核向对侧

脊柱各部的椎间盘的厚薄不同，活动度越大的部位，椎间盘越厚，反之越薄，故腰部的椎间盘最厚，颈部次之，胸部最薄。椎间盘坚韧而富有弹性，既能紧密连结17髓核脱出纤维环髓核髓核脱出纤维环髓核18（2）前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面枕骨大孔前缘S1~2连结椎体前面和椎间盘防止脊柱过伸和椎间盘向前脱出（3）后纵韧带位于椎体和椎间盘的后面C2骶骨后面防止脊柱过度前屈（2）前纵韧带位于椎体和椎间盘的前面S1~2连结椎体前面和椎192、椎弓间的连结黄韧带棘间韧带棘上韧带关节突关节（1）黄韧带连结于相邻椎弓板之间由黄色弹性纤维组成参与构成椎管后壁可限制脊柱过度前屈横突间韧带2、椎弓间的连结黄韧带棘间韧带棘上韧带关节突关节（1）黄韧带20（2）棘间韧带

连于各相邻棘突之间，前接黄韧带，后移行于棘上韧带或项韧带。可限制脊柱过度前屈。（3）棘上韧带为连结各棘突尖之间的纵行韧带。在颈部向后扩展呈板状则称项韧带。限制脊柱过度前屈。（5）关节突关节（4）横突间韧带（2）棘间韧带连于各相邻棘突之间，前可限制脊柱213、寰枕关节和寰枢关节（1）寰枕关节组成枕骨的枕髁寰椎的上关节凹运动：头作俯仰、侧屈和环转运动。（2）寰枢关节组成寰枢正中关节寰枢外侧关节寰椎的齿突凹枢椎的齿突寰椎的下关节面枢椎的上关节面运动：头作旋转运动3、寰枕关节和寰枢关节（1）寰枕关节组成枕骨的枕髁寰椎的上关22（二）脊柱的整体观前面后面侧面

成年男性脊柱长约70cm,女性约为60cm,椎间盘的总厚度约为脊柱全长的1/4。前面观:可见前纵韧带纵贯脊柱全长椎体自上而下逐渐样增大。后面观:可见棘上韧带纵贯脊柱全长。所有椎骨棘突连贯形成纵嵴，两侧为脊柱沟；颈椎棘突胸椎棘突腰椎棘突侧面观：可见脊柱有四个生理性弯曲：颈曲胸曲腰曲骶曲凸向前凸向后胚胎时已形成生后抬头、坐立而相继形成颈曲胸曲腰曲骶曲（二）脊柱的整体观前面后面侧面成年男性脊柱长约23脊柱的四个生理性弯曲脊柱的四个生理性弯曲24（三）脊柱的功能1、脊柱是躯干的支柱，上承托颅，下连结下肢骨，具有支持和传递重力的作用；2、参与胸腔、腹腔和盆腔的后壁，具有支持和保护体腔内器官的作用；3、脊柱内有椎管，容纳和保护脊髓和脊神经根；4、脊柱的生理性弯曲有弹性，可缓冲行走、跳跃中的冲击，对脑有一定保护作用；5、运动功能：前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。（三）脊柱的功能1、脊柱是躯干的支柱，上承托颅，下连结下肢骨25二、胸廓

胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨及其之间的连结构成。（一）肋椎关节肋头关节肋横突关节

两关节是联合关节，围绕通过该两关节的运动轴作旋转运动，结果引起肋的前上升和下降。（二）肋前端的连结第1肋前端与胸骨柄之间为软骨连结；第2~7肋前端与胸骨体的肋切迹构成胸肋关节；第8~10肋前端依次与上位肋软骨相连形成肋弓；第11、12肋前端游离。第1~7肋真肋第8~12肋假肋第11、12肋浮肋123456789101112二、胸廓胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨（26（三）胸廓的形态和功能形态：呈前后稍扁的圆锥形，有上、下两口和前、后外侧壁。胸廓上口胸骨柄上缘第1对肋第1胸椎体胸廓下口第12胸椎体第12对肋第11对肋前端两侧肋弓剑突胸骨下角剑肋角肋间隙功能:保护、支持、参与呼吸运动。（三）胸廓的形态和功能形态：呈前后稍扁的圆锥形，有上、下两口27吸气时：在肌的作用下，肋（ribs）的前部上提、肋体向外扩展，并伴以胸骨（sternum）上升，加大了胸廓的左右横径和前后径，使胸腔容积增大，胸腔负压增加（压力减小），外界空气经呼吸道入肺；

