2023年研究生《西医综合》模拟卷1

1.［单选］［1.5分］治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是

A.青霉素B.氨基糖昔类C.头抱嚷后钠D.喳诺酮类

【答案】C

【解析】肝硬化并发自发性腹膜炎可加重肝损害、诱发肝性脑病，故应早诊、

早治。抗生素应选择对肠道革兰阴性菌有效、腹水浓度高、肾毒性小的广谱抗

生素，以头抱噬后等第三代头抱菌素为首选。

2.［单选］［1.5分］面神经受损不会出现下列哪项症状？

A.鼻黏膜感?觉丧失B.鼻唇沟变浅C.口角歪斜D.不能闭眼

【答案】A

【解析】鼻黏膜感觉丧失为三叉神经损伤后的表现，不是面神经损伤的表现。A

错，其他均正确。

3.［单选］［1.5分］生理情况下，整体内骨骼肌的收缩形式几乎均属于

A.单纯的等张收缩B.单纯的等长收缩C.完全性强直收缩D.不完全性强直收缩

【答案】C

【解析】当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时，可以发生总和而出现强直收

缩。如果剌激频率相对较低，总和发生在前一次收缩过程的舒张期，将出现不

完全性强直收缩；如剌激频率较高，总和发生在前一次收缩过程的收缩期，则

会出现完全性强直收缩。在生理条件下，支配骨骼肌的传出神经总是发出连续

的冲动，所以骨骼肌的收缩几乎都是完全性强直收缩。等张收缩和等长收缩是

肌肉收缩的两种形式。

4.［单选］［1.5分］适合行脾切除治疗的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血

【答案】A

【解析】①自身免疫性溶血性贫血可采用糖皮质激素或脾切除。②巨幼细胞贫

血可补充叶酸或维生素B12。③缺铁性贫血是由于原料铁的缺乏所致，最有效

的治疗是补充铁剂，而不是行脾切除。④肾性贫血给予红细胞生成素（EPO）治

疗最有效。

5.［单选］［1.5分］男性,45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血501nl后，患者血

压突然从110/80mmHg降至56/38mmHg,使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广

泛渗血，且无法控制。

对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的？

a.减慢输血速度b.给予糖皮质激素c.5%碳酸氢钠碱化尿液d.必要时给予血

液透析

【答案】A

【解析】①术中病人无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野

渗血。溶血反应严重者，可发生弥漫性血管内凝血（DIC）o手术野广泛渗血，

且无法控制是溶血反应发生DIC的表现。②溶血反应的发生一般与血型不符的

输血有关，是最严重的输血并发症。溶血反应发生后，应立即停止输血（而不

是减慢输血），并进行积极抢救，bed都是其治疗措施。

6.［单选］［L5分］关于动脉粥样硬化的叙述，哪项是错误的？

a.肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状b.四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重

