医院合理用药考试试题

医院合理用药考试试题

1.［单选］以下哪项是不能使用碳青霉烯类药物治疗。()

A、MRSA、MRCNS和VRE感染

B、危及生命的严重感染的经验性治疗

C、需氧菌、厌氧菌混合感染

D、多重耐药革兰阴性菌感染的治疗

E、中性粒细胞缺乏伴发热患者的重度感染的治疗

2.［单选］对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性的药物是。()

A、青霉素

B、万古霉素

C、头抱吠辛

D、左氧氟沙星

E、替加环素

3.

［单选］患者男性，37岁，诊断为急性非淋巴性白血病，诱导化疗结束不久后，白细

胞计数降至O.l*l()9/L,中性粒细胞计数O.23*l()9/L,血小板计数降至15*1()9/L。每

隔3-

5天输注一次血小板以防止出血并发症。诱导化疗结束后1()日，该患者发热。经验

性治疗最为适宜的药物是。()

A、克林霉素+青霉素

B、青霉素+庆大霉素

C、四环素+庆大霉素

D、复方磺胺甲恶嗖

E、头也毗月亏

4.［单选］不宜用于18岁以下患者的抗菌药物是。()

A、青霉素

B、头泡替坦

C、氯霉素

D、环丙沙星(正确答案)

E、米诺环素

5」单选］对碳青霉烯类抗生素天然耐药的是。()

A、脆弱拟杆菌

B、肺炎克雷伯菌

C、肺炎链球菌

D、嗜麦芽窄食单胞菌

E、鲍曼不动杆菌

6.［单选］下列关于慢性阻塞性肺疾病的描述不正确的是。()

A、是一种具有气流受限特征的肺部疾病

B、气流受限不完全可逆

C、气流受限完全可逆，

D、呈进行性发展

E、可以预防和治疗

7.［多选］慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗方式有哪些。()

A、控制感染

B^祛痰，

C、支气管舒张药物

D、控制性氧疗

E、糖皮质激素

8.

［多选］本次授课介绍的建立AECOPD个体化剂量激素计算公式的因子有哪些。（）

A、Anthonisen分型，

B、EOS、CRP

C、CAT评分

D、既往激素用量

E、血气分析

9」判断］AECOPD患者需要机械通气（无创和有创）时可以使用抗生素治疗。（）

A、正确（正确答案）

B、错误

10.

［判断］中度到极重度AECOPD下呼吸道感染病原主要是肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌

和铜绿假单胞菌。（）

A、正确（正确答案）

B、错误

11」单选］颇得斯安片药物释放部位？（）

A、直肠

B、结肠

C、回肠末端

D、空回肠询答案）

12.［多选］以下哪些药物不能掰开服用？（）

A、美沙拉秦缓释片

B、沙利度胺

C、硫嚏喋吟

D、泼尼松片

13」单选］下列哪些单抗只作用于肠道局部？()

A、英夫利昔单抗

B、阿达木单抗

C、乌司奴单抗

D、维得利珠单抗

14.［单选］沙利度胺一般建议何时服用？()

A、早上空腹

B、分三次服用

C、睡前顿服

D、早晚服用

15.［多选］以下哪些营养液是由整蛋白为氮源的非要素膳？()

A、百普力

B、安素(正确答案)

C、瑞素।

D、爱伦多

E、能全力

16.［多选］下列哪些药物可用于IBD的维持缓解治疗？()

A、美沙拉秦

B、硫哩喋吟

C、环抱素

D、泼尼松

E、甲氨蝶吟；

17.［多选］下列哪些药物可用于妊娠期IBD患者的治疗？（）

A、氢化可的松

B、硫哩喋吟，

C、沙利度胺

D、美沙拉秦，

E、甲氨蝶吟

18.

