精神专科护理十大安全质量目标

XXXXXXXXX精神专科护理十大安全质量目标-一、建立和落实护理风险评估，持续改进护理风险评估质量13四、及时识别和处理不安心住院患者危险因素，减少擅自离院的发生4二、及时识别和处理自杀高风险患者危险因素，减少自伤和自杀发生2五、及时识别和护理跌倒/坠床高风险患者危险因素，减少跌倒/坠床的发生5三、及时识别和处理暴力高风险患者危险因素，减少伤人和毁物的发生精神专科护理十大安全质量目标一、建立和落实护理风险评估，持续改进护理风险评估质量一、建立和落实护理风险评估，持续改进护理风险评估质量1.完善护理风险评估制定。制定高风险患者护理风险评估制度，建立与护理风险评估制度相配套的各种护理风险评估表及使用指引。对护士精神正确使用护理风险评估相关知识的培训，确保正确使用护理风险评估表并规范填写2.细化风险评估步骤，规范风险处置流程。医疗机构应当建立患者全程风险评估管理，风险评估内容包括：自伤自杀、暴力(伤人毁物)、外走、跌倒、压疮、噎食等，细化患者风险评估时间，规范不同种类风险及同一类风险不同程度的处置流程指引3.定期监测护理风险评估质量并持续改进。按照层级划分标准，建立三级质量评估体系，定期检测和分析护士使用护理风险评估表进行评估的情况，持续改进护理风险评估质量二、及时识别和处理自杀高风险患者危险因素，减少自伤和自杀发生二、及时识别和处理自杀高风险患者危险因素，减少自伤和自杀发生11.建立预防自杀管控方案，加强人员培训，识别自杀高风险患者。针对常发生的自杀方式，如自缢、咬舌、吞服异物等建立管控方案。护士培训后应能正确使用评估工具进行自杀风险评估并根据程度进修干预，护士应熟悉自杀高风险患者相关的人口学特征和危险因素。护士应清楚患者自杀风险评估分值较低也不代表完全没有自杀风险22.加强危险物品(含药物)、重点区域和重点时段的管理。把好病房入口关，对患者及陪护人员进行安全告知，对随身物品进行必要的检查，避免药品及危险物品由患者或陪护人员私自带入病房。建立和落实日常危险物品检查制度，尽可能防止高风险患者接触并使用危险物品。对重点区域(卫生间)和重点时段(凌晨、交接班时间、节假日和夜间人手薄弱时)注意巡查33.建立危机干预小组，细化医院管理。针对高危患者，所在病区及时组织护理查房和医护联合查房，必要时组织多部门、多专业团队建立危机管理团队，对患者的物品、心理、用药、活动等方面进行全面的管理44.主动邀请患者或家属(监护人)参与自杀风险防范活动。与合作的患者签订不自伤自杀协议，使其用建设性的方式来表达情绪和寻求支持。签署相关风险告知书，使其主动参与到保障患者安全的活动中来三、及时识别和处理暴力高风险患者危险因素，减少伤人和毁物的发生三、及时识别和处理暴力高风险患者危险因素，减少伤人和毁物的发生012.接触暴力高风险的患者是正确运用缓和技巧(降价技术)。要接受缓和技巧培训并熟悉运用，站在患者角度与患者商讨并解决问题，从而增强患者的依从性，减少暴力风险055.正确报告和记录。使用约束、快速镇静或隔离后，及时完成报告及记录。报告及记录内容包括：实施原因、实施过程和实施后患者的情况02033.最小化且安全地使用保护性约束。保护性约束措施只能在缓和技巧及其他替代方法无效时使用044.对接受快速镇静治的患者进行药物副作用及健康情况监测2.接触暴力高风险的患者是正确运用缓和技巧(降价技术)。要接受缓和技巧培训并熟悉运用，站在患者角度与患者商讨并解决问题，从而增强患者的依从性，减少暴力风险四、及时识别和处理不安心住院患者危险因素，减少擅自离院的发生四、及时识别和处理不安心住院患者危险因素，减少擅自离院的发生四、及时识别和处理不安心住院患者危险因素，减少擅自离院的发生1.向工作人员开展擅自离院相关知识及评估工具使用的培训。护士应清楚擅自离院的因素包括：患者情况、治疗情况和社会因素，利用评估工具快速识别不安心住院患者2.针对不安心住院患者应加强管理。进行风险评估，依据风险评估结果分类管理，注意改善住院环境和提供丰富的个性化活动3.完善防范患者擅自离院的硬件设施。提供必要的硬件设施，监控录像和门禁系统。一方面方便观察患者活动，及时发现有倾向的患者，另一方面确保能被及时发现和有效制止五、及时识别和护理跌倒/坠床高风险患者危险因素，减少跌倒/坠床的发生五、及时识别和护理跌倒/坠床高风险患者危险因素，减少跌倒/坠床的发生3.加强跌倒高风险患者的管理1.建立预防跌倒的管控方案，加强对相关人员的培训。方案内容包括：跌倒风险评估、高风险患者的处理、预防性干预、应急处置。识别危险因素、动态评估，落实针对措施，必要时实施预防跌倒的康复训练2.确定跌倒风险评估时机，正确实施评估方法。时机包括但不限于：入院、转科、出院；出现病情变化时；使用高跌的风险药物后；患者发生跌倒后；跌倒中、高风险患者MECT后010203六、正确识别患者身份，提高患者服药依从性，确保患者安全和正确用药六、正确识别患者身份，提高患者服药依从性，确保患者安全和正确用药1.在诊疗活动中，严格执行查对制度2.医疗机构要完善患者识别措施，明确患者身份标识3.医疗机构要规范药品管理程序4.实施以患者为中心的药物治疗策略七、严格执行法规制度和操作规程，减少保护性约束和隔离措施的使用七、严格执行法规制度和操作规程，减少保护性约束和隔离措施的使用011.完善减少保护性约束和隔离的相关制度022.医疗机构应加强对相关人员的培训033.合理配置人力资源八、主动报告护理安全不良事件，推广安全文化八、主动报告护理安全不良事件，推广安全文化1.健全护理安全不良事件报告制度2.采取有效措施推动护理安全不良事件的上报3.建立护理不良事件上报和信息分享系统4.加强全员培训，提高风险管理意识5.主动要求患者及家属(监护人)参与护理安全管理，提高护患对方在护理安全方面的合作程度12345九、保证MECT患者的安全九、保证MECT患者的安全1.MECT室环境和设施应符合安全要求2.MECT室工作人员资质符合要求3.MECT全过程安全规范4.要及时完成记录MECT过程十、夯实基础护理，加强猝死风险管控，减少猝死的发生十、夯实基础护理，加强猝死风险管控，减少猝死的发生4.