《婴幼儿卫生保健》课件-第四章：疾病与传染病

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学前儿童身体疾病与预防2024/3/26一级预防二级预防三级预防又称“病因预防”指在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，是预防、控制、消灭疾病的根本措施在疾病的潜伏期阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。“三早”预防（早发现、早诊断、早治疗）又称“临床预防”是指在疾病临床器为减少疾病的危害而采取的而措施，包括对症治疗和康复治疗（一）神情及脸色改变烦躁、疲倦、表情冷漠活泼好动，眼睛有神（二）体温异常腋下温度：36~37.4℃正常37.5~38℃低热38.1~39℃中度发热39.1~41℃高热＞41℃超高热呼吸道感染（伴咳嗽、流涕）急性传染病（先发热，后出现皮疹）泌尿系统感染（伴尿急、尿痛）中枢系统感染（伴惊厥、昏迷）（三）哭喊非病理性哭喊病理性哭喊时间体位伴随症状中耳炎，便秘，肛门裂尿道感染，湿疹佝偻病外伤，不良习惯肠套叠（红果酱样大便，呕吐）颅内感染（尖叫，喷射性呕吐）（四）食欲改变食欲减退食欲亢进口味异常佝偻病，缺铁性贫血，肝炎，缺锌，外界刺激，不良饮食习惯糖尿病，甲亢微量元素（锌、铁）缺乏钩虫病（五）睡眠异常入睡困难睡眠不安嗜睡兴奋过度，环境不良发烧佝偻病，蛲虫病脑膜炎，耳聋（六）大便异常鲜血便脓血便柏油样大便白陶土样大便蛋花汤样大便便秘正常：排便次数1—2

次，条状，排便无痛苦，颜色为黄褐色红果酱样大便肛门裂细菌性痢疾肠套叠黄疸型肝炎、胆道疾病腹泻消化道出血、饮食饮水少，不良习惯小便异常（1）尿量及排尿次数（2）尿液颜色异常正常：尿量1000ml，排尿次数6~7次，淡黄色急性肾炎（尿少色红，眼睑浮肿）尿路感染（排尿少，次数多，尿频，尿急）肝胆疾病（尿色呈浓茶色）尿道感染（尿呈乳白色）2024/3/26（七）腹痛急性胃炎肝胆疾病脾脏创伤阑尾炎痢疾蛔虫病急性肠炎阵痛：胆道蛔虫疼痛放射至左肩：胆道疾病发病急，由脐周围痛转至右下腹痛：阑尾炎腹痛、腹泻脓血便呕吐、阵痛红果酱样大便排便少、困难粪便干燥植物神经功能紊乱，肠道蠕动节律失常（多在脐周围）；蛋白过敏，不良神经因素细菌性痢疾肠套叠便秘（八）头痛表达方式：烦躁、哭闹、摇头、抓耳、皱眉、打头颅内疾病：脑膜炎、脑血管畸形、血管炎颅外疾病：脑外伤，五官疾病全身性疾病：急性中毒，急性感染2024/3/26（九）多汗运动、环境温度过高、不良精神刺激、特殊味觉刺激低血糖（伴头晕、心慌）佝偻病（睡眠不安、枕秃）生理性多汗病理性多汗病因症状护理预防2024/3/26急性上呼吸道感染病毒或细菌感染引起，多发于气候骤变时锻炼；通风；合理营养；及时增减衣物；不去拥挤场所；食醋滴鼻、盐水漱口隔离患儿，多饮水，多休息；环境适宜；食物营养易消化局部：喷嚏、流涕、鼻塞、轻咳，咽痛；全身：食欲不振，乏力，畏寒，高热；体征：咽部出血，扁桃体肿大；并发症：中耳炎、肺炎2024/3/26肺炎病因症状护理预防多种病原体（细菌/病毒/支原体）感染肺部所引起的肺部炎症。