c.脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于willis环d.冠状动脉硬化一般比主动脉硬

化晚发10年

【答案】A

【解析】当动脉粥样硬化累及肾动脉时，因粥样斑块所在管腔狭窄，可导致肾

缺血，肾实质萎缩、间质纤维化；如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死，梗

死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕，多个瘢痕可使肾缩小，称动脉粥样硬化性同缩

肾。BCD均正确。

7.［单选］［1.5分］关于止血带的应用，下列哪项不正确？

A.一般用于四肢大出血B.缚扎不能过紧

C.使用时间不能超过4小时D.每隔1小时放松10分钟

【答案】D

【解析】使用止血带时，应每隔1小时放松广2分钟（D错），且使用时间一

般不能超过4小时，以免肢体缺血坏死。ABC均正确。

8.［单选］［1.5分］关于脊柱的生理解剖，下列哪项不正确？

A.脊柱腰舐段易发生急慢性损伤B.软骨板具有弹性和膨胀性

C.纤维环有细小血管及窦椎神经支配D.软骨终板和髓核无血管、神经支配

【答案】B

【解析】椎间盘由上下软骨板、中心的髓核及四周的纤维环构成。软骨板是厚

约1mm的透明软骨，是椎间盘内水分、营养物质和代谢产物的交换通道，无弹

性和膨胀性。具有弹性和膨胀性的结构是髓核（B错）。研究表明，仅纤维环

表层和软骨板有微小血管网分布及窦椎神经支配，而软骨终板及髓核无血管、

神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。

9.［单选］［1.5分］慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括

A.活动后心悸、呼吸困难.B.两肺干、湿性啰音

c.颈静脉明显怒张，肝颈征阳性d.三尖瓣区闻及收缩期杂音

【答案】C

【解析】颈静脉明显怒张，肝颈征阳性为右心衰竭的体征，此为慢性肺心病心

功能失代偿期的临床表现之一。ABD项都是代偿期的临床表现。

10.［单选］［L5分］女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2~5次，糊

状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系

统银餐和纤维结肠镜检査无异常发现。

本例最可能的诊断为

A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病

【答案】A

【解析】①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠银餐和纤维结肠镜检查无

阳性发现，最可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗

恩病在胃肠银餐和纤维结肠镜检查时都会有阳性发现。结核性腹膜炎钢餐检查

可发现肠粘连、肠结核、肠矮、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合征和溃疡性

结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛

一排便缓解。

11.［单选］［L5分］属于B类神经纤维的是

A.本体感觉传入纤维B.皮肤痛觉传人纤维C.自主神经节前纤维D.自主神经节

后纤维

【答案】C

【解析】属于B类纤维的是自主神经节前纤维。C类纤维包括交感节后纤维和

后根中传导痛觉、温度觉、触「压觉的传入纤维。

12.［单选］［1.5分］肾小球滤过的氨基酸被完全重吸收的部位是

A.近端小管B.髓価升支C.髓伴降支D.远端小管

【答案】A

【解析】在近端小管，超滤液中的氨基酸几乎100%被重吸收。

13.［单选］［1.5分］关于消化性溃疡大出血的叙述，下列哪项不正确？

A.胃溃疡出血多见于胃小弯B.十二指肠溃疡出血多位于球部后壁C.绝大多数

可保守治疗止血D.60岁以上的老年患者心肺功能差，多采用保守治疗

【答案】D

【解析】①60岁以上溃疡出血的老年患者，大多合并动脉粥样硬化，出血很难

自止，对再出血耐受性差，应及早手术（D错）。②胃溃疡出血多位于胃小

弯，出血源自胃左、右动脉及其分支。十二指肠溃疡出血多位于球部后壁，出

血多源自胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支。③大多数消化性溃疡

大出血，可经非手术治疗止血，只有10%左右的病人需急症手术止血。

14.［单选］［1.5分］心脏移植后影响长期存活的主要障碍是植入心脏的

A.心力衰竭B.心肌肥大C.心肌炎D.冠状动脉硬化

【答案】D

【解析】当今，影响心脏移植长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬

化。

15.［单选］［1.5分］下列哪项临床表现提示肾上腺皮质癌？

A.皮肤色素沉着加深B.骨质疏松C.高血压D.低钾性碱中毒

【答案】D

【解析】肾上腺皮质癌占Cushing综合征的5%,临床上有重度Cushing综合征

的表现，伴明显高血压、低血钾，可同时出现雄激素增多的症状。明显低钾性

碱中毒见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，严重低血钾主要与去氧皮质酮增

多有关。ABC都是肾上腺皮质癌的一般临床表现。

16.［单选］［1.5分］老年女性。不慎摔倒，左離部着地，当即左驟剧痛，不能

站立，急诊来院。检査见左下肢缩短2cm,髄关节屈曲、内旋畸形。

最常用的复位方法是

A.Allis法B.Hippocrates法C.Kocher法D.Stimson法

【答案】A

【解析】①本例诊断为髄关节后脱位，请参阅第865题解答。②髄关节后脱位

的常用复位方法是Allis法。Hippocrates法为肩关节脱位的复位方法。

17.［单选］［1.5分］关于急性粟粒型肺结核的叙述，错误的是

A.免疫力低下的幼儿易发生B.1/2以上的患者合并结核性脑膜炎

C.1/3的患者眼底检查可发现脉络膜结核结节D.患者多有呼吸困难

【答案】D

【解析】急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿和青少年，尤其是免疫力低下的幼儿

更易发病。起病急，持续高热，中毒症状严重。约一半以上的患者合并结核性

脑膜炎。虽然病变侵及两肺，但极少有呼吸困难（D错）。眼底检査约1/3患

者可发现脉络膜结核结节。

18.［单选］［1.5分］关于无性细胞瘤的叙述，不正确的是

A.切面质硬，色灰黄B.镜下与精原细胞瘤类似

C.对放化疗敏感D.可有结核样肉芽肿

【答案】A

【解析】无性细胞瘤肉眼观，肿瘤体积一般较大，质实，表面结节状，切面质

软鱼肉样(A错)。

19.［单选］［L5分］肝癌的非手术疗法首选

A.放射治疗B.全身化疗C.生物和免疫治疗D.肝动脉化疗栓塞治疗

【答案】D

【解析】手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法。对于不能切除的肝癌，

应首选肝动脉化疗栓塞治疗(TACE),阻断肝内肿瘤的动脉血供，可使肿瘤缺血

坏死、缩小，为再次手术切除提供机会，这样可明显提高患者的3年生存率。

