中医执业医师理论综合辅导要点

ModifiedbyJEEPonDecember26th,2020.中医执业医师考试(理论综合)辅导——要点冲刺中医执业医师考试(综合)辅导-01-概要中医执业医师(含助理)资格考试的理论综合部分，包括了十四门功课，是法。这十四门功课是：01、中医基础理论02、中医诊断学03、中药学04、方剂学05、针灸学06、中医内科学07、中医外科学08、中医妇科学学14、卫生法规理论综合考试有几点要特别注意：生理，病理。但某些考题有利的，特别是对昏头昏脑的学生。另一个需要特别重视的问题是中医经典着作(四大经典)内容纳入了中医是体现中医抵制西化的重要步骤。学、医学伦理学等科目，其考试难度不会太高。AA、B1型题。A1型题——是单句型最佳选择题。A2型题——是病例摘要型最佳选择题。B1型题——是标准配伍题。A型题：每道试题由一个题干与A、B、C、D、E正确答案，其余四项为干扰答案。须按题干要求，从五个备选答案中选择一项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是答案：(D)A根黄芩黄连汤BE例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。选的方剂是答案：CB丸EB型题：又称配伍题，目前采用B1型题。B1型题每道试题由A、B、C、D、E干选择一项作为正确答案。每个备选答案可以以一次也不选用。为了试卷的规范化及分数计统一性，命题时要求B1型题一律用两个题干。例：A后发热BD1.清骨散证的热型是——答案：(C)2.清营汤证的热型是——答案：(D)理论综合考试(以下简称‘综合’)的答题方式为‘机读卡’，使用2B硬度的铅字笔。考试时不提供草稿纸张，可以用试卷当草稿纸(但需要征求监考人员意见)。要小看，机读卡错读的事情很差几分没过是自己用功不到位，但很可能是机读卡的问题。是题目的关键字；卷面上出现错如果你没画黑点，属于弃权，这一分就没了。综合考试的题目数量为：定学历的中医执业医师资格——600道题目——600分。时间为每半日150分钟/150道题目。分两天完成。定学历的中医执业助理医师资格——300道题目——300分。时间为每半日150分钟/150道题目。一天内完成。面难度稍微低一些，主要是中医基础和西医就会给点颜色看看了。*********************************************下大家最关心的问题——分数。能考试的评判原理截然不同。综合考试中没有人为因素。大家的题目是相同通过线，与高考有些相似。关于分数线的确定始终是个谜。是背书能手，前年积压的落榜生也不会生人数与卫生部计划补充的社会总需求量有一定影响。参照组的平均成绩占据一定影响力。对于前一年的所谓经验总结，会导致矫枉过正。总之，要尽全力争夺分数，毕竟每年都有许多只差一分而OVHx的考生。一下每年的分数线规律：规定学历的中医执业医师：规定学历的中医执业助理医师：CIS9分CII8分CCIL分CSCICCLI9分CI6F分CI86分显规律，除了特殊的年份以外，其分数通过线基本稳定在一定的范围内。执业在总分数的90%左右，助理在总分数的9S%以下。]力发展中医的第一年，作为中医队伍见其考试难度不会太高，重点是一些名词、典故、经典理论的概念。年也是重新修改《大纲》的第一次使用，其分数线不会明显提高。]*********************************************考生在完成了实践技能考试之后，自己心里‘含过没过，希望等到成绩下来了，再开始复习理论综合的内容合上，那就真的要找个中医执业医师考试(综合)辅导——02——学习《大纲》《中医执业医师考试大纲》是考试的命题依据。《大纲》的编写格式分为单元执业医师资格和中医执业助理医师资格的临床基本要求。(中医经典着作内容)基础容，含在中医基础理论部分中，由此可、病理课程，就不用认真准备了，考试这类考题，但某些考题的叙述中可能会涉及这些课程中的概念类名词。这是考生取得理想分数的技巧之一。不是孤立无关的，其基那些科目比较熟练，那些是弱项。要懂得‘珍’，不是所有人的诵的考生要挣针灸、方剂、中药的分，不善于背诵的考生把重点放在中医基础概念、诊断、临床课程上。这是考试技巧之三。的状态，随时纠正复习方向。《大纲》中的范围软类，不能想当然。最好用模拟考试的方评价一下自己在各个科目上的状态。这是考试技巧之四。右；中药50；方剂40断30；西医内科15；传染病15；医学伦理10；卫生灸70医外科50；中医儿科40，把卫生法规弄的到背如流，但针灸结果会如何呢我们以执业医师的考试分数倒霉的分数是60分。去做么：中医基础理论；中医诊医诊断学；我们权且这些课平均成绩也就是70%分，但由于这些课程占据了全部题量的75%，那么这些分值的总数就是600*75%=，你可能得到的分数就是是多挣。但如果非要弄出500多分，而伤津耗气也未必值得。毕竟这种有很大差距的，考完资格还是要多读些经典的中医执业医师考试(综合)辅导-03-中医基础类似于毕业综合考试，只是多几门而已。实践技能的辅掰开揉碎的罗嗦，原因是许多考生根本没干过临床，也先上阵，通过了考试再好好练‘把势’吧。才是‘硬道理’。考完执业医师要重新读书，再好好学习中医，若是以为这些考试的东西能应付患者，那恐怕迟早要被患者投诉的。*********************************************执业的简单一些，有几，如此大的工作量，就是再给我两个月，我是无论如何也不可能完成的。(那些‘专业’搞辅导的都医师考试大纲作为蓝本，将重点内容予以整理，助理题型的区别，我会尽量予以解释和区分。——————————————————————————————————《中医基础理论》。综合考试中对于这两个特点是一定会考的，但不会这样傻忽忽的提问。人体的统一性；人与自然界的统一性一性。常见的题型如：例题：中医的整体观念包括：：是考验考生是否掌握和理解了整体观念，如何分析这类D含义，包含在C相互关联与统一性的准确描述E因素。(对于助理的题型，其干扰答案要简单一些，更容易排除。)容，要掌握的内容包括：理解‘病’‘症’‘证’的区别，理解‘型’与‘治则’的关系。例题：对于牛皮癣治疗中选择清热解毒治则是属于：分析：正确答案是B，属于证与治的紧密关系。D、E不属于原命题含义。——————————————————————————————————精是精微的含义，包含于气，既气的最小、最精细的形式。与无形——聚则有形，散则无形。精气的运动是永恒的，形与态是暂时的——气机学说。天地的精气运动化生为人——精气的生命运动形式。精气的阴阳学说——精气的运动形式趋向。的主要特点是指A、气的升降运动。B、阴阳互根。C、宏观的人体生命学说。D、肾的功能。E、精神活动。C的运动方式之一。A为狭义概念，其他则背离命题。——————————————————————————————————立统一规律在中医理论中的运动方式的总结和概括，阴阳规律是揭示万变化的固有规律。阳不阴。相对性表现在其无限可分与趋向关系。与互藏；消长与转化；自和与平衡。理解“壮水之主，以制阳光”“益火之源，以消阴翳”——“阳病治阴”“阴病治阳”***。