精神病学(医学高级)：精神病学强化练习三

精神病学(医学高级)：精神病学强化练习三1、多选

精神病学的分支有（）A.老年精神病学B.儿童精神病学C.司法精神病学D.跨文化精神病学E.医学心理学正确答案：A,B,C,D2、单选

第2代抗精（江南博哥）神病药物的非典型性表现不包括（）A.对D2受体的阻断作用B.对5-HT2A受体的阻断作用C.对5-HT1A受体的部分激动作用D.对D2受体结合的快速解离E.对D2受体的部分激动作用正确答案：A3、多选

行为治疗的基本特征包括（）A.行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的B.治疗者和来访者的关系是合作性的C.关注问题行为的潜在动机D.着重分析历史性事件对现在行为的影响E.家庭作业是必不可少的正确答案：A,B,E4、单选

咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。罗杰斯成功治疗的核心条件是（）A.真诚、共情以及治疗契约的设立B.真诚、无条件的积极关注以及治疗师的信心C.真诚、无条件的积极关注以及共情D.无条件的积极关注、共情以及系统的治疗计划E.无条件的积极关注、共情以及来访者的治疗动机正确答案：C5、多选

必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同（）A.偏见B.迷信C.幻想D.超价观念E.暗示正确答案：A,B,C,D6、单选

患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）为进一步确诊，下列检查最为重要的是（）A.脑CT或MRIB.脑电图C.MMPI、PANSS等量表评估D.24h动态心电图E.甲状腺功能正确答案：E7、单选

创伤后应激障碍的特点不包括（）A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.症状常有晨重夜轻的节律变化C.反复重现创伤性体验D.可以出现分离症状E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现正确答案：B8、单选

关于认知-行为疗法的描述错误的是（）A.整个治疗时间相对短B.认知重组和行为改变是治疗的核心C.治疗目标具体、明确D.良好的治疗关系是治疗的先决条件E.治疗师以一种非指导性的方式进行治疗正确答案：E9、单选

神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的（）A.10%B.12%C.13%D.15%E.20%正确答案：C10、单选

患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）A.改良电痉挛治疗B.重复经颅磁刺激C.迷走神经刺激D.深部脑刺激E.电针治疗正确答案：A11、单选

治疗抽动障碍最有效的方法是（）A.药物治疗B.血浆置换C.免疫调节剂D.心理治疗E.韵律操练习正确答案：A12、单选

躯体化障碍的病程标准为（）A.至少1个月B.至少3个月C.至少6个月D.至少1年E.至少2年正确答案：E13、多选

双相障碍临床特征具有的特点（）A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间D.反复发作，发作间期大多数能缓解E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势正确答案：A,B,C,D14、多选

代谢综合征包括（）A.体重增加B.血压增高C.糖尿病D.脂代谢异常E.泌乳素水平升高正确答案：A,B,C,D15、单选

虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于（）A.老年性痴呆B.躁狂发作C.老年抑郁症D.顶叶病变E.麻痹性痴呆正确答案：C16、单选

患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。最有效的治疗方法是（）A.药物治疗B.行为治疗C.催眠治疗D.一般心理治疗E.心脏内科治疗正确答案：A17、单选

患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为（）A.内分泌疾病B.抑郁症C.神经性厌食症D.卵巢功能病变E.神经症正确答案：C18、单选

隐私保密的义务并不是绝对的，在有下列情况之一时，公开隐私既合理又合法，但除外（）A.患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时B.患者有可能实施危害自身的行为时C.司法部门取证时D.患者对其疾病无自知力时E.担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时正确答案：D19、单选

患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。患儿的主要诊断是（）A.多发性运动和发音联合抽动障碍B.注意缺陷多动障碍C.短暂性抽动障碍D.精神分裂症E.慢性发音抽动障碍正确答案：A20、单选

患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是（）A.精神分析治疗B.咨客中心治疗C.催眠治疗D.暴露反应预防治疗E.认知疗法正确答案：D21、单选

患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。患者还需要做的检查（）A.脑电图B.B型超声C.颅脑影像学D.心电图E.智力检查正确答案：C22、单选?系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。这个疗法的发明者是（）A.华生B.沃尔普C.斯金纳D.桑代克E.巴甫洛夫正确答案：B23、多选

