普外科试题(含答案)

普外科试题（二）

1.发现颈部血管损伤时，紧急处理是（）

A.气管插管

B.缝合伤口

C.血管吻合

D.伤口引流

E.局部加压

2.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

A.碘的缺乏

B.甲状腺合成障碍

C.甲状腺分泌障碍

D.甲状腺素需求增多

E.长效甲状腺刺激素浓度增高

3.男性，45岁，呕血伴黑便3天。2年前曾诊为胃溃疡，一直接

受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡直径约2cm此患者

的最佳治疗方案为（）

A.继续加强内科药物保守治疗等待溃疡愈合

B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C.毕I式胃大部切除术

D.毕n

式胃大部切除术

E.全胃切除术

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4.甲亢行甲状腺次全切术后产生危象的原因为（）

A.切除甲状腺不足

B.术后出血过多

C.精神过度紧张

D.喉返神经损伤

E.术前甲亢症状未控制

5.有关肠管损伤的描述正确的是（）

A.均可出现膈下游离气体

B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤

C.术后不需应用抗生素

D.应彻底冲洗腹腔并放置引流

E.结肠损伤不必禁食

6.生长缓慢表面光滑的乳房单发性无痛性肿块，应优先考虑（）

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.急性乳腺炎

E.以上都不对

7.有关左侧腹股沟滑动性疝的描述下列哪项是不正确的（）

A.一般为难复性疝

B.疝内容物不会是大网膜

C.膀胱可成为疝囊的一部分

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D.可发生嵌顿

E,乙状结肠可成为疝囊的一部分

8.甲状腺素的功能不包括一下哪项（）

A.促进生长发育

B.加速蛋白质的合成

C.增强代谢

D.增加热量的产生

E.加速脂肪分解

9.腹内空腔脏器破裂确诊后应（）

A.迅速手术治疗

B.先治休克待休克控制后才手术

C.如发现全身和局部体征加重时即刻剖腹探查

D.先治疗休克然后手术但休克经积液治疗仍无好转者亦应

立即手术

E.估计破裂口小者可采用保守治疗

10.女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀便

5-6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音左下腹可扪及一

质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为（）

A.过敏性结肠炎

B.慢性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.结肠息肉

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E.乙状结肠癌

11.急性腹膜炎的病因中不正确的是（）

A.消化道穿孔消化液进入腹腔

B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

C.女性泌尿系统感染含有细菌的尿液渗入腹腔

D.肺部的急性感染细菌通过血流到腹腔

E.绞窄性肠梗阻细菌通过坏死肠壁进入腹腔

12.男性，43岁，上腹部疼痛十余天。近日加重，内镜和钦餐透

视证实为十二指肠后壁溃疡行手术治疗的恰当术式应是（）

A.胃空肠吻合术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕n式胃大部切除术

D.幽门成形术

E.溃疡切除术

13.关于甲状腺癌哪项是错误的（）

A.乳头状癌占成人甲状腺癌60%和儿童甲状腺癌的全部预后较好

B.乳头状癌较早出现淋巴结转移

C.滤泡状腺癌常见于中年人

D.未分化癌多见于70岁左右的老年人预后很差

E.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）预后为甲状腺

癌中最差的

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14.颈部动脉损伤的并发症不包括（）

A.纵隔血肿

B.空气栓塞

C.假性动脉瘤

D.呼吸困难

E.皮下血肿

15.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cmX2cm大小肿块与

皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊

断为左乳癌。按TNM*期法应为（）

A.TisN2M

B.T2N2M

C.T3N1M

D.T4N1M

E.TisNIMl

16.男性，14岁，体育课翻单杠时上腹撞击单杠突发上腹痛且

对应部位背痛呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体

积聚。诊断应考虑（）

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.十二指肠破裂

E.胰腺破裂

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17.下列甲状腺疾病中，哪一项必须手术治疗（）

A.青少年甲状腺功能亢进

B.青春期甲状腺肿

C.妊娠期甲状腺肿

D.轻度甲状腺功能亢进

E.结节性甲状腺肿继发甲亢

18.腹股沟直疝特点之一为（）

A.可分为完全性和不完全性两种

B.疝块突出在腹股沟部内侧和耻骨结节的上外方

C.腹股沟管后壁无严重缺损

D.有先天性和后天性之分

E.因疝内容物较多容易发生嵌顿

19.甲状腺素中起主要作用的成分是（）

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.碘

20.男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难伴有上

腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大并可进入阴囊。病人哪个症状

