第八章 损伤患者的护理课件

因教学需要，本课件比较血腥，有心脏病者及心理承受能力弱者不宜观看损伤第八章损伤患者的护理本章内容创伤病人的护理清创术与更换敷料烧伤病人的护理咬伤病人的护理第八章损伤患者的护理第一节创伤病人的护理第八章损伤患者的护理定义第八章损伤患者的护理病因及发病机制创第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理创伤分类致伤因素受伤部位皮肤完整性（闭合开放）损伤程度第八章损伤患者的护理挫伤肿痛、青紫第八章损伤患者的护理扭伤韧带、肌腱撕裂第八章损伤患者的护理挤压伤挤压综合征第八章损伤患者的护理爆震伤高压气浪冲击第八章损伤患者的护理擦伤粗糙物擦过第八章损伤患者的护理刺伤小而深、利于厌氧菌生长第八章损伤患者的护理刺伤第八章损伤患者的护理切割伤创缘齐第八章损伤患者的护理裂伤钝物、创缘不齐第八章损伤患者的护理撕脱伤剥脱分离第八章损伤患者的护理撕脱伤剥脱分离第八章损伤患者的护理四颗恒牙撕脱伤第八章损伤患者的护理手撕脱伤第八章损伤患者的护理前臂撕脱伤第八章损伤患者的护理砍伤相比于切割伤，较深多伤及骨第八章损伤患者的护理火器伤贯通盲管第八章损伤患者的护理

某男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为

A．裂伤B．擦伤

C．挤压伤D．扭伤

E．挫伤创伤分类第八章损伤患者的护理

某男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为

A．裂伤B．擦伤

C．挤压伤D．扭伤

E．挫伤创伤分类第八章损伤患者的护理

擦伤的特点是Ａ.皮下淤血、肿胀Ｂ.皮肤水肿Ｃ.表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出Ｄ.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出Ｅ.皮肤呈广泛破损出血创伤分类第八章损伤患者的护理

擦伤的特点是Ａ.皮下淤血、肿胀Ｂ.皮肤水肿Ｃ.表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出Ｄ.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出Ｅ.皮肤呈广泛破损出血创伤分类第八章损伤患者的护理

旋转外力使受伤皮肤与皮下组织之间广泛分离，广泛出血，多为Ａ.刺伤Ｂ.切伤Ｃ.擦伤Ｄ.裂伤Ｅ.撕脱伤创伤分类第八章损伤患者的护理

旋转外力使受伤皮肤与皮下组织之间广泛分离，广泛出血，多为Ａ.刺伤Ｂ.切伤Ｃ.擦伤Ｄ.裂伤Ｅ.撕脱伤创伤分类第八章损伤患者的护理易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是()A．挫伤B．扭伤C．挤压伤D．切割伤E．刺伤创伤分类第八章损伤患者的护理易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是()A．挫伤B．扭伤C．挤压伤D．切割伤E．刺伤创伤分类第八章损伤患者的护理创伤分类

某严重挤压伤病人，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意Ａ.伤口肿胀情况Ｂ.肢端温度Ｃ.伤口疼痛Ｄ.尿量、尿色Ｅ.神志第八章损伤患者的护理创伤分类

某严重挤压伤病人，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意Ａ.伤口肿胀情况Ｂ.肢端温度Ｃ.伤口疼痛Ｄ.尿量、尿色Ｅ.神志第八章损伤患者的护理创伤分类某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为（）。A．挫裂伤B．挤压伤C．扭伤D．开放性损伤E．闭合性损伤第八章损伤患者的护理创伤分类某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为（）。A．挫裂伤B．挤压伤C．扭伤D．开放性损伤