患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者近1年来排尿、粪失禁，不知主动进食，攻击家中镜子中的影像。）（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.奋乃静E.利培酮F.奥氮平G.喹硫平H.舒必利正确答案：E,F,G24、多选

关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是（）A.对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解B.是预防精神障碍最主动、最积极的措施C.主要针对病因已经明确的精神疾病D.传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制E.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一正确答案：B,C,D,E25、单选

患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。常用的治疗方法不包括（）A.药物治疗B.暴露治疗C.催眠治疗D.松弛训练E.人际心理治疗正确答案：C26、多选

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）A.使用抗生素B.使用抗病毒药物C.腰穿取脑脊液送检D.停用一切抗精神病药物E.停用氟哌啶醇，继续口服利培酮F.静脉输液，加强支持治疗G.肌内注射东莨菪碱H.口服溴隐亭正确答案：D,F,H27、单选

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）A.阿尔茨海默病B.多发梗死性痴呆C.麻痹性痴呆D.额颞叶痴呆E.路易体痴呆F.精神发育迟滞G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩正确答案：D28、多选

对立违抗障碍的临床表现（）A.经常说谎（不是为了逃避惩罚）B.经常暴怒，好发脾气C.常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复D.常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从E.常因自己的过失或不当行为而责怪他人正确答案：A,B,C,D,E29、单选

不属于非典型抗精神病药物的是（）A.阿立哌唑B.齐拉西酮C.氯氮平D.利培酮E.舒必利正确答案：E30、单选

以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是（）A.通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状B.急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状C.震颤往往出现在戒断24h之后D.震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉E.常伴有脱水和电解质紊乱正确答案：C31、单选

环性心境障碍的临床特点为（）A.情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻B.主要特征为持续性心境不稳定C.每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准D.心境波动通常和生活应激有明显关系E.心境波动通常和人格基础无明显关系正确答案：A32、多选

广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）A.对日常琐事过度、持久的担心B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等C.坐立不安D.入睡困难E.情绪低落正确答案：A,B,C,D33、单选

患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。此病例在诊断时最需要详细了解的是（）A.内分泌检查B.严重的精神创伤史C.与男性的交往情况D.家族精神病史E.成瘾物质滥用史正确答案：B34、单选

患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。对该患者最佳的治疗方案是（）A.抗抑郁药B.抗精神病药C.碳酸锂D.抗抑郁药和非典型抗精神病药E.心理治疗正确答案：A35、单选

患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。在入院第1天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为（）A.焦虑症B.乙醇中毒性幻觉症C.单纯的戒断反应D.急性胃肠炎E.自主神经功能亢进F.失眠症正确答案：C36、单选

患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者进一步需要做的检查是（）A.智力测验B.人格测验C.脑电图检查D.脑影像学检查E.脑脊液检查正确答案：D37、单选

谵妄的特点不包括（）A.慢性病程B.意识清晰度下降C.症状昼轻夜重D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状E.常伴有幻觉，错觉正确答案：A38、单选

精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外（）A.冲动行为B.强制性思维C.被控制感D.思维鸣响E.假性幻觉正确答案：A39、单选

患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）A.通常由急性的严重抑郁发作引起B.患者通常有违拗表现C.多为亚木僵状态D.患者的情感活动与内心体验相符E.无意识障碍，各种反射均保存正确答案：B40、多选

不能作为精神病依据的幻觉（）A.假性幻觉B.入睡前幻觉C.真性幻觉D.醒来时幻觉E.反射性幻觉正确答案：B,D41、单选

常引起谵妄的疾病是（）A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症D.癔症E.感染中毒正确答案：E42、多选

下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射正确答案：A,B,C,D,E43、单选

患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。对于该类型人格障碍的治疗不正确的是（）A.常规使用抗精神病药物B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药C.行为矫正D.教育E.帮助患者建立良好的行为模式正确答案：A44、单选

患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。此时诊断主要考虑（）A.药物的中枢抗胆碱能综合征B.药物的恶性综合征（NMS）C.精神疾病恶化D.药源性帕金森综合征E.癫痫发作正确答案：E45、多选

