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文档简介

医药妙用新用锦集思密达的11大年夜新用处思密达具有强吸附才能,能够对体内的多种物质如抗生素、体内内源性物质(胆红素)、细菌、病毒等均有强烈的吸附感化,可使这些物质产生的一些症状获得必定的克制,如抗生素的恶心、呕吐等胃肠道反响,细菌、病毒引起的腹泻现象。思密达具有层纹状构造,有专门强的覆盖才能,能够或许与黏蛋白结合,从而加固了粘液樊篱,这对肠胃炎的治疗具有专门好的关心感化。药物可使肠黏膜凝胶增厚、黏液增多,并延缓黏液的生计时刻,从而爱护肠道正常渗出,削减水电解质流掉,加强肠黏膜的樊篱感化,是以思密达能清除病原而起到止泻的感化。思密达的高定位才能以及对肠黏膜的爱护感化,使其在与其他药物结合应用时能够专门好地发挥协同疗效。

思密达常用给药门路是口服,能够治疗反流性胃炎,与西米替丁联用治疗肠炎,结合抗生素用于削减肠道反响,救治有机磷中毒,与双歧杆菌活菌制剂联用治疗新生儿黄疸,结合奥美拉唑预防小儿上消化道出血等疾病。

而思密达不常见的给药门路及疾病应用有以下几种方面:

1.储存灌肠:关于思密达的储存灌肠文献报道较多,重要用于治疗婴儿轮状病毒性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或其他腹泻等。陈静191在临床治疗婴儿轮状病毒性肠炎时发明,思密达储存灌肠比其口服治疗疗效更好。张晶等指出,关于细菌性痢疾患者不宜采取储存灌肠,这主假如因为细菌性痢疾患者储存灌肠后,液体易滴落,轻易引起细菌扩散。2.治疗口腔溃疡:宋健全等用思密达于治疗口腔溃疡患者30例,用棉签将思密达粉涂于溃疡别处,或在思密达粉中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处,或将思密达粉倒人杯中加适量水搅匀后含漱,日内应用多次,成果治疗组治愈率为50.00%,总有效力为93.33%。思密达的比别处积大年夜于100m2/g,有较高的定位才能,且可加强黏膜的防备才能,用于治疗口腔溃疡,疗效较好。

3.与维生素B12合用治疗化疗性口腔炎:大年夜量应用顺铂的口腔炎患者平日用洗必泰来治疗。肖梅等用维生素B合剂与思密达联用治疗,后果比较好,方法是将化疗性口腔炎患者60例,随机分成两组,A组用洗必泰漱口,B组饭后含维生素B.合剂(每次5mL,10~15min后迟缓咽下,3次/d),每次咽下5min后将思密达涂抹于口腔溃疡处。

4.治疗小儿疱疹性口炎:疱疹性口炎是由纯真疱疹病毒引起的急性口腔黏膜炎症。刘勇等将思密达干粉涂于患处,成果思密达组疗效优于碳酸氢钠组,同时思密达因味道幽喷鼻而易被儿童接收。思密达具有较高的定位才能,对多种进击因子具有吸赞成清除感化,促进粘膜细胞的再生与修复。

5.治疗小儿鹅口疮:鹅口疮大年夜多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜感染性疾病。袁何应用思密达治疗小儿鹅口疮50例,后果知足6.

防治红霉素胃肠道不良反响阮仙利[1]报道,收治输注红霉素的患儿76例,年纪8~12岁。随机分为不雅察组38例,对比组38例。不雅察组在输注红霉素前30min服用思密达冲剂3.0g,对比组未服用思密达。两组静滴红霉素的浓度雷同滴速雷同。两组治疗原发病方法雷同。成果:不雅察组无不良反响22例,略微不良反响12例,严峻不良反响4例;对比组无不良反响5例,略微不良反响9例,严峻不良反响24例。不雅察组胃肠道严峻不良反响率明显小于对比组(P<0.01)。大年夜剂量的红霉素静滴时可使血浆中胃动素程度升高,其与胃肠道腻滑肌上的胃动力受体结合产生强烈紧缩引起腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反响。思密达对消化道黏膜有专门强的覆盖才能,能与黏液糖蛋白结合,进步黏膜樊篱对进击因子的防备功能,并能感化于阿片受体阻拦乙酰胆碱及前列腺素的开释,克制胃肠道蠕动、解除内脏腻滑肌痉挛。7.新生儿消化道出李选侠[2]报道,新生儿消化道出血49例,随机分为思密达治疗组15例,对比组34例。两组均惯例补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1,对出血多及有休克者输血,同时两组均插胃管用0.9%冷盐水20ml加去甲肾上腺素2ml洗胃,待洗出胃液全然无赤色后,治疗组经胃管注入思密达1.5g加盐水20ml。成果:治疗组仅2例产生再出血,对比组29例再次出血,经统计学分析,两组显效力差别有统计学意义。机制:注入胃内的思密达经由过程加强消化道黏膜樊篱感化,赞助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、清除Hp的感化,使上消化道炎症消退,消化道溃疡加快愈合;它还经由过程激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血感化。因为小儿上消化道出血大年夜多为胃、十二指肠溃疡、急性胃黏膜腐烂引起,故思密达治疗小儿上消化道出血有其独到之处。8.口腔溃疡胡小琴[3]治疗小儿口腔溃疡100例,治疗组50例于饭前用思密达涂擦口腔溃疡处,天天3次或4次,轻症用药2天,重症用药5天。治疗组与对比组不消抗生素。成果:治疗组总有效力96%,平均疗程2.34天;对比组总有效力70%,平均疗程4.36天。两组差别有明显统计学意义(P<0.01)。机制:思密达具有较高的定位才能,它经由过程刺激黏液蛋白的渗出,并与黏液蛋白结合,覆盖黏膜,从质和量两方面加强黏膜樊篱功能,有效阻拦进击因子侵袭,复原并保持黏液樊篱的心理功能,思密达治疗口腔溃疡是一个安稳靠得住的首选药物。9.真菌性肠炎林秀芸等[4]报道,用思密达治疗小儿真菌性肠炎33例,3~9g/d,分3次口服,疗程4~7天。成果:思密达组总有效力97%,制霉菌素对比组总有效力35%,组间比较疗效前者明显优于后者(P<0.01),且无不良反响,后者不良反响产生率15%。机制:思密达是一种消化道病原体清除剂、黏膜爱护剂,能加强消化道黏膜樊篱感化,赞助消化道上皮细胞复原和再生;固定克制病原体及其产生的毒素,吸附消化道内气体,同时均衡正常菌群,进步消化道免疫功能。此法副感化小,有效力明显高于对比组,值得临床推广。10.慢性腹痛侯加平[5]报道35例患者,年纪2~10岁,有发生发火性上腹部或脐周苦楚悲伤,均在1个月以上。赐与口服思密达3g/次,tid,3天为1个疗程,隔3天后再服1个疗程,服用2个疗程后急速进行追踪不雅察1个月。成果:显效(症状完全消掉)24例(68.6%),有效8例(22.8%),无效3例(8.6%)。慢性腹痛重要为功能性,其病因近年来认为重要与消化道活动专门及幽门螺杆菌感染等身分有关[5]。思密达能够削减肠细胞的活动掉调,复原肠蠕动的正常节律,爱护肠道的输送和接收功能;同时它对幽门螺杆菌有克制造用,故思密达对治疗小儿慢性腹痛有必定的疗效。11.新生儿母乳性黄疸陈自励等[6]报道,用思密达治疗新生儿母乳性黄疸30例,每次1.5g,tid,q8h,用10%葡萄糖液15ml调匀喂服。成果1周治愈率达100%。母乳性黄疸的产生缘故可能是这类患儿的母亲初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性克制剂而缺乏小肠重接收胆红素的克制物,以及新生儿热量摄入不足使新生儿的胆红素肠肝轮回重接收增长所致,思密达能克制新生儿的胆红素肠肝轮回重接收。利多卡因新用处利多卡因是医用临床常用的局部麻药,今朝是防治急性心肌梗逝世及各类心脏病并发快速室性心律掉常的药物,据研究发明,利多卡因还有专门多新用处。

利多卡因新用处

1、治疗变应性鼻炎

蒋后超采取双下甲打针利多卡因、地塞米松治疗变应性鼻炎96例。方法为患者取坐位或半卧位,先以1%的利多卡因作双下甲别处麻醉1次,清除鼻腔渗出物,然后以1%碘伏作双下甲恰当消毒处理,即可将抽有2%利多卡因0.75ml(15mg);加地塞米松0.75ml(15mg)的打针器由一侧下甲前端刺入(最好用2.5ml一次性打针器,口腔科用5号针头,抽吸无回血后,迟缓进针并推注药物,直达下甲后缘,同法打针另一侧下甲,打针完毕后部分患者进针处有少许渗血,用干棉球榨取该处数分钟后即可止血。每3-5天治疗1次,3次为1个疗程,本组96例中近期显效K72例,有效20例,无效4例,总有效力95.83%,个中54例症状和体征完全消掉,88例1-2年后随访,成果显效61例,有效15例,复12例,有效力86.4%。经由过程双下甲打针利多卡因,可阻滞其神经传导,降低感到神经末梢及副交感神经的敏锐性,减轻鼻黏膜对各类刺激的快乐性,使血管舒张减轻,腺体渗出削减,从而达到治疗变应性鼻炎的目标。

