内科期末试卷A卷

班级班级姓名学号--------------------------------------------------------------------------------密封线内不得答题----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------班级姓名学号----------------------------------------------------------------------------密封线内不得答题-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------67二班级姓名学号----------------------------------------------------------------------------密封线内不得答题-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------课程名称内科护理学考核类型考试A卷考试形式闭卷答题时间90分钟考试性质期末一、选择题：（一）A1型题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）1.突然发生的吸气性呼吸困难可见于()A．气管异物B．支气管哮喘C．支气管肺癌D．阻塞性肺气肿E.喘息型慢性支气管炎2．以呼气性呼吸困难为主要表现的疾病是()A．急性喉炎B．肺炎C．慢性支气管炎D．支气管哮喘和肺气肿E．胸腔积液3.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是()A.大气道狭窄、梗阻B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少C.肺组织弹性减弱D.上呼吸道异物刺激E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄4．吸气性呼吸困难的发生机制是()A．上呼吸道狭窄B．细小支气管狭窄C．肺组织弹性减弱D．麻醉药抑制呼吸中枢E．呼吸面积减少5．心源性呼吸困难最常见的病因是（）A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．心脏压塞E．肺动脉栓塞6.左心衰竭的呼吸困难主要是由于()A.肺瘀血或肺水肿所致B．肺泡内张力和肺循环压力增高所致C．体循环瘀血所致D．肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致E．支气管、肺受压所致7．引起心源性水肿的主要原因是()A．右心功能不全B．有效循环血量减少C．肾血流量降低D．继发醛固酮增多E．静脉压升高8．心源性晕厥最常见的病因是()A．疼痛B．体位性低血压C．低血糖D．严重心律失常E．急性心排出血量受阻9.下列不属于内分泌代谢性疾病的是()A.痛风B.骨关节病C.肢端肥大症D.类风湿关节炎E.大骨节病10.神经系统通过下列哪项调节内分泌腺的活动()A.大脑皮质B.脑垂体C.下丘脑D.神经节E.神经组织11.下列不是人体主要内分泌腺的是()A.下丘脑B.腺垂体、神经垂体C.甲状腺D.肝脏E.肾上腺12．内分泌疾病中属于功能亢进的是()A.尿崩症B．糖尿病C．库欣综合征D．呆小症E．黏液性水肿13.下列除哪项外均为风湿性疾病的共同特点()A.不规则发热B.免疫球蛋白增高C.多器官受累D.血沉加快E.关节畸形14.符合风湿性疾病共同特点的是（）A．急性起病B.发作与缓解交替出现C.关节畸形D．与变态反应无关E．同一疾病的临床表现个体差异不同15.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是()A.风湿性疾病B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．骨质疏松症E．骨筋膜室综合征16．风湿性疾病皮肤受损的病理基础是()A．栓塞B．狼疮小体C．类风湿因子D．血栓性静脉炎E．血管炎性反应17．男性，40岁。肝硬化晚期伴大量腹水，腹水产生的原因是（）A．门静脉高压和低蛋白血症B．淋巴液生产过多C．水摄入过多D．醛固酮和抗利尿激素增多E．右心功能不全18．患者男性，6l岁。因“腹胀.尿少10天’’收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是()A．酒精中毒B．药物C．循环障碍D．营养失调E．病毒性肝炎19.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是()A.食欲不振B.低盐饮食C.放腹水D.呕吐E.利尿治疗20．患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是()A．骨髓移植B．病毒感染C．脾功能亢进D．消化道大量出血E．肠道吸收障碍21．某肝硬化病人除有腹腔积液.腹壁静脉曲张及ALT升高外。于面颊及颈部发现蜘蛛痣数个，双手大小鱼际均呈腥红色，何故()A．雌激素过多B．醛固酮过多C．黑素细胞刺激素过多D．雄激素过多E．甲状腺素过多22.患者，男性，40岁。面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0X100/L，血小板60X100/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是()A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E．慢性肝炎肝硬化23.患者，男性，27岁，表现为白天尿频而夜间排尿次数不增加，尿急不伴尿痛，最可能的原因是()A．尿路感染B．膀胱结石C．膀胱肿瘤D．精神因素E．前列腺增生24.患者，女性，37岁，表现为尿频、尿急及尿痛，伴发热、脓尿、排尿不尽和下腹坠痛感，最可能的原因是()A．尿路感染B．膀胱结石C．膀胱肿瘤D．精神因素E．前列腺增生25.某村民误食毒蘑菇后出现少尿2天，巩膜黄染，属于()A．肾前性肾衰B.肾性肾衰C.慢性肾衰D.肾后性肾衰E.急性尿路梗阻（二）A2型题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.某肾小球肾炎患者，多尿早期的表现是（）A．