顶叶损害出现的失用为（）A.观念性失用B.观念运动性失用C.空间结构性失用D.运动性失用E.失语正确答案：A,B,C46、多选

可能出现冲动和暴力行为的精神症状有（）A.妄想B.幻觉C.病理性激情D.意识障碍E.思维逻辑障碍正确答案：A,B,C,D,E47、单选

关于共情，不恰当的描述是（）A.是预测来访者进步的最有效的因子B.是心理治疗取得成功的最有力因素C.是任何心理治疗都必须具备的部分D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力E.是治疗师内心的体验，不需要表达正确答案：E48、单选

患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。HAMD评分提示（）A.正常B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁E.精神分裂症正确答案：C49、单选

诱发转相（转躁）概率最低的抗抑郁药物是（）A.阿米替林B.布普品C.西酞普兰D.文拉法辛E.氟伏沙明正确答案：B50、多选

下列关于惊恐障碍的说法错误的是（）A.以反复惊恐发作为主要临床表现B.发作间歇期往往不存在焦虑C.常伴发场所恐怖症D.诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次E.诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作正确答案：B,D51、单选

患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。对该患儿最有效的干预手段是（）A.药物治疗B.心理治疗C.感觉统合治疗D.行为矫治E.家庭治疗正确答案：D52、多选

医院康复训练中的生活行为训练包括（）A.文体娱乐活动B.生活自理能力C.学习行为D.社会交往能力E.就业行为正确答案：A,B,D53、多选

躁狂发作时的睡眠障碍特征是（）A.入睡困难B.睡眠需要减少C.易惊醒D.多梦E.睡眠节律变化正确答案：A,B,E54、单选

患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）A.颅脑影像学检查B.脑电图检查C.脑血流图检测D.甲状腺功能检查E.B型超声检查正确答案：D55、单选

患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者可能的诊断是（）A.老年抑郁症B.精神分裂症C.偏执性精神病D.老年痴呆E.强迫症正确答案：D56、多选

目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有（）A.前额叶区域B.海马C.脑干D.杏仁核E.枕叶正确答案：A,B,D57、单选

下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）A.精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为B.苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为C.物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时D.乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状正确答案：E58、单选

咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。关于罗杰斯的人性观，下列陈述不正确的是（）A.心理困扰的根源是自我概念与经验之间的不协调所致B.“有机体评价过程”是指把父母的价值观内化为儿童自己的自我概念的过程C.自我实现是一种独立的、基本的人类发展动因D.对人性持有积极、乐观的态度E.价值条件的结果是对自己真实感受的歪曲正确答案：B59、单选

下列关于木僵状态的说法错误的是（）A.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义B.木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存C.患者常抗拒检查，可出现违拗行为D.兴奋程度较重者可静脉给药E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情正确答案：A60、多选

电痉挛治疗的禁忌证（）A.颅内出血B.主动脉瘤C.严重青光眼D.窦性心律不齐E.严重的消化性溃疡正确答案：A,B,C,E61、多选

下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是（）A.曲唑酮B.瑞波西汀C.米氮平D.布普品E.度洛西汀正确答案：B,D62、单选

患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）A.抑郁B.意识障碍C.癫痫发作D.腹泻，腹痛E.全身骨骼、肌肉疼痛正确答案：A63、单选

慢性脑病综合征一般不出现的是（）A.情绪障碍B.思维障碍C.人格障碍D.记忆障碍E.意识障碍正确答案：E64、单选

患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是（）A.癫痫发作前障碍B.癫痫发作期间障碍C.癫痫发作后障碍D.精神分裂症E.癫痫性病理性心境恶劣正确答案：C65、单选

患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。该老龄患者如果是血管性痴呆会存在的因素有（）A.颅内动脉硬化的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移栓子E.颅内肿瘤正确答案：A66、单选

患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。采集病史时应注意询问（）A.心理社会应激史B.既往躯体疾病史C.生长发育史D.颅脑外伤史E.早年人格特点正确答案：E67、单选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。患者最可能的诊断是（）A.焦虑症B.失眠症C.阿普唑仑戒断D.更年期综合征E.抑郁症F.急性胃肠炎正确答案：C68、多选

心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）A.γ-氨基丁酸假说B.去甲肾上腺素假说C.谷氨酸假说D.多巴胺假说E.乙酰胆碱假说正确答案：A,B,D,E69、单选

患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。对该患儿最有效的干预手段是（）A.药物治疗B.心理治疗C.感觉统合治疗D.教育和训练E.家庭治疗正确答案：D70、单选