E．闭合性损伤第八章损伤患者的护理病理生理炎症——变质、渗出、增生——红肿热痛

第八章损伤患者的护理一期愈合二期愈合第八章损伤患者的护理肉芽组织第八章损伤患者的护理一期愈合同类细胞创缘齐、无感染第八章损伤患者的护理二期愈合纤维组织瘢痕明显创缘不齐、有感染第八章损伤患者的护理二期愈合后爪形手畸形第八章损伤患者的护理临床表现8小时内的伤口通常为污染伤口，清创后转为清洁伤口，不处理可能转为感染伤口（感染与炎症的区别？）要以动态的眼光看问题第八章损伤患者的护理并发症前天骑摩托车摔倒，左胳膊上都擦了很大一层皮。今天下班途中突然下雨，淋到了伤口，现在很疼，针扎的那种。是不是有感染趋势，我应该怎么办？第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理求助童鞋们！我的眼皮有十天了，伤口愈合了但是线头的地方长了小疙瘩，摸上去很不平啊，有五个针眼，然后是五个小疙瘩,这样正常吗？我很担心啊

第八章损伤患者的护理并发症我的伤口是昨天拆线的，是手背被玻璃掉下来割开的，缝了7针，医生说12天拆线，我11天拆的，因为伤口什么问题都没有了也干了，拆线前医生还按了一下问我还疼吗？我说不疼了，医生说可以拆了，就拆了，但是拆后伤口又裂开了，还流黄色的液体，但是也不疼，不知道是怎么回事？第八章损伤患者的护理凡士林、石蜡纱布1.由于油性保护膜的存在降低了创面水分蒸发速度,创面湿润、加速肉芽组织生长、促进愈合

2.有利于分泌物从纱布网眼引流

3.在换药时容易揭除,可避免损伤新生表皮,减少创面出血,减轻疼痛第八章损伤患者的护理X线机第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理CT第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理磁共振MRI、MRA第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理处理原则第八章损伤患者的护理护理诊断第八章损伤患者的护理护理诊断第八章损伤患者的护理现场急救第八章损伤患者的护理对有骨折的损伤病人现场急救时，下列最好的次序是A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、迅速止血、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、迅速止血、平稳运送C.抢救生命、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、平稳运送D.抢救生命、迅速止血、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E.平稳运送、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、初步检查第八章损伤患者的护理对有骨折的损伤病人现场急救时，下列最好的次序是A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、迅速止血、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、迅速止血、平稳运送C.抢救生命、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、平稳运送D.抢救生命、迅速止血、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E.平稳运送、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、初步检查第八章损伤患者的护理罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（）A．窒息B．腹部损伤C．股骨干开放性骨折D．休克E．胸部损伤护理措施第八章损伤患者的护理罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（）A．窒息

B．腹部损伤C．股骨干开放性骨折D．休克E．胸部损伤护理措施第八章损伤患者的护理护理措施创伤现场急救哪项措施是错误的()A．对窒息病人立即送医院抢救B．做简要的全身检查C．有活动出血者立即包扎止血D．严密观察生命体征E．可疑骨折只作局部固定第八章损伤患者的护理护理措施创伤现场急救哪项措施是错误的()A．对窒息病人立即送医院抢救

B．做简要的全身检查C．有活动出血者立即包扎止血D．严密观察生命体征E．可疑骨折只作局部固定第八章损伤患者的护理开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先()A．固定骨折B．止痛C．止血D．输液E．输血护理措施第八章损伤患者的护理开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先()A．固定骨折B．止痛C．止血

D．输液E．输血护理措施第八章损伤患者的护理急救包扎伤口若使用止血带正确的是（

）A.纪录时间，每20分钟放松1～2分钟B.记录时间，每30分钟放松2～3分钟C.记录时间，每45分钟放松2～3分钟D.记录时间，每60分钟放松1～2分钟E.记录时间，每120分钟放松2～3分钟第八章损伤患者的护理急救包扎伤口若使用止血带正确的是（

）A.纪录时间，每20分钟放松1～2分钟B.记录时间，每30分钟放松2～3分钟C.记录时间，每45分钟放松2～3分钟D.记录时间，每60分钟放松1～2分钟E.记录时间，每120分钟放松2～3分钟第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理固定与搬运第八章损伤患者的护理第二节清创术与更换敷料第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理

哪一项不宜清创缝合Ａ.受伤后在8小时内的伤口Ｂ.受伤时间在伤后12小时以内，污染较轻Ｃ.受伤时间超过12小时或伤口污染严重者Ｄ.面部皮肤裂伤，受伤时间在伤后12小时以内Ｅ.腿部刀伤后6小时，创缘整齐第八章损伤患者的护理