2、治疗外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血后产生脑血管痉挛致脑供血不足,是加重继发性脑毁伤的重要缘故。现有的临床研究和动物实验注解,利多卡因可克制颅脑毁伤后儿茶酚胺(CA)的大年夜量开释,缓解脑血管痉挛,降低颅内压,改良脑微轮回,促进神经功能复原。向进等将颅脑毁伤致蛛网膜下腔出血患者60例分成两组,对比组为惯例用药治疗,包含脱水、抗炎、激素、神经养分,治疗组为惯例治疗加利多卡因治疗,即伤后3h内用药,初次剂量利多卡因0.1g+心理盐水10ml静脉打针,30min推完,不雅察患者若用药后无不良反响,可将利多卡因用量增长到1.0g/d+心理盐水200ml迟缓静脉打针3h完成,连续治疗14d。治疗后治疗组颅内压明显降低,脑组织水肿情形较对比组患者明显改良,治疗组患者响应脑挫伤部位局部脑血流明显改良,而对比组则无明显变更。这说明利多卡因治疗后,患者脑血管痉挛改良,局部脑血流复原优胜。

3、治疗眩晕

利多卡因为酰胺类化合物,可经由过程血脑樊篱,对快乐性增高的神经活动有克制造用,同时经由过程调剂血管神经功能和扩大小血管,使耳动脉痉挛缓解,迷路水肿减轻,内耳淋巴压力降低,解除眩晕。闫启成用利多卡因与纳洛酮结合治疗眩晕32例,痊愈17例,显效12例,有效3例,总有效力100%。治疗方法为赐与利多卡因=150加5%葡萄糖打针液或心理盐水250ml,以及纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖打针液或心理盐水250ml,均静脉点滴注,1次/d。

4、在打胎术中的应用

朱黎对168例打胎术中患者采取2%利多卡因宫颈打针后施行手术,后果优胜,宫颈放松例数151例(89.99%),镇痛后果也好,无苦楚悲伤=127例,略微苦楚悲伤39例,剧痛2例。给药方法为,受术者取膀胱截石位,惯例消毒铺巾,裸露宫颈固定,分别于宫颈3点、9点处进针1-1.5cm,回抽无回血,打针2%利多卡因各2ml,若针眼出血可榨取止血,1min背工术。利多卡因局部麻醉感化快、弥散广、通透性强,对组织无刺激性,从黏膜接收的速度快,局部用药后,可灵敏弥散到宫颈的结缔组织和肌层,促使宫颈内口扩大;同时,也能有效阻滞宫颈感到神经末梢的传导,清除或削减术中不良反响。

5、治疗小儿惊厥

利多卡因是一种氨基型局部麻醉药,穿透组织才能强,能克制Na+和水进入细胞内,削减动作电位产生,降低能量消费,从而对缺血缺氧的神经细胞起到爱护感化。利多卡因经由过程血脑樊篱,有膜稳固、抗痉挛感化,对大年夜脑皮层极为敏锐,对惊厥疗效好。晏长红等用利多卡因治疗新生儿惊厥34例,显效24例,有效3例,无效7例,个中逝世亡1例,总有效力79.41%。治疗方法为除严格按惯例治疗外,另加用利多卡因,剂量每日6mg/kg,分3次参加5%葡萄糖打针液10ml静脉滴注,连续1h,惊厥停止2d后逐步减量,疗程5-7d。

6、超声雾化吸入治疗中、重度哮喘

利多卡因抗哮喘的机制包含阻滞迷走神经反射和克制气道腻滑肌紧缩,以及经由过程阻滞气道内感到神经或克制传入神经开释神经肽而发挥感化。黄艳芬等用利多卡因和沙丁胺醇超声雾化吸入治疗中、重度哮喘64例后果佳。方法为予2%利多卡因80mg(4ml)超声雾化器吸入4次/d随后用沙丁胺醇200mg参加0.9%氯化钠溶液3ml中,超声雾化吸入2次/d。其他加惯例哮喘药物治疗。

7、治疗产后尿潴留:

利多卡因可使局部血管扩大,有利于促使膀胱和尿道消肿,并有放松尿道扩约肌的感化。同时经由过程神经反射,解除中枢克制,使膀胱肌群获得更多的血液,加强肌肉的代谢,改良肌肉的养分,从而解除膀胱的麻痹,并可反射性刺激膀胱使膀胱逼尿肌紧缩,引起排尿。治疗方法:让产妇平卧,消毒外阴及尿道口后行导尿术,同时用2%利多卡因5ml加心理盐水15ml稀释后,迟缓推注入膀胱,掏出导尿管,大年夜约1-3h,产妇就能自解小便。

8、预防芬太尼诱发呛咳反响

小剂量利多卡因能有效预防芬太尼诱发的呛咳反响,其机理可能是克制脑干功能,亦可能与利多卡因可阻断气管内和咽喉部的外周性咳嗽受体有关。方法为在芬太尼(4mg/kg静脉打针);麻醉引诱前1min,静脉打针心理盐水2ml及利多卡因0.5-1mg。

9、实验研究还发明,利多卡因在体外能加强阿霉素、博莱霉素等抗癌药物的细胞毒性感化,利多卡因可作为一种生物反响调剂剂与抗癌药物合用于肿瘤的治疗后果将会进一步进步。别的研究发明,利多卡因有抗菌活性感化,对致病菌和孤立的真菌均有不合程度的克制造用且克制率随局部麻醉药浓度的增高而增高。

由此能够看出,里多卡因有专门多值得研究的新用处,利多卡因的非麻醉作器具有优胜的应用前景值得临床更深刻研究。6542的临床新用处山莨菪碱是我国科技人员从茄科植物莨菪提取的生物碱,其人工合成品为654-2。除对乙酰胆碱所致的腻滑肌痉挛,克制心脏血管迷走神经而快乐心脏外,还具有解除血管痉挛,改良轮回的感化。比来人们还发明下列新感化:

1、治疗菌痢:654-2片10mg异烟肼片300mg,potid一样2-6次即愈。

2、治疗早期疖肿和肌注硬结:早期疗肿发烧3天以内,无波动感,用酒精球擦患处,用浸有654-2的纱布贴于患处,tid,如同时用浸有654-2的马铃薯切片,固定于硬结处,后果则更佳。

3、预防某些药物性肝炎,654-2具有扩大动静脉血管的感化,改良肝脏的微轮回,增长肝脏的血流量,使变性缺血的肝细胞复原正常,从而预防某些药物性肝炎。剂量30--60mg/日。

4、治疗肢端坏逝世:654-210mg+低右经患侧股脉动慢慢(分钟)注入次为1个疗程,有效力可达93.5%。

5、治疗癫痫:654-210-30mgtidpo夜间发生发火加安定5mgpo其机理不祥。

6、治疗斑秃:654-24mg+用水6ml病灶下局部打针,3日1次,20-30次有效。

7、治疗输液反响:654-210mg静注其疗效优有氟美松+非那根。

8、治疗Ⅱ型糖尿病:因654-2能改变胰岛β细胞渗出胰岛素。口服与静注同时进行疗程30天,具体方法如下:654-210mgpotid3-4天增长10mg,最大年夜剂量70mg,同时654-230mg+NS200mlivgttqd。与服量瓜代增长,疗程停止后,连续服用654-240-70mg/日,分3次服。

