精神病学(医学高级)：精神障碍的检查和诊断题库

精神病学(医学高级)：精神障碍的检查和诊断题库1、多选

检查时如发现病人神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施()A．评估病人的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障（江南博哥）碍B．等待时机，待病人合作后再行检查C．诊断不明慎用抗精神病药物治疗D．进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等E．嘱加强护理，防止意外情况发生正确答案：A,C,D,E2、多选

患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。此患者你目前会考虑哪些诊断（）A.分裂样精神病B.强迫症C.脑炎所致精神障碍D.肺部感染E.癔症F.躁狂发作正确答案：A,C,D3、多选

精神检查的目的包括（）A.获取必要信息以便确立诊断B.从完整的人的角度了解患者C.了解患者所处的环境D.建立初步的医患治疗关系E.进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情正确答案：A,B,C,D,E参考解析：上述各项均为精神检查的目的，临床医生应予注意。4、多选

以下关于面谈注意事项，哪些正确（）A.环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰B.最好是单独交谈，除非患者不愿意或与患者独处有威胁C.医生与患者的坐向成直角（患者常坐在医生的左手边），避免隔桌对视D.医生与患者的座位最好是同一规格，高低相同E.应随时记录患者的谈话，以免遗漏正确答案：A,B,C,D参考解析：对某些病人，医生如果随时记录病人的谈话可能引起病人的怀疑，认为医生是想要获得病人的某些证据，尤其是有妄想和偏执的病人。5、单选

有关精神检查的技巧哪项不对（）A.学会观察患者的言行、表情B.耐心倾听患者的表述C.有针对性的开放式和封闭式提问D.及时纠正患者的妄想，以免加重E.寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切人点正确答案：D参考解析：对于患者的妄想症状，有经验的医生会采取中性、接纳、同情的态度。如果及时纠正患者的妄想信念，有可能造成患者的反感或对医生产生不信任而不愿意暴露其真实的内心体验，有的患者甚至会将医生列入其妄想对象之中。6、多选

检查患者的情感活动应注意哪些方面（）A.患者情感的性质（何种情感占优势，兴奋、抑郁、焦虑、恐惧）B.了解导致情感变化的原因是什么C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适应D.情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情E.患者对言语与行为刺激的情绪反应如何正确答案：A,B,C,D,E参考解析：精神病人的情感异常体现在三个方面，情感性质的改变、情感稳定性的改变以及情感协调性的改变，故询问时应该涉及上述内容。7、多选

如发现患者有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况（）A.幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容B.幻觉是来自体内还是体外C.幻觉的清晰程度如何D.要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉E.患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍正确答案：A,B,C,E参考解析：因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此，在问及某一症状时，应询问与症状相关的某些情况。但是，精神症状一旦出现，患者往往不能解释症状产生的原因。8、问答题

对不合作的病人如何进行精神状况检查?正确答案：病程特征、症状表现的复杂性：同一类疾病可以表现不同的起病形式和转归特征，慢性起病者的早期表现多变，不典型病例的比例较以往增加，两种以上疾病的共同存在，给早期识别、确诊及鉴别诊断工作增加了难度。9、多选

检查病人的情感活动应注意哪些方面()A．了解病人情感的性质(何种情感占优势)B．了解导致变化的原因是什么C．情感反应是否与周围环境和精神因素相适应D．情绪是否稳定协调，有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情E．病人对言语与行为刺激的情绪反应如何正确答案：A,B,C,D,E10、多选

如发现病人有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况()A．幻觉的种类、出现的频度、出现的时间、持续的时间、具体内容B．幻觉是来自体内还是体外C．幻觉的清晰程度如何D．幻觉出现时有无意识障碍E．病人对幻觉的情绪反应正确答案：A,B,C,D,E11、单选

建立良好的医患关系以下哪项不对()A．尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B．坦诚、接纳的态度C．以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D．尽量满足病人的一切要求E．坚决避免其他不良目的和意图正确答案：D12、单选

等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是（）A.精神分裂症B.情感障碍C.器质性障碍D.神经症E.人格障碍正确答案：C参考解析：由于大多数精神疾病的病因不明，对某病人的诊断可以亦此亦彼。因此，常常采用两种方法来对疾病诊断进行等级排列：①按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，从顶到底依次为：器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。也就是说，如果符合等级较高的标准，就不要诊断等级较低的精神障碍。②按当前急需处理、治疗的疾病情况分主次。如某病人同时存在情感障碍和人格障碍，而前者已缓解，则人格障碍上升为主要诊断。13、判断题