20.［单选］［1.5分］下列哪种骨折既属于完全性骨折，又属于稳定性骨折？

A.螺旋形骨折B.嵌插骨折C.裂缝骨折D.粉碎性骨折

【答案】B

【解析】稳定性骨折一一裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、椎体压缩性骨折

(1/5)、嵌插骨折。不稳定性骨折一一螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨

折。完全骨折一一嵌插骨折、压缩性骨折、骨箭分离、凹陷骨折。不完全骨

折一一裂缝骨折、青枝骨折。

21.［单选］［1.5分］急性白血病并发感染最常见的致病菌是

A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.厌氧菌

【答案】A

【解析】白血病感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯杆菌、绿

脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等。注意：尽管常规的口腔感染以厌氧菌多见，

但急性白血病的口腔感染以革兰阴性杆菌多见。

22.［单选］［1.5分］作为ATP贮存库的磷酸肌酸主要存在于

A.肝B.褐色脂肪组织C.肌肉组织D.脂肪组织

【答案】C

【解析】体内供能的主要物质是ATP,此外还有磷酸肌酸。磷酸肌酸是由磷酸

和肌酸合成的，是体内ATP的储存库，主要存在于肌肉和脑组织中。

23.［单选］［L5分］心肺复苏时首选药物为

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品

【答案】A

【解析】肾上腺素是心肺复苏时的首选药物，可兴奋a与B肾上腺素能受体，

有助于自主心律的恢复；其a受体兴奋作用可使外周血管阻力增加，而不增加

冠脉和脑血管阻力，因而可增加心肌和脑的灌注量；能增强心肌收缩力，使心

室纤颤转为粗颤，提高电除颤成功率。

24.［单选］［1.5分］纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病？

a.风湿病b.结节性多动脉炎c.急进性肾炎d.糖尿病足

【答案】D

【解析】纤维素样坏死常见于变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、

急进性肾炎、急进型高血压等。糖尿病足发生的是干性坏疽。

25.［单选］［1.5分］患者，男，60岁，无朋显诱因出现进行性呼吸困难半年。

伴间断干咳及劳力性气促。体检：无唇绢，可见杵状趾，双肺底于吸气末可闻

及Velcro啰音。

该患者最可能的诊断是

A.肺结核B.间质性肺疾病C.慢性支气管炎D.肺癌

【答案】B

【解析】Velcro啰音为间质性肺疾病的特征性体征。目前确诊间质性肺疾病首

选肺高分辨CT(HRCT)。纤维支气管镜和经支气管镜活检(TBLB)均是有创检査方

法，虽是诊断间质性肺疾病的重要手段，但不能作为首选检查方法。

26.［单选］［1.5分］关于唾液的叙述，下列哪项是正确的？

A.唾液是高渗液体B.唾液淀粉酶的最适PH为8.0

C.唾液成分约90%是水D.唾液中含免疫球蛋白

【答案】D

【解析】唾液的成分99%是水，其余为无机物、有机物和一些气体分子。唾液

中含有溶菌酶、IgA(D对)、乳铁蛋白等。当唾液通过导管时，由于导管重吸

收Na+、C1-,并分泌K+、HC03一，而水相对不通透，因此唾液为低渗液。唾

液淀粉酶的最适PH为7.Oo

27.［单选］［1.5分］女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口

鲜血。体检:双肺底可闻及局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示

左下肺纹理增粗紊乱。

本例的主要治疗措施是

a.保持呼吸道通畅b.使用支气管舒张剂c.控制感染d.体位引流

【答案】C

【解析】①咳大量脓痰的常见疾病有两个，即支气管扩张和肺脓肿。首先排除

慢性支气管炎和肺气肿。吸人性肺脓肿1/3的患者有不同程度咯血。本例体检

可闻及双肺底局限性粗湿啰音，此为支气管扩张的典型体征。②支气管造影可

直接显像扩张的支气管，为确诊支气管扩张的经典方法，但由于属于有创检

査,现已被敏感性更高的髙分别CT(HRCT)所取代。胸部断层扫描常用于肺部肿

块的鉴别，不能用于支气管扩张的诊断。胸腔镜取活组织检査为有创检查，且

不能确诊支气管扩张。③支气管扩张的严重程度可根据痰量估计：轻度

10ml/d,中度为10~150ml/d,重度150ml/do④支气管扩张的治疗原则是治

疗基础疾病、控制感染、改善气流受限、清除气道分泌物等。急性感染期的主

要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼吸道通畅的

方法。

28.［单选］［1.5分］前列腺癌骨转移伴增生性骨反应

A.癌胚抗原阳性B.甲胎蛋白阳性

C.酸性磷酸酶增高D.碱性磷酸酶和酸性磷酸酶均增高

【答案】D

【解析】常考临床检验值与肿瘤的关系如下表:

29.［单选］［1.5分］会聚学说常用来解释下列哪种疼痛的产生机制？

A.快痛B.慢痛C.内脏痛D,牵涉痛

【答案】D

【解析】某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，这种现

象称牵涉痛。由于牵涉痛往往发生在与疼痛原发内脏具有相同胚胎来源节段和

皮节的体表部位，目前常用会聚学说和易化学说来解释牵涉痛的发生机制。

30.［单选］［1.5分］由氨基酸残基构成的酶是

A.单体酶B.单纯酶C.寡聚酶D.串联酶

【答案】B

【解析】由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。

由多个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在

进化过程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多

功能酶或串联酶。

31.［单选］［1.5分］患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时

收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

支持诊断的心电图改变为

A.HJUVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬髙B.VI-V4导联出现异常Q波

伴ST段弓背向上抬高C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性期前收缩

【答案】B

【解析】本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图表现为VI~V4导联出现异

常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标为

肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT),次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-