［多选］患者，男，21岁，因“反复解黏液脓血便1年，加重1周，约8次/天，入院，结

肠镜检查示：直肠乙状结肠多发溃疡。磺胺过敏。患者宜选用下列哪些药物进行治

疗？（）

A、美沙拉秦缓释颗粒］

B、美沙拉秦栓

C、布地奈德泡沫剂

D、柳氮磺口比咤肠溶片

E、美沙拉秦灌肠液

19.［单选］在肝癌的中医治疗中，基本药物目录中华蟾素片（胶囊）主要用于哪种种

中医（）

A.证型的肝癌

B.肝气郁结证

C.气滞血瘀证

D.湿热毒聚证

E.肝阴亏虚证

20.［多选］下列哪些药物在治疗IBD过程中建议补充叶酸？（）

A、环抱素

B、甲氨蝶吟

C、泼尼松

D、柳氮磺毗咤

E、美沙拉秦

21.［单选］诊断COPD的金标准是？（）

A、吸烟等危险因素

B、咳嗽、咳痰

C、呼吸困难

D、肺气肿

E、肺功能

22.［单选］稳定期COPD非药物干预措施中关键是？（）

A、戒烟

B、疫苗接种

C、肺康复

D、氧疗

E、外科手术或支气管镜介入治疗

23.［多选］稳定期COPD常用的支气管扩张剂包括？（）

A、抗胆碱能药物

B、悭受体激动剂，

C、茶碱类药（

D、ICS等糖皮质激素

E、以上都是

24.［多选］稳定期COPD治疗的近期目标包括以下哪些？（）

A、改善症状

B、降低死亡率

C、改善健康状况，

D、预防与治疗急性加重

E、提高运动耐力，

25.［多选］稳定期COPD治疗的远期目标包括以下哪些？()

A、提高运动耐力

B、预防与治疗急性加重，

C、改善健康状况

D、降低死亡率

E、预防疾病进展；

26.［单选］以下哪个药物不是2018基本用药？()

A、氨漠索

B、竣甲司坦

C、可待因

D、乌美漠锁

E、布地奈德

27」单选］以下哪个不是：复方甲氧那明胶囊主要成分？()

A、甲氧那明

B、可待因；

C、氨茶碱

D、那可丁

E、马来酸氯苯那敏

28.［多选］以下哪些药可以使痰液黏蛋白的二硫键断裂？()

A、乙酰半胱氨酸

B、浪己新

C、装甲司坦

D、愈创木酚甘油酸

E、DNA酶

29.［单选］雾化吸入的粒径在多大可以较好的沉积于肺部。()

A、V311m

B、3~5皿(正确答案)

C、5〜10pm

D、3〜5nm

E、5~10nm

30.［单选］以下仅用于预防哮喘的药物是。()

A、布地奈德

B、孟鲁司特

C、色甘酸钠

D、氨茶碱

E、福莫特罗

31.［判断］推荐阿片类药物(含曲马多)作为缓解骨关节炎患者疼痛的一线药物。()

A、正确

B、错误(

32.

［判断］对于骨关节疼痛症状持续存在或中重度疼痛患者可联用两种非幽体类抗炎药

(NSAIDs)口服以加强镇痛。()

A、正确

B、错误，

33.

［判断］外用非韵体类抗炎药(NSAIDs)可作为膝关节骨关节炎疼痛的首选治疗药

0()

A、正确.

B、错误

34.［判断］口引噪美辛属于选择性COX-

2抑制剂，胃肠道不良反应风险小，适用于既往有消化道溃疡等危险因素的患者。

()

A、正确

B、错误(

35.

［判断］对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用，大剂量长疗程使用存在肝毒性的安全问

题。()

A、正确

B、错误

36.［多选］膝关节骨关节炎发病的明确病因有哪些。()

A、年龄，.