从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态，如紧锁的眉头、哀怨的眼神提示抑郁的心情()正确答案：对14、单选

一家属反映病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一症状()A．被害妄想B．思维联想障碍C．感知综合障碍D．人格解体E．幻视正确答案：C15、多选

正常成人大脑放电的基本节律是()A．a节律，频率8～13Hz，波幅20～100mVB．b节律，频率14～30Hz，波幅5～20mVC．4～7Hz的q波D．0.5～3Hz的d波E．少量的棘波、尖波、棘—慢波或尖—慢复合波正确答案：A,B16、多选

对精神科病人的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容()A．发病条件及原因B．起病缓急及早期症状表现C．疾病发展及演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状D．病期中的一般情况，如工作、学习，饮食、睡眠，个人生活等E．与鉴别诊断有关的一些重要的阳性发现正确答案：A,B,C,D,E17、多选

精神科医生应具备哪些基本素质()A．坦诚、接纳的态度B．敏锐的观察力C．良好的情绪控制能力D．丰富的经验与学识E．性格外向正确答案：A,B,C,D18、多选

对精神科患者的现病史的记录应涉及以下哪几个方面的内容（）A.发病条件及原因B.起病缓急及早期症状表现C.疾病演变过程，诊疗经过，疗效情况、间歇期有无症状D.病期中的一般情况，如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等E.与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现正确答案：A,B,C,D,E19、多选

精神状况检查应包括哪些方面()A．一般表现：包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等B．认识活动：包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等C．情感活动：包括一般的面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等D．意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等E．自知力：病人对自身疾病的认识、判断能力正确答案：A,B,C,D,E20、判断题

仪表整洁，态度端庄是对每一个医生的基本要求()正确答案：对21、判断题

医生不必花时间耐心、专心和关心地倾听病人的诉说()正确答案：错22、单选

以下哪项不是自杀行为的高危因素()A．严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B．精神分裂症C．支持系统差，社会经济地位低D．以往出现过自伤或自杀E．文化程度低的患者正确答案：E23、多选

精神疾病诊断分歧产生的常见原因有()A．资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠B．检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同C．分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择D．诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快E．病人临床症状前后不一致正确答案：A,B,C,D,E24、单选

有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对()A．抑郁症病人可出现幻觉B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C．颞叶癫痫可出现要素性幻视D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍正确答案：E25、配伍题

在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选()怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选()对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高()在活体上可进行多种脑功能的研究()A．头颅拍片B．正电子发射断层扫描(PET)C．电子计算机体层扫描摄影(CT)D．磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)E．单光子发射计算机断层显像(SPECT)正确答案：C,D,E,B26、单选

按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑()A．精神分裂症B．躁狂症C．抑郁症D．脑器质性精神障碍E．神经症正确答案：D27、配伍题

意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如思维云集，思维鸣响等多见于()思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于()以系统性妄想为主，人格保持较完整多见于()妄想内容片断且变化不定，前后复述常不一致()突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常()A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．偏执性精神病D．慢性精神分裂症E．妄想阵发正确答案：A,D,C,B,E28、多选

交谈过程中应注意哪些问题()A．要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向B．要结合开放式与封闭式提问C．进行公式化提问以防遗漏病情D．切忌有先入为主、以偏概全和带有暗示性的提问E．谈话时还要注意病人是否已疲劳，谈话结束应作一小结正确答案：A,B,D,E29、判断题

医生应该允许病人有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦，唐突地打断可能在刹那间丧失病人的信任()正确答案：对30、配伍题

明尼苏达多项人格调查表()中国精神疾病分类与诊断标准()美国精神疾病分类与诊断标准()国际疾病分类与诊断标准()A．CCMDB．ICDC．DSMD．SDSE．MMPI正确答案：E,A,C,B31、判断题

医患关系是一种特殊的人际关系()正确答案：对32、多选

沟通技巧（有效沟通）的重要性表现在以下哪些方面（）A.可提高患者对治疗的依从性B.有助于提高医生的临床技能和自信心C.有助于提高患者的满意度D.可以提高诊断的准确性E.有利于减少医患纠纷正确答案：A,B,C,D,E参考解析：医患之间的有效沟通是一项非常重要的技术，也是一个医生素质高低的一种反映。良好而有效的沟通的好处体现在包括上述各条的诸多方面。33、判断题