——————————————————————————————————种运动方式的特殊规律来阐释事物运动的内在规律。行的对应关系。：五化：五气：五色：五味：五嗅：五华：五音：五脉：缓 ——缓——寒——黑——咸——腐——发——羽——：五体：五志：五声：五动：五液：五轮：所涉及，故增加了五嗅：五华；五声：五动；五轮部分。要掌握和熟练运用五行中的四种规律：生、克、乘(相克过度)、侮(反克)。性及其释义。如水曰润下，主闭藏。掌握《内经》中“所不胜”——‘克我’，“所胜”——‘我克’的释义。互制约与资生而维持平衡。子 ——子母：1、‘子病犯母’(子亢引起母亢)；2、‘子盗母气’(子虚引起母虚)。[某些教：脏腑间的生理变化规律；人体以五脏为中心的系统关系；五脏各自的生理特点与自然的关系。相生传变’与‘相克传变’过程的含义。相生规律；逆传——克、侮(预后不良)。脾’的意义，以及运用五行学说进行阐释。土木。——————————————————————————————————脏’。——化生、收藏精气，藏神。各自的所主；阴阳属性；生理特点。而不能实’的生理意义。参与调节人体血脉的三个脏器。气贯心脉而司呼吸。的生成与运行的协调作用。心与肝——对神明(情志)的共同作用；行血与藏血的协调作用。——气的生成与水液代谢的协调作用。(肺)清气+(脾)水谷精微=(肺)宗气+(肾)元气=人体所需之气。——肝升肺降，相互制约，调畅全身气机。——水之上、下源；疏布与排泄的关系；呼吸与收纳的关系。脾——调畅气机，促进化生。对血的协调作用。与肾——后天与先天的关系。、五季的对应关系。——————————————————————————————————六腑的作用是受盛传化水谷，以通为用，以降为顺。各自的所主；阴阳属性；生理特点。而不能满’的生理意义。了解“飞门”(唇)、“户门”(齿)、“吸门”(会厌)、“贲门”(胃上口)、“幽门”(胃下口)、“阑门”(大小肠交界处)、“魄门”(肛门)，——七冲门(见《难经、四十四难》)。焦如沤”“下焦如渎”的含义。之间的生理关系、表里关系。——————————————————————————————————应包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。)“脑为元神之腑”的是明李时珍。了解天癸的含义。(天癸由肾中的精、气、阴、阳生成，促进女性发育。)——————————————————————————————中医执业医师考试(综合)辅导-04-中医基础-B，是促进人体生长发育的基本物质。包括禀赋于父母。。2、广义的精：包括先天之精、水谷之精、生殖之精、脏腑之精。、精的作用：濡养脏腑、调节人体机能，繁衍生命，化血，化神，化气。的精微物质，是构成和维持人体机能的基本物质。本属性属阳，故其本性是运动。4、气的运动形式是：升、降、出、入。词：气化——气的运动以及所产生的各种变化称为气化。气的处所，指胸中。液的重要组成部分。属阴。营气的作用是濡养，与津液共同化生血液，关注全身。开阖。”——指卫气功效。：气机是基本属性，是气所特有的以运动而存在的既气机而导致的变化则是气化。气化是运动的，气机是固有的形式。7、气的功能：推动、调空、温煦、滋润、防御、故摄、传递。(新编规划版教材中添加了‘滋润’或称为‘凉润’作用，有待商榷。)8、元气(原气)；又称先天之气，肾元。作用：促进人体生长发育和生殖，濡调节脏腑、经络、形体、官窍机能。9、宗气：(别名：大气)聚集于心肺(胸中)，是后天之气。营养物质的红色液体，由营气和津液共同构称为‘化赤’，主要依赖于心、肺、脾。(另一答案曰：与五脏关系密切。)2、脉道，亦称为脉，是血液运行的通道。名词‘血府’指脉道。3、血液的循行与心(主血脉)、肺(朝百脉)、脾(统血)、肝(藏血)、经脉(运行的通道)有密切关系。4、血的功能主要是濡养全身。津液：又称为‘水液’，灌注于人体全身。阴液成分。2、人体的分泌液属于津液范畴。3、津液同来源于水谷，生成于脾胃。4、区分津与液的特性：稀，流动性好，布散于皮肤、肌肉、官窍之中。流动性差，灌注于骨骼、脏腑、脑髓之中。6、津液的功能：滋润肌体、化生血液、参与代谢。动的总体表现。狭义的神指精神、意志、思维意识上人体对外界的反应的组合。的关系：，气能摄血。2、血对于气的关系：血能载气。、了解‘气为血帅’‘血为气母’的辨证关系。4、气对于津液的关系：气能生津(液)，气能行津(液)，气能摄津(液)。液对于气的关系：津能生气，津能载气。6、了解‘精血同源’与‘肝肾同源’的相互意义。7、人体‘三宝’——精、气、神。系：气能生精；气能摄精。精能化气。精气化神。神能驭精。2、熟悉经络系统(组成，归属关系，名称)。运行气血；联络脏腑、形体官窍，沟通上下内外；感应传导信息。4、了解十二经脉循行的起始位置、分布规律，并熟记名称。胸到手；手三阳手到头；足三阳头到足；足三阴足、熟悉十二经脉的表里关系。7、熟悉十二经脉的流注次序以及交接位置。：别于十二正经的八条经脉。脉；阳维脉；阴跷脉；阳跷脉。：走向、分布、交接无规律。与脏腑无络属关系。之间没有表里3、奇经作用：密切十二经脉之间的联络。辅助调节十二经脉的气血盈亏。4、名词：‘诸阳之汇’——头部汇集了所有阳经。名词：‘阳脉之海’——督脉。、名词：‘阴脉之海’——任脉。7、名词：‘血海’‘十二经之海’——冲脉。、别络、经筋、皮部的定义、特点、功能。9、经络学说的应用：阐释病理；帮助诊断；指导治疗。11、“任主胞胎”是指任脉与妊娠有密切关系。寒、暑、湿、燥、火六外感病邪之气侵袭人体而导致疾病的发生。1、注意六气与六淫的关系。即失度——太过、不及，急骤；超常——‘非其时而有其气’。2、六淫致病的特点：外感性(肌表；口鼻)，季节性(五行规律)，地域性(地域环境因素)，相兼性(六淫之一或两种以上同时侵犯)，传变性(入里传变)。。疠气：具有强烈传染性的外感病因。染性强；一气一病；症状相似。2、影响疫疠发生的因素：气候条件；环境条件；预防措施；社会状态。忧、思、悲、恐、惊。七情致病以内伤为特点。2、熟悉‘五志’与‘五行’的归属关系。：‘喜则气缓’；‘怒则气上’；‘忧则气耗’；‘思则气结’；‘悲4、七情导致疾病的特点：直接伤及脏腑；多发为情志疾病。饮食：2、饮食失节常导致的疾病：脾胃病症(升降失常)——聚湿；生痰；化热。劳逸失度：括：劳力过度则伤气；劳神过度则伤心血；房劳过度则伤肾。2、过逸损伤气机，脾胃升降失常。痰饮：津液的异常凝聚成为痰饮。1、痰饮的区别：清稀者为饮；粘稠者为痰。(广义的痰)与无形：有形者为咳出之痰、瘰疬、痰核等。无形之痰以其表现于脏腑经络之中。4、痰饮属于病理性病因。其前期可与外感、饮食内伤、七情内伤有关。；影响气血运行；妨碍津液布散；蒙蔽心神清窍；变化7、‘百病多由痰作祟’指痰饮病症具有传变和发病的复杂性。血脉不通则称为瘀血。重点： ；血行不畅；2、瘀血属于病理性病因。3、瘀血成因：气滞而瘀；因虚而瘀；因寒而瘀；津亏而瘀；血燥(热)而瘀。4、瘀血的病机：气滞；脉道不通。5、瘀血的表现：色暗、紫、黑。形有瘀点瘀斑。舌下经脉(左金津；右玉液)曲张结节。脉象细、涩、沉、弦、结、代。肌肤甲错。6、瘀血的疼痛表现：刺痛为主，固定不移，拒按夜甚。：沙石样病理产物。