哪一项不宜清创缝合Ａ.受伤后在8小时内的伤口Ｂ.受伤时间在伤后12小时以内，污染较轻

Ｃ.受伤时间超过12小时或伤口污染严重者Ｄ.面部皮肤裂伤，受伤时间在伤后12小时以内Ｅ.腿部刀伤后6小时，创缘整齐第八章损伤患者的护理更换敷料第八章损伤患者的护理术后三天了，大夫端着托盘来换药，我知道会很疼，但疼也没有办法，换吧。第八章损伤患者的护理腿部肿的很厉害甚至连脚也肿了第八章损伤患者的护理拆纱布了，我奇怪他为什么不戴手套？第八章损伤患者的护理打开绷带里面的纱布看上去挺恐怖的

第八章损伤患者的护理年轻的外科大夫开始为我揭下血淋淋的纱布了第八章损伤患者的护理看，这是一条近乎于S型的缝合刀口，镊子夹住的白色软条是手术时必须留的：引流条。第八章损伤患者的护理消毒后，引流条被取出，他的动作很轻，可我仍是忍着剧痛。第八章损伤患者的护理大夫很认真的消着毒，一遍又一遍。然后，开始新一轮包扎。第八章损伤患者的护理我的腿肿的看不出上下左右，每搬动一下，我都......第八章损伤患者的护理这是我的同学抓拍了一张我极其痛苦的表情。第八章损伤患者的护理哪项不是更换敷料的目的：A.观察伤口的变化，便于进一步处理。B.去除坏死组织，保持引流通畅，控制感染。C.保护并促进新生上皮生长，减少疤痕的形成。D.保护伤面，预防附加损伤和污染。E.减少伤口出血。第八章损伤患者的护理哪项不是更换敷料的目的：A.观察伤口的变化，便于进一步处理。B.去除坏死组织，保持引流通畅，控制感染。C.保护并促进新生上皮生长，减少疤痕的形成。D.保护伤面，预防附加损伤和污染。E.减少伤口出血。第八章损伤患者的护理第三节烧伤病人的护理第八章损伤患者的护理定义第八章损伤患者的护理病理生理死因？

先休克（2天内）接着感染

第八章损伤患者的护理病理生理

烧伤病人最主要的死亡原因是Ａ.休克Ｂ.MODS

Ｃ.全身性感染Ｄ.窒息Ｅ.急性肾功能衰竭第八章损伤患者的护理病理生理

烧伤病人最主要的死亡原因是Ａ.休克Ｂ.MODS

Ｃ.全身性感染Ｄ.窒息Ｅ.急性肾功能衰竭第八章损伤患者的护理感染一直是烧伤病人的主要死亡原因。国内第一、二、三、四军医大学9329例烧伤病人的资料，分析死亡原因死于感染者占51．87％。上海瑞金医院5262例烧伤病人，死于感染者为70%。美国Cincinnatishriner烧伤中心的资料，烧伤面积超过30%的死亡病例中，约3/4死于感染。感染亦是MOF最常见的“启动因素”。第八章损伤患者的护理临床表现面积深度严重程度吸入性损伤第八章损伤患者的护理烧伤面积

一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为Ａ.9％Ｂ.11％Ｃ.14％Ｄ.18％Ｅ.27％第八章损伤患者的护理烧伤面积

一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为Ａ.9％Ｂ.11％

Ｃ.14％

Ｄ.18％Ｅ.27％第八章损伤患者的护理烧伤面积

按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为Ａ.5％Ｂ.9％Ｃ.13％Ｄ.18％Ｅ.21％第八章损伤患者的护理烧伤面积

按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为Ａ.5％Ｂ.9％Ｃ.13％

Ｄ.18％Ｅ.21％第八章损伤患者的护理I◦烧伤红斑第八章损伤患者的护理浅Ⅱ◦烧伤水疱，剧痛一般不留瘢痕第八章损伤患者的护理深Ⅱ◦烧伤水疱，红白相间，痛觉较迟钝常有瘢痕第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理Ⅲ◦烧伤焦痂痛觉消失需要植皮第八章损伤患者的护理烧伤严重程度

