健康风险评估 附有答案

健康风险评估HealthRiskAssessment(HRA)[复制]健康风险问卷(HRA)可帮助评估您的健康状况和生活方式，约耗时6分钟。1.知情同意书：

我了解我的个人数据将由联合利华及其同意和审查的组织以电子方式存储和处理；

我同意将在该问卷中收集的数据匿名与经联合利华严格审查的统计机构共享，其唯一目的是评估该项目的哪些方法有助于改善健康和福祉。[单选题]*○是○否(请跳至第问卷末尾，提交答卷)2.基本信息：[矩阵文本题]*请务必填写您的真实姓名姓名：________________________手机号：________________________第一部分：基本健康信息及生活方式（可准备好自己最近一次的年度体检报告）3.您的体重为__(kg)请注意单位为公斤[填空题]*_________________________________4.您的身高为__(cm)请注意为厘米[填空题]*_________________________________5.您的腰围为__(cm)[填空题]*测量贴士：被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配，用一根带有刻度的皮尺，在肚脐的水平线上环绕腹部一周，皮尺紧贴皮肤，但不能挤压，在呼气结束时测量，所得数值为腰围。_________________________________6.您的臀围为__(cm)（用软尺测量经臀部的腰围，请注意为厘米）[填空题]*测量贴士：被测者两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处，环绕一圈即得臀围。_________________________________7.您的收缩压为______(mmHg)

[填空题]*即“上压”可查看年度体检报告上的血压值,如：118/75mmHg,您的收缩压即为118mmHg_________________________________8.您的舒张压为______(mmHg)[填空题]*即“下压”可查看年度体检报告上的血压值，如：118/75mmHg，您的舒张压即为75mmHg_________________________________9.您的随机血糖为______(mmol/L)可查看年度体检报告上的血糖数值[填空题]*_________________________________10.您的糖化血红蛋白HbA1C为____%可参考体检报告上的糖化血红蛋白数值[填空题]*_________________________________11.肌肉骨骼疼痛--请指出您在过去7天内所经历的平均疼痛强度为____分。评分标准为0-10分，0=无痛，10=可以想象的最大疼痛。[填空题]*_________________________________12.您觉得您的健康状况一般如何？[单选题]*○很好○好○一般○不好○非常不好13.在过去的7天里，有多少天您做了中等强度的体育活动？(如搬运轻物，以正常速度骑自行车，打网球等等，不包括步行)[单选题]*○每天○每周4-5次○每周2-3次○每周小于两次或几乎没有(请跳至第15题)○无法进行这种类型的活动(请跳至第15题)○拒绝回答14.（接上题）在进行中等强度体育活动的日子里，您通常每次做多少___分钟（中等强度体育活动）？[填空题]_________________________________15.您现阶段是否吸烟、或使用电子烟/吸食产品或使用其他烟草产品？如果答案是-完全没有/拒绝回答/不清楚，请转到问题17。[单选题]*○每天○有些天○完全没有(请跳至第18题)○拒绝回答(请跳至第18题)○不清楚(请跳至第18题)16.您目前使用的是哪一种烟草产品？[单选题]○传统香烟○电子烟或其他电子吸食产品○其他烟草制品--咀嚼烟草、鼻烟、口香糖、鼻烟或可溶解的烟草17.如果您吸烟或使用烟草产品，平均而言，你目前每天大约吸多少支/次？

（如果您使用电子烟或雾化型电子烟，“1次”为吸食15口左右，或持续10分钟左右）。[单选题]○0到4○5到9○10到14○15到19○20到29○30或更多18.您多久喝一次含有酒精的饮料？[单选题]*○从不○一个月1次或更少○一个月2-3次○一个星期2-3次○每周多于4次○拒绝回答19.您多久吃一次垃圾食品或不健康的加工食品/肉类（高糖、高盐、高脂肪，但营养价值低的食物），例如薯片和其他咸味零食、甜甜圈、糖果、饼干、热狗、香肠、熏肉、罐头食品、涂抹过的坚果、冷冻和微波炉即食食品等。[单选题]*○从不○一个月1次或更少○一个月2-4次○一个星期2-3次○每周4次或以上○拒绝回答20.您多久喝一次加糖饮料(如非饮食性软饮料/汽水、调味果汁饮料、运动饮料、加糖茶、咖啡饮料、能量饮料和电解质替代饮料等)？[单选题]*○从不○一个月一次或更少○一个月2-4次○一个星期2-3次○每周4次或以上○拒绝回答21.您多久吃一次新鲜水果和蔬菜？新鲜水果如橙子、柑橘、桔子、柚子、香蕉、苹果、西瓜、葡萄、鳄梨、浆果或樱桃、芒果、菠萝、梨、猕猴桃、李子、梅子、桃子或油桃等；蔬菜如各类绿叶菜、绿豆芽、菠菜、甘蓝、花椰菜、卷心菜、甜菜、生菜、欧芹、香菜、番茄等。[单选题]*○从不○一个月1次或更少○一个月2-4次○一个星期2-3次○每周4次或以上○拒绝回答22.在过去7天里，您因健康问题而不能工作的时间为____小时？(请以小时为单位，填写整数。如您因病假而不能工作的时间，或因健康问题而迟到、早退的时间等等。不包括您为参加HealthierU‘更健康的你“项目而没有工作的时间。）

[填空题]*_________________________________23.在过去的7天里，您因为其他任何原因（非健康相关）而不能工作的时间为____小时？(请以小时为单位，填写整数。如休假、节假日、事假、产假、哺乳假等。)[填空题]*_________________________________24.在过去7天里，您实际工作了____小时？[填空题]*_________________________________25.在过去7天里，健康问题对您工作时的生产力有多大影响？[单选题]*○健康问题完全妨碍了我的工作生产力○中等程度的妨碍○既没有帮助也没有妨碍○健康问题对我的工作生产力没有影响26.在过去7天里，除了工作以外，健康问题对您进行日常活动有多大影响？（如买菜、出行、干家务等行、住、坐、卧日常生活活动）[单选题]*○健康问题完全妨碍了我的日常活动○中等程度的妨碍○既没有帮助也没有妨碍○健康问题对我的日常活动没有影响27.总的来说，您最近对整个生活的满意度评分为_____分。用0到10分来评价，0表示您感到在生活中做的事情"完全不值得"，10表示"完全值得"。[填空题]*_________________________________28.您总体的压力水平如何？[单选题]*○非常大○大○一般○低○很低○没压力29.在过去30天里，您有多少天感到悲伤、忧郁或沮丧？[填空题]_________________________________30.睡眠质量-在过去7天里，您感觉自己的睡眠质量如何？[单选题]*○很好○好○一般○不好○非常不好31.您觉得在您的团队/小组中，开放和诚实的态度受到欢迎吗？[单选题]*○经常○一般○很少○完全不○不知道/不确定○拒绝回答第二部分：慢性非传染性疾病及其风险因素（约耗时1分钟）32.您是否有以下情况？（多选题）[多选题]*□糖尿病□心脏病/冠心病/心脑血管疾病□肌肉骨骼疾病□癌症□呼吸系统疾病（哮喘、慢性阻塞性肺病）□精神心理疾病□以上都没有33.您是否有以下因素？（多选题）[多选题]*□已诊断有高血压病或已服用降压药物或血压升高（收缩压>=120mmHg和/或舒张压>=80mmHg）□血糖升高（空腹血糖>=6.1mmol/L和/或餐后2小时血糖>=7.8mmol/L）□超重或肥胖（BMI>=24，BMI=体重（kg）/身高2（m2）□慢性非传染性疾病家族史