9、解除支气管痉挛,治疗支气管哮喘,654-210-20mg+50%GS20ml静注1阿司匹林新的临床应用1.1抗生素所致听力障碍研究注解,在应用氨基糖苷类抗生素时合用阿司匹林可防止听力损害的产生。氨基糖苷类抗生素进人人体后,与体内铁元素结合形成自由基,自由基分子性质极不稳固,它能毁伤各类细胞,个中包含内耳中成千上万的毛细胞。毛细胞一旦受损,内耳就会损掉探测声音的功能,从而造成永久性听力损掉。对动物的初步研究显示:阿司匹林被分化后,会变为水杨酸盐,它能阻拦自由基的形成,从而预防抗生素所致耳聋的产生。1.2老年痴呆症纽约艾伯塔爱因斯坦医学院里查德·利普顿博士研究发明:中枢炎症关于老年痴呆症的赓续恶化起了火上浇油的感化,而按时服用阿司匹林治疗或预防其他疾患(如关节炎、心脏病)的患者,一样可不能患老年痴呆症。1.3肠癌近10年来,专门多回想性研究报道幢1指出,准时服用阿司匹林的人群,结肠、直肠癌产生率或病逝世率降低40%~50%,但达到预防感化所需的精确剂量尚不清晰,有学者认为天天约需300mg。1.4治疗脚癣阿司匹林与牙膏调为糊状,用其治疗脚癣具有较好的疗效。阿司匹林对真菌具有克制造用,而牙膏则具有较好的抗菌感化,二者合用能加强其抗菌后果,进而达到治疗脚癣的目标。1.5卵巢癌纽约大年夜学医学院的ArslanAkhmedkhanov博士在2002年召开的美国妇产科肿瘤学家学会(SGO)年度会议上报道,研究者对14000余名妇女进行查询拜望,成果证实连续6个月每周服用3次阿司匹林的妇女与没有服用阿司匹林的妇女比拟,前者产生上皮卵巢癌的风险削减40%。1.6改良男性性功能和抗衰老血液高凝是男性阳痿的主要缘故之一,能促使海绵体内皮别处纤维沉着,进而导致阴茎勃起乏力,使性活动掉去活力。据报道,如每日服15mg阿司匹林,不仅能够降低血液的粘滞性,改良和复原性功能的活力,同时还能够保持皮肤的滑腻优柔,延缓衰老的过程。1.7顽固性春季结膜炎旧1春季结膜炎是一种以眼部奇痒、烧灼感、异物感为重要症状的掉常反响性结膜炎。它是一种I型掉常反响性眼病。在其反响中,肥大年夜细胞脱颗粒开释出身物活性物质是造成组织过敏反响的直截了当缘故,前列腺素D。是~种肥大年夜细胞的介体。阿司匹林恰是经由过程阻断代谢中的环氧化酶门路克制前列腺素的生物合成,从而削减了掉常反响中的肥大年夜细胞脱颗粒,起到治疗感化。1.8白内障临床统计学查询拜望发明,经久服用阿司匹林的风湿性关节炎患者,其白内障产生率低于正常人群。实验研究证实阿司匹林克制白内障的机制为:①克成品体蛋白的非酶性糖基化反响;②克制脂质过氧化反响;③克制晶体蛋白的氨基甲酰化反响;④克制金属离子引诱催化的氧化反响;⑤降低血糖的感化。有关阿司匹林防治白内障发病的研究正在进一步开展‘“。1.9糖尿病激发的心脏病凝血素具有促进血小板凝集的感化。研究人员发明,糖尿病患者体内凝血素的渗出量明显增高,阿司匹林之因此能够或许防治糖尿病激发的心脏病,部分原因在于阻拦凝血素在体内的合成。迈阿密大年夜学医学院的翰尼肯斯博士指导的一项临床实验显示:服用阿司匹林的男性,心脏病产生率削减了44%,而患有糖尿病的男性,其心脏病发生率的降低更明显,是以,美国糖尿病协会建议成年糖尿病患者应服用小剂量阿司匹林以削减心脏病的产生。1.10佐治难治性渗出性肋膜炎胸腔积液治疗方法为:阿司匹林0.69,3/a口服,原抗结核筹划不变,用药7~22d,平均14.8d,成果11例胸腔积液全部接收,有效力达91.7%崎J。阿司匹林主假如经由过程克制前列腺素合成酶,削减前列腺素的生成,同时还能克制血浆蛋白溶酶,削减激肽的形成,克制透明质酸酶,降低血管通透性,从而发挥消炎、操纵炎性渗出的感化。1.11预防怀胎高血压综合征范琦慧∞1报道用小剂量阿司匹林对平均动脉压推测有怀胎高血压综合征产生可能的71例怀胎中期妊妇进行预防性治疗,个中治疗组30例,对比组41例。治疗组患者除惯例治疗外,赐与阿司匹林50mg/d。早饭后口服;对比组除不赐与阿司匹林外,其他处理同治疗组。成果注解,对比组产生妊高征14例,而治疗组产生妊高征4例,二组比较差别有统计学意义(P<0.05)。成果显示小剂量阿司匹林对妊高征的发病有专门好的预防感化。1.12治疗偏头痛胡龙姣Ho用小剂量肠溶阿司匹林治疗偏头痛21例,并设对比组20例。治疗组El服阿司匹林100mg,2/d,对比组口服谷维素片40mg,2次/d。成果治疗组有效力为76.2%,对比组有效力仅为25%,二组疗效差别有统计学意义(P<0.05),实验成果注解小剂量肠溶阿司匹林治疗偏头痛后果好、副感化小。2与其他药物的互相感化2.1与非激素类解热、镇痛、抗炎药物合用2.1.1与布洛芬合用二药感化类似,既能对抗维生素K__的感化,又能克制环氧化酶,削减前列腺素的合成,使血栓素(TXA。)生成削减。二者合用,出血偏向增长,易引起胃肠道出血㈣。2.1.2与吲哚美辛合用阿司匹林1次大年夜剂量或多次小剂量口服均可使吲哚美辛血药浓度降低20%[91,故二者合用会降低吗I哚美辛的生物运费用。2.1.3与扑热息痛合用阿司匹林可克制前列腺素合成酶,使前列腺素合成削减,刺激胃肠道,同时也激活花生四烯酸酯氧化反响次通道,产生大年夜量对胃有害的酯过氧化物和游离基。而扑热息痛快乐胃粘膜,使之产生前列腺素,减轻阿司匹林对胃的毁伤¨⋯。二者合用既可克制阿司匹林的胃肠道反响,又可增长或延长扑热息痛的止痛感化。但阿司匹林与对乙酰氨基酚经久大年夜剂量合用,则可能引起肾脏病变,包含肾乳头坏逝世、肾癌或膀胱癌。2.2与丙磺舒、保泰松合用当这些药与大年夜剂量阿司匹林合用时,会克制尿酸在近曲小管的主动接收,使尿酸渗出量增加;而与较小剂量阿司匹林合用时会大年夜大年夜减弱后者排尿酸作用,常引起尿酸滞留,并导致高尿酸血症¨⋯。2.3与甲氨蝶呤、丙戊酸钠、青霉素、甲磺丁脲、氯磺丙脲、卡马西平等合用阿司匹林能竞争性克制这些药物的蛋白结合率,成果使这些药物的血药浓度升高,易引起中毒u⋯。2.4与胃粘膜爱护剂及Hz受体阻滞剂合用u¨2.4.1与雷尼替丁合用雷尼替丁可增长前列腺素在胃中的合成与开释,加快溃疡的愈合,能有效预防因阿司匹林致前列腺素合成削减而引起的十二指肠溃疡。2.4.2与硫糖铝合用硫糖铝的胃爱护感化专门大年夜程度上依赖于局部前列腺素的刺激,而阿司匹林可克制胃中前列腺素的合成,从而使该药疗效降低。2.4.3与米索前列醇合用米索前列醇为PGE衍生物,能明显预防阿司匹林所致的胃粘膜与十二指肠溃疡。2.5与碳酸酐酶克制剂合用乙酰矬胺等碳酸酐酶克制剂与蛋白结合率高,常以本相从肾小管渗出排出,久用可引起代谢性酸中毒及低血钾。而阿司匹林能竞争性克制乙酰矬胺的血浆蛋白结合及肾小管渗出,使乙酰矬胺血药浓度升高,引起毒性症状,二者经久合用尤易产生u“。2.6与华法林合用华法林与阿司匹林均有活血化瘀感化,在抗凝治疗上具协同感化。此外。阿司匹林可置换华法林与血浆蛋白的结合,使华法林游离浓度升高;另方面,阿司匹林能削减血小板粘滞性、阻拦血小板集合及克制肝脏应用维生素K合成凝血酶等过程¨“。故二者合用时应酌情减量,并及时测定凝血酶原,防止出血症状产生。2.7与血管重要素转换酶克制剂及血管重要素Ⅱ受体拮抗剂合用2.7.1依那普利及培哚普利¨4J副与小剂量阿司匹林(100mg/d)合用时,这些药物能使PGl2/TxA2比值升高,血清中去甲肾上腺素浓度降低,二者具协同感化;偏大年夜剂量阿司匹林(325mg/d)可克制血管内皮中PGI。的合成,拮抗这些药物的感化。2.7.2卡托普利小剂量阿司匹林能拈抗该药逆转左心室肥厚及减轻问质纤维化的感化¨“。NO是一种生物信息递质,具抗血小板凝集、克制血管腻滑肌增生等感化。研究认为,该药经由过程介导NO和环氧合酶的产生而发挥的效应能被环氧合酶克制剂阿司匹林克制。2.7.3与氯沙坦合用阿司匹林能降低氯沙坦及其代谢物E3174的蛋白结合率。而使后者降压感化加强n引。2.8与异烟肼合用阿司匹林属强酰化剂,与异烟肼合用时,会将该药部分乙酰化,使其接收、渗出变得迟缓及生物利费用和疗效降低u⋯。2.9与维生素C合用阿司匹林既能经由过程竞争性克制维生素c的Na+依附性主动转运,明显降低该药的生物运费用,也能使其在大年夜便中的渗出明显增长心⋯。2.10与糖皮质激素合用糖皮质激素可增长水杨酸盐的排泄拉“,为保持阿司匹林血药浓度,须要时应增长本品剂量。但糖皮质激素可刺激胃酸渗出,并降低胃及十二指肠粘膜抵抗力,阿司匹林与激素经久大年夜量合用,有增长胃肠溃疡和出血的危险性。2.11与尿酸化药合用氯化铵等尿酸化药可削减阿司匹林的渗出担“。对阿司匹林血药浓度已稳固的患者,加用该类药物可导致阿司匹林血药浓度升高,毒性反响增长。2.12与奥曲肽合用奥曲肽既能经由过程冲动胃粘膜壁细胞上的进展抑素受体,克制胃泌素开释,降低胃酸渗出,治疗上消化道出血,又可加强阿司匹林对人肝细胞癌(HCC)细胞株DNA合成的克制旧“。二者合用不仅在抗癌疗效上产生协同后果,还可预防或削减上消化道出血等不良反响。2.13与布他比妥和咖啡因合用阿司匹林与这些药物合用具协同镇痛感化,但可不能增长毒性感化晗引。2.14与可待因合用二者合用对肿瘤及术后患者的轻、中及重度苦楚悲伤均有明显镇痛后果,个中可待因为常用剂量(15~30mg)的1/2~1/4,削减了可能产生的成瘾性而增长了镇痛后果⋯。2.15与其他药物合用汹’与活性炭合用时,活性炭可在胃粘膜吸附阿司匹林而阻碍其接收;与乙醇合用时,能延长阿司匹林所致的出血时刻及胃出血;与磺胺类药物合用时,可加强其抗菌感化。阿司匹林作为I临床常用的酸化尿液的药物,应幸免与碱性药物,如氨茶碱、红霉素、庆大年夜霉素等药物合用,否则会使后者渗出加快或掉效。一药多用话叶酸1.叶酸匮乏可致巨幼红细胞性贫血。故叶酸常用于治疗巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血、白细胞削减,以及养分不良、胃炎、舌炎等。2.叶酸和维生素B12能缓解动脉粥样硬化之成长。3.叶酸具有预防和治疗消化道癌的感化。消化道癌手术后经久服用叶酸有助于预防复发。4.叶酸可作为急性白血病治疗药氨甲蝶呤的解毒剂。5.叶酸有预防早孕畸胎的感化,剂量为每日口服0.4毫克。6.叶酸可缓解胰岛素抗击,削减胰岛素用量,进步糖尿病的治疗后果。7.叶酸能进步经历力。8.叶酸还能延缓早老性痴呆的产生成长。9.维生素B12介入蛋白质和脂肪及神经髓鞘脂蛋白的代谢,增长四氢叶酸在体内的应用,同时能使同型半月胱氨酸转化成蛋氨酸,介入三羧酸轮回,当其缺乏时导致恶性贫血。故重要治疗恶性贫血、巨幼红细胞性贫血、白细胞削减症、血小板削减症等造血体系疾病以及辅佐治疗神经体系疾病如亚急性脊髓变性、神经萎缩、神经痛、神经炎等。叶酸(5毫克)与弥可保合用可削减骨质松散性骨折产生率。富含叶酸的食物有花椰菜、菠菜、蛋黄、肝脏、全麦面包、麦芽、核桃、橘子、喷鼻蕉等。(上海交通大年夜学医学院从属瑞金病院毕生传授张天锡)速效救心丸的几种妙用速效救心丸是治疗冠芥蒂、心绞痛、心肌梗逝世的滴丸型中成药,重要成分为川芎、冰片等。临床应用中发明,该药还能够治疗其他疾病。在碰到患下列疾病的顾客时,药店药师不妨举荐他们试用一下速效救心丸。痛经应用速效救心丸中川芎的活血祛淤、行气止痛和冰片的清热止痛感化治疗痛经,每次服2粒~5粒,30分钟后即可有较明显的止痛感化。多半患者在应用1次后即奏效,用药1~3次即可治愈。尿路结石川芎所含的川芎碱对人体内脏、血管腻滑肌有较强的扩大和解痉感化,故能使输尿管扩大,促使上尿路结石较快排出体外,并能灵敏解除由结石引起的肾、输尿管绞痛症状。用法:舌下含服,每次6粒,每日3次。急腹痛胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者,在急性发生发火时停用其他镇痛药,舌下急速含服速效救心丸4粒~6粒。用药2~10分钟能灵敏起到止痛感化,如10分钟后无效,可再服6粒。经临床不雅察,其产生感化的时刻和后果与阿托品等解痉止痛药类似,但起效时刻明显快于其他药物。血管神经性头痛近年研究发明,速效救心丸能舒张血管、缓解血管痉挛、降低血管阻力,改良微轮回,使脑血流量和血流速度增长,并能降低血脂、降低毛细血管通透性,使血小板集合力及吸附力降低,从而可用于头痛的治疗,对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一样在头痛发生发火时口服该药10粒,约5分钟后症状可缓解,30分钟阁下头痛消掉;有头痛前兆时,或发生发火前半小时口服10粒,可起到预防感化。假如后果不明显时,可在1小时后再服6粒。氨茶碱临床新用处氨茶碱可扩大肾动脉,增长肾血流及滤过率,改良肾脏微轮回,激活肾小球的泌尿功能。据报道,应用氨茶碱合营多巴胺用于8例风行性出血热少尿期患者,静滴3~4天,成果全组尿量均由<400ml/日灵敏增至1L以上,使患者提进步入多尿期。治疗急性肾炎氨茶碱可克制血栓及抗基底膜抗体的形成,阻拦肾小球缺血性坏逝世,缩短肾损害的病理过程。有人以氨茶碱O.1g/次,3次/日,治疗2~4周,合营阿托品等治疗急性肾炎患者,4天显效,l周消肿,血压及尿惯例复原正常,3~4周获得痊愈。治疗心律掉常有人发明心肌缺血时,腺苷开释明显增长,可致窦性心动过缓、房室传导阻滞等。氨茶碱可阻断其产生。静滴三磷酸腺苷后,也可引起不合程度的房室传导阻滞,小剂量氨茶碱即可清除。有人报道心肌梗逝世并高度房室传导阻滞患者2例,应用阿托品等无效时改用氨茶碱通俗量静滴后获得知足后果。金氏等报道,在惯例治疗差不多上加用氨茶碱治疗心律掉常患者,后果明显。氨茶碱组应用氨茶碱250mg,参加5%葡萄糖打针液300ml/日静滴,30天为1个疗程。另据报道,应用氨茶碱治疗心律掉常患者30例,疗效明显。用法:在氨茶碱静滴的差不多上,晚睡前加服氨茶碱缓释片200mg,15~30天后改为口服氨茶碱100mg/次,3次/日,睡前仍服200mg。治疗心绞痛据报道,劳顿后心绞痛可能系大年夜量内源性腺苷开释使冠脉血流改道,狭小区心肌供血、供氧削减所致。氨茶碱经由过程前述抗腺苷感化并防止活动引起的腺苷过度开释,使心绞痛患者活动耐量及缺血阈值进步。以3mg/kg体重静脉打针。治疗胆绞痛有人发明打针氨茶碱3mg/kg体重可明显克制咖啡引起的胆道痉挛,以25%氨茶碱1ml加葡萄糖打针液10~20ml静脉打针治疗胆绞痛患者5例,均推药完毕后灵敏止痛,安静入睡,但宜与有效的病因治疗并举,以免产生不测。防治婴儿猝逝世综合征婴儿猝逝世综合征表示为1个月~1岁婴幼儿无明显疾病前兆而突然逝世亡,病明白得剖亦无明白逝世因。有人主意对高危婴儿首选氨茶碱治疗,初次剂量5mg/kg体重,今后2~2,5mg/(kg·12小时),保持血药浓度在7~13mg,可明显削减猝逝世产生率。治疗再生障碍性贫血据报道,氨茶碱能够刺激造血干细胞,并能扩大骨髓血管,有利于粒细胞生成。故用氨茶碱治疗再生障碍性贫血患者,可使血红蛋白升高,病情明显好转。方法:将氨茶碱500mg参加10%葡萄糖打针液500ml中,静滴,1次/日,连续用药至症状缓解为止。治疗病窦综合征有人应用氨茶碱治疗病窦综合征患者,氨茶碱250mg,参加5%葡萄糖打针液500ml中,静滴4小时,1次/日,晚上睡前加服氨茶碱缓释片200mg。15~30天后改口服氨茶碱100mg/次,3次/日,睡前仍服氨茶碱缓释片200mg。治疗荨麻疹有人用氨茶碱治疗荨麻疹患者,后果明显。用法:氨茶碱100mg/次,口服,3次/日,连续服药至症状消掉。病情严峻者,可口服维生素C及静脉打针10%葡萄糖酸钙同时进行。留意事项肌内打针可引起局部红肿、苦楚悲伤,宜慎用。急性心肌梗逝世伴有血压明显降低者忌用。静滴过快或浓度过高可强烈快乐心脏,引开端晕、心悸、心律掉常、血压剧降,严峻者可致惊厥。必须稀释后迟缓打针。(于思媛)尼莫地平的新用处尼莫地平别名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管紧缩感化,能扩大脑血管,增长脑血流量,对局部缺血有爱护感化。临床上重要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在临床实践中发明,尼莫地平还可用于治疗以下疾病。

