精神病学(医学高级)：精神病学强化练习必看题库知识点五VIP

精神病学(医学高级)：精神病学强化练习必看题库知识点五1、单选

患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可（江南博哥）能是（）A.癔症B.酒精性幻觉症C.震颤谵妄D.科萨可夫综合征E.Wernicke脑病正确答案：C2、单选

患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.躯体形式障碍D.恶劣心境E.精神分裂症正确答案：A3、多选

患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。据患者表现其疾病严重程度为（提示：2年前出现对着镜子自言自语，家人尚能认识，可以自行使用餐具，但穿衣出现困难，内外衣顺序颠倒，有时睡觉不脱鞋。）（）A.初期B.早期C.中期D.晚期E.轻度F.中度G.重度H.极重度正确答案：C,F4、单选

改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是（）A.0.8～1.0mg/kgB.1.0～1.5mg/kgC.1.5～2.0mg/kgD.2.0～2.5mg/kgE.2.5～3.0mg/kg正确答案：A5、单选

患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。需要做的进一步的检查或评估是（）A.焦虑水平评估B.适应行为评估C.学习成绩评估D.行为评估E.CT或MRI正确答案：D6、多选

拒食的正确处理方法有（）A.应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生B.必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要C.应当针对伴发的躯体疾病积极治疗D.除了药物治疗外，辅助心理治疗E.若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗正确答案：A,B,C,D,E7、多选

下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射正确答案：A,B,C,D,E8、单选

患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是（）A.精神分析治疗B.咨客中心治疗C.催眠治疗D.暴露反应预防治疗E.认知疗法正确答案：D9、单选

患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。患者最可能的诊断是（）A.老年痴呆B.谵妄C.精神分裂症D.类躁狂发作E.焦虑障碍正确答案：B10、单选?系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。这个疗法的发明者是（）A.华生B.沃尔普C.斯金纳D.桑代克E.巴甫洛夫正确答案：B11、单选

以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是（）A.通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状B.急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状C.震颤往往出现在戒断24h之后D.震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉E.常伴有脱水和电解质紊乱正确答案：C12、多选

广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）A.对日常琐事过度、持久的担心B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等C.坐立不安D.入睡困难E.情绪低落正确答案：A,B,C,D13、单选

PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是（）A.首选SSRI类B.也可以首选SNRI，但循证证据较SSRI类低C.经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂D.首选非典型抗精神病药物E.苯二氮卓类的药物慎用正确答案：D14、单选

性欲减退诊断标准中，症状持续时间为（）A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月正确答案：D15、多选

以下有关戒断综合征处理原则正确的是（）A.戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行B.预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品C.震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/dD.癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/dE.药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药正确答案：A,C,D,E16、单选

在我国建立精神病防治康复工作体系中，下列说法错误的是（）A.建立业务实施系统，对卫生保健人员进行精神病学知识培训B.以精神病院为主要基地C.需要社会各界的重视和配合D.建立精神病防治康复的组织管理网络E.为患者提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置正确答案：B17、多选

社交恐怖症的临床特征包括（）A.怕在有人的场合脸红或举止不自然B.与人交谈时怕被别人注意C.有焦虑的症状，如心慌，出汗D.对社交情景的恐惧导致个人痛苦E.缺乏对交流的兴趣与乐趣而回避社交正确答案：A,B,C,D18、单选

催眠疗法不适用于（）A.转换性障碍B.物质滥用C.强迫症D.慢性疼痛E.哮喘正确答案：C19、多选

下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）A.心悸、胸闷及窒息感B.强烈的恐惧感、濒死感C.觉得自己会失去控制或即将失去理智D.历时较短，一般5～20min，少有超过1h者E.多伴自主神经功能过度兴奋正确答案：A,B,C,D,E20、多选

电痉挛治疗的禁忌证（）A.颅内出血B.主动脉瘤C.严重青光眼D.窦性心律不齐E.严重的消化性溃疡正确答案：A,B,C,E21、单选

非自愿医疗的主要目的应当是（）A.防止患者因病伤害自身或他人B.保护患者家庭稳定C.保护患者不受他人歧视D.改善患者生活条件E.防止患者社会功能减退正确答案：A22、单选