做一个好的精神科医生，就应该真诚同情、关爱受病魔折磨的病人，宽容理解病态的表现()正确答案：对34、多选

精神检查的作用是()A．获取必要信息以便确立诊断B．从完整的人的角度了解患者C．了解患者所处的环境D．建立初步的良好医患治疗关系E．向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情正确答案：A,B,C,D,E35、判断题

有效的沟通可提高患者对治疗的依从性()正确答案：对36、多选

以下哪些情况下心理学诊断方法会有所帮助()A．需要了解病人的人格特征B．需要确定疾病的严重程度时C．需要确定疾病的症状维度、治疗反应时D．需要确定疾病的病因时E．需要了解认知功能状况时正确答案：A,B,C,E37、判断题

横向诊断包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面()正确答案：对38、问答题

在与病人进行问答交流过程中应注意哪些问题?正确答案：诊断者自身的素质差异：作为诊断者的临床医生，对疾病概念的认识、对症状学知识的把握程度、对精神病理现象的认识角度、临床经验及诊断思路的切入点等方面的不同，会造成诊断的不一致。有时，诊断者不良情感的介入可能影响对症状的认证和疾病的诊断。39、多选

当发现患者有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况（）A.症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让患者举例B.症状出现时患者的意识状态，能否认识自身及周围环境C.要求患者解释症状产生的原因D.症状出现有无昼轻夜重之特点E.症状出现时患者的情绪与行为反应正确答案：A,B,D,E参考解析：因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此，在问及某一症状时，应询问与症状相关的某些情况。但是，精神症状一旦出现，患者往往不能解释症状产生的原因。40、单选

接诊病人时，医生首先最应做到()A．让病人情绪放松，消除顾虑B．医生给病人作自我介绍C．适当介绍医院的专长和名气D．为节约时间，应直截了当的询问E．给出明确诊断，使患者及早有思想准备正确答案：A41、多选

有关病史的记录以下哪些正确()A．一般以时间为主线记录B．病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话C．尽量使用医学术语D．医护人员应对病史资料保密E．应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣正确答案：A,B,D42、单选

对于抑郁症有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥()A．你觉得人生在世，活得有意义吗?B．你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C．你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗?D．你有过轻生的念头吗?E．你真想死吗，开玩笑吧?正确答案：E43、多选

以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素（）A.男性B.精神分裂症患者C.有命令性幻听或被害妄想者D.既往有攻击行为发生史E.有强迫行为的患者正确答案：A,B,C,D参考解析：临床观察表明，强迫症患者较少发生攻击行为，即便是有强迫意向的患者，由于其能意识到强迫意向的不合理性，也极少将其付之于行动。44、单选

关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对()A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症E．思维贫乏和思维迟缓主要见于精神分裂症病人正确答案：E参考解析：思维贫乏常见于精神分裂症单纯型或慢性精神分裂症。思维迟缓常见于抑郁症，两者有本质的不同。具体分析参见症状学一章。45、单选

面谈检查者的修养不包括（）A.坦诚、接纳的态度B.敏锐的观察力C.丰富的经验与学识D.幽默滑稽感E.得体的仪表与态度正确答案：D参考解析：面谈检查者的修养包括坦诚、接纳的态度，敏锐的观察力，良好的内省能力，丰富的经验与学识以及得体的仪表与态度。46、多选

检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等，作为医生你会采取哪些措施（）A.评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等，检查有无意识障碍B.等待时机，待患者合作后再行检查C.尽快给予足量抗精神病药物治疗以缓解症状D.进行必要的实验检查，如脑电图、脑CT、MRI等E.嘱加强护理，防止意外情况发生正确答案：A,D,E参考解析：检查时如发现患者神情困惑、言语无条理、行为无目的、睡醒节律紊乱等症状，提示有急性脑病综合征(谵妄)的可能，故应立即检查患者的意识状况并做必要的辅助检查，护理上要防止意外情况发生。使用抗精神病药物时要谨慎。47、单选

对精神病人进行精神检查哪项不对()A．注意观察病人的言行、表情B．耐心倾听病人的表述C．有针对性的开放式或封闭式提问D．对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E．要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案：D48、多选

对于精神病患者的过去史，应重点了解以下几点（）A.严重的肝、心、肾、肺部疾患史B.脑外伤、中枢神经疾病史C.青光眼、哮喘病史D.精神病史E.不良嗜好正确答案：A,B,C,D参考解析：不良嗜好属于个人史的内容。49、单选