；久病。3、结石特点：病程迁延；阻滞气机；损伤脉络。本原理：2、“正气存内，邪不可干”——指人体自身具有抵抗疾病的免疫能力。、“邪之所辏，其气必虚”——指人体自身免疫低下，不能抵御疾病。、邪气的客观作用：致病原因；病性属性。7、发病的主要因素：环境；体质；精神。卒发’‘顿发’——感受邪气后立即发病。、名词：‘徐发’‘缓发’——感受邪气后缓慢发病。，指三阳经两经或以上同病。：‘重感致复’‘食复’‘劳复’‘药复’‘情志致复’——疾病复发。，邪气未尽。盛衰：、名词：‘实证’：邪气盛而正气不虚，正邪相争，反应强烈。4、名词：‘虚症’：正气不足，无以抵御外邪，正气不能抗邪。6、真假虚实：真虚假实——“至虚有盛候”(邪气相对于正气更强。)大实有羸状”(邪气盛，正气被遏。)退；邪胜正衰；正邪相持；正虚邪恋；邪去正。阴阳失调：人体阴阳失去平衡而超出生理范围。~~~~~~~~~~~~阴、阳太过(太盛)~~~~~~~~~~~~(病理状态)************阴、阳平衡区域***********(人体正常生理范围)~~~~~~~~~~~~阴、阳不足(虚亏)~~~~~~~~~~~~(病理状态)2、阴阳互损：指阴阳的某一方偏离，而导致对方的损伤——阴阳互根。(分为以虚致虚，以实致实，以虚致实；以实致虚。)真寒假热。。精、气、血失常：2、了解‘气虚’‘气滞’‘气闭’‘气脱’的表现。、名词：‘气逆’——气机升降失常、太过、不及。多见于肺、胃、肝。4、‘气陷’——升之不足，降之太过。’——气散精，上归于肺’的能力不足。精气不能上行头面。名词：‘中气下陷’——指脾气不足，升清无力，气机趋向于下。7、血虚：包括血液总量的不足，以及成分的不足。8、了解‘血虚’‘血瘀’‘血热’‘出血’的成因与临床表现。9、气滞血瘀——气为血帅，气机不畅则血行不利而瘀。(了解临床表现)10、气虚血瘀——气为血帅，气虚不能推动血行而瘀。(了解临床表现)血为气母，血可载气。血失则无以承载。(了解临床表现)‘气血两虚’的两组临床表现。津液不足’与‘津液输布异常’的区别。词：‘水停气阻’——谢失常，水湿痰饮停滞而引起气机的阻滞。、“吐下之余，定无完气”——指‘气随津脱’的病理过程。4、了解‘津枯血燥’与‘津亏血瘀’的病理区别。血瘀水停’——血脉瘀阻而导致津液输布障碍。6、‘内生五邪’的病机：1、‘内风’又称为‘风气内动’2、‘内寒’又称为‘寒从内生’3、‘内湿’又称为‘湿浊内生’。4、‘内燥’又称为‘津伤化燥’——“肺热叶焦”指肺络‘津伤化燥’的病理过程。5、‘内火’又称为‘火热内生’‘内热’——素体阳盛，邪气从阳化热。——[基本病机]：阳盛化火(壮火)；邪郁化火(郁热)；五志化火；阴虚火旺(虚火)。、“气有余便是火”——指‘阳盛化火’的病理过程。病传变：‘表里传变’——指‘由表入里’或‘由里出表’的两种状态。2、外感病症的传变方式包括：六经传变；三焦传变；卫气营血传变。3、内伤病症的传变方式包括：脏腑传变；形脏传变。因素：体质；病邪性质；地域环境因素；季节气候因人生活因素。：于疾病防治的基本原则包括：未病先防、既病防变。本治疗原则：正治与反治；标本治则；扶正祛邪；调整阴阳；调理气血津液(精)；三因制宜。——者寒之；虚则补之；实则泻之；塞者通之。热因热用；寒因寒用；塞因塞用；通因通用。——邪气；疾病表现；症状；新病与继发病。。、标本治则的基本原则：标本兼治；急则治标；缓则治本。7、多用于虚证的治疗原则是‘扶正’法；多用于实证的治疗原则是‘祛邪’法。先祛邪后扶正。、调整阴阳的基本方法：损其所盛；补其所衰；阴阳双补；回阳救阴。：‘治热以寒’是正治‘热者寒之’法则，属于‘损其所盛’原则。’的治疗方法。与‘阳中求阴’的治疗方法。中求阳；阳中求阴”是利用‘阴阳互根’原理来调整阴阳的治疗法则。：‘三因制宜’是指‘因时’‘因地’‘因人’的治疗原则。指三因制宜中‘因时’治则。是三因制宜中‘因地’治则。(非‘同病异治’原则)——中医执业医师考试(综合)辅导-05-中医诊断学-A体审察；诊法合参；病证结合。证的主要临床症状特征是——恶寒重、发热轻。2、风热表证的主要临床症状特征是——发热重、恶寒轻。3、伤风表证的主要临床症状特征是——发热轻而恶风。4、里实寒证的主要临床症状特征是——但寒不热。5、里虚寒证的主要临床症状特征是——畏寒不热。6、里实热证的主要临床症状特征是——壮热。晡潮热。(申时PM：3-5时)后或入夜)9、微热(低热)的主要分类——气虚；阴虚；血虚。情志因素。寒热往来。、绝汗——亡阴；亡阳——病情危重，大汗不止。汗的基本病机分类——上焦热盛；中焦湿热蕴结；虚阳上越。7、半身出汗的特点——汗出自健侧。1、区别疼痛的性质：胀、刺、冷、热(灼)、重、酸、绞、空、隐、窜。2、阳明头疼——前额连眉棱骨。3、太阳头疼——后头连项。阴头疼——颠顶头痛。、胁痛——责于肝胆。7、胸痛与真心痛的区别——疼痛剧烈，‘手足青至节’(寒邪)。、腹疼痛——前者为心下；后者为脐周。头晕的重点：区分肝阳、湿热、气虚、阳虚、痰热、肾虚、瘀血。心胆气虚；心阳不振；心气不足；心血不足；心脉闭阻。定义。：不饮、口渴多饮的临床特点。3、了解食欲减退、厌食、饥不欲食的临床症状区别。4、消谷善饥——消渴病特征之一。味的分类：淡、甜、酸、苦、涩、咸。。(湿热；寒湿；痰热。)的食物残渣。2、便血与脓血便的区别——后者脓中带血。、里急后重——便前腹痛，便意急迫，肛门重坠，便后不爽。4、便溏不爽——大便如酱，便后自觉未排尽。便频数——小便次数增加，但总尿量不一定增加，甚或减少。——小便后自觉未排尽，但不能排出。、失禁——小便不自觉排出。点。、了解月经过多、过少的主要临床病机。4、崩漏——量大为崩，量少为漏，非经期而至。色——外界因素影响，而出现的微小变化。仍属于正常范畴。、熟悉‘五色’所对应的五脏所主关系，按照五行规律对应其所犯病邪。4、“望色十法”的对应关系：甚——散——抟——泽——妖；破伤风；癫痫；马钱子中毒。2、中风与癫痫的区别——后者醒后如常。2、了解‘囟填’‘囟陷’‘解颅’的临床症状特点。、解颅是小儿佝偻病的主要特征。4、小儿“五软”——头软；项软；口软；手足软；肌肉软。5、小儿“五迟”——立迟；行迟；发迟；齿迟；语迟。7、熟悉“五轮”学说：风轮——肝——黑睛。——心——两眦。：乌头碱、有机磷类中毒。、瞳孔散大：五风内障；青盲；杏仁中毒，或病症危重。喉伪膜’的临床特征。：1、瘿瘤：颈部喉结处肿块。(甲状腺结节、甲状腺肿大)——痰气互结。2、瘰疬：颈部侧面结节如串珠。(淋巴结节)——痰火互结。、颈脉怒张：责于心血瘀阻；肺气壅滞；心肾阳衰。：突出于皮肤的斑。2、区别‘白(培)’‘水痘’‘湿疹’的症状与病症的异同。容：关的部位、定义，和诊察手法。关测轻重”；“浮沉分表里”；“红紫辨寒热”；“淡滞定虚实”的含义。六腑，主气分。2、舌尖——上焦。(心、肺)两侧——肝胆。7、了解正常舌象的胃气旺盛；气血充盛；脏腑正常的表现方式。白舌’；‘红舌’；‘绛舌’；‘紫舌’的特征、主病。、了解‘老舌’与‘嫩舌’的主病。‘胖舌’与‘瘦舌’的病机区别。异同。‘痿软舌’与‘强硬舌’的临床特征、病机区别。14、了解‘颤动舌’(肝)与‘吐弄舌’(心脾)的所主脏腑。15、了解舌下络脉(左金津，右玉液)的主要临床症状特点。