患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）A.精神分裂症B.神经症C.甲状腺功能亢进所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍正确答案：D71、单选

电痉挛治疗的适应证除外（）A.伴顽固性幻听的精神分裂症B.具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症C.伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症E.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪正确答案：A72、多选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。苯二氮类的主要药理作用是（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥作用D.骨骼肌松弛作用E.抗精神病作用F.情绪稳定剂正确答案：A,B,C,D73、单选

阶段性遗忘常见于（）A.脑外伤B.脑炎所致精神障碍C.精神分裂症D.精神发育迟滞E.情感性精神障碍正确答案：A74、单选

改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是（）A.三碘季胺酚B.泮库溴铵C.氯琥珀胆碱D.氨酰胆碱E.新斯的明正确答案：C75、单选

催眠疗法不适用于（）A.转换性障碍B.物质滥用C.强迫症D.慢性疼痛E.哮喘正确答案：C76、多选

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）A.大剂量维生素EB.雌激素C.胆碱酯酶抑制剂D.多巴胺E.钙通道阻滞剂F.谷氨酸受体拮抗剂G.自由基清除剂H.抗抑郁药正确答案：C,F77、单选

患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。患者最可能的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.社交恐怖症E.神经衰弱正确答案：D78、单选

患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）A.85%以上B.65%C.10%D.3%～4%E.1%～2%正确答案：A79、单选

患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。该患者的可能诊断是（）A.抑郁症B.精神分裂症C.神经性贪食D.神经性厌食E.神经性呕吐正确答案：D80、单选

Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他（她）周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于（）A.老年痴呆B.抑郁症C.人格障碍D.精神分裂症E.强迫症正确答案：D81、单选

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的处理是（）A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊B.小剂量抗抑郁药物治疗C.嘱家属陪同精神科门诊就诊D.抗焦虑药物治疗E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗F.无须特殊处理正确答案：A82、单选

患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.躯体形式障碍D.恶劣心境E.精神分裂症正确答案：A83、多选

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。该患者考虑的诊断可能是（）A.急性短暂性精神病B.分裂样精神病C.偏执性精神障碍D.急性应激障碍E.旅途性精神病正确答案：A,B84、单选

经过SSRI类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者如果确认仅仅是药物效果不佳所致，下一步的方案是（）A.根据患者病情特点合用另外一种抗精神病药物B.换用另外一种SSRI类药物C.换用抗精神病药物D.换用苯二氮卓类药物E.换用心境稳定剂正确答案：A85、单选

患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。以下治疗更合理的是（）A.苯二氮类药物B.抗抑郁剂C.心理治疗D.抗抑郁剂加心理治疗E.电疗正确答案：D86、多选

抑郁发作时常见的脑诱发电位改变有（）A.VEP潜伏期较短B.在药物治疗前，左侧VEP大于右侧C.SEP波幅恢复较慢D.SEP潜伏期恢复较快E.CNV波幅较高正确答案：A,C,D87、单选

患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。造成该青少年障碍的可能原因是（）A.家庭因素B.学习压力大C.没有朋友D.不良同伴的影响E.遗传因素正确答案：D88、单选

“肺性脑病”最常见的精神异常是（）A.急性脑综合征B.慢性脑综合征C.焦虑综合征D.抑郁综合征E.意识障碍正确答案：A89、单选

患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。从患者病史中考虑，患者目前符合（）A.难治性精神分裂症B.精神分裂症急性期C.精神分裂症稳定期D.心因性疾病E.抑郁障碍伴发精神病性特征正确答案：A90、单选

精神障碍研究的内容不包括（）A.精神病B.痴呆C.高血压D.精神活性物质所致精神和行为障碍E.应激相关障碍正确答案：C91、单选

患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。患者最可能的诊断是（）A.偏执型精神分裂症B.单纯型精神分裂症C.紧张型精神分裂症D.分裂情感样精神病E.偏执性人格障碍正确答案：A92、单选

患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.躯体形式障碍D.恶劣心境E.精神分裂症正确答案：A93、多选

精神康复遵循的基本原则是（）A.功能训练B.改善认知C.全面康复D.控制精神症状E.重返社会正确答案：A,C,E94、单选

患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。确诊最需要做的检查是（）A.血常规B.心电图C.脑电图D.内分泌检查E.心理测查正确答案：D95、单选