与本病的发病有关（）

A.排尿困难

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B.上腹部不适

C.睡眠欠佳

D.持续性高血压

E.体重下降

21.下列哪项不是甲状腺危象的治疗（）

A.运用肾上腺素能阻滞剂

B.口服或静脉点滴碘剂

C.镇静剂

D.再次手术

E.降温

22.一妇女孕3个月。诉近来呼吸困难来诊。查体见甲状腺体较

大，脉搏105次/分，两手颤动则对该患者治疗以下列哪项为宜

（）

A.无需特殊处理观察病情发展

B.口服治疗甲亢药物如甲亢平

C.口服碘剂

D.做术前准备手术治疗

E.放射治疗

23.机械性肠梗阻病例：当腹部平片中显示下列何项变化时应考

虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

B.扩张肠段呈梯形排列

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c.孤立肠段扩张且较固定

D.近端肠段扩张远端肠段未见气体

E.上述各点都不是

24.胃窦部癌6cmX4cmX4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝

外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常。此病人的治疗最应选择（）

A.已无法手术行全身化学疗法

B.根治性胃大部切除术

C.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

D.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

E.胃空肠吻合术

25.腹部外伤合并出血性休克。主要的处理原则为（）

A.快速补充液体

B.输血以补充血容量

C.镇静吸氧

D.应用抗生素

E.抗休克同时手术探查止血

26.机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛其原因是（）

A.肠壁缺血

B.肠腔堵塞

C.肠壁受压

D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动

E.肠壁病变

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27.腹外斜肌（）

A.在半月线处移行为腱膜

B.形成腹股沟镰

C.肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角

D.形成腹直肌鞘后层的一部分

E.形成腹股沟韧带

28.急性腹膜炎感染中毒后期的表现有（）

A.血压下降

B.体温剧升

C.脉搏细数微弱

D.呼吸急促

E.以上都是

29.双侧乳房肿块，月经期前胀痛，月经来临时疼痛缓解，首先

考虑（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.急性乳腺炎

D.乳房结核

E.乳腺囊性增生病

30.男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴呕吐。血压

120/90mmHgb率108次/分，体温38.3。（2,全腹胀，压痛明显，

尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：白细胞22*109/L,

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中性比率80%,最可能诊断为（）

A.腹壁挫伤

B.右肾挫裂

C.腹膜后血肿

D.肝破裂

E.肠管破裂

31.疝内容物为部分肠管壁（）

A.滑动疝

B.Littre疝

C.难复性疝

D.Richter疝

E.闭孔疝

32.急性化脓性腹膜炎的手术指征中下列哪项错误（）

A.原发性腹膜炎

B.观察12小时症状、体征加重

C.中毒症状明显、有休克表现

D.弥漫性腹膜炎无局限趋势

E.非手术治疗无效

33.女性，60岁，反复左下腹隐痛约20年，伴包块外突出2年

余，站立或腹压增加后有一包块外突，质地较软，最可能的诊断

是（）

A.肠梗阻

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B.半月线疝

C.腹壁脂肪瘤

D.腹壁转移瘤

E.盲肠炎

34.下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误（）

A.腹穿抽出不凝血液

B.腹穿抽出凝固血液

C.膈下有游离气体

D.全身情况恶化

E.血压有下降趋势

35.腹股沟管的内环位于（）

A.腹壁下动脉内侧

B.腹壁下动脉外侧

C.陷窝韧带外侧

D.陷窝韧带内侧

E.股静脉内侧

36.确诊乳腺肿块最可靠的方法是（）

A.红外线

B.B超

C.钳靶摄片

D.MRI

E.活检病理

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37.下列对小网膜的描述中正确的是（）

A.由单层腹膜构成

B.由双层腹膜构成无血管、神经和淋巴通过

C.内有肝静脉、胆总管和肝固有动脉通过

D.由肝门与胃小弯和十二指肠之间的双层腹膜构成

E.内有下腔静脉和腹主动脉通过

38.腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查有膈下游离气体提示

A.肝破裂

B.腹壁损伤

C.胃肠道破裂

D.脾破裂

E.膀胱损伤

39.乳腺癌最常见的病理类型为（）

A.髓样癌

B.硬癌

C.乳头状癌

D.小叶癌

E.导管癌

40.关于腹部损伤的临床表现不正确的是（）

A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克

B.小肠破裂时气腹征明显

C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎

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D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显

