在线网课《内科学（消化系统疾病）（西安交大）》单元测试考核答案

第一章测试1【单选题】(2分)最重要的消化液就是（）。A.胰液B.胆汁C.唾液D.胃液2【单选题】(2分)目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是（）。A.B超B.MRIC.CTD.内窥镜3【单选题】(2分)判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是（）。A.血清转肽酶B.血清白蛋白及凝血酶原时间C.血清胆固醇D.血清ALP4【单选题】(2分)以下哪一项与胃粘膜-粘膜屏障功能无关（）。A.阻碍胃腔B.促进粘膜的血供C.润滑粘膜不受机械磨损D.保持粘膜完整5【单选题】(2分)正确答案：E与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是（）。A.胃癌B.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤C.慢性胃炎D.消化性溃疡E.反流性食管炎第二章测试1【单选题】(2分)对慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）。A.胃镜检查+活检B.x线检查C.B超检查D.详细腹部体格检查2【单选题】(2分)下列与慢性胃窦胃炎有关的细菌感染是（）。A.大肠杆菌B.厌氧杆菌C.链球菌D.幽门螺杆菌3【单选题】(2分)幽门螺杆菌能产生（）。A.胃蛋白酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶4.【多选题】正确答案：AC根治幽门螺杆菌常用下列哪些药物（）。A.阿莫西林B.氯霉素C.甲硝唑D.金霉素5.【多选题】正确答案：AC对于慢性胃炎，下列说法正确的是（）。A.轻度异型性增生是可逆性病变B.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体C.肠上皮化生通常难以逆转D.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦6.【多选题】正确答案：ACD关于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。A.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状B.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实C.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致D.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎7.【多选题】正确答案：ABC下列哪些情况可诊断Hp现行感染（）A.Hp病理组织学染色阳性B.13C-呼气试验阳性C.Hp尿素酶试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性8.【多选题】正确答案：BCD慢性胃炎的病因有（）A.酒精B.十二指肠-胃反流C.Hp感染D.自身免疫9【单选题】(2分)患者王某，男，45岁，长期饮酒，反复上腹痛2年，多于夜间及空腹时出现，进食后可缓解，无心脏病史。该患者最可能的诊断是（）。A.慢性胃炎B.肝硬化C.胆囊结石D.十二指肠球部溃疡E.胃溃疡第三章测试1【单选题】(2分)十二指肠溃疡发病最主要的因素是（）。A.饮食不当B.饮酒C.胃酸分泌增高D.遗传因素E.胃酸黏膜屏障减弱2【单选题】(2分)消化性溃疡具有特征性的临床表现（）。A.反复发作的上腹痛B.反酸烧心C.黑便D.贫血E.恶心呕吐3【单选题】(2分)胃溃疡的疼痛多出现在（）。A.夜间B.餐后1小时C.清晨D.餐前1小时E.进餐时4【单选题】(2分)下列不属于十二指肠球部溃疡的并发症是（）。A.急性穿孔B.出血C.癌变D.慢性穿孔E.幽门梗阻5【单选题】(2分)消化性溃疡最常见的并发症是（）。A.幽门狭窄B.出血C.癌变D.穿孔E.肠上皮化生6【单选题】(2分)患者王某，男，45岁，长期饮酒，反复上腹痛2年，多于夜间及空腹时出现，进食后可缓解，无心脏病史。为明确诊断，首选的检查方法是（）。A.上腹部B超B.上腹CTC.C13呼气试验D.胃镜E.上消化道钡透7.【多选题】正确答案：ABCDE消化性溃疡需与下列哪些疾病进行鉴别（）A.慢性胆囊炎B.功能性消化不良C.冠心病D.胃癌E.促胃液素瘤8.【多选题】正确答案：ABCD下列关于消化溃疡的定义描述正确的是（）A.与幽门螺杆菌感染有关B.与NSAIDs药物有关C.主要发生在胃和十二指肠D.与胃酸及胃蛋白酶的消化有关E.深度不超过黏膜肌层9【单选题】(2分)易并发中毒性巨结肠的疾病是（）。A.Crohn病B.溃疡性肠结核C.溃疡性结肠炎D.增生型肠结核10【单选题】(2分)阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发（）。