足太阴经络与腧穴

关于足太阴经络与腧穴一、足太阴经脉（一）经脉循行（原文）脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际[1]，过核骨[2]后，上内踝前廉[3]，上腨[4]内，循胫骨后，交出厥阴[5]之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽[6]，连舌本[7]，散舌下。其支者，复从胃别，上膈，注心中。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁（《灵枢·经脉》）。

第一节足太阴经络

经络腧穴学第2页,共43页，2024年2月25日，星期天

【经脉循行归纳】

内行部分：入腹、属脾、络胃、注心、挟咽、连舌本

外行部分：起于大趾内侧端隐白穴，沿大趾内侧赤白肉际上内踝前，循小腿内侧面中间至内踝上8

寸转至内侧前缘，经腹正中线旁开4寸，胸正中线旁开6寸，止于腋下大包穴

经络腧穴学第3页,共43页，2024年2月25日，星期天①起止穴：隐白大包②四肢部分布：内踝上8寸以下：下肢内侧面中间内踝上8寸以上：下肢内侧面前缘③躯干部分：胸腹第三侧线循行要点

走向

足→腹→胸

路径

①大趾属脾散舌支②胃别心中交接支

脏腑器官联系：属脾、络胃与心、舌联系

体表有穴通路分布

交接关系：前于大趾内端隐白穴接足阳明经，后于心中交手少阴经

经络腧穴学第4页,共43页，2024年2月25日，星期天（二）经脉病候（原文）

是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气[1]，则快然如衰[2]，身体皆重。

是主脾所生病者，舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄[3]，水闭[4]，黄疸，不能卧，强立[5]（欠）股膝内肿、厥，足大指不用。脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵（《灵枢·经脉》）。

经络腧穴学第5页,共43页，2024年2月25日，星期天【病候归纳】外经病

官窍病：舌强痛。

肢体病：膝股内肿痛、厥冷。内脏病腹胀腹痛，呕吐，溏泄，水闭，黄疸。

经络腧穴学第6页,共43页，2024年2月25日，星期天二、足太阴络脉足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。其病：厥气上逆则霍乱。实，则肠中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也（《灵枢·经脉》）。

经络腧穴学第7页,共43页，2024年2月25日，星期天【络脉循行归纳】一支别走阳明（表里支）。公孙

另一支入络肠胃（上行支）。【络脉病候归纳】厥气上逆：霍乱。实证：腹绞痛。虚证：腹胀。

经络腧穴学第8页,共43页，2024年2月25日，星期天

三、足太阴经别足太阴之正，上至髀[1]，合于阳明。与别俱行[2]，上结于咽，贯舌本[3]（《灵枢·经别》）。

【注释】

[1]髀：为下肢膝上部分的通称。此指股前，约当冲门、气冲部会合入腹。

[2]与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。

[3]舌本：原作“舌中”，此据《甲乙》、《太素》改。【语译】足太阴经别，从足太阴经脉分出，到达大腿前面，同足阳明经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌根。

经络腧穴学第9页,共43页，2024年2月25日，星期天

四、足太阴经筋足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，结于膝内辅骨；上循阴股[1]，结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上[2]引脐与[3]两胁痛，引膺中，脊内痛（《灵枢·经筋》）。

经络腧穴学第10页,共43页，2024年2月25日，星期天第二节足太阴腧穴【概述】穴数：本经一侧21穴，左右对列。

分布：下肢内侧面分布11穴，侧腹胸部分布10穴。

特定穴：五输穴：井穴—隐白，荥穴—大都，输穴—太白，经穴—商丘，合穴—阴陵泉。原络穴：原穴—太白，络穴—公孙。郄穴：地机。八脉交会穴：公孙通冲脉

脾之大络：大包。（注：太白是输穴，又是原穴。公孙是络穴，又是八脉交会穴。）

经络腧穴学第11页,共43页，2024年2月25日，星期天

经络腧穴学第12页,共43页，2024年2月25日，星期天

1.隐白*Yǐnbái（SP1）【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。【取法】同少商【操作】浅刺0.1～0.2寸，或用三棱针点刺挤压出血。【主治】①月经过多，崩漏，尿血，便血。