E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血

41.男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检:

血压90/60mmH酬搏110次1/分，体温37。心肺检查正常，

腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压

痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋

白100gL,白细胞12X10°几，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出

液体，指出下列最关键的措施（）

A.立即剖腹探查

B.胃肠减压

C.摄立位腹平片

D.B超检查

E.严密观察

42.腹部闭合性损伤后病人出现失血性休克时应（）

A.迅速剖腹探查手术

B.抗休克若休克有好转可继续观察

C.在抗休克治疗同时迅速手术

D.先治休克待休克好转后及早手术

E.抗休克治疗抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

43.患者，男，43岁，转移性右下膜痛20小时，全膜痛5小时。

体温39.5。。，脉搏120次/分，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明

显，以右下腹为甚。白细胞计数13X10°,中性粒细胞0.9,诊

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断为急性膜膜炎。最佳的处理是（

A.全身抗感染治疗

B.腹腔穿刺引流

C.观察病情变化

D.急诊手术

E.补液、抗感染预防休克

44.站立或坐位时女性腹膜腔的最低点是（）

A.膀胱子宫陷凹

B.直肠子宫陷凹

C.盲肠后隐窝

D.肝肾隐窝

E.膀胱上窝

45.患者女性，27岁，发现右乳单发肿块1年。边界清，表面光

滑，肿块可推动。1年来肿块无明显增大最可能的诊断是（）

A.浆细胞性乳腺炎

B.乳腺囊性增生

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺癌

E.乳腺脂肪坏死

46.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是（）

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

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c.回纳疝块压住内环增加腹压是否脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