A.结肠癌B.中毒性巨结肠C.糖尿病D.机械性肠梗阻第四章测试1【单选题】(2分)胃癌淋巴结转移的常见部位是（）。A.左锁骨上B.右锁骨上C.左颈部D.右颈部2【单选题】(2分)胃癌最主要的转移途径是（）。A.血行转移B.直接蔓延C.腹腔内种植D.淋巴转移3【单选题】(2分)胃癌血性转移最早转移到（）。A.脑B.肝C.卵巢D.肺4【单选题】(2分)胃癌最常见的症状是（）。A.呕血、黑便B.食欲减退C.上腹部痛D.恶心、呕吐5【单选题】(2分)早期胃癌的概念是（）。A.尚未侵及浆膜层B.局限于胃窦内C.局限于粘膜及粘膜下层D.无淋巴结转移6【单选题】(2分)关于胃癌，下列叙述哪项不正确（）。A.胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B.胃大弯和前壁一般不发生胃癌C.胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D.胃癌发病年龄经以40-60岁多见7【单选题】(2分)关于胃癌，下列叙述哪项不正确（）。A.早期胃癌均无淋巴结转移B.小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100%C.微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌．D.小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌8【单选题】(2分)关于胃癌根治性切除，下列哪项是错误的（）。A.全胃切除可以明显提高5年生存率B.切除域应距肿块边缘6cm以上C.胃远端切除距幽门口前方5cmD.彻底清除胃和区段淋巴结9【单选题】(2分)胃癌的癌前期状态不包括（）。A.胃溃疡B.恶性贫血者C.残胃炎D.慢性萎缩性胃炎10【单选题】(2分)怀疑早期胃癌应该做（）。A.上腹B超检查B.电子胃镜检查C.X线平片检查D.钡餐透视第五章测试1【单选题】(2分)克罗恩病最常累及的部位（）。A.空肠末端B.直肠C.升结肠D.降结肠2【单选题】(2分)慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规及培养未见致病菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗后症状明显缓解，最应考虑（）。A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎3【单选题】(2分)诊断克罗恩病最有价值病理改变是（）。A.全壁性炎症B.干酪样肉芽肿C.瘘管形成D.裂隙样溃疡4【单选题】(2分)目前认为克罗恩病的发病主要与下列哪项有关（）。A.结核杆菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.免疫反应5【单选题】(2分)关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当（）。A.内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术B.必要时可先用激素控制炎症，减轻中毒症状C.免疫抑制剂常被用作维持治疗D.一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗6【单选题】(2分)下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）。A.癌变B.脓肿和瘘管形成C.中毒性巨结肠D.肠穿孔7【单选题】(2分)男性，30岁，大便每天6-7次，不成形，带有粘液脓血，二年来时轻时重，近半月来腹泻次数增多，每天十余次，伴有发热，左下腹疼，伴有里急后重，查体左下腹压痛，曾服用痢特灵、左氧氟沙星治疗无效，为明确诊断应完善哪些检查（）。A.电子结肠镜检查B.血清蛋白电泳分析C.血常规D.粪常规+细菌培养8【单选题】(2分)男性，30岁，大便每天6-7次，不成形，带有粘液脓血，二年来时轻时重，近半月来腹泻次数增多，每天十余次，伴有发热，左下腹疼，伴有里急后重，查体左下腹压痛，曾服用痢特灵、左氧氟沙星治疗无效，可能的疾病是（）。A.细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.慢性肠道感染D.克罗恩病第六章测试1【单选题】(2分)溃疡性肠结核的最常见的临床表现是（）。A.易并发急性肠穿孔B.多有结核毒血症C.常有腹泻，多为血便D.多不伴有肠外结核2【单选题】(2分)肠结核和结核性腹膜炎常见感染的病原菌是（）。A.鸟型分枝杆菌B.结核分枝杆菌C.大肠杆菌D.痢疾杆菌3.【多选题】正确答案：ABCD结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项正确（）。A.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少有的药物B.