常见舌苔中‘厚苔’‘薄苔’的所主病证。常见舌苔中‘润’‘燥’‘腐’‘腻’苔的所主病证。‘真苔’与‘假苔’的临床意义。20、熟悉常见舌苔颜色中‘白’‘黄’‘灰黑’苔色的所主病证。21、掌握舌质与舌苔的单独分辨与综合分析能力。意义包括：判断正邪；辨别病性；推断病位；分析病势；判断预后。重点：太息’‘谵语’‘郑声’的含义、临床表现。2、了解失音与音哑病症中‘金实不鸣’(实证)与‘金破不鸣’(虚证)各自的所3、区别哮与喘的临床症状特征，掌握辨别两者的异同点。(哮必兼喘，喘未4、熟悉‘短气’与‘少气’的区别以及临床所主病证。5、了解呕吐物的临床意义，了解‘呕’与‘吐’的区别。6、了解‘呃逆’与‘嗳气’的区别。(打嗝；返酸)气味’与病症的辨别：臭气——瘟疫。腐臭——疮疡。氨气—脉诊：的布指方法。2、了解‘举’(浮取)‘按’(沉取)‘寻’(中取)的含义。象正常的描述——‘有胃’‘有神’‘有根’。掌握这三个名词的含义与描述方式。4、《脉经》——24种脉象。《濒湖脉学》《三指禅》介绍了27种脉象。种分类归属关系。[以十五规划版教材为准]7、掌握六大脉象类别的脉象特点。主病证。[以十五规划版教材为准]、了解小儿平脉‘软’而‘数’的特点。脉方法。‘叩’手法。2、了解按‘虚里’(心尖搏动点)的方法。、了解按‘虚里’的搏动‘微弱’与‘洪大’的主病。4、了解按脘腹的基本内容。5、了解按肌肤的基本内容：诊断寒热；润燥滑涩。6、按肌肤时久按始热——属于郁热而身热不扬，主湿热蕴内结。——————————————————待续——————————————中医执业医师考试(综合)辅导-06-中医诊断学-B纲辨证部分重点：热辨病邪性质；虚、实辨正邪关系。2、掌握阴阳辨证的方法，熟练运用阴阳性质对病历症状进行分析。3、关于表里辨证的要点：发热恶寒——表证。——见浮脉。但热不寒、或但寒不热——里证。寒热往来——半表半里证。“寒证舌淡；热证舌红”、“寒证苔白；热证苔黄”、“寒证脉紧；热证脉数”。‘正气不足——虚证。’(某些教材中指出‘正气亏虚，邪气不着’为虚证是错误的感念。)：表实寒证，表实热证，里实寒证，里实热证，里虚寒证，里虚热证。立的辨证关系。常见证型为‘表里同病’：表里实寒证，表里实热证。8、‘寒包火’——指表实寒里实热证，简称：表寒里热。：‘热深厥亦深’和‘阳盛格阴’——真热假寒证。：‘阴盛格阳证’和‘戴阳证’——真寒假热证。分重点：失度而成邪气，既六淫邪气辨证。2、熟练掌握六淫邪气的致病特点进行病历分析。——畏寒(非恶寒)；肢冷；舌淡；苔白；脉沉(可兼迟、缓、细等)4、阴虚证的特点——潮热；盗汗；舌红；少苔；脉细数。亡阳证的特点——冷汗；肢凉；面白；脉微。6、亡阴证的特点——热汗(粘腻如油)；肢温；面红；脉细数。7、气虚证的特点——短气；自汗；舌淡；脉虚。、气不固的特点——疲乏；失遗；舌淡；脉虚。呼吸微弱；汗出不止；面色苍白；张口闭目；舌淡苔白；脉微欲绝。面色淡白或萎黄；口唇眼睑爪甲色浅；心悸多梦；舌淡；脉细。变化；脉弦。咳喘(肺气上逆)、吐(胃气上逆)、头疼眩晕(肝气上逆)，脉弦。癃闭；脉沉弦有力。刺痛；皮肤异常症状；舌紫或斑点；舌下络脉曲张；脉细涩(或结、代)畏寒；冷痛得温可减；口唇青紫；舌紫；脉沉迟(或兼弦、涩)为癫、狂、痫、痴。苔腻；脉滑或弦。饮证的特点——脘腹痞满(饮停胃肠)；胸闷心悸(饮停心包)；两胁胀痛(饮停胸胁)；咳吐痰涎(饮邪客肺)；苔白、滑、厚、腻；脉滑或弦。水停证的特点——身重；水肿；腹水；小便不利；舌淡胀；苔白滑；脉濡缓。津液亏虚证的特点——欲饮；小便短少；舌红；脉细数。23、熟悉了解情志证的分类和特点，运用其主要特征对病历进行分析。：瘀阻心脉证：刺痛；舌紫暗，或瘀斑，脉涩、细、结、代。阴虚证的表现：心烦心悸；失眠多梦——兼其他阴虚特征。(舌红少苔脉细数)3、心血虚证的表现：除‘心阴虚证’的特征外，加上‘头晕；健忘’(神明失养)——兼其他血虚症状。(舌淡脉细数)兼气虚症状(自汗)。(舌淡脉虚)除了‘心气虚证’的特征外，加上‘畏寒肢冷’——兼阳虚症状。(舌淡苔白脉弱，甚或结代)在‘心阳虚证’基础上的极端发展。症状加上‘冷汗淋漓；四肢厥冷；胸闷疼痛’。(舌青紫；脉微)7、心脉痹阻证的特点：由‘心悸’发展为‘怔忡’；以心痛为特征。9、痰阻心脉证：闷痛；苔白腻，脉沉滑或沉涩。10、寒凝心脉证：冷痛；(遇寒加重)舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。11、气滞心脉证：胀痛；(情志影响)舌淡红，脉弦。灼痛。舌红或，苔黄，脉数大。腻；脉滑或弦。(是痰证的重症表现。)腻，脉滑数。失眠；健忘；甚则昏扑不醒；舌紫暗，或瘀斑，脉细涩。19、肺热炽盛证与痰热壅肺证的区别：前者无痰，后者稠(脓)痰。两证是‘热盛肉腐，肉腐成脓’的过程。肺证与饮停胸胁证的区别：前者痰白量多，后者少痰但胸闷胀搏证：是肺失宣降和通调水道两种功能的病证。以水肿为主要先肿是主要特征。23、脾气虚以纳少、便溏、气虚为主证，舌淡、苔白、脉缓或弱。24、脾虚气陷证(中气下陷证)是脾气虚证的加重表现，出现重坠感，神疲症状加‘畏寒’‘完谷不化’‘水肿’。舌淡胀，苔白滑，脉沉迟。26、脾不统血证的主要特征是：‘出血’征候。。黄’与‘阳黄’的重要标志。28、肝病辨证的重点在‘肝主疏泄(气机)’‘肝藏血’‘肝体阴而用其阳’。证与肝阴虚证的区别：阴虚可出现虚热症状。前者舌淡，后者舌红。红0、肝郁气滞证的特征：抑郁；两胁胀痛；病情与情绪有关。脉弦。1、‘梅核气’是肝郁气滞证的咽喉特殊症状。32、肝火炽盛证与肝阳上亢证的区别：前者以‘发热、心烦气燥’(实证)为主要表现；后者以‘眩晕、腰膝酸软’(上实下虚)为主要表现。3、寒滞肝脉证的特征：少腹、前阴、颠顶疼痛。34、肝风产生的原因：肝阳化风；热极生风；阴虚动风；血虚生风。肝阳化风证是‘中风’的主要证型之一。热引动‘肝风’的动风形式。以角弓反张为主要症状，舌绛，苔黄燥，脉弦数。’征候。后者多久病耗伤所致，以‘失养’特征为主。8、肾病的辨证重点在于‘先天之本’‘主水’‘收藏’的特点。9、肾阴虚证的特点：烦热；盗汗；颧红；舌红；少苔；脉细数。；舌淡苔白，脉沉细，双尺脉无41、‘五更泄’是肾阳虚导致的典型泻泄病症。虚水泛证：是肾阳虚的加重表现，导致气化无权，水湿泛滥，以水肿为主要特征。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。发育迟缓’和‘早衰’征候。46、胃气虚证的特征：‘痞满’‘食欲不振’为主要症状。47、胃阴虚证的特征：‘嘈杂’‘呃逆’‘口干’为主要症状。舌红少苔脉细数。48、胃阳虚证的特征：冷痛；喜温；畏寒；泛吐清水。舌淡胖嫩，脉沉迟无力。热炽盛证的特征：灼痛；口臭；消谷善饥；舌红苔黄脉滑数。是中消的胃中有振水声。后者痛剧烈，兼有肠道症状。滞证的区别：前者厌食、脘腹胀痛、呕吐得减，矢阳明腑实证’，临床以‘肠燥便秘’或‘热结旁流’为特亏虚；大便燥结为主要表现，舌红少津，苔黄燥，脉细(涩)数。肠道湿热证：里急后重、便后不爽为主要临床特征。膀胱湿热证：小便频急；色黄；涩痛；舌红苔黄腻，脉滑数。胆郁痰扰证：惊悸；烦躁；胁胀；眩晕；口苦；舌红苔滑腻，脉弦。