呼气时：在重力和肌的作用下，肋（ribs）和胸骨（sternum）下降，胸廓的左右横径和前后径缩小，胸腔容积减小，胸腔负压减小（压力增大），肺内空气经呼吸道排出体外。前后径增大左右横径增大左右横径缩小前后径缩小胸廓参与呼吸运动R、SR、S胸腔容积增大胸腔容积缩小吸气时：在肌的作用下，肋（ribs）呼气时：在重力和28颅骨的连结（一）纤维连结缝韧带连结舌骨与颞骨茎突之间（二）软骨连结：蝶枕软骨结合蝶岩软骨结合岩枕软骨结合（三）滑膜关节颞下颌关节（下颌关节）组成下颌骨的下颌头颞骨的下颌窝特点：关节囊松弛,前部较弱,囊内有关节盘运动:下颌骨上提（闭口）伴有向后下颌骨下降（张口）伴有向前侧方运动和关节结节外侧有韧带加强颅骨的连结（一）纤维连结缝韧带连结舌骨与颞骨茎突之间（二）软29下颌关节脱位复位下颌关节脱位复位30上肢骨的连结（一）上肢带骨的连结1、胸锁关节组成：特点：关节盘运动：2、肩锁关节3、喙肩韧带①②③①②③＋＋喙肩弓上肢骨的连结（一）上肢带骨的连结1、胸锁关节组成：特点：关节31（二）自由上肢骨的连结肩关节肘关节桡尺骨连结手关节（二）自由上肢骨的连结肩关节肘关节桡尺骨连结手关节321、肩关节组成特点：运动：肱骨头肩胛骨关节盂肱骨头大，关节盂浅小而周缘附有盂唇；关节囊薄而松弛，其上壁有喙肱韧带，肱二头肌长头腱越过肱骨头上方经结节间沟穿出关节囊；关节囊的前、上、后部有肌纤维编入而加强，而下部最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常脱向下方。环转屈伸收展旋转（旋内和旋外）1、肩关节组成特点：运动：肱骨头肩胛骨关节盂肱骨头大，关节盂332、肘关节组成肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节特点：关节囊前、后部薄而松弛关节囊两侧部厚而紧张尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带运动：屈伸运动（桡骨头半脱位）屈伸2、肘关节组成肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节特点：关节囊前、后34桡骨头半脱位桡骨头半脱位353、桡尺骨的连结桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节

桡尺近、远侧关节联合运动，产生前臂旋前和旋后。3、桡尺骨的连结桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节364、手关节桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节4、手关节桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌指关节指骨间关节37（1）桡腕关节（腕关节）组成关节头手舟骨月骨三角骨关节窝桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘特点:关节囊松弛，前、后和两侧均有韧带加强，其中掌侧韧带最为坚韧。运动：屈伸收展环转（2）腕骨间关节为相邻各腕骨之间构成的关节近侧列腕骨间关节远侧列腕骨间关节腕中关节属微动关节只能作轻微的滑动和转动，通常与腕关节的运动一起进行。（1）桡腕关节（腕关节）组成关节头手舟骨月骨三角骨关节窝桡骨38（3）腕掌关节由远侧列腕骨与5块掌骨底构成。除拇指和小指的腕掌关节外，其余各指的腕掌关节运动范围极小拇指腕掌关节:屈、伸、收、展、环转、对掌运动（4）掌指关节屈、伸、收、展和环转（5）指骨间关节只能作屈、伸运动（3）腕掌关节由远侧列腕骨与5块掌骨底构成。除拇指和小指的腕39下肢骨的连结（一）下肢带骨的连结1、骶髂关节组成骶骨耳状面髂骨耳状面特点：关节面凸凹不平关节囊紧张运动：活动度很小下肢骨的连结（一）下肢带骨的连结1、骶髂关节组成骶骨耳状面髂402、髋骨与脊柱间的韧带连结（2）骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔（1）骶结节韧带后面前面3、耻骨联合4、闭孔膜耻骨间盘闭膜管2、髋骨与脊柱间的韧带连结（2）骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔（1415、骨盆组成：由左右髋骨和骶、尾骨及其间的骨连结构成。分部：以界线为界分为大骨盆（假骨盆）小骨盆（真骨盆）界线由骶岬两侧弓状线两侧耻骨梳两侧耻骨嵴耻骨联合上缘连成的环行线小骨盆骨盆上口：由界线围成骨盆下口：由尾骨尖两侧骶结节韧带两侧坐骨结节两侧坐骨支两侧耻骨下支耻骨联合下缘骨盆腔围成坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓两侧耻骨弓之间的夹角称耻骨下角hipbonehipbonesacrumcoccyx骨盆下口5、骨盆组成：由左右髋骨和骶、尾骨分部：以界线为界分为大骨盆42男女骨盆之间的主要差异男性女性骨盆形状骨盆上口骨盆下口骨盆腔髂骨翼骶骨骶骨岬耻骨下角窄而长宽而短心形椭圆形狭小宽大漏斗形圆桶形较垂直较水平窄长,曲度大突出明显宽短,曲度小突出不明显较小，70~75°较大，90~100°男女骨盆之间的主要差异男性女性骨盆形状骨盆上口骨盆下口骨盆腔43（二）自由下肢骨的连结髋关节膝关节胫腓骨连结足关节（二）自由下肢骨的连结髋关节膝关节胫腓骨连结足关节441、髋关节组成髋臼股骨头特点：髋臼深，周缘附有髋臼唇髋臼横韧带封闭髋臼切迹关节囊厚而坚韧股骨颈前面全部包在关节囊内，后面仅内侧2/3包在关节囊内。关节囊周围有韧带加强。髋关节囊髋关节前面观髋关节后面观1、髋关节组成髋臼股骨头特点：髋臼深，周缘附有髋臼唇髋臼横韧45髂股韧带：髂前上棘转子间线限制大腿过伸股骨头韧带：位于关节囊内股骨头凹髋臼横韧带内含营养股骨头的血管

