下肢骨及其连接讲解

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY下肢骨及其连接主讲人：xxx核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY髋骨（一）下肢骨（62块）下肢带骨自由下肢骨

股骨、髌骨、胫骨腓骨、足骨髋骨股骨径骨腓骨足骨核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY髋骨组成：

髂骨

坐骨

耻骨耻骨髂骨坐骨外面观（左侧）(16Y以前)位置：

骨盆两侧核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY髂骨、坐骨、耻骨髋臼组成：特征：

月状面、髋臼窝、髋臼切迹髋臼月状面髋臼窝髋臼切迹核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY组成：

髂骨体、髂骨翼髂骨构成：髋骨上部特征：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂前下棘、髂后下棘、髂结节、髂窝、弓状线、耳状面髋骨外侧面髋骨内侧面髂前上棘髂前下棘耳状面髂后上棘髂后下棘髂嵴髂结节髂窝弓状线核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY组成：

坐骨体、坐骨支坐骨构成：髋骨后下部特征：坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切迹、坐骨结节髋骨外侧面髋骨内侧面坐骨小切迹坐骨大切迹坐骨结节坐骨棘坐骨支核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY组成：耻骨体耻骨上支

耻骨下支耻骨构成：髋骨前下部特征：耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合面

与坐骨共同围成闭孔髋骨外侧面髋骨内侧面耻骨结节耻骨下支耻骨联合面耻骨上支耻骨梳核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY髂耻坐骨三合一一面一孔一个嵴二窝二线二切迹三节三支三个棘髋臼切迹髋臼髂前下棘髂前上棘髂嵴耳状面髂后上棘髂后下棘髂结节髂嵴弓状线髂窝闭孔闭孔坐骨支坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹坐骨结节耻骨联合面耻骨结节耻骨梳核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY形态：

长骨股骨位置：大腿部分部：股骨上端

股骨体

股骨下端体下端上端核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY股骨上端特征：

股骨头股骨头凹股骨颈大转子小转子转子间线转子间峭股骨头凹股骨头股骨颈小转子大转子转子间线转子间嵴前面观（右侧）后面观（右侧）核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY股骨体特征：粗线

臂肌粗隆

股骨体粗线臀肌粗隆前面观（右侧）后面观（右侧）核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY股骨下端特征：

内侧髁外侧髁髌面髁间窝腘面

内上髁外上髁

外上髁内侧髁外侧髁内上髁髌面髁间窝腘面前面观（右侧）后面观（右侧）核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY形态：

最大的籽骨髌骨位置：膝关节前方底尖前面关节面底尖前面观（右侧）后面观（右侧）核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY前面观（右侧）后面观（右侧）形态：

长骨胫骨位置：小腿内侧分部：胫骨上端

胫骨体

胫骨下端体下端上端核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY上端：外侧髁

内侧髁

髁间隆起体：比目鱼肌线

滋养孔下端：内踝

前面观（右侧）后面观（右侧）上关节面髁间隆起内侧髁胫骨粗隆外侧髁比目鱼肌线内踝骨间缘滋养孔核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY前面观（右侧）形态：

细长腓骨位置：小腿外侧分部：腓骨上端

腓骨头

腓骨体

腓骨下端

外踝体下端上端外踝腓骨头核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY组成：

跗骨7块跖骨5块

趾骨14块足骨跖骨趾骨上面观（右侧）跗骨核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY形状：

短骨跗骨组成：

距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨

骰骨距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰

上面观（右侧）距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨骰骨外侧楔骨核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY组成：

第1—5跖骨跖骨特征：

近端为底

远端为头

中部为体

上面观（右侧）2底头体1345核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY分部：

近节趾骨

中节趾骨

远节趾骨趾骨数量：

拇指2节其余均为3节上面观（右侧）近节趾骨中节趾骨远节趾骨核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY骨盆骨盆的构成(二)下肢骨的连接上肢带骨的连接自由下肢骨的连接髋关节、膝关节、小腿间的连接、足关节核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY构成：

骶骨耳状面

髂骨耳状面骶髂关节特点：

关节囊紧张韧带加强稳固

支持体重

前面观核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY骶结节韧带

起于骶尾骨的侧缘，

附于坐骨结节韧带骶棘韧带

起于骶尾骨侧缘，

附于坐骨棘

坐骨大孔、坐骨小孔后面观坐骨大孔骶棘韧带骶结节韧带坐骨小孔核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY构成：

两侧耻骨联合面

耻骨间盘耻骨联合功能：

活动甚微分娩时耻骨间盘可增大

耻骨联合耻骨上韧带耻骨间盘耻骨联合腔耻骨弓状韧带核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY骶骨髋骨髋骨尾骨构成

左右髂骨、骶骨、尾骨、其间的连接骨盆界线骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘分部大骨盆（假骨盆）：上方小骨盆（真骨盆）：下方岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY骨盆上口：

界线

小骨盆骨盆下口：

尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY耻骨弓

两侧坐骨支与耻骨下支连成骨盆耻骨下角

耻骨弓之间的夹角耻骨弓耻骨下角核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY作用：支持体重保护盆内器官

是女性胎儿娩出的产道骨盆核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY女性90º~100º男性70º~75º

男女骨盆的形态差别区别点男性女性骨盆外形窄而长宽而短骨盆上口心形近圆形骨盆下口较狭窄较宽大骨盆腔漏斗形圆桶形耻骨下角70o~75o

90o~100o核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY组成

髋臼、股骨头髋关节类型

多轴球窝关节核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY关节面

髋臼关节面深特点髋臼唇

骶髋臼周缘纤维软骨构成，增加髋臼深度关节囊坚韧致密包绕股骨颈内2/3核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY髋关节脱位原因：关节囊的后下部相对

薄弱脱位：股骨头易向下方脱出

运动：

屈、伸

收、展旋内、旋外环转核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY人体最大最复杂的关节膝关节组成

股骨下端

胫骨上端

髌骨核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY关节囊

薄而松弛特点韧带囊内韧带：前交叉韧带

后交叉韧带

囊外韧带：髋韧带胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带腓侧副韧带胫侧副韧带后交叉韧带屈膝时紧张,防止胫骨后移前交叉韧带伸膝时紧张，防止胫骨前移屈核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY关节腔关节软骨外侧半月板

（0形）较小

内侧半月板

(c形）较大

上凹下平，外缘厚，内缘薄，加深关节窝，增强稳固内侧半月板外侧半月板核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY运动：直立时

屈、伸半屈膝时：

旋内、旋外核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY小腿间的连接

上端：胫腓关节

体：小腿骨间膜

下端：胫腓前韧带

（直接连结）核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY距小腿关节

足关节包括：距小腿（踝）关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节踝关节关节头—距骨近侧关节面关节窝—胫腓远端关节面作用：足内翻与外翻核工业