医生如询问患者"工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题"。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状（）A.幻觉B.牵连观念与被害妄想C.思维破裂D.情绪异常E.认知功能损害正确答案：B参考解析：对有牵连观念和被害妄想的患者，尤其是病期较长者常不愿暴露自己的内心体验、或对周围的人持警惕、怀疑的态度，直接询问难以获得患者真实的感受。采用上述"外围包抄"的间接方法，有可能洞悉患者的隐情。50、单选

建立良好的医患关系应遵循的原则不包括（）A.相信良好医患关系是可以建立的B.尊重患者的人格、信仰和文化C.从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的情绪与行为D.在诊疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助E.尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系正确答案：E参考解析：建立良好的医患关系应遵循以下原则：①相信良好医患关系是可以建立的；②尊重患者的人格、信仰和文化；③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；④在诊疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助；⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不应发展任何超出此范围的人际关系。51、单选

已经完全缓解的以往躁狂发作应列入()A．现病史B．既往史C．现病史或既往史D．个人史E．以上均可正确答案：C52、多选

医生同病人进行精神检查，下列哪些技巧正确()A．善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话B．以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处C．以严肃的态度对待儿童病人，使其有敬畏感D．对有妄想的病人应能言善辩，使其屈服E．对躁狂的病人不正面对抗，迂回引导正确答案：A,B,E53、多选

患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。该患者需完善哪些检查（）A.血常规、胸片B.心电图C.腰穿+脑脊液检查D.头部MRI平扫+增强E.腹部B超F.心肌酶测定正确答案：A,B,C,D54、多选

怀疑患者可能存在颅内感染时应进行以下哪些检查（）A.心电图B.头部CTC.头部MRI平扫+增强D.腰穿+脑脊液检查E.脑电图正确答案：C,D,E参考解析：怀疑患者可能存在颅内感染时首先应完善EEG、头部MRI平扫+增强和腰穿+脑脊液检查。55、多选

对于精神病人的过去史，应重点了解以下几点()A．有无严重的肝炎、心脏病、肾病、肺部疾患B．有无颅脑外伤史、中枢神经系统感染、中毒、抽搐、高热昏迷史C．有无青光眼、哮喘病史D．既往有无精神病史E．个性特点、婚姻状况正确答案：A,B,C,D56、单选

下列有关深入交谈阶段的描述错误的是（）A.尽量使患者感到轻松自然B.以开放性访谈为主C.使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节D.不要打断患者的谈话E.可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容正确答案：D参考解析：在深入交谈阶段，医生为了使患者集中在相关的话题上，必要时可以打断患者的谈话，直接询问关键性问题。57、配伍题

复合性国际诊断交谈检查表()神经精神病学临床评定表()简明精神病评定量表()阳性、阴性症状评定量表()A．CIDIB．SCANC．SCL-90D．BPRSE．PANSS正确答案：A,B,D,E58、判断题

精神科医生与患者见面交谈，不仅要收集信息以便明确诊断，同时也意味着治疗的开始。()正确答案：对59、单选

对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项（）A.有利于纵向比较患者病前与病后的情况B.有利于预测预后和确立治疗的目标C.有利于家庭治疗的开展D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E.有利于发现患者的某些隐私正确答案：E参考解析：了解患者的个人史可能涉及个人隐私，但对医生来讲，患者的隐私也只能作为探询是否与精神疾病有关为其唯一目的。医生要对患者隐私绝对保密。60、配伍题

多始于童年或青少年且持续的自然病程()大多以多次发作，间歇期完全正常，历时数周或数月为特征()发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见()以急性起病，反复发作，完全缓解，症状相仿，病期不超过2周为特征()A．癔症B．人格障碍C．双相情感障碍D．周期性精神病E．心因性应激反应正确答案：B,C,A,D61、判断题

面谈检查的环境应该安静，理想的状况是只有检查者和被检查者两人()正确答案：对62、多选

完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面（）A.一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等B.认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等C.情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等D.意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等E.自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力正确答案：A,B,C,D,E63、配伍题

可作为中重度痴呆患者的筛查与评定()主要用于评定焦虑患者的病情严重程度()主要用于评定精神病人尤其是精神分裂症患者的临床症状和治疗前后的变化()作为成人智力测验的工具()A．EPQB．BPRSC．WAISD．HamiltonRatingScaleforAnxietyE．MMSE正确答案：E,D,B,C64、单选