脑动脉硬化、老年性脑功能障碍:依照病人症状的轻重以尼莫地平每日50mg

或每次30mg,每日3次进行治疗,显效力为70%。

顽固性呃逆:口服尼莫地平治疗顽固性呃逆,每次60mg,每日3次,一样服药1~3次即止呃逆,后果明显,未见不良反响。

突发性耳聋:口服尼莫地平治疗突发性耳聋,每次40~60mg,每日日夕各1次,5天为1个疗程,一样用药3~4个疗程。

颈椎病:除按惯例治疗外,加服尼莫地平,每次20mg,每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。

消化性溃疡:口服尼莫地平,每次10mg,每日3次。经久服用,疗效明显,同时能够有效地预防溃疡病的复发。

重症病毒性脑炎:在惯例治疗的差不多上,加用尼莫地平,每日每公斤体重1.5~3mg,分早、中、晚3次口服,30天为1个疗程。

脑梗塞后癫痫:用尼莫地平治疗脑梗塞后癫痫,一样用药1~20天操纵,且复发率低。

肺芥蒂:在吸氧,抗感染,改正水、电解质、酸碱掉调等治疗的同时,加用尼莫地平,每次60mg,每日3次,温开水送服,5周为1个疗程,后果明显。

老年性痴呆:用尼莫地平治疗老年性痴呆,每日80~160mg,分4次内服,2个月为1个疗程。大年夜多获得显效、进步,未见明显副感化。

银屑病(欲称牛皮癣):口服尼莫地平,每次60mg,每日3次,连服3周为1个疗程,距离3~5天服第2个疗程,一样治疗2~3个疗程。用尼莫地平治疗银屑病(进行期),明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对比组。