B、职业

C、地理环境

D、饮食

E、超重；

37.［单选］看待体育运动与膝关节骨关节炎的关系错误的观点。()

A、跑步百利唯伤膝

B、科学的跑步利于膝关节健康

C、慢跑适合老年人日常锻炼

D、爬山是健康的膝关节运动方式

E、游泳不适合膝关节发育异常人群锻炼

38.［单选］膝关节骨关节炎症状发作的一线药物有哪些。()

A、NSAIDs

B、软骨保护剂

C、抗骨质疏松药物

D、玻璃酸钠

E、糖皮质激素

39.［单选］哪些膝关节骨关节炎病人不适合进行太极拳练习。()

A、无禁忌人群

B、骸股关节炎

C、骸骨骨折术后

D、前内间室骨关节炎

E、外侧间室骨关节炎

4().［多选］本节课所提倡的个人膝关节档案包括哪些内容。()

A、膝关节正侧位X片

B、双下肢负重位全长X片

C、骸骨轴位片：

D、膝关节CT-)

E、膝关节MRI

41.［判断］主动脉瓣重度狭窄合并的房颤属于瓣膜病房颤。()

A、正确

B、错误(

42.［判断］非瓣膜病房颤优先选择新型口服抗凝药。()

A、正确(正确答案)

B、错误

43.［多选］下列哪些是非瓣膜病房颤栓塞的危险因素。()

A、年龄大于75岁

B、糖尿病

C、心力衰竭，

D、高血压(M确J答允)

E、男性

44.

［单选］患者男性，48岁，因心悸、气短2月入院。心脏彩超提示重度二尖瓣狭窄，

心电图提示房颤。针对房颤，可选择的抗栓药为。()

A、华法林

B、阿司匹林

C、达比加群酯

D、利伐沙班

E、氯毗格雷

45.

［多选］患者女性，82岁，因呼吸困难2天入院。既往有冠心病、糖尿病、高血压病

史及消化道出血的病史。心脏彩超提示左室收缩功能降低，心电图提示房颤。下列

说法正确的是。()

A、患者栓塞风险高危，该抗凝治疗

B、患者出血风险高，不抗凝

C、抗凝药物可优先选择华法林

D、抗凝药物可优先选择新型口服抗凝药

E、可选择阿司匹林和氯口比格雷抗栓治疗

46.［单选］下列不属于血栓形成的条件的是。（）

A、血管内膜、内皮细胞的损伤

B、血液流动状态改变

C、血液凝固性增加

D、血液稀释，

47」单选］血栓形成的过程不包括。（）

A、纤溶系统激活

B、血小板黏附聚集

C、血管内皮损伤

D、凝血系统激活

48.

［单选］肺栓塞确诊患者，血流动力学稳定，不伴有右心功能不全及心肌损伤标志物

升高，属于（）

A、高危

B、低危（

C、中低危

D、中高危

49.

［判断］血栓弹力图（TEG）通过在全血中动态评估血凝块形成的多个参数来检测血

小板功能和凝血作用O

A、正确

B、错误

50.［判断］低分子肝素给药时间>8h,则Img鱼精蛋白中和100U低分子肝素.（）

A、正确

B、错误

51.［单选］家庭自测血压的诊断高血压的标准是。

A.>140/90mmHg

B.>135/85mmHg

C.>130/80mmHg

D.>130/85mmHg

52」单选］对于高血压合并心力衰竭的患者，推荐的降压目标值（）

A.<130/8（）mmHg

B.<140/90mmHg

C.<135/85mmHg

D.<120/80mmHg

53.［单选］高血压急症的初始阶段（1小时内）血压控制的目标为（）

A.初始阶段（1

小时内）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的

25%

B.160/100mmHg左右

C.140/90mmHg

D.120/80mmHg

54.

［多选］高血压合并射血分数降低的心力衰竭首先推荐应用以下那些降压药物()

A.ACEI(不能耐受者可使用ARB)

B.p受体阻滞剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.a受体阻滞剂

55.［多选］降压药应用的基本原则包括以下哪些方面()

A.一般患者采用常规剂量(的备案)

B.老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要，可

考虑逐渐增加至足剂量。

C.优先使用长效降压药物，以有效控制24

小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

D.对血压＞160/100mmHg、高于目标血压20/1()mmHg

的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗，包括自由联合

或单片复方制剂。对血压＞140/90mmHg

的患者，也可起始小剂量联合治疗。

56.