延于肾；肾能上济于心，故曰心肾不交。应试指南》一书中的概念释为2、心肾阳虚证：具有心阳虚与肾阳虚的两组症状。苔薄，脉弱。气虚证与心脾血虚证的区别：前者以气虚摄纳不足，运化不利为主化异常，同见心神失养症状。肝血虚证：心悸；多梦；眩晕；肢麻；舌淡，脉细为主要临床症状。6、脾肺气虚证：‘纳少；便溏；’与‘气短；咳喘’两组症状同见。。7、肺肾气虚证：(肺主呼吸，肾主纳气)‘呼吸表浅’为主要症状，兼见两脏气虚的各自表现。8、肺肾阴虚证：‘干咳少痰’；‘骨蒸潮热’；‘腰膝酸软’并见。9、肝火犯肺证：(木火刑金证)‘急躁易怒’与‘咳嗽阵作’并见，伴随‘口苦’；弦。主要特征，重症表现为身目黄染。苔黄腻，脉弦滑数。12、肝胃不和证：(肝气犯胃证)‘两胁胀痛’与‘嗳气吞酸’并见。脉弦。13、肝郁脾虚证：(木克脾土证)‘情志抑郁’与‘纳呆腹泻’并见。脉弦。要表现。舌红沉迟无力。点：阳伤寒证’的主要临床症状区别：前的主要临床症状区别：前热恶寒，小便不利，脉浮；后者发狂，小便自利，脉沉。‘阳明经证’与‘阳明腑证’的主要临床症状区别：前者具有四大症状‘身大热’‘口大渴’‘汗大出’‘脉洪大’；后者为‘潮热’‘汗出’‘痞满’‘便秘’‘脉实’状与特征，了解其半表半里的病机特点是决定殊发热形式根源。、太阴脾经病证的病机特点：脾阳虚弱，寒湿内生。7、了解‘少阴寒化’与‘少阴热化’的病机特点以及临床症状区别。8、厥阴病证是外感病证传变发展的后期阶段，主要表现形式为‘阴阳对峙’、了解厥阴病的主要临床表现特点。；少阴；厥阴。的过程。传——病邪沿相互表里的两经传变。或三经同病的现象。病的现象。证要点：各自的临床症状特点。点：1、掌握上焦(心肺)、中焦(脾胃)、下焦(肝胆)病证的临床症状特点。——————————————本部分完————————————————中医执业医师考试(综合)辅导-07-中药学用所显示的寒、热、温、凉。药的‘五味’——苦、甘、辛、咸。扩展的五味包括：淡、涩。3、五味的药理作用：酸(收、涩)、苦(燥、泄)、甘(缓、补)、辛(散、行)、咸(软、泻)。淡(渗)、涩(收)。4、中药的升、降、浮、沉——指药物在人体内的作用趋向。响药物升降浮沉的因素：四气五味；药物质地；炮制方式；方剂配伍。疗疾病中作用于人体脏腑经络的特异效果。7、中药的毒性——指药物对人体所产生的毒副作用。；时间；患体质；年龄；证候。、药物酒炙则升；姜炙则散；醋炙则收；盐炙则下。伍使用的目的——增加药效；抑制毒性；整体治疗。2、掌握中药‘七情’的配伍关系。(单、须、使、畏、杀、恶、反)3、麻黄+桂枝；石膏+知母；白术+苍术——相须。4、黄芪+茯苓；大黄+芒硝——相使。(后者‘使’前者药效提高)5、半夏、南星-生姜——相畏。(前者‘畏惧’后者，可以降低毒性)6、生姜-半夏、南星——相杀。(前者‘杀’后者的毒性)7、人参-莱菔子——相恶。(前者‘恶’后者，被降低药效)8、熟练掌握‘十八反’‘十九畏’的内容。(十九畏的‘畏’不是‘相畏’含义，而同—“本草明言十八反；半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草；诸参辛芍叛藜芦。”(参、沙参、丹参、玄参)硝一见便相争。莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧。硝难合京三棱。犀；人参最怕五灵脂。便相欺。1、中药方剂的禁忌包括：配伍禁忌(十八反、十九畏)；证候禁忌；妊娠禁忌2、妊娠禁忌的重点：忌毒性；忌竣下；忌破血；忌辛热。3、甘草、黄连、桔梗、乌梅——忌猪肉。、常山——忌葱。7、丹参、茯苓——忌醋。苓、使君子、人参——忌茶。柿蒂——忌螃蟹剂型规律；病证规律；季节规律。2、了解中药煎制方法，了解‘文火’‘武火’的使用方法。3、了解中药煎制工艺名词的含义：先煎、后下、包煎、另(单)煎、烊化、泡服、冲服、煎汤带水。(掌握各种煎制工艺所针对的相关代表药物。)4、朱砂——不入煎剂。各论的重点药物。2、掌握中药各个分类的共性。4、掌握特殊配伍关系：如栀子配伍三黄——入三焦。法：如‘下血必升举，吐衄必降气’——时配伍养血行血药物的使用关系。中医执业医师考试(综合)辅导-08-方剂学于治法。喻方剂与治法的关系。、消。、“闭门留寇”——指邪实为主而过早使用补益治法导致的邪气壅塞。4、掌握方剂组成中‘君’‘臣’‘佐’‘使’的意义和相互作用。5、方剂的变化形式包括：药味加减；药量增减；剂型改变。；散剂；丸剂膏剂；丹剂；酒剂；栓剂；片剂；糖浆；冲剂；针剂。：成、功效、主治、配伍意义、用法。之间的化裁关系。如麻黄加术汤《金匮要略》是麻黄汤《伤寒论。3、注意方剂出处。和中，后者化湿。受，首先犯肺”是温病学观点，指外感温热病以肺经症候为主要3、银翘散——辛凉平剂；桑菊饮——辛凉轻剂。十二病方》——现存最早记载方剂的医书伤寒杂病论》——被喻为“方书之祖”。集理、法、方、药于一体。、《太平惠民和剂局方》——第一部由国家编制的药典。7、‘八法’出自清代程钟龄的《医学心悟》。8、“少阳枢机之剂，和解表里之总方”——指小柴胡汤。9、‘四逆散’(肝脾不和，阳气内郁)与‘四逆汤’(阴寒内盛，阳气衰微)的区气分热盛，阳明经热证(身大热、口大渴、汗大出、脉洪大)。。12、通因通用的代表方剂‘芍药汤’——“行血则便脓自愈，调气则后重自除。”指当归补血汤中黄芪的意义。15、麦门冬汤中——半夏：麦门冬=1：7有余便是痰”——张介宾。，非其治也。”——李中梓。除热的代表方——补中益气汤，治疗气虚发热。20、透营转气(“入营犹可透热转气”)——指温病热入营分仍然可以转回气分的治法。代表方：清营汤。21、脾约证——脾阴虚而胃燥热，大便干，小便少。代表方：麻子仁丸。22、常用于治疗‘梅核气’的方剂——半夏厚朴汤。23、小柴胡汤常用于——伤寒少阳病；妇人伤寒热入血室证；疟疾,黄疸。归脾汤、固冲汤在治疗出血证方面的用药共同特点——固摄作用。27、五苓散、猪苓汤治疗的证型——水湿内停，小便不利。28、“病痰饮者，当以温药和之”——代表方剂：苓桂术甘汤。0、柴胡配黄芩在小柴胡汤中的作用——和解少阳。1、清营汤中银花、连翘的作用——透热转气。32、川芎茶调饮中用于治疗头疼的药物：厥阴——颠顶——川芎、白芷、羌活。阳——后头连项——羌活。33、常用局部引经药：桂枝；片姜黄。三焦——黄芩(上焦)；黄连(中焦)；黄柏(下焦)。花。辛夷；苍耳子。—桔梗。—葛根。胸——瓜蒌。34、常用六经引经药：太阳经——羌活；防风。柴胡；川芎；根；白芷。太阴经——苍术。活。厥阴经——细辛；川芎；青皮。5、通行十二经的引经药物——威灵仙；附子。中医执业医师考试(综合)辅导-09-针灸学1、长沙马王堆西汉古墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》2、《内经》——奠定针灸学的基础理论。收载160穴位。4、《明堂孔穴针灸治要》——腧穴专着。5、《针灸甲乙经》——最早的针灸专着，收录349穴位。(皇甫谧)——灸法专着，收录针灸方109条，其中99条灸方。(葛洪)7、《明堂三人图》——孙思邈。具。。幽赋》——窦汉卿，提出‘八法流注’学说。针灸甲乙经》、《针灸大成》。WHO与分布。