患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。对于该类型人格障碍的治疗不正确的是（）A.常规使用抗精神病药物B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药C.行为矫正D.教育E.帮助患者建立良好的行为模式正确答案：A23、单选

患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。治疗不包括（）A.普萘洛尔B.哮喘药C.抗抑郁药D.苯二氮类药物E.心理治疗正确答案：B24、单选

患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。最需要与之鉴别的是（）A.抑郁症B.神经性贪食症C.脑器质性精神障碍D.垂体疾病E.甲状腺功能减退正确答案：E25、多选

患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题，下列陈述不正确的是（）A.来访者处于被动、被指导的角色B.需要确认来访者的自动性思维C.人格改变是问题解决的先决条件D.来访者是否理解刺激-认知-行为（或情绪）的相互作用关系并不重要E.需要对患者的不合理信念进行挑战F.必须深入分析和挖掘患者的自卑心理，特别是童年期的特殊经历正确答案：B,E26、单选

患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是（）A.连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B.使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C.如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8sD.给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸E.患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察正确答案：C27、单选

在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时，可以发现的常见异常是（）A.地塞米松抑制试验阴性B.生长激素水平降低C.脑影像检查显示不同程度脑萎缩D.性激素水平升高E.甲状腺功能亢进正确答案：C28、单选

患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。治疗上应首选（）A.抗癫痫治疗+心理治疗B.抗抑郁治疗+心理治疗C.抗精神病药物治疗+电休克治疗D.抗精神病药物治疗+心理治疗E.抗精神病药物治疗正确答案：A29、单选

患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。患儿的主要症状是（）A.抑郁B.强迫C.焦虑D.胆怯E.恐怖正确答案：C30、多选

下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是（）A.认知治疗B.焦虑控制训练C.精神分析疗法D.暴露疗法E.厌恶疗法正确答案：A,B,C,D31、多选

神经衰弱的患者情绪可表现为（）A.烦恼B.易激惹C.情绪低落D.不安E.紧张正确答案：A,B,D,E32、单选

患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。下列处理不合适的是（）A.电痉挛治疗B.予以抗抑郁剂治疗C.单独使用抗抑郁剂D.需要时可置胃管以补充液体和营养等支持治疗E.专人护理，防止褥疮发生正确答案：C33、多选

代谢综合征包括（）A.体重增加B.血压增高C.糖尿病D.脂代谢异常E.泌乳素水平升高正确答案：A,B,C,D34、单选

治疗抽动障碍最有效的方法是（）A.药物治疗B.血浆置换C.免疫调节剂D.心理治疗E.韵律操练习正确答案：A35、多选

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。以下处理措施正确的是（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）A.继续观察，不予处理B.肌内注射地西泮C.肌内注射东莨菪碱D.减少氟哌啶醇剂量E.合并口服苯海索F.合并口服普萘洛尔G.肌内注射异丙嗪H.告知护理人员加强饮食护理，防止噎食正确答案：C,D,E,G,H36、多选

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为（提示：患者表现出明显的言语异常。）（）A.进行性语言减少B.进行性语言增多C.刻板言语D.不能用写或手势表达意图E.可用写或手势表达意图F.模仿言语G.持续言语H.缄默正确答案：A,C,E,F,G,H37、多选

精神障碍社区康复的内容包括（）A.开展精神疾病流行病学调查B.恢复劳动能力C.提高精神残疾者的社会适应能力D.预防精神残疾的发生E.减轻精神障碍残疾程度正确答案：A,B,C,D,E38、多选

抗精神病药阻断D2受体可以产生（）A.锥体外系不良反应B.泌乳素水平升高C.控制阳性精神症状D.控制阴性症状E.控制情感症状正确答案：A,B,C39、单选

患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）A.抑郁症木僵状态B.药源性木僵状态C.心因性木僵状态D.选择性缄默症E.分裂症木僵状态正确答案：A40、多选

以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）A.尽量不要选择高效价的药物B.常用于不严重的精神运动性兴奋C.不良反应较少，可以肌内注射D.氯硝西泮和劳拉最为常用E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋正确答案：B,C,D41、单选