髋关节囊的后下部较薄弱，脱位时，股骨头易向后下方脱出。髋关节的主要韧带：髋关节的运动：屈、伸收、展旋转旋内旋外环转髂股韧带：髂前上棘转子间线限制大腿过伸股骨头韧带：位于关节囊462、膝关节是人体最大最复杂的关节。组成股骨下端胫骨上端髌骨特点：关节囊薄而松弛周围有韧带加固髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带膝交叉韧带前交叉韧带后交叉韧带膝关节矢状切膝关节前面观膝关节前面观膝关节后面观前交叉韧带防止胫骨前移后交叉韧带防止胫骨后移2、膝关节是人体最大最复杂的关节。组成股骨下端胫骨上端髌骨特47半月板内侧半月板外侧半月板增大关节窝的深度，使关节面更为相适；缓冲压力，吸收震荡，起弹性垫的作用。屈膝时，半月板滑向后方伸膝时，半月板滑向前方半屈膝旋转小腿时：膝关节的运动：主要作屈、伸运动。半屈膝时，可作轻微的旋转运动。一个半月板滑向前；另一个滑向后。膝关节前面观膝关节后面观半月板上面观半月板内侧半月板外侧半月板增大关节窝的深度，使关节面更为相适483、胫腓骨连结胫腓关节小腿骨间膜胫腓韧带连结4、足关节距小腿关节（踝关节）跗骨间关节跗跖关节趾骨间关节跖趾关节3、胫腓骨连结胫腓关节小腿骨间膜胫腓韧带连结4、足关节距小腿49（1）距小腿关节（踝关节）组成胫、腓骨下端距骨滑车特点：关节囊前、后壁薄而松弛关节囊两侧有韧带增厚加强内侧韧带（三角韧带）外侧韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带运动：背屈（伸）跖屈（屈）当跖屈时，可作轻微的侧方运动。（1）距小腿关节（踝关节）组成胫、腓骨下端距骨滑车特点：关节50（2）跗骨间关节距跟关节距跟舟关节跟骰关节属联动关节足内翻、外翻运动跗横关节（3）跗跖关节（4）跖趾关节（5）趾骨间关节微动关节屈、伸、收、展屈、伸（2）跗骨间关节距跟关节距跟舟关节跟骰关节属联动关节足内翻、515、足弓：即跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓内侧纵弓外侧纵弓横弓5、足弓：即跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓内侧纵弓外侧纵52内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结构成。内侧纵弓的承重点前端在第1跖骨头后端在跟骨结节第1跖骨头跟骨结节距骨头外侧纵弓：由跟骨、骰骨和外侧的2块跖骨连结构成。外侧纵弓的承重点前端在第5跖骨头后端在跟骨结节第5跖骨头跟骨结节骰骨内侧纵弓：由跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结构53

人体直立时，足仅以跟骨结节及第1、5跖骨头三点着地，如同“三脚架”保证站立稳定。

足弓增加了足的弹性，利于行走和跳跃时缓冲震荡，减少地面对身体的冲击，以保护体内器官，尤其是脑免受震荡。足弓保护足底的血管、神经免受压迫。足弓的生理意义：足弓的维持：足弓各骨的连结、足底的韧带及足底的长、短肌腱的牵引。第1跖骨头跟骨结节第5跖骨头跟骨结节人体直立时，足仅以跟骨结节及第1、5跖骨头三点54扁平脚横弓：由骰骨、3块楔骨和跖骨连结构成。弓的最高点在中间楔骨中间楔骨扁平脚横弓：由骰骨、3块楔骨和跖骨连结构成。中间楔骨55

关节学的教