［单选］高血压一经诊断后，除了规律服药外，还应注意生活方式的改变，其中，应

减少钠盐摄入，根据高血压指南推荐，每人每日食盐量不得超过()

A.2g

B.3g

C.4g

D.6g

E.8g

57」单选］高血压治疗中，下列药物联用不甚适合的是()

A.利尿剂与p受体阻滞剂联用

B.利尿剂与ACEI类联用

C.0受体阻滞剂与二氢毗咤类钙离子拮抗剂联用

D.ACEI与ARB联用।

E.钙离子拮抗剂与ACEI类联用

58.

［单选］以下降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，但长期应用可能引起低钾血症的

药物是()

A.培口朵普利

B.氢氯曝嗪的谷案)

C.美托洛尔

D.氨氯地平

E.厄贝沙坦

59.［单选］以下钙通道阻滞剂中半衰期最长的是()

A.硝苯地平

B.氨氯地平，

C非洛地平

D.贝尼地平

E尼群地平

60.［单选］关于琥珀酸美托洛尔缓释片以下叙述正确的是。

A.主要用于降压治疗

B.可能使患者痛风症状加重

C.主要阻滞02受体

D.相比酒石酸美托洛尔片血药浓度更加平稳

E.是非选择性p受体阻滞剂

61」单选］治疗肾病综合征时，首选的糖皮质激素是()

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.甲泼尼龙

D.地塞米松

E.倍他米松

62.

［单选］32岁，女性，体重60kg,因“双下肢水肿、泡沫尿1月余”就诊，完善相关检

查后诊断为微小病变肾病综合征，其他未见明显异常，拟使用泼尼松治疗，以下泼

尼松初始用法用量最适合的是()

A.泼尼松片30mgqdpo

B.泼尼松片3()mgbidpo

C.泼尼松片60mgqdpo

D.泼尼松片15mgqdpo

E.泼尼松片15mgbidpo

63」单选丁肾病综合征使用环磷酰胺过程中，白细胞低于多少时需要停药()

A.5500个/mm3

B.4500个/mm3

C.3500个/mm3

D.2500个/mm3

E.1500个/mm3

64.［单选］以下关于环苑1素A和他克莫司的说法错误的是()

A.他克莫司的免疫抑制作用较环抱素A强

B.两者口服吸收均不规则，个体差异大

C.两者均主要通过肝脏CYP3A4和CYP3A5代谢

D.两者均主要通过胆汁排泄

E.两者使用均不需要监测血药浓度

65.［单选］下列关于吗替麦考酚酯片和麦考酚钠肠溶片的说法不恰当的是()

A.吗替麦考酚酯为前体药物，需经体内代谢为霉酚酸发挥作用

B.两者用于肾病综合征时均属于超说明书用药

C.麦考酚钠肠溶片较吗替麦考酚酯片的胃肠道刺激小

D.考来烯胺不影响两者在胃肠道的吸收程度

E.服药期间应严格避孕

66.

［单选］肾病综合征的诊断标准，除了尿蛋白定量(>3.5g/d),还需要的必备条件是

哪个？()

A.明显水肿

B.脂代谢紊乱

C低白蛋白血症(<30g/L)

D血尿

67.［单选］以下哪个不是肾病综合征常见的并发症？()

A.感染

B.急性肾损伤

C血栓、栓塞

D.出血।

68.［单选］原发性肾病综合征的激素治疗原则哪个是错误的？()

A.起始足量

B.缓慢减药

C.迅速减量(正确答案)

D.长期维持

69.［单选］以下哪个不是肾病综合征常用的免疫抑制剂？()

A.环磷酰胺

B.利妥昔单抗

C.他克莫司

D.硼替佐米

70.［单选］对肾病综合征并发症治疗的说法，以下哪个是错误的？()

A.血浆白蛋白浓度低于2()g/L时提示存在高凝状态，可用低分子肝素预防血栓。

B.因可能诱发真菌及耐药细菌感染，在激素治疗时需长期应用抗真菌预防感染。

正确答案)