②腹胀。

③癫狂，梦魇，多梦，惊风。【配伍】①配大敦，主治昏厥，中风昏迷。

②配气海、血海、三阴交以益气活血止血，主治月经过多。

③配厉兑，主治多梦。【特定穴属性】井穴

经络腧穴学第13页,共43页，2024年2月25日，星期天

2.大都

Dàdū（SP2）

【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。【取法】仰卧。沿第一跖趾关节内侧向前下缘推按之凹陷处取穴。

【操作】直刺0.3～0.5寸。【主治】①腹胀，胃痛，泄泻，便秘。

②热病无汗。【特定穴属性】荥穴。

经络腧穴学第14页,共43页，2024年2月25日，星期天3.太白*Tàibái（SP3）【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。【取法】仰卧。沿第一跖骨内侧下缘向前推至第一跖骨小头后下方凹陷处取穴。【操作】直刺0.5～1.0寸。【主治】①胃痛，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾，便秘，纳呆。

②体重节痛，脚气。【配伍】①配公孙、大肠俞、三焦俞，主治肠鸣，腹泻。

②配复溜、足三里，主治腹胀。【特定穴属性】输穴、原穴。

经络腧穴学第15页,共43页，2024年2月25日，星期天

4.公孙*Gōngsūn（SP4）【定位】在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。【取法】仰卧。沿第一跖骨内侧下缘向后推按，至第一跖骨基底部前下缘凹陷中取穴。【操作】直刺0.5～1.0寸。【主治】①胃痛，呕吐，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾。

②心痛，胸闷。【配伍】①配内关，为八脉交会穴配穴，主治胃、心、胸疾病。

②配解溪、中脘、足三里，主治食滞，胃脘疼痛。【特定穴属性】络穴，八脉交会穴，通冲脉

经络腧穴学第16页,共43页，2024年2月25日，星期天

5.商丘

Shāngqiū（SP5）【定位】在足内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。【取法】仰卧或正坐平放足底。当舟骨结节高点与内踝尖（高点）间连线的中点凹陷处取穴。【操作】直刺0.3～0.5寸。【主治】①腹胀，泄泻，便秘，痔疾。

②足踝肿痛，舌本强痛。【配伍】①配阴陵泉、曲泉、阴谷，主治胃脘痛，腹胀

②配天枢、阴陵泉，主治腹泻、腹胀。【特定穴属性】经穴

经络腧穴学第17页,共43页，2024年2月25日，星期天6.三阴交*Sānyīnjiāo（SP6）

【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

【取法】正坐或仰卧。将阴陵泉下1寸（拇指一横指量取）处至内踝尖之间（12寸），均匀分成四等份，当下1/4与上3/4交点处，胫骨内侧面后缘取穴。（或从内踝尖向量“一夫”即3寸，当胫骨内侧面后缘取穴。【操作】直刺1.0～1.5寸。

【主治】①月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，阴茎痛，疝气，小便不利，遗尿，水肿。

②肠鸣腹胀，泄泻，便秘。

③失眠，眩晕。

④下肢痿痹，脚气。

经络腧穴学第18页,共43页，2024年2月25日，星期天【配伍】

①配中脘、内关、足三里，主治血栓闭塞性脉管炎。

②配阴陵泉、膀胱俞、中极，主治癃闭。

③配中极、天枢、行间，主治月经不调，痛经。

④配外麻点、切口旁针；太冲、下巨虚；内关、足里，是剖腹产麻酸最常用的基本方。【特定穴属性】足太阴、少阴、厥阴经交会穴

经络腧穴学第19页,共43页，2024年2月25日，星期天【现代报道摘录】肾绞痛将黄体酮40mg，注入双侧三阴交穴，疗效优于单纯药物和针刺治疗。

小儿遗尿将维生素B1注射液100mg、维生素B12注射液0.5mg，注射于双侧三阴交、长强穴各1ml，隔日注射1次，10次为1疗程。失眠以三阴交为主穴、神门为配穴，三阴交深刺2.0～2.5寸，神门进针0.5～0.8寸，针刺得气，平补平泻，留针30分钟，每5分钟行针1次，同时嘱病人每晚睡前自灸三阴交20分钟，每日1次。