2、掌握十二经脉与脏腑的‘属’‘络’关系——表里关系。、掌握十二经脉的交接规律。4、掌握奇经八脉的主要功能特点。握十五络脉的分布特点。、掌握十五络脉的主要功能特点。7、掌握十二经别‘离’‘合’‘出’‘入’的含义、分布特点。经筋的分布特点。联系脏腑、沟通内外；运行气血、营养全身；保卫机体、抵御疾病。2、《素问》“宗筋主束骨而利机关也”——指十二经筋主人体的运动功能。3、经络学说的临床意义：阐释病理；进行辨证；指导治疗。1、经穴——腧穴的主要组成，包括十二经脉、任脉、督脉的腧穴。2、经穴的共性——具有治疗本经疾病的功效。、奇穴——‘经外奇穴’，有名称、有位置，不属于十四经范畴。4、奇穴的共性——对于某些疾病具有特效。(主治范围窄)用；远治作用；特殊作用。2、背诵‘十二原穴十五络穴’歌。(阴经以‘输’为原穴，阳经为‘输’之后穴为原穴)。了解十二原穴、十五络穴的分布规律。3、经络中经气深入(深藏、深聚)的部位是——郄穴。4、掌握16郄穴穴位名、分布规律。背诵‘12腹募穴歌诀’。各个募穴位置临近相关脏腑。7、掌握‘六腑下合穴’交汇位置，(胃、胆、膀——。大、小肠——位于胃经。三焦——膀胱经。)、背诵‘八会穴歌诀’，了解穴位分布。经八脉相通的穴位——穴。掌握穴位名和对应关系。、一扶法——3寸。经脉》篇文字为准。2、掌握各经的主治疾病。、按照《大纲》要求，掌握各经的主要穴位定位、特点、主治。4、督脉循行描述按照《难经二十八难》文字为准。脉循行描述按照《素问骨空论》文字为准。6、掌握《大纲》中所列出的常用奇穴定位、主治。2、进针方法与实践技能考试部分相同。针十二原》4、掌握《大纲》中所列出的补泻方法。。2、了解常用灸法的种类，熟悉各种灸法名词的归属关系。2、多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈的拔罐方法——刺血拔罐法。应病症。2、了解三棱针法的操作，掌握四种主要方法的适应范围。、了解皮肤针法的常用手法。4、了解穴位注射法的选穴方法。掌握注射剂量。、定位、主治。2、了解选穴原则。整阴阳；扶正祛邪。2、了解针灸选穴的原则、配穴方法。出自《灵枢九针十二原》而泄、了解五输穴的本经与他经补泻选穴方法。7、按照《大纲》所列出的治疗疾病种类，掌握主穴和配穴，操作方法。1、按照《大纲》所列出的疾病种类，掌握辨证、主穴、配穴、操作。(注：本部能部分有所不同。)———————————————本部分完———————————————中医执业医师考试(综合)辅导-10-中医内科学(上)中医内科学的考试内容主要包括三种类型：基础概念；辨证论治(俗称小病历)；方药加减。其中辨证论治的内容与复习方法与实践技能部分基本相同种而已。方药的加减变化，基本上可以利用方剂学和中药学的知识来解决。供参考。骨空论》自《丹溪心法》特征——少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。机鉴别——气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰；火。(注意与脏腑失调病因相区别。)》明虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说)，外邪引动。兼哮。18、哮与喘的鉴别：(哮多兼喘；喘未必哮)(哮分寒热；喘分虚实。)哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；Rt；突然、反复发作症状；气息；持久；呼吸困难；Rtt；陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气)；缓时治本(扶正祛邪)。21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。指喘证病机。出自《临证指南医案》(清叶天士)“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清林佩琴)26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤《备急千金要方》(唐孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋许叔微)。提出‘肺虫’说。——29、肺痨的治疗**(原则)——滋阴降火。始于元朱丹溪。30、我国现存首部肺痨专着——《十药神书》(葛可久)31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。肺痨与虚劳的鉴别要点——”4、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。6、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。37、心悸与怔忡的鉴别：悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。9、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢厥病》。40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义心痛》。41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水47、不寐的病机：提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法癫狂》。提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改错》清王清任。、‘癫’与‘狂’的区别：癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。心脾气血两虚。狂：痰火上扰，心神不安。心肾失调。提出痫与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法痫》。55、痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实。厥证在《内经》《伤寒论》中分为：暴厥；寒厥。提出‘尸厥’一词，指出病机——。近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主，源于《景岳全书》。0、将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》。1、胃痛与真心痛鉴别特点：痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓解；心电图异常。4、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。”67、呃逆，《内经》谓之‘哕’(古音yue)68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证；寒证；虚热证。