非自愿医疗的主要目的应当是（）A.防止患者因病伤害自身或他人B.保护患者家庭稳定C.保护患者不受他人歧视D.改善患者生活条件E.防止患者社会功能减退正确答案：A96、多选

患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。为明确诊断，进一步应进行的检查（）A.尿毒物筛查B.血常规检查C.肝功能检查D.肾功能检查E.药丸化验正确答案：A,E97、多选

下列关于抑郁性木僵的说法错误的是（）A.通常由急性的严重抑郁发作引起B.多为亚木僵状态C.患者常有违拗表现D.肌张力增高E.患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情正确答案：C,D98、多选

抑郁症的治疗目标包括（）A.提高临床治愈率和显效率B.提高生存质量，恢复社会功能C.注意药物不良反应，防止产生药物依赖D.预防复发E.尽量缩短治疗时间正确答案：A,B,D99、多选?患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）A.巩固治疗时间不宜少于3个月B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月D.维持治疗3~6个月E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗F.维持治疗至少1年正确答案：B,C,D,E100、多选

患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。在对该患者的治疗中，比较适合的方法有（提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。）（）A.厌恶疗法B.系统脱敏治疗C.认知重构D.放松训练E.门诊森田治疗F.冲击疗法正确答案：B,C,D101、单选

品行障碍的症状不包括（）A.攻击行为B.破坏行为C.偷窃D.说谎E.秽语正确答案：E102、单选

精神发育迟滞起病于（）A.婴幼儿期B.学龄期以前C.15岁以前D.18岁以前E.25岁以前正确答案：D103、单选

患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。首次正确的医嘱是（）A.赛乐特20mg/d，1次/d，阿普唑伦0.4mg，2次/d，普萘洛尔10mg，2次/dB.赛乐特20mg，1次/d，阿普唑伦0.2mg，2次/dC.赛乐特40mg，1次/d，阿米替林50mg/dD.阿米替林25mg，2次/d，赛乐特20mg/d，2次/dE.赛乐特20mg，1次/d，阿米替林50mg/d正确答案：A104、单选

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）A.严重锥体外系反应B.药物变态反应C.感冒D.上呼吸道感染E.5-HT综合征F.恶性综合征G.散发性脑炎H.心脏病正确答案：F105、多选

转换障碍最常见的类型有（）A.肢体瘫痪B.视觉障碍C.听觉障碍D.感觉缺失E.遗忘正确答案：A,B,C,D106、多选

创伤后应激障碍的三大症状（）A.创伤性经历再体验症状B.分离症状C.警觉增高症状D.抑郁症状E.回避症状正确答案：A,C,E107、单选

患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。对上述患者，在治疗上应首选（）A.抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗B.抗精神病药物治疗+电休克治疗C.抗精神病药物治疗D.抗抑郁治疗+心理治疗E.抗精神病药物治疗+心理治疗正确答案：A108、单选

患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。可能的诊断是（）A.儿童PTSDB.注意缺陷多动障碍C.广泛性发育障碍D.适应性障碍E.广泛性焦虑障碍正确答案：A109、单选

患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。）如果上述检查均在正常范围内，请选择最为恰当的治疗方案（）A.文拉法辛+阿立哌唑+心理治疗B.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗D.氟伏沙明+谷维素+心理治疗E.喹硫平+谷维素+心理治疗正确答案：C110、多选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。阿普唑仑属于（）A.巴比妥类B.苯二氮类C.短半衰期药物D.丁螺环酮类E.唑吡坦类F.5-HT受体拮抗剂正确答案：B,C111、单选

建立良好的医患关系，以下原则错误的是（）A.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观C.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系正确答案：D112、单选

苯二氮卓类药物主要作用的神经递质系统（）A.γ－氨基丁酸B.5－羟色胺C.去甲肾上腺素D.组氨酸E.多巴胺正确答案：A113、单选

接诊患者时，医师首先最应注意的是（）A.让患者情绪放松，消除顾虑B.医师给患者作自我介绍C.适当介绍医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备正确答案：A114、单选

患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。首选的治疗药物是（）A.哌甲酯B.专注达C.择思达D.氟哌啶醇E.利培酮正确答案：C115、单选

患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。患者的主要诊断是（）A.抑郁症B.精神分裂症C.人格障碍D.偏执性精神病E.分裂情感性障碍正确答案：B116、单选