一般用3-4种药物联合治疗C.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期内加用肾上腺糖皮质激素D.粘连型合并渗出者，病变不易控制4【单选题】(2分)男性，29岁，近1月低热、腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4次，粪便呈糊状便，血沉50mm/H,其家人曾换“肺结核”，下一步最应完善什么检查（）。A.X线钡餐检查B.结肠镜检查C.腹部超声检查D.结核菌素试验5【单选题】(2分)以下各项对肠结核最有确诊意义的是（）。A.X线示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张B.粪便抗酸杆菌培养阳性C.X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹征象D.回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死6【单选题】(2分)增生型肠结核的最常见症状是（）。A.脓血便B.便秘C.盗汗D.腹泻7【单选题】(2分)下列关于肠结核腹泻特点的叙述，错误的是（）。A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.一般不含粘液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重8【单选题】(2分)结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是（）。A.腹水结核菌培养B.腹腔镜检查抗酸杆菌C.腹水一般细菌培养D.腹水浓缩找结核杆菌9【单选题】(2分)肠结核的病理分析为（）。A.溃疡型、渗出型和干酪型B.溃疡型、增生型和梗阻型C.溃疡型、增生型和混合型D.急性型、慢性型和隐匿型10【单选题】(2分)结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括（）。A.并发完全性肠梗阻B.抗结核治疗后腹水不消退C.并发急性肠穿孔D.与腹内肿瘤难以鉴别时第七章测试1【单选题】(2分)男，65岁，突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分。巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉醚860U/L，血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是（）。A.肺炎B.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征C.急性心肌梗死D.急性胆管炎合并感染中毒性休克E.肠系膜动脉栓塞2【单选题】(2分)男，40岁，饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是（）。A.尿淀粉酶B.血清脂肪酶C.腹部X线平片D.血淀粉酶E.血常规3【单选题】(2分)男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能诊断为（）。A.急性胆囊炎B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.急性胃炎4【单选题】(2分)急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。A.3~4天B.3~4周C.3~4月D.24小时E.3~4小时5【单选题】(2分)诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（）。A.血CEAB.腹部CT检查C.血CRPD.血清AFP检测E.血淀粉酶检测6【单选题】(2分)正确答案：E一腹痛患者前来就诊，若怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点（）。A.多向腰背部放射B.疼痛部位多在左上腹中部，亦可偏左或偏右C.疼痛程度大多剧烈而持续D.多发生在餐后1~2小时，逐渐加重E.呕吐后腹痛减轻或缓解7【单选题】(2分)急性重症胰腺炎时的Cullen征是指（）。A.脐周皮肤青紫B.胁腹皮肤青紫C.胁腹皮肤呈灰紫色斑D.脐周皮肤呈灰紫色斑E.脐周皮肤红斑8【单选题】(2分)临床上根据有无器官功能衰竭和胰腺组织坏死及其状态将急性胰腺炎病情严重程度分为轻型、中型、重型及危重型4级，按该分型方法，下列属于重型急性胰腺炎的是（）。A.急性胰腺炎伴有短暂器官功能衰竭（48h以内）或局部并发症或全身并发症B.急性胰腺炎伴有短暂器官衰竭和（或）无菌性胰腺（周围）坏死C.急性胰腺炎伴有持续性器官衰竭或感染性胰腺（周围）坏死D.急性胰腺炎伴有持续器官功能衰竭（48h）E.急性胰腺炎伴有持续性器官衰竭合并感染性胰腺坏死9.【多选题】正确答案：CDE急性胰腺炎的体征包括（）。A.