下列有关自杀评估的说法错误的是（）A.自杀危险的评估不应只做一次B.自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间、方法及方法的可获得性C.自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月D.除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进行评估E.自杀念头是自杀风险的有效预测因素正确答案：E42、单选

患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。对该病的治疗策略是（）A.药物治疗B.综合治疗C.心理治疗D.环境治疗E.住院治疗正确答案：B43、单选

患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。你认为最有效的治疗药物是（）A.中药B.泰必利C.利培酮D.可乐定E.氟哌啶醇正确答案：E44、多选

患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括（提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。）（）A.重新和来访者确认治疗计划和步骤B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式E.探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等F.换用其他治疗方法正确答案：A,C,E45、单选

患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。需要与之相鉴别的疾病（）A.心脏病B.哮喘发作C.惊恐发作D.妄想阵发E.强迫症正确答案：C46、多选

促使谵妄发生的条件有（）A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因B.易感因素如年龄、病前个性等C.心理紧张及外界的各种刺激等D.遗传因素E.个体处于躯体衰弱状态正确答案：A,B,C,D,E47、多选

抑郁症的治疗目标包括（）A.提高临床治愈率和显效率B.提高生存质量，恢复社会功能C.注意药物不良反应，防止产生药物依赖D.预防复发E.尽量缩短治疗时间正确答案：A,B,D48、单选

患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。对该患者目前最有效的干预手段是（）A.物理治疗B.心理治疗C.药物治疗D.支持治疗E.家庭治疗正确答案：C49、单选

患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。该患者的诊断很可能为（提示：查体未见神经系统阳性体征，颅脑CT示脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽，右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。）（）A.阿尔茨海默病B.多发梗死性痴呆C.麻痹性痴呆D.额颞叶痴呆E.路易体痴呆F.精神发育迟滞G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩正确答案：A50、单选

患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.躯体形式障碍D.恶劣心境E.精神分裂症正确答案：A51、单选

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）A.严重锥体外系反应B.药物变态反应C.感冒D.上呼吸道感染E.5-HT综合征F.恶性综合征G.散发性脑炎H.心脏病正确答案：F52、多选

患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者近1年来排尿、粪失禁，不知主动进食，攻击家中镜子中的影像。）（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.奋乃静E.利培酮F.奥氮平G.喹硫平H.舒必利正确答案：E,F,G53、多选

转换障碍最常见的类型有（）A.肢体瘫痪B.视觉障碍C.听觉障碍D.感觉缺失E.遗忘正确答案：A,B,C,D54、单选

患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。该患者可能的综合征是（）A.Capgras综合征B.Cotard综合征C.Ganser综合征D.Korsakoff综合征E.Κандинскй-Clèrambault综合征正确答案：C55、多选

在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）A.患者家属B.患者所在单位或者居委会、村委会C.公安部门D.检察院E.法院正确答案：C,D,E56、单选

患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。对患儿效果最差的干预手段是（）A.心理治疗B.行为治疗C.感觉统合治疗D.行为训练E.药物治疗正确答案：A57、单选

经典精神分析的治疗方法不包括（）A.自由联想B.解释C.梦的分析D.治疗师积极的行为指导E.移情分析正确答案：D58、多选

躁狂发作时的睡眠障碍特征是（）A.入睡困难B.睡眠需要减少C.易惊醒D.多梦E.睡眠节律变化正确答案：A,B,E59、多选

抑郁发作的生物学特征一般包括（）A.情绪呈晨重夜轻的节律改变B.早醒C.便秘D.食欲和性欲减退E.焦虑不安正确答案：A,B,C,D60、多选

碳酸锂的毒性反应包括（）A.肢体运动协调性差B.肌痉挛C.共济失调D.心电图异常E.吐词不清正确答案：A,B,C,E61、单选

以下对精神障碍预防的描述不正确的是（）A.毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段B.普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施C.精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗D.要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗E.预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传正确答案：D62、多选