一年四季均可发生，以冬春季节多见发热/咳嗽/气喘/呼吸困难，精神不振、食欲减退，轻微腹泻、呕吐干咳咳带痰；呼吸增快；口周及四肢末端紫青，吸气时胸部凹陷（1）创造宜居环境：18-22℃，通风（2）一般护理：保暖适度（3）保持呼吸道顺畅：拍背（4）合理安排饮食（1）积极防治疾病（2）增强机体抵抗力（3）采取适当的预防措施：戴口罩/不去人群密集场所2024/3/26婴幼儿腹泻病因症状护理预防（1）非感染性因素：喂养不当、受凉（2）感染性因素：肠内/外感染大便呈稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低烧；严重者大便水样，尿少，食欲减退并伴有呕吐（1）调整饮食：适量减少食量，根据需要补充口服补液（2）注意腹部保暖（3）保持局部清洁：便后清洗臀部（1）合理喂养（2）悉心喂养，避免腹部着凉（3）讲究饮食卫生（4）患儿隔离消毒2024/3/26维生素D缺乏佝偻病病因症状护理预防（1）日晒不足（2）生长过快（3）喂养不当（4）疾病影响情绪不稳，睡眠不安，多汗，枕秃方颅，前囟晚闭、肋骨串珠、鸡胸、佝偻病手足镯、“X”“O”型腿（1）预防先天佝偻病（2）提倡母乳喂养，及时添加辅食（3）晒太阳，多运动（4）补充维生素D（5）及时治疗疾病（1）保持皮肤清洁（2）不应久坐、久站（3）护理时忌重压，强力牵拉（4）补充维生素D2024/3/26营养缺铁性贫血病因症状护理预防（1）先天储铁不足（2）饮食缺铁（3）生长发育快（4）疾病影响（1）皮肤、粘膜苍白（2）疲乏无力、头晕（3）呼吸、脉搏频率快（4）精神不振，烦躁（5）食欲减退，出现“异食癖”（1）加强孕妇营养（2）坚持合理喂养（3）及时治疗各种疾病、传染病（1）创造清洁、安静的环境（2）注意休息，适量活动（3）补充铁2024/3/26肥胖（1）多食少动（2）遗传因素（3）内分泌失调（4）精神因素食欲旺盛；体格发育较成人迅速，智力正常；因肥胖而行动不便/怕热/多汗等；体脂积聚在臀/腹/肩部（1）控制进食量（2）调整饮食结构（3）增加运动量（4）消除精神负担（5）对症治疗疾病（1）预防过度饮食（2）积极参加运动2024/3/26湿疹病因症状护理预防过敏性皮肤病（食物、灰尘、化纤、羊毛等）多发于2—3月婴儿，多发于面部，起初为细小疹子，后有液体渗出，干燥后呈黄色痂皮（刺痒）（1）合理饮食（2）选用婴幼儿专用洗涤用品（3）选棉质衣料（4）尽量不用地毯2024/3/26急性感染性喉炎病因症状护理预防上呼吸道感染的一部分，也作为急性传染病的并发症咳嗽声音嘶哑；呼吸困难（1）卧床休息，避免哭闹（2）空气清新（3）细致喂养（4）密切观察（1）体育锻炼（2）空气新鲜（3）及时增减衣物2024/3/26厌食症（1）不良饮食习惯（2）患有某些疾病或微量元素（3）神经精神因素病因症状预防护理（1）养成良好的饮食习惯（2）多参加户外活动（3）及时发现并治疗引起厌食的疾病长期食欲减退或消失2024/3/26急性中耳炎病因症状预防护理（1）咽鼓管短、粗（2）急性传染病（3）用力擤鼻涕或喂奶姿势不对起初耳内堵塞/胀痛，吞咽/咳嗽时加重且向枕部放射（伴发烧）婴幼儿表现为哭闹/摇头/抓耳/拒食流脓（1）一般护理：适当休息、多饮水（2）对症治疗（3）保持耳道清洁2024/3/26鹅口疮病因症状护理预防白色念珠菌感染。