C.出现急性肾损伤时，可给予伴利尿剂对症。

D.血管紧张素转换醮抑制剂可减少尿蛋白

73.［单选］患者女，45岁，体形消瘦，口干、多饮、多尿3月，加重5天，每日饮水3-

4升、近3月体重减轻5kg,自行服用“二甲双服片

一次一片，一天三次”控制血糖，测空腹血糖为6mmol/L,餐后2小时血糖14mmol/L

,该患者可加用何种药物控制血糖O

A.格列美版

B.利拉鲁肽

C.瑞格列奈I

D.毗格列酮

E.甘精胰岛素

74」单选］患者男,55岁,BMI

25kg/m2,多饮、多尿2年，每日饮水量大于4000ml,尿量与饮水量相当，在当地

医院测空腹血糖＞7.0mmol/L,此后饮食控制及适度活动，未服用降糖药物，未监

测血糖。半年前患者出现乏力，体重下降6公斤，测空腹血糖13.8mmol/L,eGFR8()

mlmin-1-(1.73m2)-b该患者首选降糖药物()

A.格列美胭

B.艾塞那肽

C.阿卡波糖

D.二甲双机［(1

E.达格列净

75.

［单选］患者，男，45岁，高血压、冠心病病史5年，长期服用氯毗格雷、厄贝沙坦

,近期诊断为2型糖尿病，为减少药物相互作用，应尽量避免使用()

A.利拉鲁肽

B.二甲双胭

C.阿卡波糖

D.恩格列净

E.瑞格列奈

76.

［单选］类风湿关节炎一经确诊应尽早使用改善病情抗风湿药治疗，首选药物是()

A.来氟米特

B.甲氨蝶岭

C.柳氮磺毗咤

D.环磷酰胺

E.环抱素

77」单选］硫酸羟氯瞳片口服正确的是()

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.并不受进餐影响

D.每次服药应同时进餐或饮用牛奶

E.空腹服用

78」单选］甲氨蝶吟属于()

A.叶酸类似物

B.AMP类似物

C.dUMP类似物

D."密咤类似物

E.氨基酸类似物

79」单选］下列哪个药物不属于传统合成改善病情抗风湿药物()

A.来氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫酸羟氯喳

D.柳氮磺口比陡

E.依那西普(正确答案)

8().［单选］一位有磺胺类药物过敏史的类风湿性关节炎患者，禁用的药物是()

A.甲氨蝶吟

B.来氟米特

C.硫酸羟氯嗟

D.柳氮磺口比咤

E.环抱素

81」判断］系统性红斑狼疮好发于女性()

A.正确(正确答案)

B.错误

82.

［判断］2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南推荐使用2012年SLICC或2019年EULAR/A

CR制定的SLE分类标准对疑似SLE者进行诊断()

A.正确

B.错误

83」判断］系统性红斑狼疮早诊早治有利于控制疾病活动，改善患者预后()

A.正确

B.错误

84.［判断］2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南推荐对初诊和随访的SLE

患者，建议选择SLE疾病活动指数(SLEDAI72000)评分标准()

A.正确

B.错误

85.［判断］激素是治疗SLE

的基础用药，应根据疾病活动及受累器官的类型和严重程度制定个体化的激素治疗

方案，应采用控制疾病所需的最低剂量()

A.正确

B.错误

86.

［判断］激素的不良反应最常出现胃部不适、兴奋、心悸、失眠等，长期不良反应有

继发感染、脆性骨折等()

A.正确

B.错误

87.［单选］吉西他滨属于以下哪类化疗药物()

A.影响核酸生物合成类

B.影响DNA结构和功能类

C.干扰转录过程和RNA合成类

D.抑制蛋白质合成与功能类

88」单选］关于顺伯，以下说法正确的是()

A.顺伯属于第二代伯类化合物

B.顺伯无需避光输注

C.顺伯应选用5%葡萄糖注射液配置

D.顺销剂量限制性毒性为肾毒性

89」多选］针对化疗药物应用的药理学原则，以下说法错误的是()

A.FOLFIRI方案中为微管蛋白抑制剂伊立替康搭配抗代谢药物氟尿喘咤使用。

确答案)