MB)O血清乳酸脱氢酶(LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴

室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合并心源性休克，血压仅

90/50mmHg,若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此

不宜静注吠塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急

性心肌梗死后4周，出现低热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

32.［单选］［1.5分］男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热,继之咳

嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。査体体温39C,急性病容，口角和鼻周

有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11X109/分

停用抗生素的时机为

a.症状和体征完全消失b.复查胸片无阳性发现c.热退后3天d.热退后7天

【答案】C

【解析】患者突发寒战高热，胸痛咳痰，白细胞计数增高，说明为肺部急性细

菌感染，可排除肺炎支原体肺炎。由于痰量不多，可排除急性肺脓肿。”口角

和鼻周有疱疹”为肺炎链球菌肺炎的特点。②肺炎链球菌肺炎可出现口角和鼻

周单纯疱疹(并非助间带状疱疹)。有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩

膜黄染。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可

闻及湿啰音。③肺炎链球菌肺炎是革兰染色阳性球菌，治疗首选青霉素G。对

青霉素过敏者，可用氟喳诺酮(左氧氟沙星)、头抱曝的、头抱曲松等。抗生

素治疗的疗程一般为14天，或在热退后3天停药，或由静脉改为口服，维持

数日。

33.［单选］［1.5分］代谢后能转化生成儿茶酚胺的氨基酸是

A.色氨酸B.谷氨酸C.丙氨酸D.酪氨酸

【答案】D

【解析】

34.［单选］［1.5分］关于DNA拓扑异构酶的叙述，下列哪项是的？

A.能水解DNA分子的磷酸二酯键B.能连接DNA分子的磷酸二酯键

C.拓扑酶I可切断DNA双链中的一股D.拓扑酶I催化的反应要消耗能量

【答案】D

【解析】拓扑异构酶对DNA分子既能水解，又能连接磷酸二酯键。拓扑酶I可

切断DNA双链中的一股，使DNA在解链旋转时不致打结，适当时候又能把切口

封闭，使DNA变成松弛状态。拓扑酶I催化的反应不需要ATP。拓扑酶H在

无ATP时,切断处于正超螺旋状态的DNA分子双链某一部位，使超螺旋松弛;在

利用ATP的情况下，松弛状态的DNA又进入负超螺旋，断端在同一酶的催化下连

接恢复。DNA分子一边复制，一边解链，因此拓扑酶在复制全过程中起作用。

35.［单选］［1.5分］浆液性炎常见于下列哪种疾病？

a.大叶性肺炎b.小叶性肺炎c.毒蛇咬伤d.阑尾炎

【答案】C

【解析】大叶性肺炎是纤维素性炎，小叶性肺炎和阑尾炎是化脓性炎，毒蛇咬

伤是浆液性炎。

36.［单选］［L5分］顺式作用元件是指

A.具有转录调节功能的蛋白质B.具有转录调节功能的DNA序列

C.具有转录调节功能的RNA序列D.具有转录调节功能的DNA或RNA序列

【答案】B

【解析】顺式作用元件是指可影响自身基因表达活性的DNA序列,常见的顺式作

用元件包括启动子、增强子、沉默子等。

37.［单选］［1.5分］下列哪项〒是消化性溃疡治疗的目的？

A.消除病.因B.缓解症状C.防治并发症D.防止癌变

【答案】D

【解析】消化性溃疡的治疗目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发

和防治并发症。无防止癌变，虽然癌变属于消化性溃疡的并发症（十二指肠溃

疡无癌变）。

38.［单选］［1.5分］Graves病的诊断标准中，不属于诊断辅助条件的是

A.甲状腺弥漫性肿大突眼征C.TRAb阳性D.TSAb阳性

【答案】A

【解析】Graves病的诊断标准：①甲亢诊断确立；②甲状腺弥漫性肿大，少数

病例可以无甲状腺肿大；③眼球突岀；④胫前黏液性水肿；⑤TRAb、TSAb、

TPOAb、TgAb阳性。以上标准中，①②项为诊断必备条件，③④⑤项为诊断辅

助条件。

39.［单选］［1.5分］游走性皮下结节多见于

A.猪绦虫病B.肺吸虫病C.结节性多动脉炎D.感染性心内膜炎

【答案】B

【解析】游走性皮下结节见于一些寄生虫病，如肺吸虫病等。猪绦虫病为位于

皮下肌肉表面，豆状质韧可推动的小结，无压痛。结节性多动脉炎的皮下结节

多沿末梢动脉分布。感染性心内膜炎的Osler小结多位于指尖、足趾、大小鱼

际肌腱等处，为粉红色有压痛的小结节。

40.［单选］［1.5分］下列哪种激素的分泌不受腺垂体的调节？

A.生长激素B.甲状旁腺激素C.糖皮质激素D.雌激素

【答案】B

【解析】甲状腺激素受腺垂体的调节，但甲状旁腺激素不受腺垂体的调节，它只

受血钙水平、血磷水平等的调节。ACD都可受腺垂体的调节。

41.［单选］［1.5分］急性肾衰竭少尿期的治疗应严格控制水分摄入，其每日补

液量为

A.显性失水+非显性失水+内生水B.显性失水+非显性失水-内生水

C.显性失水-非显性失水+内生水D.显性失水-非显性失水-内生水

【答案】B

【解析】急性肾衰竭少尿期的治疗应严格限制水分摄入，量出为入，以每天体重