可能出现冲动和暴力行为的精神症状有（）A.妄想B.幻觉C.病理性激情D.意识障碍E.思维逻辑障碍正确答案：A,B,C,D,E63、多选

关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是（）A.抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度B.焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧C.偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连D.强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动E.自杀：无助感和解决问题方面的缺陷正确答案：A,B,C,D,E64、多选

易伴发惊恐发作的精神障碍（）A.广泛性焦虑B.强迫障碍C.社交恐惧症D.精神活性物质滥用E.心脏病发作正确答案：A,B,C,D65、单选

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。对该患者的治疗措施不包括（）A.脱瘾治疗B.使用苯二氮类药物C.心理治疗D.使用抗精神病药物促进睡眠E.使用纳曲酮治疗正确答案：D66、单选

以下有关心境障碍的说法不正确的是（）A.呈发作性B.可自行缓解C.整体精神活动保持协调D.精神活动存在明显的“瓦解”现象E.具有反复发作倾向正确答案：D67、多选

抽动障碍的主要类型包括（）A.多发性运动和发音联合抽动障碍（TouretteSyndrome，TS）B.单纯运动性抽动C.慢性抽动障碍D.单纯发声抽动E.短暂性抽动障碍正确答案：A,C,E68、多选

患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括（）A.血清维生素B水平B.血常规C.血清梅毒筛查D.胸部X线片E.颅脑MRIF.甲状腺功能检查G.血叶酸水平检查H.心功能测试正确答案：A,C,E,F,G69、单选

近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题B.精神疾病的医疗保障问题C.患者权益受侵害问题D.社会对患者的偏见和歧视问题E.精神卫生工作者的权益保障问题正确答案：E70、多选

下列关于惊恐障碍的说法错误的是（）A.以反复惊恐发作为主要临床表现B.发作间歇期往往不存在焦虑C.常伴发场所恐怖症D.诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次E.诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作正确答案：B,D71、单选

量表评定时下列选项错误的是（）A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性B.不宜暴露测试意图C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模D.群体检查的测试条件应一致E.可不考虑受检者的智力，文化程度正确答案：E72、单选

患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。对患者的干预手段是（）A.心理治疗B.抗感染药物治疗C.心境稳定剂治疗D.抗精神病药物治疗E.镇静催眠药物治疗正确答案：D73、单选

患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是（）A.低血糖B.癫痫发作C.癔症发作D.心脏病发作E.惊恐发作正确答案：E74、单选

品行障碍的症状不包括（）A.攻击行为B.破坏行为C.偷窃D.说谎E.秽语正确答案：E75、多选

患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）A.过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效B.过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效C.氯氮平治疗无效D.电休克治疗无效E.慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一F.患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应G.虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化H.过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效正确答案：B,F,G76、单选

Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是（）A.离婚B.家庭成员患重病或突然病故C.丧偶D.失业E.严重躯体疾病正确答案：C77、单选

患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）A.抗精神病药B.碳酸锂C.丙戊酸钠D.抗精神病药+碳酸锂E.苯二氮类药物正确答案：D78、多选

患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）A.无抽搐电休克治疗B.合并心理治疗C.换用五氟利多D.肌内注射长效抗精神病针剂E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效F.换用奥氮平G.告知护理人员注意监督患者服药H.合并碳酸锂正确答案：E,G79、多选

城市精神卫生保健的组织体系构成包括（）A.精神卫生领导小组B.精神病专科医院C.精神病患者工疗站D.日间医院和夜间医院E.精神病患者看护网正确答案：A,B,C,D,E80、单选

患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。患儿的主要诊断是（）A.多发性运动和发音联合抽动障碍B.注意缺陷多动障碍C.短暂性抽动障碍D.精神分裂症E.慢性发音抽动障碍正确答案：A81、多选

分离（转换）障碍患者的人格特征有（）A.暗示性B.情感性C.自我中心性D.表演性E.幻想性正确答案：A,B,C,D,E82、单选

典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是（）A.典型抗精神病药物受体作用以D为主B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当D.典型抗精神病药物EPS反应明显E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳正确答案：C83、单选

患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）A.利培酮口服液B.利培酮口腔崩解片C.肌内注射氟哌啶醇D.无抽搐电休克治疗E.无抽搐电休克治疗及支持治疗正确答案：E84、单选