9、‘腹痛’始见于《内经》。三阴经辨证腹痛。71、‘泄泻’始见于《内经》。五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”。73、《医宗必读》治泄九法——淡渗；升提；清凉；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。《内经》。《难经》称为‘大瘕泄’。《伤寒论》将痢疾与泄泻统称——“时疫作痢，一方一家，上下相染相似。”提出‘通因通用’原则。78、痢疾三大特征——腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。总录》首先提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类，沿用至今。中医执业医师考试(综合)辅导-11-中医内科学(下)、胁痛的病机特点——肝气郁结，络脉失养。。肝阴不足——隐痛。’病名始见于《素问平人气象论》。治则：祛湿、利小便。》。87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》(程钟龄)。’始见于《内经》。与‘聚’的是《难经第五十五难》“积者五脏所生，聚者六腑成。”——积属有形，聚属无形。1、‘鼓胀’病名始见于《内经》。》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。”94、《医门法律》指出“凡有症瘕、积块、痞块，即是胀病之根。”95、鼓胀的病位：早期在肝脾，后期及肾。96、头痛经脉分布：太阳(前)；少阳(两侧)；阳明；太阴(后)；少阴；厥阴(颠顶)。97、关于‘头痛’的特殊名称：真头痛(脑出血)；暑温头痛(流行性脑炎)；春温(乙型脑炎)。99、眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。。风始见于《内经》，以别名而论。景。——唐宋以前。：“心火暴盛”。李东垣：“正气自虚”。朱丹溪：“湿气逆、血瘀。口辟：(面部症状)口眼歪斜。风寒痹阻络脉。痫证：(发作性)口吐白沫。无后遗症。肝风逆乱。邪壅经络；筋脉挛急。痿证：(发病缓慢)无精神症状。筋脉失养；弛缓不收。。蜀漆可治疗疟疾。说，指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。—出自《三因极一病证方论》117、“使邪气溃散，速离募原”——达原饮，出自《温疫论》(吴有性)。。—“故其本在肾，其末在肺。”122、“开鬼门，洁净腑。”——指水肿的治疗原则。123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’的水肿分类。出自《金匮要略》125、《济生方》(宋严用和)提出‘阴水’‘阳水’说。倡导‘温脾暖肾’治法。转输；肾失开合；三焦气化不利。下而上；按之如泥；兼：小便不利，大便溏薄。上发汗。腰以下利小便。阴阳异治：阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便，攻逐水饮。133、《中藏经》(华佗)八种分类：冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。外台秘要》《千金要方》五种分类：石、气、膏、劳、热。济生方》的五种分类：石、气、血、膏、劳。代六种分类：热、石、血、气、膏、劳。痛。：小便总量少或无。不痛。证、治法、方药一概相同。千金要方》。“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。”见于《金匮要略》。创立‘六郁汤’‘越鞠名始见于《医学正传》。148、治疗吐血三要法——‘行血’‘补肝’‘降气’出自《先醒斋医学广记》149、治血四法——‘止血’‘消瘀’‘宁血’‘补血’出自《血证论》：火：实火——迫血妄行。虚火——灼伤脉络。血妄行。气虚——气不摄血；脾不统血。沫症状；伴胃内容物；深暗；或鲜；大便色黑；痰饮’病名始见于《金匮要略》，并分为广义与狭义两类。之”出自《金匮要略》。类概念始于《仁斋直指方》。念是叶天士。》。《金匮要略》立有专篇。“渴而多饮为上消；消谷善饥为中消；渴而便数有膏为下消。”一少分类特征：多饮为上消；多食为中消；尿多为下消；消瘦为后期。名始见于《金匮要略》。165、区别自汗与盗汗始于《三因极一病证方论》出自《临证指南医案》见于《症因脉治》168、小建中汤治疗手足烦热——甘温除热法。出自《金匮要略》。169、补中益气汤治疗气虚发热——甘温除热法。(李东垣)。170、将肾气丸化裁为六味地黄丸——治疗五脏热证《小儿药证直诀》。归饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热——《景岳全书》。念。174、《诸病源候论》提出‘五劳’‘六极’‘七伤’概念。175、《理虚元鉴》(绮石)——虚劳专着。177、‘痹证’病名始见于《内经》。湿气胜者为着痹也。”——(病因病机说)出自《素问痹论》180、提出‘热痹’学说的始于《圣济总录》。源候论》；‘白虎病’《外台证治准绳》。、痰、瘀，滞留经脉。游走疼痛。痛痹——得热痛减。着痹——痹——红肿热痛。出自《素问至真要大论》肝的关系密切。鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。189、五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)，揭示肺阴亏耗导致本病。本原则，出自《素问痿论》。儒门事亲》提出“痿病无寒”说。疗痿证方法之一。瘀血————中医执业医师考试(综合)辅导-12-中医外科学2、我国现存最早的医术——《五十二病方》。其中记载了多种外科疗法。、《内经》记载了外科疾病30种。“膏粱之变，足生大丁”——术治疗脱疽。论》中介绍的外科内容——肠痈；寒疝；蛔厥，重要方剂——大黄牡丹汤；薏苡附子败酱散；乌梅丸。。外科专着——《刘涓子鬼遗方》晋龚庆宣。收载处方140篇。提出局部‘波动感’辨别脓疡，指出引流口应在脓疡下方。首先将水银用于外科。8、葛洪的贡献：《肘后备急方》；海藻治疗甲状腺疾病(瘿)——碘剂。狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。、隋巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。疥疮病原体为虫。染途径，出自《诸病源候论》。11、唐孙思邈《千金方》：手法整复下颌关节；葱管导尿术；12、宋王怀隐《太平圣惠方》：提出“五善七恶”学说。提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。使用砷化物治疗痔疮。13、《外科精要》——陈自明。《外科精要发挥》——朱丹溪。《外科精义》——齐德之。《外科精义》。创立脊柱悬吊复位法。生派——；心得派——高秉钧《疡科心得集》。外科理例》汪机。创立玉真散治疗破伤风。《霉疮秘录》陈司成。