47.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术

术中探查颈部淋巴结无肿大病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术

后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理（）

A.颈部放射治疗

B.口服甲状腺片

C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

D.再次手术清除患侧淋巴结

E.口服碘剂

48.腹外斜肌腱膜形成的结构是（）

A.精索内筋膜

B.腹股沟镰

C.腹股沟管深环

D.提睾肌

E.腹股沟韧带

49.关于甲状腺癌的描述以下哪一项是正确的（）

A.髓样癌的预后最好

B.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型

C.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌

D.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

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50.有关肝破裂的描述不正确的是（）

A.可有较重的腹膜炎体征

B.常温下阻断入肝血流安全时限为45分钟

C.肝被膜下破裂有转为真性破裂可能

D.裂口深度小于2cm者可单纯修补

E.肝损伤严重时应作清创性肝切除

51.腹部钝性损伤后下列哪一条不是剖腹探查的适应证（）

A.有腹膜刺激征

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.腹腔内有游离气体

D.输血后休克又出现

E.肠鸣音消失轻度腹胀伴骨盆骨折

52.仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低（）

A.十二指肠上隐窝

B.十二指肠下隐窝

C.乙状结肠间隐窝

D.肝肾隐窝

E.盲肠后隐窝

53.女，40岁，无痛性甲状腺弥漫肿大，对称，质硬，表面光

滑，随吞咽活动。基础代谢率低于正常，甲状腺摄1311量减少，

其诊断最有可能是（）

A,甲状腺腺瘤

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B.甲状腺癌

C.单纯性甲状腺肿

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

54.有关腹股沟管的解剖哪项是对的（）

A.外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

B.腹股沟管有上下左右四壁

C.内口即内环是腹膜的裂隙

D.女性有供应阴唇的血管通过

E.男性有精索通过其表面覆盖有腹膜

55.难复性疝是指（）

A.所有不能还纳的腹外疝

B.Littre疝

C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍

D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍

E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍

56.下列关于腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别哪项是正确的

（）

A.斜疝的内环在凹间韧带内侧直疝在内侧

B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生直疝则由外侧发生

C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关直疝与腹内斜肌薄弱有关

D.斜疝自内环处发生沿精索发展直疝则由海氏三角处发生

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不沿精索发展

E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方

57.终止妊娠后，碘131治疗（）

A.服用抗甲状腺药物

B.终止妊娠后服用抗甲状腺药物

C.终止妊娠后手术治疗

D.终止妊娠后治疗

E.不终止妊娠手术治疗

58.腹膜的功能不包括（）

A.分泌

B.过滤

C.吸收

D.保护

E.修复

59.男性，10岁，上腹部被车撞伤1天。感右上腹及背部疼痛

呕吐咖啡样液体。X线检查膈下未见游离气体，腹膜后少量积气,

最可能的诊断为（）

A.胃穿孔

B.肠系膜损伤

C.横结肠穿孔

D.肝破裂或胆道损伤

E.十二指肠损伤

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60.最常见的腹外疝是（）

A.股疝

B.腹股沟斜疝

C.切口疝

D.脐疝

E.腹股沟直疝

61.引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外（）

A.腹白线发育不良

B.手术切口愈合后瘢痕

C.股管

D.脐环

E.腹股沟管

62.下列哪种情况属于难复性疝（）

A.滑动疝

B.疝内容物强行进入疝囊

C.Littre疝

D.Ritcher疝

E.Maydl疝

63.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术（）

A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

B.胸骨后甲状腺肿

C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

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D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

E.结节性甲状腺肿疑有恶变者

64.有关脾损伤的描述，错误的是（）

A.可不出现出血性休克

B.有病理改变的脾脏更易破裂

C.脾破裂都要行脾切除

D.可出现左肩部放散痛

E.脾蒂损伤时应积极手术探查

65.男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压

105/75mmH东行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊。左上腹压痛

明显，血压U/6kPa（85/45mmHg）,血红蛋白78g/L。诊断最应考

虑（）

A.脾破裂

B.胃破裂

C.左肾挫伤

D.结肠迟发性坏死

E.胰腺挫伤并胰腺炎

66.男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时。面色苍白，脉快

血压9/6kPa（70/45mmHg）,腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛

Hb80g/L,诊断首先应考虑（）

A.脾破裂

B.胰腺损伤

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C.十二指肠损伤

D.肝破裂

E.小肠损伤

67.嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是（）

A.判明嵌顿肠管是高位或低位

B.确定是腹股沟斜疝或直疝

C.考虑采用的手术方式

D.鉴别疝内容物的生活力

E.了解失水电解质紊乱酸碱平衡失调情况

68.一女性患者，56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊。诉

曾有过腹泻，心慌、抽搐等症状，但未在意，查见其脸面潮红。

实验室检查其血钙较低。则该患者可能患有（）

A.甲状腺乳头状腺癌

B.甲状腺髓样癌

C.甲状腺滤泡状腺癌

D.甲状腺未分化癌

E.以上都不对

69.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）

A.疝环小疝内容物有粘连

B.腹壁肌肉紧张收缩内环

C.疝环小腹内压骤然升高

D.疝环大致疝内容物脱出过多

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E.腹壁肌肉紧张收缩外环

70.乳腺癌最常发生的部位是（）

A.乳头部位

B.外下象限

C.内下象限

D.外上象限

E.内上象限

71.关于膈下脓肿哪项是正确的（）

A.脾切除后左膈下脓肿多见

B.多数有胆道感染疾患

C.最常见的致病菌是溶血性链球菌

D.是上腹部手术后最常见的并发症

E.腹部手术后不明原因的发热应想到有膈下脓肿

72.男性，54岁，外伤后十余天、左季肋区疼痛、肿胀。最佳

的诊断是（）

A.脾破裂实质内血肿

B.脾包膜下血肿

C.脾挫裂伤

D.脾梗死

E.脾扭转

73.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是（）

A.压痛和反跳痛

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B.频繁呕吐

C.腹胀加重

D.肠鸣音减弱

E.腹痛加重

74.下列对大网膜的描述中正确的是（）

A.包绕十二指肠和脾

B.由前、后两层腹膜构成

C.覆盖于肝和胃的前面

D.内有胃网膜左、右血管

E.位于肝和胃之间

75.表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑（）

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.急性乳腺炎

D.乳腺囊性增生病

E.以上都不对

76.绞窄性腹股沟疝在行肠切除、吻合术后应作（）

A.高位结扎疝囊并作疝修补术

B.Ferguson法疝修补术

C.Bassini法疝修补术

D.McVa/疝修补术

E.单纯疝囊高位结扎不作修补

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77.检查腹股沟疝时，压迫内环口的部位在（）

A.腹股沟韧带中点

B.精索的前内方

C.腹股沟韧带中点上方2cm

D.肿块隆起最明显处

E.耻骨结节外缘

78.对网膜孔的描述，正确的是（）

A.上界为十二指肠上部

B.下界为肝尾叶

C.前界为下腔静脉

D.后界为肝十二指肠韧带

E.是网膜囊与腹膜腔其余部分相通的通道

79.甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为（）

A.儿童

B.年轻男性

C.妊娠妇女

D.40岁以下妇女

E.老年人

80.下列有关颈部肿块的叙述哪项不正确（）

A.甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一

B.颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

C.甲状腺舌管囊肿是先天性畸形

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D.颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核