心境障碍的发生规律是（）A.发作一次，加重一次，残留症状B.反复发作，可自行缓解C.反复发作，无自行缓解D.一次发作，永不缓解E.一次发作，终身不再发作正确答案：B85、单选

关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是（）A.用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事B.以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓C.直接用专业术语回答患者的问题D.对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证E.目光接触患者及家属正确答案：C86、单选

患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）A.85%以上B.65%C.10%D.3%～4%E.1%～2%正确答案：A87、单选

以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）A.显著而持久的心境改变B.主要表现为情感高涨或低落C.伴有认知功能改变D.伴有行为改变E.不会出现被害妄想正确答案：E88、单选

不属于非典型抗精神病药物的是（）A.阿立哌唑B.齐拉西酮C.氯氮平D.利培酮E.舒必利正确答案：E89、单选

下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）A.情感喜悦，动作多B.意识清晰C.恐怖性错觉、幻觉D.坚定不移的妄想E.思维中断正确答案：C90、单选

重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是（）A.左侧颞叶B.右侧枕叶C.左侧顶叶D.右背侧前额叶E.左背侧前额叶正确答案：E91、单选

患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施（）A.继续观察B.加大药物剂量C.合并碳酸锂D.合并丙咪嗪E.换用其他抗精神病药正确答案：A92、单选

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。其出院诊断考虑（提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。）（）A.急性短暂性精神病B.分裂样精神病C.偏执性精神障碍D.急性应激障碍E.精神分裂症正确答案：E93、单选

患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.恶劣心境E.精神分裂症正确答案：B94、单选

患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。HAMD评分提示（）A.正常B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁E.精神分裂症正确答案：C95、单选

急性应激障碍的特征不包括（）A.分离症状常见B.精神运动性兴奋与抑制C.内容常涉及心因与个人经历D.病程可以超过1个月E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系正确答案：D96、单选

心理治疗中折衷主义的特点为（）A.强调理论上的综合B.注重各流派的相同点C.更具有现实主义的特点D.理论性描述多于经验性应用E.试图创造新的理论方法正确答案：C97、多选

三环类抗抑郁药的常见不良反应有（）A.心血管系统不良反应B.血液系统不良反应C.神经精神方面不良反应D.抗胆碱能系统不良反应E.变态反应正确答案：A,C,D98、单选

不属于兴奋剂的是（）A.择思达B.哌甲酯C.苯异妥因D.专注达E.苯丙胺正确答案：A99、多选

儿童情绪发展的特点（）A.取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上B.在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言去形容或描述C.儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响D.以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现E.儿童情绪的分化不像成人那样明显正确答案：A,B,C100、多选

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）A.对症治疗B.胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显C.加强护理D.使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果E.防治并发症F.对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗G.SSRIs无效H.可使用阿司匹林正确答案：A,C,D,E101、单选

患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。采集病史时应注意询问（）A.心理社会应激史B.既往躯体疾病史C.生长发育史D.颅脑外伤史E.早年人格特点正确答案：E102、单选

我国目前司法鉴定的主要受托事项不包括（）A.受审能力B.刑事责任能力C.服刑能力D.精神残疾鉴定E.性自我防卫能力正确答案：D103、单选

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）A.恢复饮酒B.使用苯二氮类药物C.开展心理治疗D.美沙酮替代治疗E.使用纳曲酮治疗正确答案：B104、多选

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）A.询问现病史B.询问既往史和家族史C.体格检查D.胸部X线摄片E.常规实验室检查F.结构性脑影像检查G.认知功能测试H.心功能测试正确答案：A,B,C,E,F,G105、单选

患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。在入院第1天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为（）A.焦虑症B.乙醇中毒性幻觉症C.单纯的戒断反应D.急性胃肠炎E.自主神经功能亢进F.失眠症正确答案：C106、单选

患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。目前最合适的诊断是（）A.精神分裂症B.躁狂发作C.双相情感障碍D.分裂情感性精神障碍E.分裂样精神病正确答案：D107、单选