肠鸣音亢进B.肝浊音界消失C.移动性浊音阳性D.上腹或全腹压痛、反跳痛、肌紧张E.Grey-Turner征10.【多选题】正确答案：ACDE提示重症急性胰腺炎的是（）。A.血压＜90/60mmHgB.血淀粉酶升高超过正常值3倍C.血钙＜2mmol/LD.CRP150mg/LE.血糖11.2mmol/L第八章测试1【单选题】(2分)根据罗马IV诊断标准，功能性消化不良患者症状得持续时间应该满足（）。A.诊断前症状出现至少12月，至少12周有症状B.诊断前症状出现至少6月，至少6周有症状C.诊断前症状出现至少6月，近3月有症状D.诊断前症状出现至少12月，近6月有症状2【单选题】(2分)肠易激综合征症状特点就是（）。A.夜间入睡后仍会出现腹泻B.腹胀腹痛等症状与排便无关C.精神紧张可使症状加重D.病史较长者会出现营养不良3【单选题】(2分)首先考虑功能性消化不良的临床表现是（）。A.上腹痛伴贫血B.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射C.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠D.呼吸困难E.反复反酸、烧心伴胸痛4.【多选题】正确答案：ABDE提示存在消化道肿瘤的报警症状中包括（）。A.黑便B.贫血C.嗳气D.吞咽困难E.消瘦5【单选题】(2分)提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是（）。A.便血B.便秘C.腹泻D.腹胀E.腹痛6【单选题】(2分)下列关于功能性消化不良的病因和发病机制不正确的是（）。A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B.主要与幽门螺旋杆菌感染有关C.胃感觉异常D.与精神和应激因素有关E.常有胃电异常7【单选题】(2分)女，45岁，间断腹泻10年，精神紧张或进食辛辣食物时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛缓解，大便为糊状便，发病以来体重无明显改变。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：生命体征平稳，心肺查体未见异常，腹部平坦，腹软，无压痛。最有可能的诊断是（）。A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.肠易激综合征E.慢性细菌性痢疾8【单选题】(2分)为明确诊断，首先的检查是（）。A.全消化道X线钡剂造影B.结肠镜C.腹部血管造影D.小肠镜E.腹部CT第九章测试1【单选题】(2分)我国肝硬化最常见的病因是（）。A.自身免疫性肝病B.胆汁淤积C.肝炎病毒D.药物性肝损伤E.慢性酒精中毒2【单选题】(2分)不属于肝硬化门脉高压症侧枝循环的是（）。A.腹壁静脉曲张B.痔静脉曲张C.食管静脉曲张D.下肢静脉曲张E.胃底静脉曲张3【单选题】(2分)蜘蛛痣的形成与（）有关。A.毛细血管脆性增加B.凝血机制障碍C.血小板减少D.雌激素在肝脏灭活减少E.严重感染4【单选题】(2分)失代偿期肝硬化病人常出现（）。A.白蛋白增加，球蛋白增加B.白蛋白减少，球蛋白增加C.白蛋白减少，球蛋白减少D.白蛋白增加，球蛋白减少E.白蛋白/球蛋白比值增大5【单选题】(2分)有关肝硬化腹水形成相关论述，不正确的是（）。A.醛固酮增加B.肝淋巴液生成过多C.抗利尿激素减少D.门静脉高压E.血白蛋白减低6【单选题】(2分)肝硬化腹水患者，近日出现发热、腹痛及腹水量增大，腹水检查提示：Rivalta试验（+），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数625个/mm2，多形核细胞比例82%，此时，最可能发生了（）A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.原发性肝癌7【单选题】(2分)肝硬化最严重的并发症是（）。A.低钾血症B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.肝性脑病D.原发性肝癌E.自发性腹膜炎8.【多选题】正确答案：ABCDE属于肝性脑病发病诱因的是（）。A.大量利尿或排放腹水B.便秘或腹泻C.高蛋白饮食D.消化道出血E.感染9.【多选题】正确答案：ACE肝硬化门脉高压症的主要表现有（）。A.门体侧枝循环开放B.感染C.腹水D.门静脉血栓形成E.脾大及脾功能亢进10.【多选题】正确答案：ABDE肝硬化合并肝肾综合征时的表现有（）。A.尿钠减低B.氮质血症C.大量蛋白尿D.自发性少尿或无尿E.稀释性低钠血症第十章测试1【单选题】(2分)我国最常见并发原发性肝癌的疾病是（）A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.淤血性肝硬化2【单选题】(2分)原发性肝癌转移最多的部位是（）A.肝内B.肺C.腹腔内种植D.骨E.