新生儿缺氧缺血性脑病:在惯例综合治疗的差不多上,48小时内口服或鼻饲尼莫地平,每8小时1次,每次每公斤体重1mg,10天为1个疗程。安定新用处云南白药临床新用云南白药是我国传统治疗跌打毁伤,祛瘀止血的良药,具有活血散瘀、消肿止痛、祛腐生肌之功能。临床中发明外用云南白药对一些常见病、多发病能取得较好疗效:1.治疗小儿秋季腹泻取云南白药1g与75%酒精调成稠糊状填于脐窝处,用4cm×6cm麝喷鼻虎骨膏或伤湿止痛膏贴在脐周封严,每日一次,连续2~3次即可。云南白药能够加强机体特异性免疫,促进肠轮回,以克制轮状病毒。外贴膏药不只可固定药物,且其辛喷鼻走窜能加强云南白药的感化,而达到增效目标。2.治疗褥疮可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,天天3~4次。或用紫草油涂搽褥疮创面再外敷云南白药,用无菌纱布覆盖,隔日换药1次。3.治疗口腔溃疡取少许云南白药涂在黏膜溃疡面上,或用湿棉签蘸云南白药后搽敷溃疡面,每日3~6次。一样患者在用药当日即可奏效,两日就能愈合,较重的溃疡4天阁下能够愈合。4.治疗冻疮云南白药治冻疮有奇效。方法是将少许云南白药平均洒在冻疮溃烂面上,若溃烂面较大年夜,可多撒些药粉,防结痂粘连纱布,同时用消毒纱布包扎;未溃者可用酒调药粉为糊状,外敷冻疮处,同时留意局部保暖。云南白药对早期红斑型冻疮后果最佳,对水疱型和坏逝世型亦有明显后果。其机理与云南白药的活血化瘀、消肿止痛和扩大局部毛细血管有关。5.治疗带状疱疹取云南白药适量,用菜油或食醋调成糊状,直截了当敷于患处,以能全部覆盖皮损为度,每日2次,一周阁下皮损结痂愈合。云南白药有止痛止血及改良微轮回之功能,能促使疱疹接收,使苦楚悲伤缓解。一周阁下皮损结痂愈合。6.治疗血栓性外痔云南白药用酒或5%酒精调成糊状,涂于患处,每日3~5次,一周阁下可愈。专门有用于初发外痔。7.治疗烧、烫伤将云南白药以菜油或茶水调成稀糊涂于患处,每日3次,有止痛、促进伤口愈合和削减疤痕形成的功能。8.治疗输液后静脉炎取云南白药适量,用酒调成糊状,平均地摊在无菌纱布上,敷于患处用胶布固定,24小时改换1次,干后滴酒,以保持潮湿,直至苦楚悲伤消掉,患处变软为止,一样10日可愈。9.治疗创面溃疡经久不愈先将溃疡创面用双氧水及心理盐水清洗洁净,对不易除去的创面“假膜”及老化坏逝世组织,用消毒无齿镊子夹取或用刮匙轻轻刮掉落,然后取云南白药粉撒在创面,用无菌纱布包扎,2日换药1次。10.治疗脓疱疮脓疱疮又称“黄水疮”,是一种常见皮肤病,病原体大年夜多为金黄色葡萄球菌。云南白药含多种活性成分,对多种病原体有克制造用,同时,可明显加强吞噬细胞的吞噬感化,进步机体的免疫功能。治法是先居心理盐水清洗患处,擦干后将云南白药粉直截了当涂擦患处,对病情较重者日夕各用1次。(李兆武云南省大年夜理州永平县)辛伐他汀对慢性肾炎尿蛋白的阻碍汀类药物作为有效的降脂药物,在肾脏疾病的治疗中己获得广泛应用。近年来研究发明,他汀类药物对肾脏具有直截了当爱护感化,且不依附于血脂的改良。跟着人类寿命的延长,人口老龄化越来越凸起,中老年人慢性肾小球肾炎是导致老年人慢性肾功能衰竭重要缘故。充分熟悉并赐与高度的看重,爱护好肾功能。延缓老年人慢性肾功能哀竭的产生、成长因此重要,然则因为中老年人慢性肾小球肾炎发病特点及发病机制复杂,今朝尚无有效的治疗筹划。

国表里的最新研究证实炎症阻碍细胞程度的胆固醇稳态是加快脂质介导肾损害的关键,C反响蛋白(CRP)是炎症时肝脏合成的一种急性时相蛋白质,重要受血轮回中IL一6和TNF—α的调剂,它能辨认和激活某些阻碍炎症和防备机制的物质,还有激活补体和调剂吞噬细胞活性的感化,是各类炎症和生物化学标记物中最具临床价值的指标之一,能推测心血管疾病的产生率和逝世亡率。

他汀类药物作为有效的降脂药物,在肾脏疾病的治疗中己获得广泛应用。近年来研究发明,他汀类药物对肾脏具有直截了当爱护感化,且不依附于血脂的改良。

在中老年慢性肾小球肾炎患者的治疗中,辛伐他汀调脂不明显,但使尿蛋白及c反响蛋白明显削减,由此可见,他汀类药物具有非依附降脂的肾脏爱护感化,关于血脂正常的中老年慢性肾小球肾炎患者也同样能够应用他汀类药物,来削减蛋白尿,延缓肾功能不全进展。如许,为临床治疗肾脏疾病供给新的治疗方法。丹参打针液的临床新用处

丹参打针液或复方丹参打针液(含丹参、降喷鼻),原重要用于活血化瘀治疗,近年来,发明该药具有一些临床新用处。1治疗小儿急性感染中毒性心肌炎

具体方法:婴儿每日4ml(每ml含生药1.5克),大年夜于1岁每日0.3~0.4ml/千克,最大年夜剂量不得跨过10ml,参加10%葡萄糖100~250ml内静滴,每日1次,7~14天为1疗程;或分2次肌肉打针,疗效不睬想,休息3天后行第2疗程,成果提示:丹参治疗组36例全部治愈,总疗效明显优于西药对比组(P<0.01),治愈病例的住院天数和心电图复原正常时刻,丹参组比对比组明显缩短(P<0.001)。治中未发明毒副感化,阅经久随访,无迁延及复发病例。2治疗小儿病毒性心肌炎

方法:复方丹参打针液(每支含丹参,降喷鼻名2克),猪苓多糖和单用复方丹参相对比(疗程均为3个月),成果治疗停止时谷丙转氨酶的复常率,分别为80%、40%和53%:HBeHg阴转率分别为61%、52%和23%,由此可见,丹参和猪苓多糖结合应用对慢性乙型肝炎是一种有效的治疗方法,且有较好的远期疗效。3重症小儿肺炎的关心疗法

惯例治疗的同时,参加丹参打针液每次2ml参加10%葡萄糖液中点滴每日2次连用3天以上,一样连用5~7天少数用8~12天,成果显示:呼吸困难缓解的时刻,退热时刻,罗音消掉时刻,住院天数,治疗组均优于对比组,且差别明显(P<0.01)。4重症肺芥蒂的综合治疗

当重症肺芥蒂急性发生发火的同时,在综合治疗的差不多上应用复方丹参液10~20ml,参加5%~10%葡萄糖中静滴每日1次,7~10天为一疗程,依照心功能、肺功能、肺性脑病、酸碱均衡,逝世亡等方面与对比组比拟,成果差别明显(P<0.01),低氧血向症和高碳酸血症较对比组获得明显改良。5治疗慢性乙肝

方法:丹参打针液14~16ml参加5%葡萄糖250ml中静滴:每日1次,结合应用猪苓多糖液4ml肌肉打针每日1次,并以单用6治疗肾病综合征

复方丹参液16ml参加10%葡萄糖500ml静滴每日1次,口服强的松10mg每日3次,对比组只用强的松,均治疗20天,成果(治疗组,对比组)完全缓解23例,7例,部分缓解8例/10例,完全缓解加部分缓解率94%54.8,P<0.005。7治疗急性腹泻

以丹参打针液为主治疗急性腹泻84例,治疗组赐与丹参打针液16ml参加5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,对比组赐与庆

大年夜霉素静滴,成果,治疗组发烧消退时刻:腹痛消掉时刻均短于对比组(P<0.05),止泻时刻两组差别并无明显性(P<0.05)。8治疗神经体系病变

治疗由外伤、榨取、变性等身分引起的神经体系病变82例,用复方丹参液16ml参加10%葡萄糖500ml中静滴,每日1次;3~4周1疗程,疗程停止可间断1周再进行下一疗程,成果显效19例,有效57例,无效6例,总有效力达92.6%。9穴位打针治疗肩周炎

采取中平穴(足三里穴下一寸)打针丹参液(复方丹参)治疗肩周炎84例,67例痊愈,17例好转,方法是:用消毒打针器及6~8号打针器抽取丹参液4ml,快速刺入本穴,当针下有得气感回抽无血时,将药全部注入,隔日1次,5次为一个疗程,最多治疗两个疗程。

11..三叉神经痛:对舌质紫暗、苦楚悲伤久治不愈者合适;