减轻0.5kg为最佳。每日补液量=显性失水+非显性失水一内生水。

42.［单选］［1.5分］临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是

A.心脏X线片B.超声多普勒C.放射性核素检查D.心-肺吸氧运动试验

【答案】B

【解析】超声多普勒是临床上最实用的判断心脏舒张功能的方法，它主要反映

心室主动舒张功能。

43.［单选］［1.5分］胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探査的指征？

A.胆囊结石细小B.有胰腺炎病史C.胆总管直径1.2cmD.胆囊积液肿大

【答案】D

【解析】胆囊积液肿大，说明胆囊管颈部完全阻塞，应行胆囊切除，以解除胆

囊管梗阻，并不是作胆总管探査的指征。ABC项均是胆总管探查的指征。

44.［单选］［1.5分］下列哪项不是动脉粥样硬化的高危因素？

a.血浆总胆固醇增高b.血浆hdl增高c.血浆Idl增高d.血浆vldl增高

【答案】B

【解析】众所周知，高脂血症是动脉粥样硬化的高危因素。高脂血症是指血浆

总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常增髙。血浆低密度脂蛋白

（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）持续升高及高密度脂蛋白（HDL）的降低与动脉

粥样硬化的发病正相关。

45.［单选］［1.5分］膜性肾病常表现为

A.大红肾B.大白肾C.原发性颗粒性固缩肾D.继发性颗粒性固缩肾

【答案】B

【解析】①急性肾小球肾炎肾表面充血，有的肾脏表面见散在粟粒大小的出血

点，称大红肾或蚤咬肾（7版病理学P241）。②膜性肾病双肾肿大，颜色苍白，有

“大白肾”之称（7版病理学P244）.。此外大白肾还见于脂性肾病、膜性增生

性肾炎的早期、新月体性肾炎的中期。③原发性颗粒性固缩肾见于高血压肾病

（7版病理学P125）。④继发性颗粒性固缩肾见于慢性肾小球肾炎（7版病理学

P249）o类似的：动脉粥样硬化性固缩肾见于动脉粥样硬化（7版病理学P118）,

不规则疤痕肾（瘢痕肾）见于慢性肾盂肾炎（7版病理学P253）。

46.［单选］［1.5分］脊髓闰绍细胞构成的抑制称

A.交互性抑制B.传入侧支性抑制C.回返性抑制D.外周性抑制

【答案】C

【解析】

47.［单选］［L5分］不属于不饱和脂酸的是

A.软脂酸B.油酸C.亚油酸D.a-亚麻酸

【答案】A

【解析】

48.［单选］［1.5分］类风湿性关节炎的关节病变是

A.关节增生性炎B.滑膜增生性炎C.软骨增生性炎D.关节浆液性炎

【答案】B

【解析】类风湿性关节炎是以多发性、对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性

全身性自身免疫性疾病。

49.［单选］［1.5分］急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是

A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.嗜血流感杆菌D.大肠杆菌

【答案】A

【解析】溶血性金黄色葡萄球菌是急性骨髓炎最常见的致病菌，乙型链球菌占

第二位，嗜血流感杆菌也可致病，其他细菌有大肠杆菌、产气荚膜杆菌、肺炎

球菌、白色葡萄球菌等。

50.［单选］［L5分］治疗急性肾盂肾炎的首次重新感染的疗程一般为

A.3天8.3~7天C.14天D.半年

【答案】C

【解析】这是各种尿感治疗的疗程，归纳于此，以便同学们记忆。

51.［单选］［1.5分］系统性红斑狼疮皮肤损害的典型临床表现为

A.酒渣鼻B.面部蝶形红斑C.环形红斑D.Osler小结

【答案】B

【解析】约80%的系统性红斑狼疮（SLE）患者有皮肤损害，以面部蝶形红斑最

为典型。

52.［单选］［1.5分］男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：体

温37.5尤，厂4次/分，口唇发绢。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含

量35g/L,WBC850xlOVL,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。

体检时,下列哪项体征+正确？

A.右肺语颤增强'B.气管向左侧移位C.右肺叩诊呈浊音D.右肺呼吸音消失

【答案】A

【解析】胸水蛋白含量30g/L,白细胞500x106/L,说明胸水为渗出液。

LDH500U/L,进一步说明胸水为恶性。②右胸大量积液，可导致气管向左侧移

位、右肺叩诊浊音、右肺呼吸音消失、右肺语颤减弱。③胸水找癌细胞或抗酸

杆菌，对区分结核性和恶性胸水有帮助。胸部CT对明确支气管肺癌的胸膜侵

犯或转移及病因判断等均有重要意义。B超对鉴别胸腔积液性质帮助不大。

53.［单选］［1.5分］关于肿瘤生长方式的叙述，哪项是错误的？

a.良性肿瘤生长缓慢b.良性肿瘤均为外生性生长

c.恶性肿瘤可呈外生性生长d.恶性肿瘤的浸润往往首先出现于基底部

【答案】B

【解析】良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但并不能说所有的良性肿瘤

均为外生性生长，如肝血管瘤即为良性肿瘤，但呈浸润性生长。恶性肿瘤在外

生性生长的同时，其基底部往往已有浸润。

54.［单选］［L5分］糖代谢中，磷酸戊糖途径的流量取决于

A.NADH/NAD+的比例B.NADPH/NADP+的比例C.ADP/ATP的比例D.