左锁骨上淋巴结3【单选题】(2分)原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（）A.经肝动脉B.经肝静脉C.经淋巴管D.经门静脉E.直接侵犯4【单选题】(2分)原发性肝癌的肝外血行转移最多是（）A.脾B.脑C.肺D.骨E.胰5【单选题】(2分)普查原发性肝癌最常用的影像学检查时（）A.放射性核素肝扫描B.腹部X线片C.肝脏MRID.肝脏B超E.肝脏CT6【单选题】(2分)正确答案：E有关AFP升高的临床意义，正确的是（）A.肝转移癌患者AFP常显著增高B.消化道其他肿瘤AFP不会升高C.AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌D.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发7【单选题】(2分)男，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，3次查血甲胎蛋白升高。肝脏触诊无异常。肝功能正常。腹部B超提示肝内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是（）A.放射性核素扫描B.腹部增强CTC.MRCPD.腹部X线片E.腹部CT平扫8【单选题】(2分)原发性肝癌最常见的首发临床表现是（）A.肝区疼痛B.恶心、呕吐C.体重下降D.食欲减退E.肝脏肿大9【单选题】(2分)男，64岁，散步时突觉腹部不适，恶心、头晕、出虚汗、心率加快，急诊就诊。查体：心率118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎肝硬化病史，无消化道出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是：（）A.急性化脓性胆囊炎B.急性坏死性胰腺炎C.肝癌破裂D.溃疡病穿孔E.脾破裂10【单选题】(2分)男，68岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1月。慢性肝炎病史20余年。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下4cm，质硬，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是（）A.血甲胎蛋白B.血癌胚抗原C.血CA125D.腹水腺苷脱氨酶E.腹水铁蛋白第十一章测试1【单选题】(2分)关于肝性脑病的论述哪项不正确（）A.5-羟色胺是假性神经递质B.R-氨基丁酸是抑制性神经递质C.氨可干扰脑的能量代谢D.乙酰胆碱是兴奋性神经递质2【单选题】(2分)清除血氨的主要途径如下，但除外（）A.肝、脑、肾组织利用和消耗氨B.随粪便排出C.肾是排泄氨的主要场所D.肝内尿素合成3【单选题】(2分)诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是（）A.心理智能测验B.血氨测定C.脑电图检查D.临床表现4【单选题】(2分)治疗肝性脑病错误的方法是（）A.生理盐水灌肠B.弱酸溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.乳果糖灌肠5【单选题】(2分)关于肝性脑病哪项是错误的（）A.昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常B.前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常C.昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常D.昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常6【单选题】(2分)肝性脑病最早的临床表现是（）A.意识模糊，精神错乱B.昏睡C.意识丧失D.欣快激动，行为异常E.阵发性抽搐7.【多选题】正确答案：ACDE下列哪项是肝性脑病的诱因（）A.大量使用排钾利尿剂B.高钾血症C.使用镇静、催眠药物D.大量放腹水E.上消化道大出血8【单选题】(2分)肝性脑病的发病机制是（）A.氨中毒B.氨基酸代谢不平衡C.假性神经递质D.氨中毒、假性神经递质、氨基酸代谢不平衡多种因素综合作用所致9【单选题】(2分)男，50岁，肝硬化病史5年，3天前呕血700ml,今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C.脑梗塞D.脑出血10.【多选题】正确答案：ABCD对于肝性脑病的治疗，正确的是（）A.口服肠道不吸收的抗生素B.静脉输入支链氨基酸乳果糖口服C.饮食应以低蛋白、高维生素为宜D.用肥皂水灌肠，清除肠道内积血第十二章测试1【单选题】(2分)急性上消化道大血最常见的病因是（）A.胃癌B.胆道出血C.消化性溃疡D.糜烂性胃炎2【单选题】(2分)上消化道出血范围是（）A.幽门以上出血B.Treitz韧带以上出血C.空回肠交界处