小儿气管异物的紧急处理课件

儿童气道异物的紧急处理出人命叹系乌心故权坩气道异物梗阻是儿童常见的急症之一，年龄多

在5岁以下，3岁以下最

多

(

占

6

0

%

—

7

0

%

)

,

有报道年龄最小的只有

1个月，男孩较多。出人命叹系乌心A救护有文献记载，我国每年有近五万儿童因意外伤害而死亡，其中气道异物梗阻窒息死亡的近3000

名，占6%。而院前处理不当，是造成死亡的直接原因。出

人

命

收

系

各

心

出

权

书人体呼吸道解剖结

构

特

点比

人

命

收

系

名

心

A救

中组成：呼吸道、肺上呼吸道：鼻

咽

喉下呼吸道：气管各级支气管主要功能是进行气体交换。气管右主支气管左主支气管上吐(左肺)呼吸系统下叶(左肺)鼻腔口腔咽

、喉膈气管与食管的解剖关系vou食管深读生

紧

系

怠

心

救

权

护气管儿童气道异物常

见

物

品

种

类出

人

命

收

系

各

心

出

权

书儿童气道异物最多见的物品生

△

紧

系

怠

心

故

秋

护出人叩收系亦心故权护奇M2/162外

杜

扎5R244和数

4

第x891860487819237810月日学前儿童气道异物常

见

原

因

出人命叹系乌心故权坩1.生理发育因素A.

吞咽和喉反射功能不完善B.

牙齿生长不完全咀嚼功能差生

△

紧

系

乌

心

救

秋

护B.爱口含食物玩耍、嬉戏A.喜抓吃物品易哭闹2.年龄个性特征出

△

仰

紧

系

怎

心

秋

权

均气道异物梗阻的表现出人命叹系乌心故权坩出人仰紧系怠心秋权护表情痛苦剧烈呛咳发音异常呼吸困难出人仰紧系怠心秋权护1.轻度(气道部分阻塞)有反应，面色青紫咳嗽有力无明显呼吸困难2.重度(气道完全阻塞)渐无反应，面色灰暗咳嗽无声明显呼吸困难窒息出人命叹系乌心故权坩儿童气道异物梗阻识别出

人

命

收

系

名

心

出

以

中1.有异物吸入史2.抓住颈部，焦躁不安，面色发绀3.无法回答问题，声嘶或失声4.频繁呛咳，伴作呕5.呼吸用力，憋喘甚至窒息生命紧系乌心秋以护检查方法·

1.X

线或超声检查不透射线的异物可立即显现。透射线的异物可根据临床表

现做出诊断，如原因不明的肺不张、肺气肿、支气管肺炎

及纵隔偏移等。胸透较胸片也有其优点，可动态观察纵隔

改变情况。总气管或主支气管异物，吸气时可见纵隔变宽

生。

一侧支气管异物，可见纵隔随呼吸摆动。胸部正、侧

位

命断层有时可发现较小异物，必要时可做CT

或超声检查，以紧帮助诊断。名

心

救

以

地检查方法·2.其他检查如果异物存留时间较长，难以明确诊断者，除需要和肺科医生讨论外，做气管镜

检查对明确诊断是必要的。生命紧系乌心秋以护CT

检查

纤维支气管镜检查生命紧系乌心救秋护张生人

命

收

系

名

心

救

均梗

阻

处

理

原

则气道异物出

人

命

收

系

各

心

出

权

书1.对轻度梗阻者(必要时拔打120

急救电话)鼓励咳嗽，

必要时采用“徒手急救法”帮助

异物排出2.对重度梗阻者

(立即拔打120

急救电话)尚有反应的，及时采用“徒手急救法”帮助异物排出；无反应的，及时进行心肺复苏正确评估气道异物阻塞程度积极采取恰当措施现场处理命

紧

系

乌

心

救

护1气道异物梗阻徒手急救法出人命叹系乌心故权坩背部拍击法出命紧系乌心权权护1、

婴儿和较小幼儿气道异物梗阻急救法胸部冲击法胸部手指冲击法口患儿平卧，躺在的地

面或床板上；口抢救者在足侧，或取

坐位，使患儿骑坐在

两大腿上、背朝；口两手的中指和示指，

放在患儿胸廓下和脐

上的腹部快速向上冲

击压迫；口重复之，直至异物排

出。出

△

仰

紧

系

怠

心

秋

救

护婴儿背部拍击法·将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握

住其下颌固定头部，并将其

胳臂放在急救者的大腿上·

然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背

部4～6次。使呼吸道内压力

骤然升高，有助于松动其异

物和排出体外。生A

命叹

系乌

心救

坩(1)适合婴儿和较小的幼儿(2)不要用手伸入口中取异物(3)手法着力点正确，用力适度(4)及时拨打120急救电话，无论异物是否排出都要送医院背部拍击和胸部按压冲击法操作要点与注意事项生命紧系乌心秋以护—海姆立克氏急救法(海氏法)2、