FAD/FADH2的比例

【答案】B

【解析】磷酸戊糖途径的关键酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶，其活性决定6-磷酸葡

萄糖进入该途径的流量。6-磷酸葡萄糖脱氢酶主要受NADPH/NADP+的调节（代

谢产物的负反馈调节）。当NADPH/NADP+比例增高时,6-磷酸葡萄糖脱氢酶活

性被抑制；当NADPH/NADP+比例降低时，酶被激活。

55.［单选］［L5分］尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示

A肾小管严重受损B.肾小球滤过膜电荷屏障受损

C.肾小球滤过膜分子屏障受损D.血中C3含量较高

【答案】C

【解析】肾小球滤过膜的屏障作用包括分子屏障和电荷屏障。当分子屏障受损

时，尿中往往出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等，

常提示肾小球滤过膜有较严重的结构受损。

56.［单选］［1.5分］关于大肠杆菌RNA聚合酶的叙述，下列哪项是错误的？

A.是一种五聚体蛋白质B.a亚基决定哪些基因被转录

C.核心酶和全酶的差别在于是否存在亚基D.B亚基的功能主要是结合DNA模板

【答案】C

【解析】

57.［单选］［L5分］梅毒传染性最大的分期是

A.潜伏期B.第一期C.第二期D.第三期

【答案】C

【解析】后天梅毒分一、二、三期，一、二期梅毒称早期梅毒，三期梅毒称晚

期梅毒。①第一期梅毒：梅毒螺旋体进入人体后3周左右，形成硬性下疳，局

部淋巴结肿大。②第二期梅毒：下疳发生后7~8周，体内螺旋体再次大量繁

殖，引起全身皮肤、黏膜广泛梅毒疹和血管炎。此期病灶内可找到梅毒螺旋

体，故传染性最大。其传染性大小排序为：二期一期三期。③第三期梅毒：

感染后4~5年，累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统；树胶样肿形成。

④可见，硬性下疳属早期表现，树胶样肿为三期梅毒的表现,梅毒性主动脉

炎、主动脉瘤、马鞍鼻为梅毒的并发症或后遗症。

58.［单选］［1.5分］原癌基因sis家族的表达产物是

A.生长因子B.生长因子受体C.转录因子D.GTP结合蛋白

【答案】A

【解析】原癌基因sis的表达产物是生长因子，原癌基因发生突变后可能生成

生长因子的变异体，从而导致细胞生长、增殖失控，引起病变。

59.［单选］［1.5分］下列哪项不是休克微循环收缩期的生理变化？

A.皮肤和骨骼肌血管收缩B.胃肠道血管收缩C.心率加快D.毛细血管前括约肌

舒张

【答案】D

【解析】休克时微循环的变化包括三个时期：①微循环收缩期：有效循环血量

减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收缩外

周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩（D错）。

微循环“只出不进”。②微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动-静脉短

路及直捷通道大量开放，微循环“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进入

休克抑制期。③DIC期：休克进一步发展，微循环中的粘稠血液在酸性环境中

呈髙凝状态，微血栓形成、DIC,进入休克不可逆期，最终发生MODS。

60.［单选］［1.5分］对6-磷酸果糖激酶T有抑制作用的是

A.1,6-双磷酸果糖B.2,6-双磷酸果糖C.AMPD.柠檬酸

【答案】D

【解析】调节糖酵解最重要的关键酶是6-磷酸果糖激酶T,其变构抑制剂是

ATP、柠檬酸;其变构激活剂是AMP、ADP、1,6-双磷酸果糖、2,6-双磷酸果

糖（为最强的变构激活剂）。

61.［单选］［L5分］唇痈最危险的并发症是

A.面部蜂窝织炎B.鼻窦炎C.感染性休克D.化脓性海绵状静脉窦炎

【答案】D

【解析】发生于“危险三角区”的唇痈，在病情加剧或被挤压时，致病菌可经

内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡

率极高。“危险三角区”是指鼻及上唇两侧所形成的三角形区域。

62.［单选］［L5分］10个月发育性髄关节脱位轻症患儿的治疗宜采用

A.药物治疗B.带蹬吊带法C.Salter骨盆截骨术D.Chiari骨盆内移截骨术

【答案】B

【解析】发育性髓关节脱位的治疗：①1岁以内使用带蹬吊带法；②1~3岁可

采用手法整复+石膏固定，或手术切开复位；③3飞岁行Salter骨盆截骨

术；④6岁行Pemberton1宽臼截骨术;⑤大年龄者行Chiari骨盆内移截骨术

63.［单选］［1.5分］患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体

温37.8C,血压100/70mmHg,脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片

状浸润阴影。血白细胞9.5X109/L,中性粒细胞0.82。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎

【答案】C

【解析】①本例青年发病，咳嗽3周，伴低热，中性粒细胞不高,肺部体征不明

显，仅表现为呼吸音增粗，可首先可排除细菌性肺炎，如肺炎链球菌肺炎和葡

萄球菌性肺炎。本例符合肺炎支原体肺炎。②肺炎衣原体肺炎多见于年老体

弱、营养不良等患者，有咽痛、肌痛等症状，肺部一般有阳性体征。

64.［单选］［L5分］慢性阻塞性肺疾病病程中首先出现的血气结果异常为

A.Pa02降低B.PaC02升高C.pH降低D.HC03-升高

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾病（C0PD）可引起气道阻塞和肺通气不足，由于肺通气

不足（V减小），可使通气/血流比值（V/Q）减小，部分未经氧合或未经充分氧

合的静脉血（肺动脉血）通过肺泡的毛细血管或短路流人动脉血（肺静脉血）

中，导致低氧血症，此时无C02潴留。只有到后期，发生严重V/Q比例失调

时，才出现C02潴留。因此COPD病程中，首先出现的是Pa02降低，然后才出现

PaC02增高。②pH降

低、hco3-升高是更晚出现的表现。

65.［单选］［1.5分］革囊胃是指

A.胃癌伴胃扩张B.胃癌伴幽门梗阻C.弥漫浸润型胃癌D.胃癌伴胃下垂

【答案】c

【解析】革囊胃是指弥漫浸润型胃癌，导致胃壁普遍增厚，变硬，胃腔变小，

状如皮革。

66.［单选］［1.5分］男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热，体温

38℃,频繁呕吐，呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，

无移动性浊音。血白细胞15xlO9/L,X线检査:膈下未见游离气体。

为明确诊断，急需检查的项目是

A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶

【答案】A

【解析】①饮酒后突发上腹痛，频繁呕吐，呕吐后不缓解是急性胰腺炎的特

点。急性胰腺炎时，血淀粉酶数小时开始升高，6~8小时可测，24小时达高

峰，4、5天降至正常。本例发病仅7小时，为明确诊断，急需的检查项目是

血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24?72小时开始升高，持续7~10

天。尿淀粉酶发病24小时开始升髙，48小时达高峰，本例发病仅7小时，故

血清脂肪酶、尿淀粉酶均阴性。②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。

持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证

时才急诊手术治疗，腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎，可应用广谱抗生

素。③病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊

肿常在病后3貝周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫

邻近组织引起相应症状。

67.［单选］［1.5分］DNA聚合酶、DNA连接酶和拓扑酶的共同点是

A.催化的反应都不需要消耗能量B.都能在复制的全过程中起作用

C.都能催化3',5'-磷酸二酯键的生成D.都能改变DNA链的拓扑状态

【答案】C

【解析】DNA聚合酶、DNA连接酶和拓扑酶，三者都能催化3',5'-磷酸二酯键

的生成，其作用机制见7版生化P249表104、6版生化P228表104。

68.［单选］［1.5分］体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自

A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.酮体氧化分解

【答案】B

【解析】合成脂酸的主要原料为乙酰CoA。各种代谢过程产生的乙酰CoA均可

作为脂酸的合成原料，但以葡萄糖氧化分解产生的乙酰CoA为主要来源。

69.［单选］［1.5分］与DNA修复缺陷有关的疾病是

A.家族性腺瘤息肉病B.Lesch-Nyhan综合征C.着色性干皮病D.蚕豆病

【答案】C

【解析】着色性干皮病是人类的一种隐性遗传病，发病机制与DNA修复缺陷有

关。家族性腺瘤性息肉病与APC的功能丧失有关。自毁容貌征（Lesch-Nyhan

综合征）与噪吟核甘酸补救合成障碍有关。蚕豆病与G6P脱氢酶缺乏有关。

70.［单选］［L5分］DNA受热变性时

A.多核甘酸链断裂B.在260nn波长处吸光度下降

C.溶液黏度降低D.加入互补RNA链迅速冷却可形成DNA:RNA杂交分子

【答案】C

【解析】DNA变性时，双链互补碱基对乏间的氢键断裂，并不是多核甘酸链断

裂。DNA解链过程中，由于更多的共辄双键得以暴露，DNA在260nm处的吸光

度增加。同时，DNA解链后，由原来比较“刚硬”的双螺旋结构，分裂成两条

比较柔软的单股多核甘酸链，从而引起溶液黏度降低（1版生物化学P44）。核

酸分子杂交时,热变性的DNA只有经缓慢冷却才能使DNA、RNA单链重新配对杂

交。

71.［单选］［L5分］胃蠕动的起步点是

A.胃贲门部B.胃底部C.胃体中部D.胃窦部

【答案】C

【解析】进食后，胃开始出现明显的蠕动。蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门

方向推进。人胃的蠕动波频率约每分钟3次，每个蠕动波约需1分钟达幽门。

72.［单选］［1.5分］脊髓痍患者

A.跨阈步态B.剪刀步态C.慌张步态D.共济失调步态

【答案】D

【解析】

73.［单选］［L5分］关于心肌收缩特点的叙述哪项是错误的？

A.可有最适初长度B.是全或无式收缩

C.心肌肌质网上存在IP3受体D.收缩过程有赖于肌质网中的Ca2+

【答案】D

【解析】骨骼肌细胞触发肌肉收缩的Ca2+来自于肌质网Ca2+库内Ca2+的释

放。但心肌细胞由于肌质网不发达，贮Ca2+少，因此收缩过程中有赖于细胞

外Ca2+的内流。D错，其它各项均正确。

74.［单选］［1.5分］编码氨基酸的遗传密码共有

A.20个B.60个C.61个D.64个

【答案】C

【解析】在64组三联体遗传密码中，有3组密码作为肽链合成的终止信号，其

余61组密码编码20种氨基酸。

75.［单选］［1.5分］心脏各部迷走神经分布最少的部位是

A.窦房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界

【答案】C

【解析】迷走神经节后纤维支配心脏各部，但以心室肌数量最少。

76.［单选］［1.5分］女性，32岁。有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心

率119次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

听诊最可能的心律失常是

A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.窦性心律不齐D.心房颤动

【答案】D

【解析】“心律不齐，第一心音强弱不等”是心房颤动的特点。确诊首选心电

图检查。超声心动图、X线胸片对心律失常的诊断意义不大。电生理检查主要

用于预激综合征的诊断。②慢性房颤患者有较髙的栓塞发生率，应进行长期抗

凝治疗，口服华法令，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.0~3.0

之间，能安全有效地预防脑卒中的发生。只有不适宜应用华法令的患者，才改

用阿司匹林抗凝。肝素是紧急复律治疗时选用的抗凝剂，尿激酶是溶栓剂。

77.［单选］［1.5分］男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压

130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++）,红细胞

（++）oCrl22umol/Lo血浆白蛋白28g/L。

若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断

为

A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.脂性肾病D.膜性肾病

【答案】A

【解析】①定性尿蛋白土~+,定量约0.2~1.Og/d；+~++常为1~

2g/d；+++~++++常为3g/d。本例尿蛋白为++++（3g/d）,血浆白蛋白

30g/L（28g/L）,伴水肿，可诊断为肾病综合征。肾病综合征患者可检查血脂看

是否有血脂升高，可进行尿蛋白定量检查，也可进行肾活组织病理检查确定病

理类型。肾CT检查对肾病综合征的确诊意义不大。②光镜下“肾小球系膜轻度

增生，系膜区可见免疫复合物（C3）沉积”是系膜增生性肾小球肾炎的病理特

点。系膜毛细血管性肾炎的光镜表现为系膜细胞和系膜基质弥漫性重度增生，

插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管神呈双轨征。脂性肾病为足

细胞足突消失。膜性肾病可见基底膜增厚，钉突形成，伴广泛足突融合。③糖

皮质激素通过影响肾小球基底膜通透性而发挥其利尿、消除蛋白尿的作用，是

肾病综合征最常用的药物。细胞毒药物（环磷酰胺）主要用于“激素依赖型”

或“激素抵抗型”患者，如无激素禁忌，一般不作为首选或单独用药。霉酚酸

酯和环抱素A都是治疗肾病综合征的二线药物。

78.［单选］［1.5分］急性白血病高热的主要原因是

A.白血病细胞蔓延B.白血病细胞侵犯体温中枢C.化疗反应D.继发感染

【答案】D

【解析】发热是急性白血病的早期表现，虽然白血病本身可引起发热，但高热

常常提示有继发感染。

79.［单选］［1.5分］H型呼吸衰竭不能给予髙浓度吸氧的原因主要是

A.伴C02潴留B.诱发呼吸性碱中毒'