对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项()A．纵向比较病人病前与病后的情况B．预测预后和确立治疗的目标C．可以了解病人人格特征D．发现某些影响预后的因素或致病的原因E．发现病人的某些隐私正确答案：E65、单选

精神检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适()A．以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B．提供安静、不受干扰的交谈环境C．病人出现异常思维及时纠正D．医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E．检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢正确答案：C66、多选

患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次／分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。要判断患者是否存在意识障碍，需从哪些方面进行评估（）A.定向力B.注意力C.即刻记忆D.是否有幻听E.是否有妄想F.是否有感觉异常正确答案：A,B,C67、配伍题

用于评定不同群体的心理卫生水平()主要用于评定抑郁患者的病情严重程度()用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度()了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示()A．SCL-90B．MMPIC．HamiltonRatingScaleforDepressionD．PANSSE．SAS正确答案：A,C,D,B68、判断题

精神科医生在同病人打交道时，只要设法体察病人的内心世界，并不要体察自己的内心。()正确答案：错69、判断题

精神科医生要与患者保持恰当的距离。医患关系也是一种人际关系，过于疏远或亲近都会损害诊疗过程()正确答案：对70、多选

医生如询问病人“是否有时想事很多，自己不愿多想也控制不住?想这些事的时候是否觉得津津有味，边想边笑，或是感到厌恶和苦恼?所想内容是比较固定的还是经常变化不定的?如果内容比较固定，究竟是关于性与爱方面的内容还是一些抽象理论与哲学问题，能举出一个具体思考的事例吗?……等问题”。此时，医生的主要意图是想了解病人有无以下哪些症状()A．强迫观念B．超价观念C．思维奔逸D．思维云集或强制性思维E．妄想正确答案：A,B,C,D71、单选

开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适（）A.以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松B.提供安静、不受干扰的交谈环境C.请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢正确答案：C参考解析：医生应该以礼相待，但也不要一味地迎合奉承。72、单选

对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥（）A.你觉得人生在世，活得有意义吗B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗D.你有过轻生的念头吗E.你真想死吗，开玩笑吧正确答案：E参考解析：对于有自杀观念的患者，医生应该以间接、婉转、富于通情、试探性的语气进行询问，切忌过于直接或随意。因为．有自杀观念的患者，有的不愿意暴露，有的则处于极端痛苦、矛盾之中，过于直接或随意的询问，有可能得不到患者真实的想法，或使患者对医生产生不信任、厌恶感。有时，医生过于轻率的问话，还可能促发患者自杀。73、多选

癫痫患者的特征性脑电图波形包括（）A.棘波B.尖波C.棘-慢综合波D.尖-慢综合波E.多棘-慢综合波正确答案：A,B,C,D,E参考解析：癫痫患者的特征性脑电图波形包括棘波、尖波、棘-慢综合波、尖-慢综合波和多棘-慢综合波。74、多选

当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况()A．症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B．症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境C．不需要病人解释症状产生的原因D．症状出现有无昼轻夜重之特点E．症状出现时病人的情绪与行为反应正确答案：A,B,C,D,E75、多选

以下哪些叙述是正确的()A．有效的沟通可提高患者对治疗的依从性B．有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心C．有效的沟通有助于提高患者的满意度D．有效的沟通可以提高诊断的准确性E．有效的沟通有利于减少医患纠纷正确答案：A,B,C,D,E76、单选

医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状()A．幻觉B．牵连观念与被害妄想C．思维破裂D．情绪异常E．感觉过敏正确答案：B77、多选

机智的医生的“善变”体现在以下方面（）A.善于使用身体语言来鼓励或者制止患者的谈话B.以乐观的态度与心情忧郁的患者相处C.以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感D.对有妄想的患者应能言善辩，使其屈服E.对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导正确答案：A,B,E参考解析：对待儿童患者应考虑到儿童的心理特点，以和蔼可亲的态度、选择儿童感兴趣的话题和情景入手。对待妄想的病人则应采取中立、接纳、同情的态度，取得病人的信任，以便获得病人真实的内心体验。78、判断题

通过与患者家属的交流及观察患者与家属的交流，可以分析患者社会支持系统的优劣()正确答案：对79、多选

病史的内容包括（）A.一般资料B.主诉、现病史C.既往史D.个人史E.家族史正确答案：A,B,C,D,E参考解析：病史的内容包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史等。80、多选

交谈场所的选择应注意以下几点()A．环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰B．最