患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。最有效的治疗方法是（）A.药物治疗B.行为治疗C.催眠治疗D.一般心理治疗E.心脏内科治疗正确答案：B108、单选

经过SSRI类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者下一步首先应该做的是（）A.继续加大药物剂量B.换用苯二氮卓类药物C.重新评估诊断和影响治疗的相关因素D.多种药物联合应用E.ECT治疗正确答案：C109、多选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。苯二氮类药物的不良反应（）A.嗜睡B.过度镇静C.记忆力受损D.运动的协调性减低E.智能活动受影响F.成瘾性正确答案：A,B,C,D,E,F110、单选

患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。他的智力测验结果（提示：该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95，操作智商110，总智商104。）（）A.正常B.边缘智力水平C.言语智商和操作智商发育不平衡D.精神发育迟滞E.无法作出判断正确答案：C111、单选

患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。该患儿的可能诊断是（）A.精神发育迟滞B.儿童孤独症C.语言发育障碍D.儿童精神分裂症E.选择性缄默症正确答案：B112、单选

患者女，28岁，兴奋、话多与悲观、消极念头交替出现4年，本次情绪不佳1周，偶有消极想法，诉脑子反应慢，记忆力减退，觉得自己拖累家人，是一个累赘，觉得周围人都在用异样的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治疗，睡眠差。此时，患者最合适的治疗措施是（）A.抗抑郁药B.非典型抗精神病药C.心境稳定剂D.抗抑郁药和心境稳定剂E.非典型抗精神病药和心境稳定剂正确答案：E113、单选

认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。梅琴鲍姆认知行为矫正疗法的特色内容是（）A.A-B-C理论B.认知重建C.肌肉放松训练D.关注自我语言表达的改变E.“五栏表格”正确答案：D114、单选

患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。诊断该病的必要条件不包括（）A.IQ<70B.智力发育落后C.社会适应困难D.起病于18岁以前E.有遗传疾病正确答案：E115、单选

下列说法错误的是（）A.将癔症与从神经症中分离B.保留神经症C.保留了与文化密切相关的精神障碍D.精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类E.精神分裂症病程仍使用缓解期、残留期及衰退期概念正确答案：D116、多选

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）A.置患者头低脚高位B.急查心电图，如心电图无异常，无须处理C.密切监测血压D.如血压不回升，使用肾上腺素升压E.如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压F.如血压不回升，使用间羟胺升压G.立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药H.氯氮平稍减量，等待患者产生耐受正确答案：A,C,E,F,H117、单选

下列属于NE能和特异性5-HT能抗抑郁药的是（）A.度洛西汀B.文拉法辛C.艾司西酞普兰D.奥氮平E.米氮平正确答案：E118、单选

患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。你认为可能的诊断是（）A.短暂性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.抑郁症E.躁狂症正确答案：A119、单选

慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是（）A.抑郁状态B.类精神分裂症状态C.意识障碍D.人格改变E.类躁狂状态正确答案：C120、多选

患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。为明确诊断，进一步应进行的检查（）A.尿毒物筛查B.血常规检查C.肝功能检查D.肾功能检查E.药丸化验正确答案：A,E121、单选

Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是（）A.遗忘B.虚构C.定向障碍D.人格改变E.表情冷漠正确答案：A122、单选

患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）A.焦虑状态B.偏执状态C.抑郁状态D.痴呆症状群E.神经症样症状群正确答案：C123、多选

必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同（）A.偏见B.迷信C.幻想D.超价观念E.暗示正确答案：A,B,C,D124、单选

患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。该患者可能的诊断是（）A.老年抑郁症B.精神分裂症C.偏执性精神病D.老年痴呆E.强迫症正确答案：D125、单选

对于接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者，以下合并用药方式不恰当的是（）A.存在持续抑郁情绪时，可以合并抗抑郁药B.存在持续焦虑时，可以合并苯二氮类抗焦虑药C.存在持续的敌意/攻击行为时，可以合并锂盐D.对于接受典型抗精神病药治疗的患者，可以合并抗胆碱能药物以预防EPS发生E.对于难治性精神分裂症患者，可以合并使用两种作用机制不同的抗精神病药正确答案：D126、多选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。阿普唑仑属于（）A.巴比妥类B.苯二氮类C.短半衰期药物D.丁螺环酮类E.唑吡坦类F.5-HT受体拮抗剂正确答案：B,C127、单选