急性应激障碍的特征不包括（）A.分离症状常见B.精神运动性兴奋与抑制C.内容常涉及心因与个人经历D.病程可以超过1个月E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系正确答案：D117、单选

患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。需要鉴别的疾病是（）A.焦虑症B.神经性贪食C.抑郁症D.躯体疾病所致的体重减轻E.神经性呕吐正确答案：D118、单选

精神发育迟滞的临床特征是（）A.日常生活不能自理B.学习成绩差C.智力发育低下和社会适应困难D.情感和行为幼稚E.思维和语言贫乏正确答案：C119、单选

以下观点不正确的是（）A.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏正确答案：E120、多选

患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。对上述戒断反应的处理方法（）A.苯二氮卓类药物B.大剂量的B族维生素C.静脉输液维持水、电解质平衡D.小剂量抗精神病药E.给患者饮酒F.抗抑郁药正确答案：A,B,C,D121、多选

原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）A.妄想心境B.妄想表象C.突发性妄想观念D.妄想知觉E.超价观念正确答案：A,B,C,D122、单选?系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是（）A.想象脱敏更方便、有效B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存C.疗效巩固，不需要再治疗室外练习D.来访者需要理解治疗原理和程序E.只适合于单纯恐怖正确答案：D123、单选

以下对精神障碍预防的描述不正确的是（）A.毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段B.普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施C.精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗D.要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗E.预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传正确答案：D124、多选

有关抑郁症，以下说法正确的是（）A.高复发B.高致残C.高发病D.社会经济负担沉重E.误诊率低正确答案：A,B,C,D125、多选

患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。可用于评估的量表有（）A.HAMAB.HAMDC.简明精神量表D.强迫症状量表E.躁狂量表正确答案：A,B126、多选

人格障碍的病因包括（）A.遗传B.童年生活经历C.家庭结构不良D.社会环境E.不合理教养正确答案：A,B,C,D,E127、多选

患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。患者经过上述治疗后，30min后意识逐渐恢复，生命体征也逐渐正常。这时应该注意（）A.戒断症状B.转入戒毒所进行脱毒治疗C.防止并发症的出现D.与公安干警联系E.匿名戒毒会F.纳曲酮治疗正确答案：A,B,C128、多选

患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）A.无抽搐电休克治疗B.合并心理治疗C.换用五氟利多D.肌内注射长效抗精神病针剂E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效F.换用奥氮平G.告知护理人员注意监督患者服药H.合并碳酸锂正确答案：E,G129、单选

患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。最需要与之鉴别的是（）A.抑郁症B.神经性贪食症C.脑器质性精神障碍D.垂体疾病E.甲状腺功能减退正确答案：E130、多选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。对该患者的处理（）A.恢复阿普唑仑B.静脉输液维持水、电解质平衡C.将阿普唑仑缓慢减量D.换用其他非成瘾的改善睡眠的药物E.氮平F.唑仑正确答案：A,B,C,D131、单选

患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。该患者不存在的症状（）A.评论性幻听B.被害妄想C.精神运动性兴奋D.夸大观念E.情感不协调正确答案：E132、单选

患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）A.抑郁症木僵状态B.药源性木僵状态C.心因性木僵状态D.选择性缄默症E.分裂症木僵状态正确答案：A133、单选

关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是（）A.如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗B.心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好C.药物治疗最大的阻碍是患者不依从D.病程多呈持续性，但很少出现衰退E.随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解正确答案：B134、多选

阿尔茨海默病的病理改变包括（）A.脑萎缩B.老年斑C.神经元纤维缠结D.颗粒样空泡变性E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少正确答案：A,B,C,D,E135、单选

下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是（）A.度洛西汀B.文拉法辛C.艾司西酞普兰D.奥氮平E.米氮平正确答案：E136、单选

关于Wernicke脑病以下说法不正确的是（）A.常常与饮酒无关B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E.由于维生素B缺乏所致正确答案：A137、多选

精神科医师应具备的基本素质（）A.坦诚、接纳的态度B.敏锐的观察力C.良好的情绪控制能力D.丰富的经验与学识E.得体的仪表与态度正确答案：A,B,C,D,E138、单选

近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题B.精神疾病的医疗保障问题C.患者权益受侵害问题D.社会对患者的偏见和歧视问题E.精神卫生工作者的权益保障问题正确答案：E139、多选