某烧伤病人，Ⅱ～Ⅲ°总面积25％，其中Ⅲ度烧伤面积为19％，严重程度是Ａ.轻度烧伤Ｂ.中度烧伤Ｃ.重度烧伤Ｄ.特重烧伤Ｅ.以上都不是第八章损伤患者的护理烧伤严重程度

某烧伤病人，Ⅱ～Ⅲ°总面积25％，其中Ⅲ度烧伤面积为19％，严重程度是Ａ.轻度烧伤Ｂ.中度烧伤Ｃ.重度烧伤Ｄ.特重烧伤Ｅ.以上都不是第八章损伤患者的护理

病人头颈部深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，呼吸极度困难，按照烧伤分类属于Ａ.轻度烧伤Ｂ.中度烧伤Ｃ.重度烧伤Ｄ.特重烧伤Ｅ.以上都不对烧伤严重程度第八章损伤患者的护理

病人头颈部深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，呼吸极度困难，按照烧伤分类属于Ａ.轻度烧伤Ｂ.中度烧伤Ｃ.重度烧伤Ｄ.特重烧伤

Ｅ.以上都不对烧伤严重程度第八章损伤患者的护理护士之路护士——护师——主管护师——副主任护师——主任护师第八章损伤患者的护理吸入性烧伤第八章损伤患者的护理处理原则第八章损伤患者的护理护理诊断

第八章损伤患者的护理现场救护

烧伤的急救，下列哪一项是错误的Ａ.尽快灭火Ｂ.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开Ｃ.用清洁衣服包扎创面Ｄ.病重时，可尽早输注乳酸钠林格注射液Ｅ.严重时，可口服白开水或输注葡萄糖补液第八章损伤患者的护理补液方案晶体首选平衡盐溶液胶体首选血浆第八章损伤患者的护理创面处理—包扎第八章损伤患者的护理烧伤创面暴露疗法第八章损伤患者的护理115第八章损伤患者的护理创面处理

烧伤创面护理使用暴露疗法的主要目的是Ａ.使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂，不被细菌污染Ｂ.便于观察创面Ｃ.可减轻疼痛Ｄ.可减少体液渗出Ｅ.便于创面涂药第八章损伤患者的护理创面处理

烧伤创面护理使用暴露疗法的主要目的是Ａ.使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂，不被细菌污染Ｂ.便于观察创面Ｃ.可减轻疼痛Ｄ.可减少体液渗出Ｅ.便于创面涂药第八章损伤患者的护理创面处理

感染伤口处理哪一项是错误的Ａ.局部应用抗菌药物Ｂ.充分引流伤口Ｃ.清除感染坏死组织Ｄ.及时包扎Ｅ.伤口可湿敷第八章损伤患者的护理创面处理

感染伤口处理哪一项是错误的Ａ.局部应用抗菌药物Ｂ.充分引流伤口Ｃ.清除感染坏死组织

Ｄ.及时包扎Ｅ.伤口可湿敷第八章损伤患者的护理半暴露第八章损伤患者的护理第四节咬伤病人的护理蛇犬第八章损伤患者的护理蛇咬伤第八章损伤患者的护理无毒蛇

长度在50-200厘米，头多为椭圆形。杀死较大猎物的方式主要是缠绕猎物使其窒息死亡。第八章损伤患者的护理世界十大毒蛇第八章损伤患者的护理竹叶青第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理

菲律宾竹叶青嗜睡，简直就是睡神!第八章损伤患者的护理眼镜蛇第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理金黄眼镜蛇分布于半沙漠地带。除了在地面捕猎，还经常爬树捕食鸟类，动作迅速、灵活，是非洲最毒的蛇。

第八章损伤患者的护理

埃及眼镜蛇

埃及艳后以此种毒蛇自杀。埃及艳后在死刑囚犯身上做过多次实验，最终证实埃及眼镜蛇的毒素在众多致命毒物中，能带给中毒者最小程度的痛苦。

第八章损伤患者的护理印度眼镜蛇第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理第八章损伤患者的护理眼镜