患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）A.心理治疗B.促大脑代谢药物C.抗焦虑药物D.抗精神病药物E.抗癫痫药物合并抗精神病药物正确答案：E128、单选

神经性厌食症的发病高峰是（）A.10～14岁B.14～18岁C.18～22岁D.22～25岁E.25岁以后正确答案：B129、单选

患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是（）A.脑器质性精神障碍B.抑郁性木僵C.分裂样精神病D.紧张型精神分裂症E.急性心因性反应正确答案：D130、多选

急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括（）A.足量补液B.维持水、电解质平衡C.利尿、促进排泄D.特效拮抗剂的使用E.导泻正确答案：A,B,C131、多选

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）A.使用抗生素B.使用抗病毒药物C.腰穿取脑脊液送检D.停用一切抗精神病药物E.停用氟哌啶醇，继续口服利培酮F.静脉输液，加强支持治疗G.肌内注射东莨菪碱H.口服溴隐亭正确答案：D,F,H132、单选

患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）A.住院治疗B.电休克治疗C.换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂D.换用利培酮口服液E.换用利培酮口腔崩解片正确答案：C133、多选

目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有（）A.5-羟色胺B.糖皮质激素C.去甲肾上腺素D.乙酰胆碱E.组胺正确答案：A,B,C134、单选

精神发育迟滞起病于（）A.婴幼儿期B.学龄期以前C.15岁以前D.18岁以前E.25岁以前正确答案：D135、多选

患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。目前，以下治疗方法最为合适的是（提示：门诊支持性补充水、电解质5d后，精神状态略有好转，但出现严重的自杀自伤行为，遂就诊于某精神病院。）（）A.奋乃静4mg口服，2次/dB.氟哌啶醇5mg肌内注射，立即C.帕罗西汀20mg口服，1次/dD.劳拉西泮0.5mg口服，2次/dE.心理治疗正确答案：C,D136、单选

以下有关性心理障碍患者的说法正确的是（）A.性心理障碍者多有人格障碍B.性心理障碍者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐C.性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任D.性心理障碍患者对社会生活适应差E.性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力正确答案：B137、多选

诊断非器质性失眠症需要满足（）A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差B.至少每周发生3次，并至少已1个月C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能D.可伴有躯体疾病E.排除精神障碍导致的继发性失眠正确答案：A,B,C,E138、单选

患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）A.通常由急性的严重抑郁发作引起B.患者通常有违拗表现C.多为亚木僵状态D.患者的情感活动与内心体验相符E.无意识障碍，各种反射均保存正确答案：B139、单选

患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。该老龄患者如果是血管性痴呆会存在的因素有（）A.颅内动脉硬化的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子D.颅外肿瘤转移栓子E.颅内肿瘤正确答案：A140、多选

三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）A.粒细胞减少B.严重肝功能损害C.青光眼D.前列腺增生E.癫痫正确答案：A,C,D141、多选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。苯二氮类的主要药理作用是（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥作用D.骨骼肌松弛作用E.抗精神病作用F.情绪稳定剂正确答案：A,B,C,D142、单选

以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是（）A.前者起病缓慢B.前者早期即出现人格改变和记忆障碍C.前者有求治要求和自知力D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化正确答案：C143、多选

目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区有（）A.左额叶B.右颞叶C.右额叶D.左前扣带回E.左颞叶正确答案：A,C,D,E144、单选

患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。可能的诊断是（）A.抑郁症B.焦虑症C.躯体形式障碍D.恶劣心境E.精神分裂症正确答案：B145、单选

患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。该患者最有可能的诊断是（）A.偏执型人格障碍B.反社会型人格障碍C.冲动型人格障碍D.表演型人格障碍E.回避型人格障碍正确答案：B146、多选

精神障碍康复的主要对象是（）A.所有精神障碍患者B.各类精神障碍的残疾者C.物质依赖患者D.各类慢性精神病患者E.有认知功能缺陷的精神病患者正确答案：B,C,D147、多选