E.囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物

81.40岁女性患者，双侧甲状腺肿大，考虑（）

A.弥漫性甲状腺肿

B.甲状腺癌

C.甲状腺炎（桥本）

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺瘤

82.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹伴发热2

天。查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音

弱。血白细胞和中性粒细胞均增高其诊断首先应考虑为（）

A.急性胰腺炎

B.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

C.急性肠系膜淋巴结炎

D.急性化脓性胆管炎

E.溃疡病急性穿孔

83.女，57岁,腹腹胀痛2天。恶心呕吐，肛门停止排气，体检：

左侧卵圆窝突起半球形包块，不可推动，腹部立位片腹腔胀气有

数个液平。诊断是（）

A.绞窄性股疝

B.粘连性肠梗阻

C.绞窄性直疝

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D.肠套迭

E.肠扭转

84.腹痛的性质有助于判断病变的性质下列哪项是错误的（）

A.腹痛多先从原发部位开始

B.阵发性腹痛一般表示器官的平滑肌强烈收缩与弛缓相交替

C.隐痛钝痛多系慢性病变

D.持续性腹部剧痛一般表示腹膜受到炎症病变刺激

E.腹痛伴有呕吐多系肠梗阻表现

85.女，36岁，急性剧烈腹痛，诊断为十二指肠溃疡穿孔。急诊

行胃大部切除术。术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天

下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便。应考虑为（）

A.盆腔脓肿

B.倾倒综合征

C.迷走神经切断后腹泻

D.消化不良

E.肠粘连、肠功能紊乱

86.直肠下段破裂应采用的手术方式（）

A.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

B.确切修补后置引流

C.破裂处修补

D.充分引流破裂处周围

E.修补后行乙状结肠造口术

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87.男，26岁，前胸部被撞伤处于休克状态，经输液治疗后病情

好转。X线检查左第10肋骨骨折。7天后又发生休克。最可能的

原因是（）

A汽胸

B.胃破裂

C.横结肠破裂

D.肝破裂

E.脾破裂

88.乳腺癌皮肤淋巴管癌栓阻塞时可出现（）

A.皮肤凹陷

B.橘皮征

C.乳头湿疹样改变

D.乳头凹陷

E.乳腺脓肿

89.急性乳腺炎形成脓肿时下列哪一项治疗最为重要（）

A.热敷敏感抗生素

B.中药治疗

C.治疗

D.理疗

E.脓肿切开引流

90.腹部闭合性损伤患者最有价值的症状体征是（）

A.腹部压痛

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B.腹膜刺激征

C.肠鸣音亢进

D.肠鸣音减弱

E.恶心、呕吐

91.患者男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤。拍片见左7-8

肋骨骨折，余未见异常。今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，

急送医院。查BP50/30mmHgP140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿

抽出1ml不凝血。诊断（）

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

92.下列脾破裂的处理，不正确的是（）

A.破裂严重时可行脾切除

B.破裂小时可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液行自身输血

E.输血补液以纠正血容量不足

93.腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是（）

A.疝环在腹壁下动脉外侧

B.疝囊在腹股沟管内

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C.疝囊在耻骨结节下方

D.疝环在腹壁下动脉内侧

E.疝环不在直疝三角内

94.严重复合性损伤的处理首先是（）

A.镇静止痛

B.清创

C.输血

D.骨折固定

E.保持呼吸道通畅

95.男，65岁。左下腹部挫伤30小时后入院。休克，有全腹膜

炎表现。抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg急行

剖腹探查腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜

对侧缘有破裂口，直径3cm肠壁呈暗红色，血管搏动尚好适宜

的处理方法是（）

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段端端吻合加腹腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造痿术