异物梗阻徒手急救法操作原理出人仰紧系怠心秋权均A.立位腹部冲击法：适用于清醒状态的Do

notthrust

hardenoughtolift

the

child

off

hisfeet生命紧系乌心权以护*ADAM.一手抱拳，另一手抓住拳手，放于腹中线剑突下和脐之间。腹部冲击法

—

部位立位腹部冲击法示意图生人

命

收

系

乌

心

救

护并发症Heimlich

手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，

故除非必要时，

一般不随便采用此法。如果患者

呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者

用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼

吸微弱，咳嗽

乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在

使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。生

命

紧

系

马

心

救

权

护·海姆立克氏急救法操作要点与注意事项(1)适合较大儿童和成人(2)按伤者不同情况选择相应的手法(3)要使伤者气道阻塞上方保持通畅(4)施救者与伤者都要体位正确(5)手法着力点与方向准确，用力适度(6)及时拨打120急救电话，无论异物是否排出出命紧系乌心秋以护都要送医院气道异物梗阻心肺复苏法出

人

命

收

系

名

心

出

以

中重度气道异物梗阻窒息导致无反应、无

呼吸、无脉博时，要立即进行心肺复苏异物没排出时仅作胸外心脏按压出

紧

系

乌

心

故

以

护异物已经排出时做规范的心肺复苏术心肺复苏术程序出命仰紧系怠心秋权护③

进行心外按摩1

确认患者意识是否清醒5

进行人工呼吸4

通畅呼吸道打电话给12012021.取出异物直接喉镜或支气管镜取出异物。个别用支气管

镜钳取有困难者开胸取出。2.药物治疗存在感染或其他并发症时，应迅速作出相应

的治疗。治疗原则出人命收系乌心故权书··学前儿童气道异物梗

阻

预

防出

人

命

收

系

名

心

出

以

中针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行干预防范1.收藏好幼儿可能吸入或吞下的物品，更不应将此类物品作为玩具2.婴幼儿不应喂坚果类或带硬核的食物3.幼儿哭闹时不宜喂食，儿童进食时不要惹哭或逗笑生命紧

系

乌

心A

救

护针对学前儿童气道异物发生的原因在日常生活中进行干预防范4.培养良好的生活习惯：不口含物品玩耍，安静进食、细嚼慢咽5.发现小孩口含物品时不能强行以手挖取，要劝说诱导自行吐出出人命收系马心故权护让我们大家都来做生命的守护神谢谢大家附赠材料怎样掌控你的课堂生命收系急心故权护一如果你现在走进教室问学生这样一个问题：“你

的老师平时般都站在哪儿?”他们能回答出来吗?是不是有些班级的学生，他们可以精确地指

出自己的老师平时所在的位置?回想一下，每次

参加会议时，你是不是都习惯坐在同样的地方呢

?也许你喜欢坐在后排靠近过道的位置；也许你

喜欢坐在房间里靠近正中的位置；也许你喜欢坐

在前排。不可否认，大多数人总喜欢房间里某个

特定的位置。生命收系急心故权护1目标目标人们总喜欢在自己的舒适区域呆着，因为大家

安自己的习惯行事时会觉得自在。如果一个人

仅仅是喜欢在出席会议时选择房间里的特定位

置，这当然没错。但如果作为教师，却总是习惯

站在教室里某个特定的地点，这就有问题了。这

种情况下，距离教师较远的地方，往往更容易出

现课堂纪律问题。多数教师只能照顾到离自己

不远的学生。为什么会有很多学生喜欢后排的

座位呢?正是因为他们觉得，自己距离教师越远，

就越可以肆无忌惮。收系怠心秋权护事实上，如果你询问一个学生，他的老师通

常会站在哪里，他或许答不上来。我们也

经常听到教师说：“每当我四处走动时，我

的学生都会变得很紧张。他们不喜欢我靠

得太近。”凡是这么说的教师往往不喜欢

离开自己的舒适区域，因此一旦他开始在

教室里四处走动，学生就会感到不适应甚

至变得很紧张。命収系怠心秋权护1借此机会，我准备和你分享一个自己观察得出的结果。我发现在教师大会上，总会发现有教师习惯坐在同一把椅子上。为什么有些人总是喜欢呆在同样的地方呢?仔细想想，如果问你班级里的学生自己的老师平时都站在哪里，学生能一下就指出来吗?课程生命收系怠心盘权护借此机会，我准备和你分享一个自己观察得出的结果。我发现在教师大会上，总会发现有教师习惯坐在同一把椅子上。为什么有些人总是喜欢呆在同样的地方呢?仔细想想，如果问你班级里的学生自己的老师平时都站在哪里，学生能一下就指出来吗?课程生命收系怠心故权护事实上，在高效教师的课堂里，没人能确定这位老师接下来会走到什么位置。

而且，学生也习惯了自己的老师在教室内

不停地走动，他们都见怪不怪了，但是教师

并不是漫无目的地随意走动每次巡视他

都会有特定的目的，只不过教师走动的十

分频繁且经过了深思熟虑，因此学生猜测

不到下一秒自己的老师会往哪里走。课程生命收系急心故权护实践在接下来的几天时间里，请特别留意自己在课堂上的表现。请离开你已经习

惯的舒适区域，你越有意识地锻炼自己，就越能提高自己的技能，也就越能高效

地掌控课堂。翎

上眼睛你不知道睁眼后她会25

%

在哪儿。来她在帮助我、