双相障碍的特点（）A.高患病率B.高复发率C.高致残率D.高自杀率E.高共病率正确答案：A,B,C,D,E148、单选

患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）A.阿尔茨海默病B.多发梗死性痴呆C.麻痹性痴呆D.额颞叶痴呆E.路易体痴呆F.精神发育迟滞G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩正确答案：D149、单选

创伤后应激障碍的特点不包括（）A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.症状常有晨重夜轻的节律变化C.反复重现创伤性体验D.可以出现分离症状E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现正确答案：B150、单选

患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。上述患者的常用治疗不包括（）A.苯二氮类B.抗抑郁药物C.非典型抗精神病药物D.认知行为治疗E.电休克治疗正确答案：E151、单选

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）A.阿尔茨海默病B.多发梗死性痴呆C.麻痹性痴呆D.额颞叶痴呆E.路易体痴呆F.精神发育迟滞G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩正确答案：E152、多选

具体病例SSD诊断过程的环节（）A.发病基础B.起病及病程C.临床表现D.病因与诱因E.多轴诊断正确答案：A,B,C,D,E153、单选

关于共情，不恰当的描述是（）A.是预测来访者进步的最有效的因子B.是心理治疗取得成功的最有力因素C.是任何心理治疗都必须具备的部分D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力E.是治疗师内心的体验，不需要表达正确答案：E154、单选

患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）A.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.谵妄状态D.抑郁状态E.木僵状态正确答案：C155、多选

心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）A.γ-氨基丁酸假说B.去甲肾上腺素假说C.谷氨酸假说D.多巴胺假说E.乙酰胆碱假说正确答案：A,B,D,E156、多选

患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。目前的治疗措施包括（）A.观察B.增加药物剂量C.换药D.联合药物E.减药正确答案：A,B157、单选

患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。该患者最可能的诊断是（）A.乙醇依赖B.慢性疲劳综合征C.抑郁症D.震颤谵妄E.柯萨科夫综合征F.急性应激障碍正确答案：A158、单选

关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是（）A.妄想常具有系统化的倾向B.可伴有短暂幻觉C.慢性病程D.往往出现人格衰退E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等正确答案：D159、单选

患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。患者最可能的诊断是（）A.焦虑症B.惊恐发作C.抑郁症D.癔症E.强迫症正确答案：B160、单选

患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该患者最可能的诊断是（）A.反社会型人格障碍B.边缘型人格障碍C.同性恋D.异装症E.异性症正确答案：C161、单选

患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者（）A.是老年期精神分裂症还是妄想痴呆B.是否是老年期焦虑性神经症C.是否是老年期抑郁症D.是真性痴呆还是假性痴呆E.痴呆是血管性还是非血管性正确答案：D162、单选

创伤后应激障碍的特点除外（）A.可能有脑的损害B.创伤性事件后6个月新发病例少见C.常与物质滥用、抑郁等共病D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选E.极少慢性化正确答案：E163、单选

隐匿性抑郁症的特点为（）A.以情绪抑郁为主B.以记忆障碍为主C.以思维贫乏为主D.以行为迟滞为主E.以躯体不适为主正确答案：E164、单选?系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是（）A.想象脱敏更方便、有效B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存C.疗效巩固，不需要再治疗室外练习D.来访者需要理解治疗原理和程序E.只适合于单纯恐怖正确答案：D165、多选

患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。目前比较适合患者的治疗（）A.肌内注射氟哌啶醇B.缓慢剂量滴定奋乃静C.肌内注射用利培酮微球治疗D.利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗E.口服舒必利治疗正确答案：A,D166、单选

患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查（）A.地塞米松抑郁试验B.测血压、心脏功能，心脏X线检查C.颅脑CTD.脑脊液E.智能测试正确答案：C167、多选

患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。对该患者的处理（）A.恢复阿普唑仑B.静脉输液维持水、电解质平衡C.将阿普唑仑缓慢减量D.换用其他非成瘾的改善睡眠的药物E.氮平F.唑仑正确答案：A,B,C,