经络腧穴学第20页,共43页，2024年2月25日，星期天

7.漏谷

Lòugǔ（SP7）

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。

【取法】仰卧或正坐。当阴陵泉下1寸（拇指一横指量取）处至内踝尖间（12寸）连线的中点（6寸）处，胫骨内侧面后缘取穴。

【操作】直刺1.0～1.5寸。

【主治】①腹胀，肠鸣，小便不利，遗精。

②下肢痿痹。

【配伍】①配曲泉，主治血瘕。

②配阴陵泉，三阴交，主治下肢重痛。

经络腧穴学第21页,共43页，2024年2月25日，星期天8.地机*Dìjī（SP8）

【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

【取法】正坐或仰卧。将内踝尖上1寸（拇指量取）处至阴陵泉间（12寸）的连线均匀分成4等份，当上1/4与下3/4的交点处取穴。（或从阴陵泉垂直向下量“一夫”（3寸）处取穴。【主治】①腹胀，腹痛，泄泻，水肿，小便不利。

②月经不调，痛经，遗精。

③腰痛，下肢痿痹。【配伍】①配血海，主治月经不调。

②配肾俞、中极、三阴交，主治痛经。

【特定穴属性】郄穴。

经络腧穴学第22页,共43页，2024年2月25日，星期天9.阴陵泉*Yīnlíngquán（SP9）

【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【取法】正坐屈膝或仰卧。当胫骨内侧髁后缘直下与腓肠肌之间凹陷中取穴。

【操作】直刺1.0～2.0寸。【主治】①腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利或失禁。

②阴茎痛，遗精，妇人阴痛，带下。

③膝痛。

【配伍】①配三阴交，主治腹寒。

②配水分，主治水肿。

③配三阴交、日月、至阳、胆俞、阳纲，清热利湿。

④配中极（加电针疏密波），主治癃闭，手术后尿潴留。

【特定穴属性】合穴。

经络腧穴学第23页,共43页，2024年2月25日，星期天

10.血海*Xuèhǎi（SP10）【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。【取法】屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。或从髌底内侧端向内上方量“一夫”（3寸），再分成三等份，当上1/3与下2/3交点处取穴。【操作】直刺1.0～1.5寸。【主治】①月经不调，经闭，崩漏。

②湿疹，瘾疹，丹毒。【配伍】①配带脉，主治月经不调。

②配犊鼻、阴陵泉，阳陵泉，主治膝关节疼痛。

③配合谷、曲池、三阴交，主治荨麻疹。

经络腧穴学第24页,共43页，2024年2月25日，星期天

11.箕门

Jīmén（SP11）

【定位】在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。【取法】仰卧位，当横骨上缘至内辅骨上缘（18寸）的中点（9寸）下1寸的水平线与血海至冲门的连线交点处取穴。

【操作】避开动脉，直刺0.5～1.0寸。

【主治】①小便不通，遗尿。

②腹股沟肿痛。

【配伍】①配三阴交、中极，主治小便不通。

②配气冲、太冲，主治腹股沟肿痛。

经络腧穴学第25页,共43页，2024年2月25日，星期天

12.冲门

chōngmén（SP12）【定位】在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧。【取法】仰卧。当耻骨联合上缘水平线与髂外动脉外侧缘交点处取穴。【操作】直刺0.5～1.0寸。（避开髂外动脉针刺）【主治】①腹痛。

②崩漏，带下，疝气。【配伍】①配气冲，主治带下。

②配血海、天枢，主治痃癖。【特定穴属性】足太阴、足厥阴交会穴

经络腧穴学第26页,共43页，2024年2月25日，星期天痃癖

/pic/65/11649314526427053.jpg。脐腹偏侧或胁肋部时有筋脉攻撑急痛的病症。见《外台秘要》卷十二。因气血不和，经络阻滞，食积寒凝所致。

《太平圣惠方》卷四十九：“夫痃癖者，本因邪冷之气积聚而生也。痃者，在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰痃气也；癖者，侧在两肋间，有时而僻，故曰癖。夫痃之与癖，名号虽殊，针石汤丸主疗无别。此皆阴阳不和，经络否隔，饮食停滞，不得宣疏，邪冷之气，搏结不散，故曰痃癖也。”治宜活血理气。散积破结，用桃仁丸、槟榔子丸、半夏汤等方。若冷则痛发，宜祛寒散结，用葱白散，再服鸡鸣丸；若胁腹作痛，肝脾失和，宜疏肝和脾，祛瘀散结用木香顺气散去苍术，加郁金、延胡。参见癖、痃等条。