96.男性，42岁，肝区钝器伤2小时，最可能的诊断是（）

A.肝胆管细胞癌

B.肝淋巴管瘤

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C.肝挫裂伤

D.脂肪肝

E.肝内胆管扩张

97.肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是（）

A.输血

B.补液

C.处理气胸

D.应用抗生素

E.剖腹探查止血

98.下列哪一项不是腹外疝疝外被盖的组成是（）

A.皮肤

B.皮下组织

C.筋膜

D.肌肉

E.壁层腹膜

答案E

99.站立或坐位时，男性腹膜腔的最低点是（）

A.盲肠后隐窝

B.肝肾隐窝

C.膀胱上窝

D.直肠膀胱陷凹

E.乙状结肠间隐窝

30页共46页

100.男，38岁，左股沟斜疝3-4年，肿块可突至阴囊内，手术

治疗选用（）

A.疝成形术

B.Bassini法疝修补术

C.Shouldice法疝修补术

D.McVa/疝修补术

E.疝囊高位结扎术

101.下列不是急性腹膜炎的病因中（）

A.消化道穿孔消化液进入腹腔

B.女性泌尿系统感染含有细菌的尿液渗入腹腔

C.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

D.绞窄性肠梗阻细菌通过坏死肠壁进入腹腔

E.肺部的急性感染细菌通过血流到达腹腔

102.下列哪项可用抗甲状腺药物治疗（）

A.妊娠早期甲亢

B.妊娠中期甲亢

C.胸骨后甲状腺肿并发甲亢

D.对抗甲状腺药物过敏

E.原发甲亢基础代谢率为+20%+30%

103.下列对网膜囊的描述，正确的是（）

A.不与腹膜腔其余部分相通

B.网膜囊后壁与胃和肝相邻

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c.网膜囊前壁与脾和肾相邻

D.不属于腹膜腔的部分

E.是小网膜和胃后壁腹膜与腹后壁腹膜之间的间隙

104.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的（）

A.乳房外上象限发生率最高近50%

B.骨转移的主要部位是肋骨

C.”橘皮征“是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E.治疗方针应是尽早手术辅以放、化疗等综合疗法

105.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的（）

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关

B.斜疝由腹壁下动脉内侧发生直疝由外侧发生

C.斜疝的内环在凹间韧带内侧直疝在外侧

D.斜疝自内环处发生沿精索发展直疝则由海氏三角处发生

不沿精索发展

E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方

106.男。54岁，外伤后十余天。左季助区疼痛、肿胀。最佳的

诊断是（）

A.胃间质瘤

B.萎缩性胃炎

C.肥厚性胃炎

D.胃窦癌

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E.胃淋巴瘤

107.下列哪种疾病是消化道大出血的病因（）

A.胆囊结石

B.脾脏肿瘤

C.严重烧伤

D.机械性肠梗阻

E.急性出血坏死性胰腺炎

108.胃癌的好发部位是（）

A.胃床

B.胃体

C.胃小弯

D.胃窦

E.胃大弯

109.结肠憩室好发的部位是（）

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠

E.直肠

110.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年肝区隐痛3

个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项

检查（）

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A.上消化道造影

B.胃镜

C.纤维结肠镜

D.肝脏核素扫描

E.肝动脉造影

111.急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重但

病因仍难以肯定。适宜的处理措施不包括以下哪一项（）

A.解痉、止痛

B.禁食、胃肠减压

C.应用大剂量有效抗生素

D.立即进行剖腹探查

E.补液纠正脱水、酸中毒

112.8个月男婴，阵发性啼哭、呕吐样，烦躁不安48小时。36

小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体：体温39。。，脉搏

130次/分，右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。可扪及4cmX2cm

大小肿物。其治疗方案应是（）

A.剖腹探查

B.胃肠减压胃管注入植物油60ml

C.胃肠减压氧气驱虫

D.盐水灌肠注射解痉药物

E.空气灌肠复位

113.患者男，30岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎。术后形

第34页共46页

成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作（）

A.温盐水保留灌肠

B.腹腔穿刺引流

C.经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流

D.再次经腹手术脓肿引流

E.经麦氏切口行腹腔引流

114.如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女在作检查

时应特别注意（）

A.有无肠型

B.有无股疝嵌顿

C.有无腹直肌分离现象

D.有无乙状结肠扭转

E.有无高调肠鸣音或气过水声

115.男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤。右上腹及背部疼痛伴

呕吐少量咖啡样液体。X线检查膈下未见游离气体，腹膜后少量

积气。最可能的诊断为（）

A.胃穿孔

B.十二指肠损伤

C.肠系膜损伤

D.横结肠穿孔

E.肝破裂或胆道损伤

116.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）

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A.阑尾炎穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.肠扭转