12..痛经:连服20天为一疗程,隔10天再进行第二疗程的治疗。距离时刻最好是行经期,以免阻碍行经;

13..消化性溃疡:胃脘隐痛、久病不愈、舌质紫暗者,可用复方丹参片。还可治病毒性心肌炎、浅层巩膜炎、色生性紫癜性皮肤、结节性多发性动脉炎病等。

14..治疗急性软组织毁伤:方法是依照毁伤部位面积的大年夜小,取复方丹参片10~40片,研为极细末,参加60度阁下白酒适量,调成稠糊状,外敷于患处,厚约0.1~0.3厘米。上盖油纸(或用赓续滴酒的方法)保持潮湿,每日换药2次。其治疗机理是,丹参片的配方能活血化瘀、理气止痛,酌加白酒有消炎、活血,加快血液轮回之效。而软组织毁伤多因在外力感化下,使局部气血瘀滞,导致苦楚悲伤、肿胀。该法可使局部气血通顺,肿消痛止。

15.治疗四肢扭伤:灵活应用该药对腕、踝、足背部扭伤、血肿苦楚悲伤猛烈者,疗效明显。方法是复方丹参片适量,碾成药粉,用黄酒调成糊状外敷患处,纱布覆盖,胶布固定,每日换药1次。用药量视创伤局部大年夜小而定。

16.糖尿病并发症包含冠芥蒂、中风等心脑血管的疾病,平日糖尿病人的产生率赶过常人5-8倍。近日,白云山和黄中药现代研究院专家赖小平传授就复方丹参片预防和治疗糖尿病并发症申请了国度专利(专利受理号:200610037513.)。赖传授指出:复方丹参片具有活血化瘀、降低血液黏滞度、扩血管感化,能够改良血管弹性、降低血脂,改良心肌的供氧状况和眼底、四周神经的微轮回,对应各类糖尿病并发症十分有益。

17..老年痴呆症之因此难治的缘故在于一样药物专门难经由过程血脑樊篱,白云山复方丹参片首家采取国际“高通量药物选择技巧(HTS)”,以心脑血管疾病的多个模型为指标选择复方丹参片的有效成分及其组合,结合周详的HPLC测定方法,找出10种有效成份的科学配比,冰片不只具有明显的通脑醒神功能,更能进步血脑樊篱的经由过程率,使丹参、三七等药物高效入脑,打破了老年痴呆症无药可治的僵局,使中药治疗老年痴呆症达到了国际先辈程度。今朝,白云山复方丹参片防治老年痴呆症差不多猎取国度专利(专利号:ZL200310112427.2)。阿托品的新用处阿托品为M胆碱受体阻断剂,能竞争性地拮抗乙酰胆碱或胆碱受体冲动药对