C.降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性D.可引起氧中毒

【答案】C

【解析】慢性呼吸衰竭缺氧伴明显二氧化碳潴留（即H型呼衰）时，宜采用持

续低流量给氧（氧浓度35%,流量l~2L/min,每日10h以上，维持Pa02

60mmHg,Sa0290%）,严禁采用高浓度给氧。因此种情况下多伴高碳酸血症，

呼吸中枢对C02反应性差，呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉

体化学感受器的兴奋作用，输人高浓度氧后可导致C02麻醉。注意：慢性呼吸

衰竭缺氧不伴C02潴留（即I型呼衰）者可给予高浓度吸氧（35酚，但应防止

氧中毒。

80.［单选］［L5分］镰刀形贫血的发病机制是由于血红蛋白分子中某个位点上

的

A.甘氨酸变成了谷氨酸B.谷氨酸变成了甘氨酸C.谷氨酸变成了缎氨酸D.缴氨

酸变成了谷氨酸

【答案】C

【解析】正常人血红蛋白亚基的第6位氨基酸是谷氨酸，镰刀形贫血患者

血红蛋白分子中的谷氨酸被缴氨酸取代，使本是水溶性的血红蛋白聚集成丝状，

导致红细胞变成为镰刀状而极易破碎，产生贫血。

81.［单选］［1.5分］男，24岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。

查体:T39.20C,消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。

WBC7.8xl09/LoX线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。

该患者最可能的致病途径是

A.淋巴结支气管瘦B.飞沫C.消化道D.血行

【答案】A

【解析】①患者病程达2个月，反复干咳、咯血，可排除肺炎球菌肺炎和支原

体肺炎。本例胸片结果不支持支气管扩张症的诊断-大叶性干酪性肺炎的X线

表现为大叶性密度均匀磨玻璃样阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞，可出

现播散病灶。②干酪性肺炎多发生在机体免疫力差和体质衰弱，又受到大量结

核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘦，淋巴结中的大量干酪样物质经

支气管进入肺内而发生。

82.［单选］［1.5分］巴斯德效应是指

A.抑制糖有氧氧化B.1唐看氧氧化抑制糖酵解C.糖有氧氧制糖异生D.糖异生

抑制糖有氧氧化

【答案】B

【解析】糖有氧氧化抑制糖酵解（醇发酵）的现象称巴斯德（Pastuer）效应。

83.［单选］［1.5分］下列哪种关节脱位在X线片上无阳性发现？

A.肩锁关节脱位B.肘关节脱位C.髄关节脱位D.棱骨小头半脱位

【答案】D

【解析】横骨小头半脱位是唯一X线排片阴性的关节脱位。

84.［单选］［1.5分］男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热,继之咳

嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。査体体温39℃,急性病容，口角和鼻周

有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11X109/L。

治疗时的首选抗生素是

A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素

【答案】D

【解析】患者突发寒战高热，胸痛咳痰，白细胞计数增高，说明为肺部急性细

菌感染，可排除肺炎支原体肺炎。由于痰量不多，可排除急性肺脓肿。“口角

和鼻周有疱疹”为肺炎链球菌肺炎的特点。②肺炎链球菌肺炎可出现口角和鼻

周单纯疱疹（并非助间带状疱疹）。有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩

膜黄染。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可

闻及湿啰音。③肺炎链球菌肺炎是革兰染色阳性球菌，治疗首选青霉素G。对

青霉素过敏者，可用氟喳诺酮（左氧氟沙星）、头抱曝月亏、头抱曲松等。抗生

素治疗的疗程一般为14天，或在热退后3天停药，或由静脉改为口服，维持

数日。

85.［单选］［L5分］关于DNA复制，下列哪项是错误的？

A.以dNTP为底物B.两条链的复制方向都是5—3

C.复制叉前进方向与领头链合成方向相同D.解链方向与随从链合成方向相同

【答案】D

【解析】由于DNA复制是半不连续复制，复制叉前进的方向与领头链的合成方

向相同。领头链的子链沿5—3方向连续延长，其延长方向与解链方向相同。

随从链的子链延长方向与解链方向相反，需要等待复制叉解开相当长度，生成

新的引物，然后再在引物3-0H末端上延长。也就是说复制延长中，在随从链

上要不断生成引物。随从链上不连续复制的片段称为冈崎片段。

86.［单选］［1.5分］区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色B.作尿沉渣镜检C.作尿潜血试验D.作尿三杯试验

【答案】B

【解析】镜下血尿是指离心后尿沉渣镜检，红细胞3个/HP。根据血尿的定

义，可知本题答案为B。

87.［单选］［1.5分］框移突变与遗传密码的下列哪项特性有关？

A.连续性B.方向性C.通用性D.简并性

【答案】A

【解析】遗传密码的连续性是指编码蛋白质氨基酸序列的三联体密码连续阅

读，密码间既无间断也无交叉。若基因损伤引起mRNA阅读框架内的碱基发生

插人或缺失，将导致框移突变，造成下游翻译产物氨基酸序列的改变。

88.［单选］［1.5分］关于腺癌，下列哪项不正确？

a.多见于胃肠、胆囊等处b.癌细胞核分裂象多见为其病理特点

c.胶样癌属于腺癌d.印戒细胞癌属于特殊类型的腺癌

【答案】B

【解析】①“癌细胞核分裂象多见”提示肿瘤恶性程度高，并不是腺癌的病理

特点。腺癌的病理特点是癌细胞排列成腺样结构。②腺癌多见于胃肠、胆囊、

子宫体等处。分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌，又称胶样癌。有时黏液积聚在

癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称印戒细胞癌。可见，印戒细

胞癌是…种特殊的腺癌。

89.［单选］［1.5分］下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？

A.反复手法复位B.切开复位时骨膜剥离过多C.牵引过度D.没有达到解剖学复

位

【答案】D

【解析】导致骨折延迟愈合、甚至不愈合的因素很多：①反复手法复位，可损

伤局部软组织和骨外膜；②切开复位时，骨膜剥离过多可影响骨折段血供；③

过度牵引可造成骨折段分离；④骨折固定不牢固，可干扰骨痂生长。这些因素

都不利于骨折愈合。即使没有达到解剖学复位，只要达到功能复位的标准，骨

折愈合后仍不会影响关节功能，也不影响骨折愈合。临床上绝大多数骨折的治

疗都不能达到解剖学复位，但并没影响骨折的愈合。

90.［单选］［1.5分］关于02在血液中运输的特点，哪项不正确？

A.Hb与02的结合不需要酶的催化，只受P02的影响B.Fe2+与02结合后可氧

化为Fe3+

C.1分子血红蛋白可与4分子02结合D.R型血红蛋白对02的亲合力是T型

的500倍

【答案】B

【解析】由于Fe2+与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧

化。B错，其余各项均正确。

91.［单选］［1.5分］男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。

查：血压160/1OOmmHg,尿蛋白（+