通过污染的乳头、食具等入侵口腔口腔黏膜上出现白色或灰白色凝乳样物质，略高于粘膜；期初呈点状和小片状后逐渐融合成片，形似凝乳块（1）对症护理（2）补充营养（3）讲究饮食卫生2024/3/26铅中毒病因症状护理预防（1）外界环境中铅污染（2）家具用品中铅污染（3）含铅食品污染（4）婴幼儿自身特点面色黄白、生长迟缓、体重不增、腹泻、恶心；偏食、挑食、喂养困难；头晕、头痛、情绪不稳、烦躁多动、注意力低；免疫力下降（1）减少外界环境中铅摄入（2）讲究家庭卫生（3）养成良好个人卫生习惯（4）合理营养（1）用药护理：多饮水/多排尿（2）饮食护理：多食用高蛋白、高热量、高维生素、易消化和低脂肪类的食物,忌浓茶及饮酒2024/3/26学前儿童传染病和寄生虫病的预防护理2024/3/26什么是传染病？想一想什么是免疫？2024/3/26特异性免疫非特异性免疫皮肤和粘膜的屏障作用吞噬细胞和体液的防御作用血脑屏障作用自动免疫（长）被动免疫（短）预防接种制品种类主要接种疫苗计划免疫卡介苗乙肝疫苗麻疹活疫苗脊髓灰质炎疫苗百白破三联制剂结核病乙肝百日咳、白喉、破伤风幼儿麻痹症麻疹自动免疫制剂：被动免疫制剂：菌苗、疫苗、类毒素预防接种程序基础免疫加强免疫丙种球蛋白、血清蛋白2024/3/26传染病的流行特点有病原体有传染性有免疫性有流行性地方性季节性2024/3/26传染病的流行过程传染源缺乏特异性免疫或免疫力较弱的人1传染病患者2病原携带者3受感染的动物1空气飞沫传播麻疹/百日咳/流感/猩红热6母婴传播：艾滋病8土壤传播：破伤风/钩虫病传播途径易感者4

日常生活接触传播2饮食与水源传播伤寒/甲型肝炎/细菌性痢疾3虫媒传播：流行性乙型脑炎5医源性传播：乙型传染性肝炎7直接接触传播：狂犬病/性病2024/3/26传染病的预防切断控制保护病因症状护理麻疹由麻疹病毒引起的呼吸道传染病病毒存在于病人的口鼻及眼睛分泌物经空气飞沫传播发热、咳嗽、流鼻涕、眼睛怕光流泪2-3天出现费科氏斑；3-4天出皮疹（耳后先出后至颈/面部、躯干、四肢）皮疹颜色鲜红，略高于皮肤。皮疹消退后留褐色斑点；2-3周斑点消失完成免疫接种；空气新鲜、环境适宜保持清洁；饮食营养丰富易消化；注意有无并发症；进出患儿居室内戴口罩2024/3/26水痘病因症状护理由水痘病毒引起的呼吸道传染病病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘浆液中。经空气飞沫或直接接触传播1-2天低烧后现皮疹（先见于头皮、面部渐延及躯干、四肢）；皮疹最初为小点，1天左右为水疱，3-4天水疱干瘪成痂皮。感染转为脑炎、脊髓炎患儿发烧应卧床休息；空气新鲜、环境适宜；保持清洁；饮食清淡易消化；给患儿剪短指甲；禁止洗澡，勤换衣物；隔离处理，避免接触2024/3/26流感病因症状护理由流感病毒病毒引起的呼吸道传染病流行于冬末春初，易变异、传染性强经空气/飞沫或由飞沫污染物间接传播起病急，高热/头痛/咽痛/乏力；胃肠道症状为主：恶心/呕吐/腹痛/腹泻；肺炎为主：咳嗽/气促/气喘/口唇发绀；精神症状：嗜睡/惊厥；并发中耳炎患儿高热应卧床休息；空气新鲜、环境适宜；多喝水，饮食营养易消化；高热患儿适当降温；护理者戴口罩，护理后洗手2024/3/26病因症状护理由库克萨斯病毒引起。病毒存在于患儿水疱、咽分泌物及粪便中。多发于学前儿童（1-2岁居多）流行于夏秋发热/全身不适/咳嗽/咽痛；出现红色斑丘疹，后发展为水疱；口腔内出现水疱破溃后形成潜在糜烂，影响进食；9-10天水疱干涸患儿应卧床休息；多饮水、吃有营养好消化食物；饭后漱口，保持清洁；病儿用具专用，用后消毒手足口2024/3/26测体温前，体温计的水银柱一般要求应在刻度（）A.37℃以下B.36.5℃以下C.36℃以下D.35℃以下户外运动活动，小红被蜜蜂蜇伤，幼儿患处涂（）A.弱酸性溶液B.用温水冲洗C.弱碱性溶液