M胆碱受体的冲动感化。

阿托品重要用于抢救中毒性休克,治疗锑中毒引起的阿斯综合征,解除有

机磷中毒症状,治疗内脏腻滑肌痉挛而致的绞痛等。在其临床应用中,还发明

它对某些疾病疗效知足。

对抗过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎的发病机理不明,病人与过敏原接触后突

然发病,显现喷嚏不止、大年夜量清水鼻涕等典范症状。阿托品能克制病理情形下

腺体的渗出,削减渗出物,起到对抗症状的感化。笔者共收集此类病例35例,

个中11例对苯那敏、呋麻滴鼻液无效。发生发火时患者口服阿托品片0.3毫克,13分

钟后起效,连续7~10小时,再次用药仍旧有效。

治疗局部冻伤冻伤是因为低温刺激引起机体反响性调剂,血管紧缩而造成

的组织缺氧所致。阿托品能局部扩大小毛细血管,使血流加快,温度增长,改

善缺氧,达到治疗目标。笔者共收集局部Ⅰ度冻伤病人49例,局部用热水浸泡

致发红,用阿托品打针液1毫克用力涂擦患处,每日2~3次,个中43例治愈,6

例有效。另收集局部Ⅱ度冻伤病人32例,局部消毒后用阿托品打针液1毫克与红

霉素软膏混匀涂抹患处,须要时应包扎,天天1次,个中27例治愈,5例有效。

阿托品副感化大年夜,在应用前必定要具体咨询病人是否有青光眼等禁忌症,在

应用中也要留意阿托品加快心率等副感化。伤湿止痛膏伤湿止痛膏用于风湿关节痛、肌肉酸痛、轻度挫伤扭伤等,具有优胜的消肿止痛感化。但要留意的是,跌打扭伤24小时内不宜贴伤湿止痛膏,如许反而会加重局部肿胀苦楚悲伤。精确的方法是,跌打扭伤后若皮肤无破旧,可急速冷敷或用冷水冲刷(自来水即可),24小时后,再贴上伤湿止痛膏等。如许,跌打扭伤后显现的一系列症状便会减轻或专门快消掉,既缩短了病程,又减轻了苦楚。此外,临床实践证实,伤湿止痛膏还能够治其他多种疾病。1.治头痛将伤湿止痛膏剪成两厘米见方的小块,贴于头部两侧的太阳穴上,5~10分钟后头痛即可缓解或清除。2.治牙痛取伤湿止痛膏贴于患牙响应的脸颊部位,10~15分钟后,局部痛胀感会减轻,专门对风火牙痛有明显后果,且无副感化。3.治气喘取伤湿止痛膏贴于颈背部脊椎两侧的肺俞穴上,能减轻气喘。4.治感冒发烧将伤湿止痛膏贴于双侧肘部的曲池穴上,半小时可退烧,关于儿童疗效更好。5.治胃痛将伤湿止痛膏贴在剑突下方上腹部偏左处,对胃脘苦楚悲伤有良效。6.治消化不良将伤湿止痛膏贴于两小腿足三里穴上,对纯真性腹胀腹泻等消化不良症状疗效优胜。7.治早期冻疮早期冻疮局部显现红肿、硬块、奇痒难忍,现在只需将局部洗净擦干,然后贴上伤湿止痛膏,1天换1次,连贴3天,红肿即逐步消退。8.治皮肤皲裂依照裂口大年夜小,将伤湿止痛膏剪成小块贴于裂口上,两三天可愈合。9.治蛲虫病晚上11~12点蛲虫爬出肛门产卵,患处奇痒,无法入睡,现在可将伤湿止痛膏贴在肛门口上,次日凌晨揭去,上面可见粘住的虫子。按此法每晚1次贴1周,同时服用驱虫药,可治愈蛲虫感染。10.治神经性皮炎把强的松、维生素C、维生素B1等研末,撒在伤湿止痛膏上贴敷,日换1次。11.防车船昏晕上车船前15分钟阁下将伤湿止痛膏贴于肚脐眼儿上,轻轻按摩使其贴紧,上车船后即可防止昏晕、呕吐。12.治疗局部静脉炎凡因输入的液体浓度过高或输液内参加对血管有刺激性的药物等缘故,引起输液部位红肿苦楚悲伤症,可将伤湿止痛膏敷于红肿部位,即可减轻局部苦楚悲伤。(钱进广西灵山县)补阳还五汤新用补阳还五汤出自清朝名医王清任的《医林改错》,方由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁构成。具有补气活血通络的功能,重要治疗中风及中风后遗症。笔者在临床中应用该方治疗足跟痛、老年性皮肤瘙痒症、椎—基底动脉供血不足等疾病,疗效确切。现介绍如下:足跟痛李某,男,50岁。2005年12月6日初诊。患者诉一周前无明显诱因显现右足跟苦楚悲伤,触地尤甚。曾行针灸理疗,后果不明显。后来我院求治,症见:右足跟痛,触地尤甚,略感腰痛。饮食尚可,二便正常。舌质暗红、苔薄,脉细涩。行右足X线检查,提示:右足骨刺增生。既往无糖尿病等病史。西医诊断:足跟痛。中医诊断:痹证。证属气虚血瘀。拟补阳还五汤加味:黄芪40g,当归、地龙各30g,赤芍、怀牛膝、伸筋草、桑寄生各15g,川芎、红花、桃仁各10g,甘草6g。共3剂,水煎服。每日1剂。并嘱不负重,少行走。3天后,患者诉症状明显减轻。效不更方,遂再予5剂。苦楚悲伤消掉,行走自如。按足跟痛好发于老年人,与退行性病变有必定关系,其本质是由跖腱膜的急慢性炎症引起。中医学认为属于“痹证”范畴,因为气血不足,瘀血阻滞,乃至经脉掉养而发本病。方中重用黄芪、当归大年夜补脾胃之气,以朝气血。同时配以赤芍、川芎、红花、桃仁活血化瘀。地龙性善走窜,以加强活血之功能。伸筋草祛风除湿,桑寄生补肝肾,除湿。怀牛膝引药下行,直达病所,兼补肝肾。诸药合用,负气旺血行,瘀祛络通,诸症则可渐愈。老年性皮肤瘙痒刘某,女,65岁。2006年1月5日初诊。患者诉反复发生发火性皮肤瘙痒5年,以双下肢为重,入冬尤甚。曾行西医治疗,病情时好时缓。遂来我院求治于中医。症见:皮肤瘙痒,以双下肢为重,可见抓痕和血痂,以及少许脱屑。舌质淡、苔薄白,脉沉细。既往无糖尿病、高血压等专门病史。西医诊断:老年性皮肤瘙痒症。中医诊断:风瘙痒。证属气血亏虚。予补阳还五汤化裁:黄芪40g,当归30g,赤芍、制首乌、白蒺藜、白鲜皮各15g,川芎、红花、桃仁各10g,炙甘草6g。共5剂,水煎服。每日1剂。6天后复诊,诉症状明显缓解,遂加防风10g,白术15g。再进5剂痊愈。后随访半年,未诉复发。按老年性皮肤瘙痒乃老年人常见病,一向是医学界一大年夜恶疾。西医治疗病情轻易反复,病人苦楚。中医认为该病多与贫血、血热有关。结合本例,乃气血亏虚,因虚致瘀,肌肤掉养,故发本病。方中重用黄芪运大年夜气,同时主“大年夜风”(大年夜风乃一切皮肤顽症的总称)。当归与黄芪相伍,补血活血。赤芍、红花、桃仁、川芎活血祛瘀生血。制首乌、白蒺藜为对药(定风丹),补肝肾,益精血。白鲜皮祛风解毒。故本方共奏补元气,益精血,生津液,扶正托邪于外之功。复诊时肌肤微感瘙痒,乃表气未通,加防风,白术以加强益气固表之感化。椎—基底动脉供血不足赵某,男,58岁。2006年12月5日初诊。患者诉头晕,恶心,纳差乏力,视物扭转,行走不稳。在我院门诊经颅多普勒检查,提示:椎—基底动脉供血不足。在门诊输液(复方丹参打针液30ml)5天,症状无明显缓解。来我处查血压120/80mmHg,神经体系检查:眼球震颤,未见余病理征。舌质暗,苔薄白,脉弦细。西医诊断:椎—基底动脉供血不足。中医诊断:眩晕。证属气虚血瘀型。予补阳还五汤加味:黄芪40g,当归30g,赤芍、地龙、天麻、茯神各15g,川芎、红花、桃仁各10g,炙甘草6g。共3剂,水煎服。4天后,诸症明显缓解,仍感纳差乏力,遂守上方加法半夏10g,薏苡仁30g。再递5剂。诸症消掉。按椎—基底动脉供血不足常见于老年人,因为小脑及脑干依附椎—基底动脉的供血。椎基底动脉产生病变时,脑部血流不畅,供血不足,故显现眩晕等症状。本病多属于中医学“眩晕”、“厥证”等范畴,病机多为肾精不足,气血亏虚。方中以补阳还五汤益气活血通络。天麻息风、平阳、通络。茯神有健脾除湿安神之功能。复诊加法半夏、薏苡仁以健脾化痰除湿。现代医学认为,椎—基底动脉供血不足显现眩晕时,往往伴有植物神经机能纷乱的症状,如恶心呕吐,纳差乏力。故用法半夏、薏苡仁、茯神以放松肠道腻滑肌。因而药证相和,则疗效颇佳。固护后天益肺清化——朴炳奎治疗肺癌体会肺癌已成为今朝人类逝世亡的重要缘故,在我国肺癌的产生率和逝世亡率均已上升为癌症的首位。因为肺癌在发明时往往已掉去手术机会,而外科或放射治疗属局部治疗,因而现在肺癌治疗筹划多主意外科、放疗、化疗、生物治疗等多学科综合治疗。在我国,中西医结合是综合治疗的特点之一,中医治疗具有必定的后果。中国中医科学院首席研究员、全国中医肿瘤医疗中间主任、中国中西医结合肿瘤专业委员会主任委员、世中联肿瘤专业委员会会长朴炳奎传授,多年来从事肺癌的中西医结合诊治、科研工作,积聚了丰富的临床体会。现将其临床体会总结如下:综合治疗、辨证辨病结合朴炳奎传授认为,关于肺癌的治疗,应辨证与辨病相结合。在肺癌的早期,患者经常显现无证可辨的情形,故应闇练应用现代医学手段,力争早期发明、早期诊断肺癌。而中晚期肺癌患者,可显现浩渺症状,往往虚实搀杂,故需对患者的治疗合理安排,将中医辨证、辨病与西医治疗筹划有机结合起来,以扶正祛邪为原则,急则治其标,缓则治其本。并尽量减轻西医治疗方法引起的毒副感化,进步疗效,防止和延缓其复发转移。固护后天之本,调和中西医治疗在临床上,或者因放化疗的毒副反响,或者因为邪毒痰湿蕴结体内,癌症患者经常显现脾胃功能掉调所致的纳呆、大年夜便不调等症状。现在,一方面,因为脾胃衰弱,不克不及进食,机体得不到水谷的滋养而正气不足,使肺癌显现复发转移;另一方面,因为脾胃功能衰弱,患者症状明显,给患者带来苦楚,掉去对癌症治疗的信念。故朴炳奎传授在治疗时往往起首疗养脾胃,以扶直正气,固护后天之本,使患者临床症状明显改良,进步机体免疫功能,有利于防止癌瘤的复发和转移,延长生计期。研制益肺清化颗粒朴炳奎传授认为,肺癌治疗最重要的是要充分明白得手术、放疗、化疗过程中及晚期患者体内阴阳气血变更规律,并结合肺癌的生物学特点,进行精确的辨证分型。在合理辨证分型的前提下,方能精确地遣方用药。经由多年的临床验证及体系总结,朴传授将肺癌重要分为五种证型,即肺气不足型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血瘀型、痰湿瘀阻型。在遣方用药时,朴传授重要选用益气养阴、清热解毒、化瘀散结的药物,并酌加具有必定抗癌感化的中草药,如白花蛇舌草等。针对晚期肺癌患者,朴传授总结多年的临床体会,拟定益气养阴、清热解毒之剂。制剂重要药物构成有黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等。方中黄芪、党参益气补肺;杏仁等润肺止咳;败酱草、白花蛇舌草清热解毒;甘草调和诸药。该方针对癌症邪实正虚的特点,补气养阴以助正气,清热解毒以祛邪气,相辅相成。本制剂开端定名为肺瘤平膏,经由临床验证后,经国度食物药品监督治理局赞成,作为治疗肺癌的中成药,后由中国中医科学院科研人员经由过程“喷雾干燥,一步制粒”等新工艺开创成颗粒型,定名为益肺清化颗粒。作为国度重点科技攻关项目成果,益肺清化颗粒荣获国度中医药治理局科技成果奖。经临床前实验和临床实验注解,其对肿瘤有明显的克制造用,纯真应用益肺清化颗粒对肺癌患者有改良症状、加强体质、进步生计质量、延缓肿瘤病灶成长、延长生计期的感化,同时与化疗合营应用还可加强化疗的后果,并能减轻化疗对消化道、造血体系、肝肾功能的毁伤。(卢华)(许友慧陈明达湖北省荆门市中病院)心得安10大年夜新用处萘洛尔,是常见的治疗心律掉常的药物,对心绞痛和高血压患者也有必定的疗效。其制剂类型重要有每片10毫克的片剂和每支5毫克的(5毫升)的打针剂。跟着其在临床上的广泛应用,人们逐步发清晰明了心得安的10大年夜新用处:治疗偏头痛偏头痛是一种发生发火性血管活动纷乱,早期显现颅表里动脉紧缩,继而颈外动脉扩大引起猛烈苦楚悲伤。