全天多尿B.上午多尿C．下午多尿D．夜间多尿E．睡前多尿2.某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎，尿常规的特点（）A.颗拉管型（＋＋）B．大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白（＋＋）E.尿白细胞5个／Hp3.患者，女，28岁，因水肿、尿少5天，呼吸困难1天入院。下列针对该患者尿少的护理措施中，最重要的是（）A．卧床休息B．高糖优质低蛋白饮食C．供给足够的热量D．严格控制水、钾的摄入E．预防感染4.某人原患慢性肾炎，现已进入肾衰竭阶段，医生嘱咐病人饮食应多吃瘦肉、鸡蛋和牛奶。尽可能少食花生、黄豆及其制品，采用麦淀粉为主食以代替大米面粉，何故？()A．增加营养提高免疫力B．增加优质蛋白减轻水肿C.优质蛋白可减少血尿素氮产生D．可延缓肾小球损害E．可平衡酸碱失常5.男，28岁，慢性肾小球肾炎患者，肾性水肿，医生嘱其安静卧床，其主要理由是卧床可（）A．增加食欲B．促进静脉回流C.减轻心脏负担D．减少感染机会E．减轻肾脏负担及利尿6.患者，女，严重肾性水肿，无氮质血症，该病人进食蛋白应注意（）A．优质低蛋白B.高蛋白C.随意D.以植物蛋白为主E．多饮豆浆7．某女，妊娠5个月，近来出现疲乏困倦，软弱无力，头晕耳鸣等现象，来院诊断为缺铁性贫血，导致该疾病的原因为（）A.需要量增加而摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.慢性胃肠道疾病E．偏食8.一消化性溃疡患者，近来出现皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣，记忆力减退，活动后心悸气短，造成该症状最常见的原因是（）A.需要量增加而摄入不足B.脾大部切除术后C.慢性失血D.骨髓抑制E．偏食9.女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L，白细胞5.0×109/L,血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8%。骨髓象：幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示()A．巨幼细胞贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．以上都不是10.某缺铁性贫血患者，临床表现中，下列哪项是特征性表现（）A．皮肤、粘膜苍白B．头晕、耳鸣眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C.食欲缺乏、恶心、腹胀D．体力活动后气短、心悸E．皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂11.女性，38岁，缺铁性贫血患者，该病人不会出现以下哪项症状（）A．舌炎、口角炎B.指甲变薄、反甲C.消化不良D．吞咽困难E．皮肤湿润12.患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g/L，RBC2．5×1012／L，WBC4.0×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断()A．血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C．骨髓缺乏可染铁D．血清总铁结合力下降E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常13.某缺铁性贫血患者，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是（）A．血清铁B．红细胞C．血红蛋白量D．红细胞比积E.网织红细胞14.某缺铁性贫血病人查血：血清铁低于正常，血清铁蛋白低。总铁结合力高于正常，骨髓检查含铁血黄素（细胞外铁）低于正常，铁粒幼红细胞（细胞内铁）减少，问哪一项为缺铁的可靠依据（）A．血清铁低于正常B．血清铁蛋白低于正常C．骨髓含铁血黄素低于正常D．总铁结合力高于正常E．骨髓铁粒幼红细胞低于正常15.某一缺铁性贫血患者，医生抽取骨髓进行化验在细胞外有何变化（）A．原始红细胞增加B．巨核细胞增加C．含铁血黄素消失D．粒细胞增加E．铁粒幼红细胞增加16.患者女性，25岁。近年来出现食欲不振、恶心、腹胀，贫血，疑为缺铁性贫血，请问其实验室检查可表现为（）A.血清铁降低，血清总铁结合力降低B.血清铁降低，血清总铁结合力增高C.血清铁增高，血清总铁结合力增高D.血清铁增高，血清总铁结合力降低E.血清铁正常，血清总铁结合力增高17．胡女士，22岁。一直偏食，因乏力、气促就诊，确诊为缺铁性贫血。该病人目前首选的治疗措施是()A．纠正不良的饮食习惯B．口服硫酸亚铁C．肌内注射铁剂D．口服维生素CE．加强营养18.某女性，48岁，缺铁性贫血患者，纠正该疾病的有效措施，可用（）A．糖皮质激素B．人基因重组的红细胞生成素C.铁剂D．维生素BE.叶酸、维生素B19.女性病人，面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，请问为何种疾病（)A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.皮质醇增多症D.肾上腺功能减退E.腺垂体功能减退20.女性病人，满月脸，多血质外貌，皮肤紫纹，脸上痤疮，请问可能为何种疾病（)A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.皮质醇增多症D.肾上腺功能减退E.腺垂体功能减退（三）A3型题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）(1-3题共用题干）王某女性，35岁，风湿性心脏病并心力衰竭。应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩，呈二联律及三联律。1．首先应采取的护理挤施是（）A．吸氧B．立即停用洋地黄C．用血管扩张剂D．补钾E．静脉注射高渗葡萄糖液2．其次应遵医嘱给予（）A．碘剂B．氯化钙C．氯化钾D．氯化钠E．高渗葡萄糖3．该患者的饮食护