患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。以下方式可用于该患者目前的处理的是（提示：尿毒品检查发现吗啡类阳性。）（）A.美沙酮治疗B.丁苯诺啡治疗C.可乐定治疗D.继续观察，暂不用药E.对症处理呼吸、循环衰竭问题F.纳洛酮治疗正确答案：E,F140、多选

导致精神发育迟滞的出生后因素包括（）A.颅脑外伤B.中枢神经系统感染C.重度营养不良D.缺乏接受教育的机会E.新生儿内科疾病正确答案：A,B,C,D141、单选

下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）A.情感喜悦，动作多B.意识清晰C.恐怖性错觉、幻觉D.坚定不移的妄想E.思维中断正确答案：C142、多选

患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。按照森田疗法的理论，这个患者的问题形成的机制是（）A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态B.情感过敏且自我中心C.患者的疑病素质基础D.精神交互作用E.自主神经功能紊乱F.思维的矛盾性正确答案：A,C,D,F143、单选

最常见的心境障碍是（）A.心境恶劣B.双相障碍C.环性心境障碍D.躁狂发作E.抑郁障碍正确答案：E144、多选

碳酸锂的毒性反应包括（）A.肢体运动协调性差B.肌痉挛C.共济失调D.心电图异常E.吐词不清正确答案：A,B,C,E145、单选

下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是（）A.来访者的特征B.治疗师的素质与态度C.具体的治疗技术和策略D.来访者的情感宣泄、尝试新的行为E.对来访者提供建议、信息和教育正确答案：C146、多选

患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。常见的苯丙胺类兴奋剂有（）A.苯丙胺（安非他明）B.甲基苯丙胺（冰毒）C.摇头丸D.麻黄碱E.芬氟拉明F.哌甲酯（利他林）G.可卡因正确答案：A,B,C,D,E,F147、单选

重复经颅磁刺激的适应证为（）A.创伤后应激障碍B.孤独症C.抑郁症D.分离障碍E.乙醇依赖正确答案：C148、多选

以下有关抗精神病药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）A.多用于苯二氮类药物控制兴奋疗效不佳时B.选用镇静作用强的药物C.若需快速控制兴奋，可注射给药，常用氯丙嗪25～50mg/次或氟哌啶醇5～20mg/次D.兴奋程度较重者可静脉给药E.新型抗精神病药物镇静作用较弱，一般不用于快速控制兴奋正确答案：B,C,D149、单选

患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.社交恐怖症E.精神分裂正确答案：D150、多选

患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗（）A.肌内注射氟哌啶醇B.缓慢剂量滴定奋乃静C.肌内注射用利培酮微球治疗D.利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗E.口服舒必利治疗正确答案：A,D151、单选

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）A.恢复饮酒B.使用苯二氮类药物C.开展心理治疗D.美沙酮替代治疗E.使用纳曲酮治疗正确答案：B152、单选

患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）A.住院治疗B.电休克治疗C.换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂D.换用利培酮口服液E.换用利培酮口腔崩解片正确答案：C153、多选

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）A.对症治疗B.胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显C.加强护理D.使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果E.防治并发症F.对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗G.SSRIs无效H.可使用阿司匹林正确答案：A,C,D,E154、单选

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）A.阿尔茨海默病B.多发梗死性痴呆C.麻痹性痴呆D.额颞叶痴呆E.路易体痴呆F.精神发育迟滞G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩正确答案：E155、多选

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为（提示：患者表现出明显的言语异常。）（）A.进行性语言减少B.进行性语言增多C.刻板言语D.不能用写或手势表达意图E.可用写或手势表达意图F.模仿言语G.持续言语H.缄默正确答案：A,C,E,F,G,H156、多选

非言语交流技术包括（）A.沉默与等待B.面部表情与眼神语言C.衣着D.肢体语言E.医师的手正确答案：A,B,C,D,E157、单选

患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者的症状是（）A.记忆障碍B.被害妄想C.强迫症状D.冲动E.睡眠障碍正确答案：A158、单选

患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是（）A.脑器质性精神障碍B.抑郁性木僵C.分裂样精神病D.紧张型精神分裂症E.急性心因性反应正确答案：D159、单选

与苯丙胺有关的描述不正确的是（）A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.中毒时可出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖正确答案：E160、多选

