护理风险防范相关知识考核试题及答案

护理风险防范相关知识考核

一、选择题

1、生命体征测量时体温计咬破以下正确的是:（）［单选题］*

A.不用检查口腔内有无黏膜破损；

B.不用清除口腔内残留物，直接漱口；

C.防止水银、碎玻璃对消化道的损伤，可以吞服黄酒或牛奶，以延缓水银的吸收，病情允许还可以食

用粗纤维食物，如韭菜等加速水银的排出；

D.严密观察病情;√

2、口腔溃疡处理错误的是（）［单选题］*

A.溃疡较浅用西瓜霜剂涂口腔，溃疡较深用惠尔血或生理盐水冲洗、涂、擦;

B.疼痛较剧烈可加用利多卡因以减轻患者疼痛W

C.坏死结痂者先用生理盐水湿润，用消毒剪刀剪除，并涂软膏；

D.霉菌感染选用1%~4%碳酸氢钠漱口，必要时用氧氟沙星含片治疗

3、有关口腔黏膜损伤正确的是（）［单选题］*

A.口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。

B.严重者出血、脱皮、坏死组织脱落，口腔疼痛。

C.口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔氏液、1%~3%碳酸氢钠溶液含漱N

D.疼痛时用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷

4、无效吸氧临床表现是：［单选题］*

A、氧气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、

B、能平卧√

C、缺氧症状无改善，氧分压下降，口唇及指(趾)甲床发组、鼻翼煽动等。

D、呼吸频率、节奏、深浅度均发生改变

5、无效吸氧预防措施不正确的是:()［单选题］*

A.检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气；

B.吸氧前检查吸氧的通畅性，妥善固定，避免脱落、移位，检查吸氧导管有无堵塞；

C.高吸氧流量;√

D.对气管切开患者，用气管套管供给氧气；

E.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅；

F.严密观察患者缺氧症状有无改善，监测患者血氧饱和度

6、氧中毒的临床表现错误的是()［单选题］*

A、氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血；

B、连续吸纯氧6h后，病人即可出现胸骨疼痛、肺活量减少；

C、吸纯氧l-4d后可发生进行性呼吸困难，出现视力或精神障碍

D、不会氧气中毒的V

7、超声雾化引起的支气管痉挛以下错误的是:()［单选题］*

A、一般是由于吸入过快且雾量过大所致。

B、过多的气溶颗粒快速进入支气管及肺泡，或者过饱和的雾液吸入都可形成对支气管平滑肌的不良刺

激，从而引起患者出现喘憋，胸闷和气短症状

C、看情况看需不需要停止雾化吸入，

D、取半卧位，高流量吸氧；

E、.按医嘱正确使用支气管解痉剂

8、雾化吸入引起的气道阻塞的措施错误的是（）［单选题］*

A.立即停止雾化吸入；

B.协助患者平卧位，性肺部叩击，鼓励咳痰;V

C.高流量氧气吸入；

D.必要时负压吸痰；

E.遵医嘱用药，对症处理

9、鼻饲引起的腹泻预防错误的是（）［单选题］*

A.鼻饲液配置过程中应防止污染，每日配置当日量，容器应每日煮沸消毒；

B.温度以37~49。C为宜V

C.浓度由低到高，鼻饲容量由少到多，直至患者能耐受的营养需要量；

D.询问饮食过敏史，牛奶、豆浆等易致腹泻，胃肠功能差的患者要慎用；

E.菌群失调患者，口服乳酸菌制剂，真菌感染患者予抗真菌药物，严重腹泻患

者暂停喂食；

10、鼻饲引起的胃出血预防正确的是（）［单选题］*

A.重型颅脑损伤患者预防性使用制酸药物，鼻饲时间没有限制；

B抽吸力量不限制；

C.牢固固定鼻胃管;√

D.出血停止24h后,无腹胀、肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液＜IOOmI,方可慎重开始喂养

11、胃食管反流误吸的预防错误的是（）［单选题］*

A.选取管径适宜的胃管；

B.昏迷患者翻身应在管饲前进行，以免反流；

C.危重患者，管饲前吸净气道内痰液，管饲后取平卧位W

D.喂辅以胃肠动力药时，应在鼻饲流质前半小时鼻饲管内注入，鼻饲过程中保持头高位（30-40°）,防

止反流，注意勿使胃管脱落

12、胃肠减压引流不畅的措施错误是（）［单选题］*

A.如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，仍无液体引出，再缓缓地将胃管退出，边退边回抽胃液，每天