指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专着——《外科正宗》。21、“……外科尤以调理脾胃为要。”——出自《外科正宗》。22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠，温补气血”治则——出自《外科全生集》。23、阳和汤；阳和解凝膏；犀黄丸；小金丹——出自《外科全生集》。24、“外疡实从内出”、“……与内证异流而同源者也”——在外科中应用温病理论，提出三焦辨证用于外科临床——《疡科心得集》。1、按照《大纲》要求的病种内容，熟悉外科疾病的命名方法。2、名词：‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。4、疽——指西医的痈。些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。了解名词：胬肉、痈、根盘、根脚、应指、护场、内陷、袋脓、痔、漏、瘘、窦、痰、毒、岩。、其他内容题型可参考中医基础、诊断、内科知识进行分析。疔疖。”——外科病因学外因说，出自《外科启玄》。2、“膏粱之变，足生大丁”——外科病因学饮食说。调、劳逸失度、外毒侵袭、痰饮瘀血、跌扑损伤。4、了解外科疾病的发病机理：邪正盛衰、气滞血瘀、经络阻塞、脏腑失和。臁疮腿容易愈合的是——外臁。络辨证；局部辨证；辨病。2、十二经络气血分布情况：——手足太阳、手足厥阴。少阴、手足太阴。：手足阳明多气血；阴少辈少血液；疮疡病位辨溢缺。3、外科常用引经药物：(注意与内科有所不同)柏；藁本。。升麻；石膏；葛根。石膏；白芷。手少阳经——柴胡；连翘。地骨皮(上部)；青皮(中部)；附子(下部)。青皮。枝；升麻；白芷；葱白。柴胡；丹皮。青皮；川芎；吴茱萸。连；细辛。母；细辛。4、了解局部辨证方法，熟悉相关名词。悉辨疼痛的原因、性质的定义，临床特点。、熟悉辨脓的性质、方法。7、了解名词：远血、近血、溲血、溺血。治三法——消；托；补。2、“如形症已成，不可此法也”——指不适宜消法的运用，出自《外科启玄》3、了解清热法、和营法、内托法的定义，以及代表方剂。4、了解膏药、油膏的适用病症、适用范围。5、箍围药，古称‘敷贴’。了解其代表方剂名称、适用范围。了解掺药的种类、适用范围、禁忌。7、了解切开法的刀口选择方式。面部五官尽早9、了解砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的定义、适用症、禁忌要领。光疗法的适用范围、用法、禁忌。疬、褥疮、窦道。疖、疔、痈、有头疽、丹毒、瘰疬、褥疮、窦道的症状特征、辨证治疗原则、治疗方法、常用药物。、了解发、无头疽、走黄、内陷的临床定义、症状特点。任脉关系最为密切。乳头属肝经所主，乳房所主为男肾经、女胃经。2、了解乳房疾病常用检查方法。3、掌握重点病种：乳痈、乳漏、乳癖、乳核、乳衄、乳岩的定义、临床分型、治疗方法、常用方剂。乳岩与乳癖、乳核的鉴别诊断要领——缘不清；粘连明显；质地较硬；酒窝凹陷；橘皮样变；乳头回缩；异常分泌；八、瘿(甲状腺疾病)病复习要点法。2、瘿病的病机——脏腑功能失调，气滞血瘀，痰凝颈部。3、瘿病的主要分型——气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿。4、了解瘿病的易发人群、年龄等特征。掌握辨别四种瘿病的要点：生成，外观改变。瘿痈——伴随全身症状。石瘿——坚硬如石。6、掌握气瘿、肉瘿、瘿痈的辨证分型，常用代表方剂。7、了解石瘿的转移途径——颈前淋巴、肺、骨。瘤、骨瘤、肉瘤、脂瘤。病机——4、了解瘤、岩的基本辨证分型。解血瘤的种类、症状特征。6、‘发于皮里膜外’者——是肉瘤的主要特征。(脂肪瘤)7、掌握失荣(颈部淋巴结癌)的概念、病因病机、症状特点、辨证分型、治疗原则、代表方剂。8、掌握肾岩(阴茎癌)的概念、病因病机、症状特点、辨证分型、治疗原则、代表方剂。外因：风、湿、热、虫、毒。内因：七情内伤、饮食劳倦、肝肾亏损。2、皮肤病的主要病机——气血不和(营卫不和)；脏腑失调；邪毒积聚。3、了解皮肤病的原发性与继发性皮肤损伤的概念。4、了解外用药物的剂型、适用范围、使用注意事项。6、了解热疮(单纯性疱疹)的发病部位特点。7、掌握蛇串疮(带状疱疹)的症状特点，发病部位、别名、辨证分型、治则方药。8、了解疣(扁平疣；寻常疣)的部位分类与别名、常用治疗方法。9、了解癣(手、脚、体癣；白癣；花斑癣)的部位分类与别名、症状特征、常治疗方法。发病部位特征、治疗、预防方法。11、掌握湿疮(湿疹)的临床特点、病因病机、辨证分型、治则方药。接触性皮炎的诊断要点、辨证分型、治则方药。药毒的症状特点、诊断方法、辨证治则方药。14、掌握隐疹(荨麻疹)的病因病机特点、辨证治则方药。牛皮癣的皮肤损伤特点、辨证分型、治则方药。16、掌握白疕(银屑病)的别名、辨证分型、治则方药。粉刺、酒齄鼻的病因病机、辨证分型、治则方药。18、掌握瓜藤缠(结节性红斑)发病特点、辨证分型、治则方药。19、掌握红蝴蝶疮(红斑狼疮)的分类(盘状、系统)、辨证分型、治则方药。20、掌握‘淋病’(西医疾病病种，非中医六淋内容)的病原体、潜伏期、男女患者的症状特点、实验室检查方法、辨证分型、治则方药。21、掌握梅毒的病原体、分期特点、辨证分型、治则方药、西医治疗方式。辨证治疗、外治方法、西医治疗。23、了解生殖器疱疹的诊断特点。滋病的病因、诊断要点、西医分类方式、实验室诊断标准、辨证药，针灸辅助治疗的常用穴位，西医治疗方法，常用免疫药物类别。2、了解肛门、直肠疾病的病因——风、湿、燥、热、气虚、血虚。3、了解肛门、直肠疾病的辨证(病)内容、方法。4、了解肛门疾病常用的指针标志方法、各病种多发部位特点。解肛门、直肠疾病的临床检查方法。了解痔的分类概念、病因、病机。7、掌握内痔的四级分度标准。的临床症状特征。9、了解混合痔的症状特点。痔的辨证分型、治则方药。方法的适用范围、禁忌症。手术适用症。点，治疗方法。分类、治疗方法。16、了解锁肛痔(肛管直肠癌)的临床检查方法，主要症状。2、掌握《外科真诠》的前阴名词分类：玉茎——阴茎(属肝)；马口——尿道(属小肠)；阴囊(属肝)；肾子——附睾、睾丸(属肾)；子系——精索(属肝)。3、掌握男性泌尿疾病常用辨证证型要点、代表方剂。4、掌握子痈(睾丸炎)的病因病机、诊断要点、治则方药。5、掌握子痰(附睾结核)的病因病机、诊断要点、治则方药。6、了解阴茎痰核(阴茎硬结症)的诊断要点、治则方药。7、掌握尿石症(泌尿系统结石)的病因病机、诊断要点、分类、辅助检查方式，治则方药。8、掌握不育症的病因病机、分型、诊断要点、实验室检查方法及其指标、辨证治疗。慢性前列腺炎的病因病机、诊断方法、实验室辅助检查项目、辨证分型治疗。前列腺增生症的临床症状特征，掌握辨证分型、治则方药。12、了解血精(精囊炎)的病因病机、辨证治疗。血管疾病的六类症状特征：疼痛；局部温度异常；局部颜色异常；局部感觉异常；肢体肿胀；局部缺血性萎缩、溃疡、坏疽。2、了解周围血管病的临床常用检查方法。3、掌握股肿(下肢深静脉血栓)的定义、病因病机、诊断方法、部位分类特征、辨证论治。4、股肿的四大症状特征——肢体肿胀；局部疼痛；皮温升高；静脉怒