精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学试题预测二

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学试题预测二1、单选

谵妄常由下列哪种疾病引起()A．感染中毒B．神经症C．精神分裂症D．抑郁症E．癔症正确答案：A2、单选

谵妄的特点是()A．有幻觉B．有错（江南博哥）觉C．有定向障碍D．意识障碍E．以上都对正确答案：E3、多选

紧张综合征的表现有（）A.患者全身肌紧张力增高B.违拗症及蜡样屈曲C.刻板言语及动作D.模仿言语及动作E.协调性精神运动性兴奋正确答案：A,B,C,D参考解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。4、单选

病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱正确答案：B参考解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。5、单选

精神自动症综合征不包括下列哪项（）A.被控制感B.被洞悉感C.物理影响妄想和被害妄想D.真性幻觉E.强制性思维正确答案：D6、单选

某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉正确答案：D7、单选

界限性遗忘常见于()A．脑外伤B．癔症C．精神分裂症D．颅内器质性疾病E．神经症正确答案：B8、判断题

思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于神经症()正确答案：错9、判断题

错构是指由于遗忘，患者以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损()正确答案：错10、多选

思维障碍可分为()A．思维形式障碍B．强迫观念C．思维逻辑障碍D．思维内容障碍E．先占观念正确答案：A,C,D11、问答题

简述遗忘的常见分型及其临床表现。正确答案：遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，遗忘的产生是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历，如脑震荡、脑挫伤患者回忆不起受伤后一段时间内的事情。逆行性遗忘是指回忆不起疾病发生前一段时间的经历，多见于脑外伤、脑卒中发作后，遗忘阶段的长短与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称为心因性遗忘，是指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于癔症。12、多选

关于虚构的描述，正确的是（）A.常在遗忘的基础上发生B.虚构的内容是曾亲身经历的事件C.虚构的内容常常变化D.虚构的内容易受暗示的影响E.多见于精神分裂症正确答案：A,C,D13、单选

Jaspers认为自我意识的特征不包括（）A.存在意识B.能动性意识C.统一性意识D.同一性意识E.交接性意识正确答案：E参考解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人。⑤界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。14、单选

患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（）A.假性幻听B.思维鸣响C.功能性幻听D.反射性幻听E.运动性幻听正确答案：A参考解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。15、判断题

异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状()正确答案：对16、问答题

试述妄想与超价观念的鉴别要点。正确答案：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，常见于精神分裂症等疾病，常需使用抗精神病药物治疗。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的根据。这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础，没有逻辑推理错误。多见于人格障碍和心因性障碍。17、问答题

如何理解注意及注意障碍。正确答案：注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性。注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，为既定目标的注意，与个人的思想、情感、兴趣和既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界刺激而被动引起的注意，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。注意障碍可分为：注意增强、注意狭窄、注意转移、注意涣散及注意减退。18、问答题

什么是溶解固体物质？及其对锅炉的危害？正确答案：指溶解在水中的矿物质盐类和气体，常以分子或离子的状态存在于水中。钙，镁的盐类是引起锅炉结垢的主要成分；钙、镁的硅酸盐类、氯化物及镁的硫酸盐会使蒸汽品质恶化和锅炉结垢，钠的硫酸盐及氯化物含量高，容易造成锅炉汽水共腾和金属腐蚀。19、单选

强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）A.二者思维均“属我性”B.二者思维均“属他性”C.前者思维“属我性”，后者思维“属他性”D.前者思维“属他性”，后者思维“属我性”E.均常见于精神分裂症和强迫症正确答案：D参考解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。20、判断题

知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等()正确答案：错21、单选

下述哪项不属于情感的特征（）A.情感倾向性B.情感稳定性C.情感深刻性D.情感波动性E.情感效能性正确答案：D22、单选

交替人格是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现正确答案：E23、单选

下列哪种说法正确()A．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为焦虑C．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E．面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚正确答案：A24、多选

下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状()A．错觉B．思维被抽取C．思维被广播D．被控制感E．夸大妄想正确答案：B,C,D25、单选

关于妄想特征的叙述哪项不对（）A.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C.妄想具有个人独特性D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E.妄想就是幻想正确答案：E26、多选

正常思维一般都具有()A．目的性B．分析性性C．表达性D．逻辑性E．实践性正确答案：A,D,E27、单选

精神疾病中自杀最多的疾病是()A．焦虑症B．抑郁症C．精神分裂症D．癔症E．强迫症正确答案：B28、单选

患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说：“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。”此症状最可能是（）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.虚无妄想D.关系妄想E.被害妄想