定时转动胃管将胃管变动位置；

B.如确定为阻塞胃管，可从胃管注入酶溶液以稀释和溶解胃液；

C.上述处理无效，则拔除胃管，更换胃管重新插入；

D.胃液过少而不能引出时，直接拔除胃管;.√

E.胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流，质量不合格而引起漏气则及时更换

13、胃肠减压引起是声音嘶哑的临床表现错误的是（）［单选题］*

A.声带闭合不全和发音困难。

B.沙:在发很多字时出现嘶哑;√

C.轻:只能发较低的声音；

D.粗:发声时有较强烈气流冲击的声音；

E.哑:生门闭合不全所致;失声:近似耳语;全哑:不能发出声音

14、大量不保留灌肠引起的肠粘膜损伤的临床表现错误的是（）［单选题］*

A.肛门疼痛，排便时加剧，

B.伴局部压痛；

C.损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝，甚至排便困难

D.小便时疼痛。√

15、导尿技术引起的尿道黏膜损伤临床表现错误为：（）［单选题］*

A.尿道外口出血.

B.尿道内疼痛，伴局部压痛，甚至有排尿困难，尿潴留；

C.严重损伤时，会阴血肿，尿外渗，甚至直肠瘦并发感染时，尿道流脓或尿道周围脓肿

D.尿道严重破裂。√

16、导尿引起的尿道出血的预防措施错误的是（）［单选题］*

A.所有防止尿道黏膜损伤的措施均适合于防止尿道出血

B.凝血机制严重障碍者，导尿术前应尽量予以纠正

C.对有尿道黏膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，充分做好尿道润滑，操作轻柔

D.插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不得超过2000ml√

17、导尿的并发症不包括［单选题］*

A.暂时性功能障碍

B.尿路感染

C.误入阴道

D.心律失常V

18、膀胱冲洗引起的感染预防错误为:［单选题］*

A.预防及处理同导尿术的并发症

B.每天冲洗3-4次，每次灌注的冲洗液以500ml-1000ml为宜

C.滴入治疗用药，须在膀胱内保留30min后再引流出体外

D.滴入治疗用药，须在膀胱内保留20min后再引流出体外√

19、冰敷引起的局部冻伤错误的是［单选题］*

A.冰敷时间每次20-50min,若需较长时间冰敷，每次至少间隔30-6Omin,冰袋外加布套√

B.经常巡视，观察冰敷局部皮肤情况，及时处理，预防组织坏死

C.刺激、过敏或末梢血管功能有异常（如雷诺氏病），应禁止使用冰敷

D.冰敷部位选择在前额、头顶部、颈、腋窝、腹股沟等

20、冰敷引起的压疮的预防措施错误的是［单选题］*

A.避免将冰块、冰袋压在身下

B.经常更换冰敷部位

C.改用化学冰袋或盐水冰袋

D.不用处理，会自行愈合V

21、酒精擦浴技术引起寒战的预防措施错误的是（）［单选题］*

A.禁擦胸前区、腹部、足底、后颈等对于冷热刺激h匕较敏感的部位，否则会引起心跳加速等不良反应。

B.要密切观察患者全身情况和生命体征的变化

C.擦浴部位不能一次全部裸露，擦某部位露出某部位，擦浴过程中，由于局部皮温很快下降，可引起

周围血管收缩及血流瘀滞

D.全身都要擦。√

22、静脉采血引起的皮下出血预防措施错误的是［单选题］*

A.棉签按压时间IOmin以上√

B.拔针后按压手法是棉签与血管走向垂直

C.上衣衣袖过紧，要求患者脱去过紧的衣袖后抽血

D.提高抽血技术，掌握进针手法

23、动脉采血引起的筋膜间隔综合征及挠神经的预防错误的是［单选题］*

A、同本节风险一"皮下血肿"

B、尽快止痛，减轻患者痛苦

C、注意观察患者肢体血流、感觉、运动情况，如肢体双侧温差3。C以上，皮肤苍白，感觉异常，运

动障碍，必要时手术处理

D、自行会愈合。√

24、肌肉注射引起的神经性损临床表现错误的为:［单选题］*

A、麻木、放射痛、肌体无力和活动范围减少。

B、2周后疼痛减轻，但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失，发生于下肢者行走无力，易跌跤。