D.胃十二指肠溃疡病穿孔

E.肝破裂

117.胃穿孔后最早出现的体征是（）

A.脉搏加快

B.高热

C.膈下游离气体

D.血压升高

E.板状腹

118.临床上为便于胃癌时淋巴结清扫将胃周淋巴结分为（）

A.6组

B.10组

C.12组

D.16组

E.18组

119.男性37岁两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。

术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术术后

上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻

BAO/MAQO遮时应考虑哪项诊断（）

A.肠肽瘤

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B.胰岛素瘤

C.胃泌素瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

120.胃十二指肠大出血的原因是（）

A.溃疡侵及胰腺引起大出血

B.胃酸作用使渗血不易凝固

C.胃窦部粘膜炎性糜烂渗血

D.溃疡基底动脉被侵蚀破裂

E.胃、十二指肠壁微血管不断渗血

121.男性，65岁，中上膜痛膜胀、消瘦、乏力、纳差，影像检

查如图，最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胃小弯溃疡穿孔

D.胰腺癌

E.胃癌

122.男50岁诊断为胃溃疡已2年近1个月来疼痛加重

6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想

的手术方法是（）

A.穿孔修补术

B.大网膜填塞术

第37页共46页

C.胃大部切除术

D.溃疡楔形切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

123.绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是（）

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

124.男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。

血压120/90mmHg心率108次/分，体温37.81,全腹胀，压痛

明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细

胞22X10。L,中性粒细胞80%。最可能的诊断为（）

A.肝破裂

B.腹膜后血肿

C.右肾挫裂

D.肠管破裂

E.腹壁挫伤

125.男，32岁，中上腹空腹痛，进食后缓解，剑突下轻度压痛，

最可能的诊断是

A.十二指肠癌

B.十二指肠憩室

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c.十二指肠球部溃疡

D.十二指肠节段性肠炎

E.十二指肠结核

126.男性28岁。半年来时有腹泻与便秘3个月来腹部有隐

痛近2天大量便鲜血直肠指检和腹部诊断没有发现肿物X线轨

餐灌肠示降结肠壁僵直可见充盈缺损，最可能的诊断是（）

A.乙状结肠癌

B.克罗恩病

C.降结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

127.根据结直肠癌改良Dukes分期标准,B1期是指（）

A.癌肿局限于粘膜层

B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

C.癌肿穿透肌层而无淋巴结

D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移

E.癌肿已穿透肠壁淋巴结有转移

128.男性。60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，

既往有结核病史。查体、贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。

实验室检查：WBCOXIO。几，中性粒细胞0.75%,ESR25mm/h

腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，锁灌肠示盲肠充盈缺

损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为（）

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A.阑尾周围脓肿

B.回盲部结核

C.克罗恩病

D.盲肠癌

E.盲肠憩室炎

129.十二指肠溃疡青年病人处理中，哪项是正确的（）

A.大便隐血++必须立即手术

B.服用”胃疡平“片无效应考虑手术

C.怀疑穿孔必须立即手术

D.疑有幽门梗阻必须立即手术

E.上述情况均暂不考虑手术

130.绒毛状腺瘤最多发的部位（）

A.小肠

B.升结肠

C.盲肠

D.横结肠

E.乙状结肠和直肠

131.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻（）

A.膨胀突出的孤立肠祥不改变位置

B.腹痛由阵发性发展为持续性

C.扩张肠段呈阶梯性排列

D.血性呕吐物或血便

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E.有明显腹膜刺激征

132.男性,7岁，发热1天余。开始体温达39。。，随后出现右下腹

痛，腹泻3-4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首

先考虑（）

A.节段性肠炎

B.急性痢疾

C.急性肠炎

D.肠系膜淋巴结炎

E.急性阑尾炎

133.男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天

且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为

甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的

诊断是（）

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.小肠扭转

D.左半结肠肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

134.男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示胃小弯侧胃角

远端有一个直径2cm溃疡。活检未见恶性组织。4个月的H受体

阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变。这时正确的治疗应

是（）

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A.重复药物治疗

B.溃疡局部切除

C.毕I式部分胃切除

D.迷走神经切断术+幽门成形术

E