机智的医师的“善变”体现在（）A.善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话B.以幽默、乐观的态度与心情忧郁的患者相处C.以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感D.对有妄想的患者应能言善辩，使其屈服E.对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导正确答案：A,B,E161、单选

关于烟草依赖，下列说法不正确的是（）A.主要的依赖成分是尼古丁B.致癌物质与焦油有关C.尼古丁替代是一个治疗的选择D.一般不会出现戒断症状E.尼古丁作用于胆碱受体正确答案：D162、单选

不属于兴奋剂的是（）A.择思达B.哌甲酯C.苯异妥因D.专注达E.苯丙胺正确答案：A163、单选

患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。该患儿最可能的临床诊断是（）A.儿童孤独症B.品行障碍C.多动症D.社交恐惧症E.精神发育迟滞正确答案：E164、多选

持续性躯体形式疼痛障碍的常见疼痛综合征有（）A.四肢关节疼痛B.非典型面部疼痛C.慢性盆腔疼痛D.慢性腰部疼痛E.慢性背部疼痛正确答案：B,C,D,E165、单选

患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是（）A.抗抑郁药B.非典型抗精神病药C.心境稳定剂D.抗抑郁药和心境稳定剂E.非典型抗精神病药和心境稳定剂正确答案：E166、多选

患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括（提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。）（）A.重新和来访者确认治疗计划和步骤B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式E.探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等F.换用其他治疗方法正确答案：A,C,E167、单选

患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。该青少年的诊断是（）A.品行障碍B.物质滥用C.注意缺陷多动障碍D.对立违抗障碍E.儿童情绪障碍正确答案：A168、单选

有关病史的记录以下错误的是（）A.一般以时间为主线记录B.病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话C.尽量使用医学术语D.医护人员应对病史资料保密E.应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣正确答案：E169、多选

在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）A.患者家属B.患者所在单位或者居委会、村委会C.公安部门D.检察院E.法院正确答案：C,D,E170、多选

现病史采集应该包括的内容（）A.起病时间与发病形式B.早期症状C.既往诊治经过D.发病后的一般情况E.症状的发生、发展与演变正确答案：A,B,C,D,E171、单选

患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该疾病属于（）A.人格障碍B.性身份障碍C.性偏好障碍D.性指向障碍E.异性症正确答案：D172、多选

注意缺陷多动障碍的核心症状是（）A.注意缺陷B.活动过多C.行为冲动D.智力低下E.被害妄想正确答案：A,B,C173、多选

拒食的正确处理方法有（）A.应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生B.必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要C.应当针对伴发的躯体疾病积极治疗D.除了药物治疗外，辅助心理治疗E.若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗正确答案：A,B,C,D,E174、多选

下列关于DSM-IV说法正确的是（）A.DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受C.DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断D.DSM-IV继续使用5轴诊断系统E.患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这样的类别正确答案：A,B,C,D,E175、多选

因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括（）A.慢性器质性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神障碍D.难治性的心境障碍E.难治性强迫障碍正确答案：A,B,C,D,E176、单选

患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括（）A.继续督促服药B.观察患者情绪变化C.严防自杀自伤D.指责患者不应该有不好的念头E.加强药物管理正确答案：D177、多选

非典型抗精神病药物阿立哌唑的主要作用机制包括（）A.对5－HT2A受体具有拮抗作用B.对D2受体具有拮抗作用C.对5－HT1A受体的部分激动作用D.对D2受体的部分激动作用E.对5－HT1A受体的拮抗作用正确答案：A,C,D178、多选

患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有（）A.合并碳酸锂增效B.合并氟西汀C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药D.增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗E.换用氯氮平治疗F.换用奥氮平治疗G.换用喹硫平治疗H.电休克治疗正确答案：A,C,E,F,G,H179、单选

关于科萨可夫综合征，不正确的是（）A.近记忆障碍B.明显的意识障碍C.错构D.顺行性遗忘E.与B族维生素缺乏有关正确答案：B180、单选

PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是（）A.首选SSRI类B.也可以首选SNRI，但循证证据较SSRI类低C.经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂D.首选非典型抗精神病药物E.苯二氮卓类的药物慎用正确答案：D181、单选

患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）A.继续服药，不用处理B.加用其他镇静催眠药物C