√

C、局部红肿、疼痛,肘关节活动受限，手部运动、感觉障碍。

D根据受累神经支配区运动，感觉障碍程度分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。

25、肌肉注射引起的疼痛的预防错误是（）［单选题］*

A.正确选择注射部位

B.掌握无痛注射技术，先用拇指按压注射点IOS,然后常规皮肤消毒，肌内注射，用持针的手掌齿缘

快速叩击注射区的皮肤后进针可减轻疼痛

C.药液浓度不宜过大，药量不宜过多过快，股四头肌及上臂三角肌施行注射时药量超过5ml时，须

分次注射，用生理盐水注射液稀释药物能减轻患者的疼痛。√

D轮换注射部位

26、肌肉注射引起的针口渗液预防措施错误的为）［单选题］*

A.在注射刺激性药物时，采用Z字形途径注射法:左手将注射部位皮肤拉向T则，右手持注射器，呈

90度角插入，确定无回血后，缓慢将药液注入，并等5s,让药物弥散肌肉，拔除针头并松开左手对组织

的牵引V

B.不按摩注射部位，告诉患者暂时不要运动或穿紧身衣服

C.每次轮换部位

D.热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收

27、皮内注射引起的疼痛的预防措施改进皮内注射方法错误的是［单选题］*

A.在皮内注射部位的上方5cm处嘱患者用一手环形握住另一手前臂，用拇指加力按压（儿童可嘱家属

配合）能有效减轻疼痛V

B、采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）能减轻疼痛

C、取前臂掌侧中断做皮试

28、皮下注射引起低血糖反应的预防措施错误的是（）［单选题］*

A.严格遵守给药剂量、时间、方法，经常更换注射部位；

B.准确抽吸药液剂量；

C.把握进针深度，避免误入肌肉组织，消瘦患者应提起皮肤适当减小穿刺角度；

D.避免注入皮下小静脉血管中；

E.注射后可以剧烈运动V

29、静脉留置针置管后出现液体渗漏应该怎么处理预防，错误的是（）［单选题］*

A.选择合适的血管（有条件置经外周插管的中心静脉导管或中心静脉导管）

B.外套管不应完全送入血管内V

C.套管与血管壁接触面积不宜过大，进针角度不宜过小

D.应妥善固定导管，嘱患者避免留置针侧肢体过度活动，必要时可适当约束肢体

E.注意穿刺部位上方衣物勿过紧，加强对穿刺部位的观察及护理

30、静脉留置针置管后出现导管堵塞的预防（）［单选题］*

A.在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管

B.要根据患者具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快，输液过程中加强巡视

C.注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞

D.封管时需要使用IOmI以上的封管液V

31、静脉输液引起的急性肺水肿处理错误的是：（）［单选题］*

A.发生肺水肿时立即减慢或停止输液

B.病情允许情况下取端坐位，两腿下垂

C.高浓度给氧，湿化瓶内可加入20%—30%的乙醇溶液进行湿化氧气

D.必要时进行四肢轮扎（止血带或血压计袖带），可增加回心血量V

32、静脉输血引起的溶血反应的临床表现错误的是（）［单选题］*

A.开始可出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症

状，

B.中期可出现黄疸和血红蛋白尿，寒颤、高热、呼吸急促和血压下降等症状；

C.最后出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。

D.延迟性溶血反应可发生在输血后7-14H,出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿等症状，还有出血倾

向.√

33、溶血处理错误的是［单选题］*

A怀疑发生溶血立即停止输血，维持静脉通路，报告医生，溶血反应发生后立即抽取受血者静脉血加肝

素抗凝剂，血浆呈粉红色可协助诊断

B.核对受血者与供血者姓名、ABO血型、RH血型

C.抽取血袋血液做细菌学检验

D.维持静脉通路保证抢救给药

E.酸化尿液V

F.用热水袋热敷双侧肾区

34、肠外营养护理引起代谢性酸中毒的处理错误的是（）［单选题］*

A.严重酸中毒时要及时予以碱性药物治疗

B.酸中毒常伴有高钾血症，可静脉输入高渗葡萄糖液及胰岛素，使钾离子随糖原合成进入细胞

C.月巴皂水灌肠√

35、经外周插管的中心静脉导管置管导管异位表现为错误的为（）［单选题］*

A.上臂疼痛、手或上肢肿胀、头痛头晕、√

B.脖子肿胀、输液时疼痛、

C.导管内可见回血、耳部听见水流声；

D.也可以无任何症状，但胸片透视显示末端未进入上腔静脉

36、经外周插管的中心静脉导管维护引起的导管断裂的预防错误的是［单选题］*

A.向患者宣教不要频繁做屈肘动作（如搓麻将）

B.保护穿刺侧手臂，不做剧烈活动（如挑担），不要让外力伤及导管

C.一旦导管体外断裂，叮嘱患者拽住残端导管及时就医，防止导管进入体内

D.一旦导管体外断裂，直接拔掉就可以，防止导管进入体内V

37、经外周插管的中心静脉导管维护引起的导管断裂的处理错误的是（）［单选题］*

A.及时通知医生

B.摄片确认导管断端的位置

C.行静脉切开或在导管室协助下取出导管

D.患者还可以适当走动√

38、经外周插管的中心静脉导管维护引起的导管堵塞的处理错误的是［单选题］*

A.溶栓治疗

B.不全堵塞患者直接注入溶栓药物5000u∕ml版激酶，注入Iml保留20min,回抽后,立即用20ml

以上生理盐水脉冲冲管

C.完全堵塞患者使用负压技术溶栓.