今朝公认心得安是预防偏头痛的首选药物,专门有用于对禁用麦角胺类并伴有严峻高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。用法:初剂量为每次20毫克,4次/天,l周后逐步增长剂量。能使55%~80%的患者削减偏头痛的发生发火,同时可不能产生如麦角制剂治疗时引起的头痛反跳等副感化。治疗神经衰弱有人采取心得安治疗神经衰弱,有效力为75.2%。用法:心得安20~30毫克,口服3次/天,7天为1个疗程。晚上睡前服安定5毫克,参酊10毫升,3次/天。治疗震颤心得安治疗行动震颤(包含原发性、家族性和老年性震颤患者),均有优胜后果。用法:口服心得安60~240毫克/天,可显现症状好转,部分患者的震颤症状可完全清除。预防肝硬化患者胃肠道出血肝硬化患者常因为肝硬化后肝脏不克不及产生凝血蛋白、养分缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩大等身分并发胃肠道出血。有材料记录,运居心得安减慢心率,以降低门静脉压力,预防肝硬化患者的胃肠道出血,收到了较好的后果。须留意:胃肠道出血时必须对症处理,心得安仅可作为一种关心治疗药物。治疗酷热性神经痛据报道,有人运居心得安治疗酷热性神经痛患者2例,取自得外的成功。个中1例妇女因打针药物引起坐骨神经毁伤,产生下肢烧灼痛,痛觉极端敏锐,甚至忍耐不了患足四周空气的略微流淌。曾经久服用各类麻醉剂及麻醉药,疗效短暂。改服心得安40毫克,4小时一次,48小时后苦楚悲伤大年夜大年夜减轻,1周后症状全然消掉,随访6个月未见复发。治疗甲亢心得安是治疗甲亢的重要关心剂,能明显地减轻甲亢患者的心动过速、震颤、焦炙、多汗等症状。今朝临床大将心得安用于甲亢危象、甲状腺切除术前预备以及与放射性碘合用,取得了明显的疗效。治疗剂量为天天160毫克。但实际用量需依照每人的反响加以调剂。作为手术前预备,平日用量为10~60毫克/6小时,服用12~120天,使脉率保持在70~80次/分钟,术后连续服用4~12天。用作避孕药据《中国病院药学杂志》报道,居心得安作为杀精子药,收到明显后果。体外和动物体内实验已证实,心得安有阻拦精子活动的感化。比来有人对198例生育才能正常的非授乳妇女,研究心得安阴道给药后的避孕后果证实:心得安阴道给药杀灭精子有效而安稳,育龄妇女的总怀胎率仅为3.4%,受试者无全身副感化,对月经无明显阻碍。少数受试者,局部有略微发痒和不适,5例打胎后未发明胎儿专门。治疗红斑性肢病症据报道,1例中年妇女患红斑性肢痛症10年,因为烧灼性剧痛,日间只能把患肢浸入冰水,夜间需用湿毛巾包裹。曾用过各类药物均未见效。服心得安10毫克,3次今后,症状灵敏消掉。另1例女青年患红斑性肢痛症3年,伴有阵发室性早搏,曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平,打针过肾上腺素和麻黄碱,并用过2%普鲁卡因封闭法治疗都未奏效。运居心得安20毫克,3次/天,2周后双足皮色复原正常,烧灼痛明显减轻,l个月后双足苦楚悲伤完全消掉,随访2年未见复发。治疗不宁腿综合征采取心得安治疗不宁腿综合征患者,一样服药7天奏效,治愈率为81.8%,总有效力为100%。用法:口服心得安,每次10毫克,2次/天,3天后用至10毫克,3次/天,症状缓解后改为10毫克,每晚1次。连续治疗7~24天。治疗药源性静坐不克不及症用法:口服心得安,15~40毫克/天,分2次服。一样服药1~3天内症状缓解,有效力达96%。运居心得安留意事项:●哮喘及过敏性鼻炎者忌用。●已洋地黄化而心脏高度扩大年夜,心率又较不安稳的患者忌用。●本品剂量的个别差别较大年夜,宜从小到大年夜在大夫指导下试用。经久应用时弗成突然停药。如意金黄散的11种新用处源于明朝的《外科正宗》。由大年夜黄、黄柏、姜黄、白芷、厚朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草构成。用法:散剂每次1.5克,每日6次,空肚服用。膏剂外敷患处,6~12小时换药1次。如意金黄散有消肿止痛之功能。传统应用于疮痈初起,红肿热痛,小儿丹毒,无名肿毒等病症。临床发明,如意金黄散还有治疗风行性腮腺炎等多种新用处,现选用11种介绍如下。治疗风行性腮腺炎用法:取如意金黄散适量,用陈醋或凡士林适量调成糊状,外敷患处,每日换药1次,直至症状消掉止。《中成药新用处》一书记录,有人应用如意金黄散治疗风行性腮腺炎患者189例,成果无一例产生后遗症。另据《陕西中医》报道,张清旺应用金黄膏治疗风行性腮腺炎患者63例,全部获得治愈,且未见复发。治疗疥疮用法:取金黄散100克、精制硫磺粉10克,用猪油混淆平均,涂搽于疥疮之上,天天1次,连续用药3~7天。应用本方宜留意以下几点:(1)禁食烟、酒及刺激性食物;(2)用米泔水洗澡待干后,再搽本药,后果更佳;(3)宜天天换洗内衣、内裤;勤换被、褥。有人申报用此法治疗85例,经用药4~9次,全部治愈。治疗黄水疮用法:取金黄散适量,用白开水调敷患处,每日4~6次,药干后再用白开水滴润。一样用药1小时后灼痛可止,经由1~3天后可疮消痊愈。有文献记录,有人用上药治疗黄水疮患者312例,均在5天内全部治愈。且愈后不留瘢痕。治疗跌打毁伤用法:将金黄散与鲜猪胆汁适量,调拌成糊状,摊在敷料上外贴患处。每日换药1次,连用7~12天。对跌打毁伤、骨折、扭挫伤、筋肉肿痛等,后果颇佳。治疗溃疡据《河北中医》1981年第5期报道,刘蓝亭用口吃法如意金黄散治疗治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(个中十二指肠溃疡28例),治愈者45例,治愈率为90%。口服金黄散治疗腐烂性胃炎患者30余例,灌肠治疗慢性结肠炎4例,均获较好的疗效。治疗原发性肝癌苦楚悲伤用法:取如意散适量,用饴糖调成膏状外敷苦楚悲伤部位,每日换药1次。《中国中西医结合杂志》报道,方继立等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌苦楚悲伤患者50例,分为晚期I、Ⅱ、Ⅲ级苦楚悲伤。总有效力为98%。另有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌苦楚悲伤患者71例,全部收到止痛后果。苦楚悲伤程度在前二类之间。用法:取如意金黄散100克,冰片20克,乙醇(70%)50毫升,共调匀成糊状,外敷苦楚悲伤部位。每日1次,苦楚悲伤严峻者每日换药2次。直至苦楚悲伤消掉止。治疗耳鼻疖据《四川中医》1992年第6期报道,郭士江采取金黄散纱条治疗耳疖患者168例,个中单发性98例,多发性70例。经换药1~3次,临床治愈者138例,成脓者切开引流,愈而复发10余例,仍用本药治疗有效。另有人申报用本法治疗鼻疖15例,1周内获愈。治疗脓性指甲炎、甲沟炎据《中医杂志》报道,李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例,经用药1~2周后,全部获得治愈。与口服或肌注抗生素组比拟较,疗程明显优于抗生素组。治疗丹毒用法:局部先用络合碘消毒,待干后,取金黄散适量置于容器中,用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处,厚约0.5~0.8厘米,面积宜稍大年夜于病灶区,每日换药2~3次,1周为1个疗程。病灶区大年夜者,宜同时服抗生素治疗,后果更好。有人用此法治疗丹毒患者41例,经用药1~2个疗程后均获痊愈。另据《有用中西医结合杂志》报道,张春玲等用金黄散外敷,合营抗生素治疗丹毒患者50例,总有效力为100%。治疗风湿性关节炎用法:取金黄散适量,加水调成稠糊状,摊于油纸上,厚约5~7毫米,面积略大年夜于红肿处,外贴患处,每日换药1次。成果:用上药治疗风湿性关节炎,一样2~3天即可奏效。关于风湿性关节炎红肿热胀、猛烈苦楚悲伤、活动障碍者,经由外用金黄散膏剂1~3天后,红肿热痛即可大年夜减。治疗软组织扭伤《山东中医杂志》报道,范昭平采取如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例,个中外敷1次即感肿消痛减者25例,10天内痊愈者17例,20天内痊愈者8例,仅1例在28天痊愈。应用金黄散留意事项:1.妊妇禁服。2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。3.服药时代,忌烟酒、辛辣、煎炸食物。4.本方如口服,宜将生南星改成制南星,以减小毒性。伤湿止痛膏——小药膏大年夜用处伤湿止痛膏由生川乌、生草乌、没药、乳喷鼻、丁喷鼻、生马钱子、荆芥、肉桂、防风、老鹤草、喷鼻加皮、积雪草、白芷、骨碎补、干姜、水杨酸甲酯、山楂、薄荷脑、樟脑、冰片、芸喷鼻浸膏、颠茄流浸膏等制成。具有祛风镇痛,舒筋活血之功能。临床用于风湿苦楚悲伤、关节酸痛、肩背腰痛、跌打毁伤等病症。妊妇、对橡皮膏过敏者、皮肤腐烂有渗液者以及外伤归并化脓者,均不宜用。在临床实践中,人们发明伤湿止痛膏还有许多新用处,现选择介绍如下:治疗慢性咽炎《浙江中医杂志》1985年第1期报道,王贺媛用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎100例,病程最短者3个月,最长者8年。咽后壁明显充血者63例,两侧咽峡充血者27例,悬雍垂充血17例,咽后淋巴滤泡增生50例。用伤湿止痛膏治疗后,总有效力达90%。个中,55例咽部充血减轻,症状消掉,19例症状消掉,10例好转,10例咽部无变更。方法:用温水冼净颈前皮肤,擦干后将伤湿止痛膏贴在天突穴(即喉结下的凹陷处),隔日换药1次,共贴3次。另有人申报用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎患者153例,每日或隔日贴药1次。3次为1个疗程,最短者2个疗程,最长者5个疗程,平均为3.5个疗程。成果:临床治愈者(咽部检查正常,症状消掉,随访1年未见复发)122例,占79.7%;显效者(咽颊部稍红,咽后壁淋巴滤泡增生减轻,症状消掉)20例,占14.8%;有效者(症状明显减轻,咽部检查无改良)6例,占3.9%;无效者(用药1~2个疗程后,症状及体征均未见改变)5例,占3.3%,总有效力96.7%。治疗毛细支气管炎《中国中西医结合杂志》1992年第2期报道,陈建聪应用伤湿止痛膏佐治支气管炎患者40例,后果明显。方法:治疗组在对比组差不多上加用伤湿止痛膏贴敷于双侧肺俞穴,每日1次,每次贴12小时,3次为1个疗程。对比组以静脉滴注氨茶碱(1~2毫克/公斤体重)及氢化可的松(4~8毫克/公斤体重),口服吗啉胍、止咳药等。两组病例均每日赐与青霉素5万~10万单位/公斤体重,分2~4次肌肉打针;有心力弱竭者,给强心剂;呼吸困难者吸氧,发烧者赐与退热处理。成果:治疗组40例,显效25例,有效12例,无效3例。总有效力为92.5%。对比组25例,显效12例,有效5例,无效8例。总有效力为68%。治

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