经络腧穴学第27页,共43页，2024年2月25日，星期天

13.府舍

Fǔshè（SP13）

【定位】在下腹部，当脐中下4寸，冲门上方0.7寸，距前正中线4寸。

【取法】仰卧。当脐下4.3寸水平线与乳中线直交点处取穴。

【操作】直刺1.0～1.5寸。

【主治】腹痛，积聚，疝气。

【配伍】①配内关、合谷、足三里、天枢、三阴交，主治腹满，积聚，浮肿。

②配关元、阴陵泉，主治子宫脱出。

【特定穴属性】足太阴、足厥阴、阴维脉交会穴。

经络腧穴学第28页,共43页，2024年2月25日，星期天

14.腹结

Fùjié（SP14）【定位】在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸【取法】仰卧。当脐下1.3寸的水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺1.0～1.5寸。【主治】①腹痛，便秘，泄泻。

②疝气。【配伍】①配行间，主治腹痛，胃痛。

②配足三里、天枢，主治腹泻，腹痛。

经络腧穴学第29页,共43页，2024年2月25日，星期天

15.大横*Dàhéng（SP15）

【定位】仰卧，在腹中部，距脐中4寸。【取法】仰卧。当脐水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺1.0～1.5寸。【主治】泄泻，便秘，腹痛。

【配伍】①配四缝、足三里，主治肠道蛔虫症。

②配天枢、中脘、关元、足三里、三阴交，主治腹痛，洞泻。

③配天枢、足三里（或上巨虚），主治肠麻痹。

【特定穴属性】足太阴、阴维脉交会穴

经络腧穴学第30页,共43页，2024年2月25日，星期天

16.腹哀

Fù’āi（SP16）【定位】在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。【取法】仰卧。当脐中上3寸的水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺1.0～1.5寸。【主治】腹痛，便秘，泄泻，消化不良。【配伍】①配中脘、足三里，主治腹痛。

②配天枢、隐白，主治胃痛吐酸。【特定穴属性】足太阴、阴维脉交会穴

经络腧穴学第31页,共43页，2024年2月25日，星期天

17.食窦

Shídòu（SP17）【定位】在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸。【取法】仰卧位。当乳头外开2寸（以乳头至胸正线4寸1/2定取）的直线与第5肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。【主治】①腹胀，翻胃，食入即吐，水肿。

②胸胁胀痛。【配伍】①配膈俞，三阳络透郄门、阳陵泉，主治胸胁满痛。

②配列缺、天突，主治哮喘。

经络腧穴学第32页,共43页，2024年2月25日，星期天

18.天溪

Tiānxī（SP18）【定位】在胸外侧部，当第四肋间隙，距前正中线6寸。【取法】（参见食窦）【操作】斜刺或平刺

0.5～.8寸。【主治】

①胸胁疼痛，咳嗽。

②乳痈，乳汁少。

【配伍】①配内关、尺泽、膻中、天突，主治胸痛。

经络腧穴学第33页,共43页，2024年2月25日，星期天

19.胸乡

Xiōngxiāng（SP19）

【定位】在胸外侧部，当第三肋间隙，距前正中线6寸。

【取法】（参见食窦）

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。【主治】胸胁胀痛。

【配伍】①配内关、膻中、三焦俞，主治心痛。

经络腧穴学第34页,共43页，2024年2月25日，星期天

20.周荣

Zhōngróng（SP20）【定位】在胸外侧部，当第二肋间隙，距前正中线6寸。【取法】仰卧位。当乳头外开2寸（乳头至胸正线的1/2）的直线与第二肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。【主治】①咳喘，不思饮食。

②胸胁胀满疼痛。【配伍】①配大肠俞，主治食不下，喜饮。

②配内关、心俞，主治心慌心跳。

③配天突、尺泽、膻中，主治哮喘。

经络腧穴学第35页,共43页，2024年2月25日，星期天

21.大包*Dàbāo（SP21）【定位】在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。【取法】侧卧举臂。当腋中线与第6肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。【主治】①咳喘，胸胁胀痛。

②全身疼痛，四肢无力。【配伍】①配三阳络透郄门、阳辅、足临泣，主治胸胁痛。

②配支沟、阳陵泉，主治胁肋疼痛。

③配三阳络透郄门、阳辅、足临泣，主治胸胁痛。【特定穴属性】脾之大络

经络腧穴学第36页,共43页，2024年2月25日，星期天本经腧穴小结【取穴要点】主要应掌握：第一跖趾关节前后，胫骨内侧后缘，股内侧肌等解剖标志，及常用骨度分寸。

1.常用解剖标志取穴：脚部：第一跖趾关节内侧前