D.可以不用溶栓，观察再说√

39、三腔二囊管留置引起的上消化道黏膜损伤预防措施错误的是（）［单选题］*

A.食管气囊压力不宜过高，防止压迫食管黏膜发生溃疡

B.每隔12-24h放气或缓解牵引一次，以免发生缺血坏死，

C.一般放气30min后可再充气，放气前口服液体石蜡20ml

D.可以不放气，直接口服石蜡油V

40、镇痛泵技术的并发症错误的是（）［单选题］*

A.呼吸抑制

B.恶心呕吐

C.镇痛不全

D.心律失常V

二、多选题

1、无菌技术风险预防感染的是以下正确的是（）［多选题］*

A.严格遵守无菌技术原则;√

B.禁止使用不合格的无菌物品W

C.取远处物品时，应连容器一起搬移到物品旁使用，无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油

纱布W

D.用无菌钳不能低于腰部;√

2、预防呼吸道黏膜损伤的措施有（）［多选题］*

A.使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管;V

B.吸引前先蘸无菌蒸储水或生理盐水使其润滑W

C.选择型号适当的吸痰管:成人一般选用12-18号，婴幼儿多选用10号，新生儿常选用6~8号;√

D.插入长度为患者有咳嗽或恶心反应即可，有气管插管者，超过气管插管l~2cm;插入动作轻柔，不

可用力过猛禁止带负压插管;抽吸时，必须旋转向外拉，严禁提插N

3、吸痰的并发症有（）［多选题］*

A、阻塞性M不张√

B、气道痉挛V

C、心律失常√

D、呼吸道黏膜损伤√

4、体位引流术的并发症预防措施正确的是（）［多选题］*

A、明确体位引流的适应症;√

B、选择在餐前空腹时进行治疗W

C、评估患者的全身情况，指导患者正确配合R

D、治疗进行时，严密观察患者生命体征，重视患者主诉V

5、下面哪些是鼻饲并发症（）［多选题］*

A、胃食管反流、误吸√

B、食管狭窄V

C、鼻、咽、食道粘膜损伤和出血V

D、胃出血√

E、水、电解质紊乱

6、下面哪些是鼻饲并发症（）［多选题］*

A、腹泻√

B、便秘√

C、胃潴留V

D、呼吸、心跳骤停V

E、血糖紊乱

7、吸入式肺炎的临床表现是（）［多选题］*

A高热、面颊绯红、皮肤干燥V

B.寒颤、胸部疼痛、咳嗽、痰黏稠、呼吸增快或呼吸困难。√

C.肺部听诊湿啰音，胸部X线检查可见肺部有片状实变影W

D.痰中可找到致病菌，白细胞降低

8、大量不保留灌肠的并发症有（）［多选题］*

A.肠道感染√

B.肠道黏膜损√

C.肠道出血√

D.肠穿孔、肠破裂V

9、尿路感染的临床表现有:［多选题］*

A.尿频、尿急、尿痛V

B.当感染累及上尿道时可有寒颤、发热√

C.尿道口可有脓性分泌物;√

D.尿液检查可有红细胞、白细胞;细菌培养可见阳性结果√

10、动脉采血引起的皮下血肿临床表现为［多选题］*

A.穿刺点皮肤苍白，毛孔增大、皮下肿大、边界清楚。√

B.次日，皮肤青紫、边界不清、水肿加剧，局部疼痛、灼热、活动受限。√

C.腹腔血肿时患者有休克表现，如皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等，√

D.患者腰背痛，腹腔穿刺抽出鲜血V

IL动脉采血引起的皮下血肿处理为［多选题］*

A.血肿轻微应观察，暂不处理，若肿胀加剧或血流量小于lOOml/min立即按压√

B.压迫止血无效可加压包扎或用小沙袋压迫止血IOminV

C.严重凝血机制障碍者应避免动脉穿刺V

D.24-48h内采用冰敷使用血管收缩利于止血，48h后采用热敷促进血肿吸收，50%的硫酸镁可使血

肿消退，疼痛减轻V

E.血肿形成48h后，可用微波治疗仪局部照射，有利于血肿吸收，疼痛减轻

12、静脉留置针置管技术引起的静脉炎预防正确的是（）［多选题］*

A.静脉穿刺时，操作技术应娴熟、稳、准，并注明置管日期和时间V

B.严格遵守无菌操作技术原则，机体抵抗力极度低下的患者，留置时间不宜过长V

C.严格按护理常规进行护理，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清