B.亚叶酸钙搭配甲氨蝶吟是从药物毒副作用考虑

C.美司钠搭配环磷酰胺使用是可与磷酰胺氮芥相结合，形成无毒产物，防止环磷酰

胺导致的泌尿系统毒性。

D.右雷佐生可与慈环类药物竞争性结合拓扑异构酶IIPo

90.［多选］化疗药物选择溶媒正确的是()

A.顺伯应用含C1离子的溶液配制(

B.培美曲塞应选用5%葡萄糖注射液配置

C.剂量N90mg的多柔比星脂质体用250ml5%葡萄糖注射液稀释

D.奥沙利伯用250-500ml5%葡萄糖稀释

91.［单选］针对FOLFOX方案，以下描述正确的是()

A.使用亚叶酸钙的目的是降低氟尿嚓咤的毒性

B.化疗顺序为先用奥沙利伯，再使用亚叶酸钙，最后使用氟尿喀咤

C.氟尿喀咤为细胞周期非特异性药物

D.FOLFOX方案化疗药物使用的顺序遵循的是药物相互作用原则

92.［单选］NK-1RA的主要作用机制是（）

A.主要通过阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用，大剂量时直接抑制催吐化学感受

区，兼有镇静作用

B.阻断5-HT与5-HT3受体相结合

C.与大脑中的NK-1受体高选择性结合,拮抗P物质

D.阻断中枢催吐化学感受区的多巴胺受体

E.降低髓质和胃组织中P物质水平，兼有镇静作用

93.［单选］以下哪个药物为第二代5-HT3RA（）

A.昂丹司琼

B.帕洛诺司琼

C.格拉司琼

D.多拉司琼

E.托烷司琼

94.［多选］预防儿童化疗引起的恶心呕吐（CINV）,首选哪几类药物（）

A.NK-1RAi

B.非典型抗精神病药物

C.5-HT3RA

D.皮质类固醇激素正确答窠）

E.吩口塞嗪类药物

95.［多选］化疗引起的恶心呕吐（CINV）药物治疗与预防原则（）

A.对有危险因素的患者，应根据危险因素的多少酌情采用1-

3种止吐药物进行预防。

B.无论是预防或治疗，不同作用机制的止吐药物合用，作用相加而不良反应无明显

叠加，联合用药的防治作用均优于单一用药。

C.若使用第一代5-HT3RA效果不佳时，可叠加第二代5-HT3RA。

D.增加药物剂量或重复使用同作用机制的药物，往往不能显著提高防治恶心呕吐效

果。（正确答案）

E.预防用药应考虑药物起效和持续作用时间。出备由

96.［多选］止吐药物可能出现的不良反应以及并发症（）

A.电解质紊乱

B.便秘

C.头痛，

D.锥体外系反应

E.心律失常I

97.［判断］神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外恶性实体肿瘤。（）

A.正确

B.错误

98.

［判断］神经母细胞瘤的特异性肿瘤标记物包括NSE、VMA、HVA和铁蛋白。（）

A.正确

B.错误；

99.［判断］神经母细胞瘤的诊断方式有两种：临床诊断和病理诊断。（）

A.正确

B.错误

100.

［判断］神经母细胞瘤患者化疗时，所有年龄段的患儿都应按照指南推荐剂量，给予

足量化疗。（）

A.正确

B.错误

101」判断］在使用大剂量顺伯化疗时，需要充分的水化、镁化。（）

A.正确

B.错误

102.

［判断］人类正常睡眠由非快动眼（NREM）睡眠和快动眼（REM）睡眠组成，二者交替

循环出现于整个睡眠阶段。（）

A.正确:定）

B.错误

103.［单选］关于失眠症的描述错误的是（）

A.是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状态。

B.入睡困难（指入睡潜伏期超过60min）

C.睡眠维持障碍（整夜觉醒次数N2次）

D.早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5h）

E.伴有日间功能障碍（包括疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等）

104」多选］有关失眠症治疗的目的正确的是（）

A.改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间

B.恢复日间社会功能，提高生活质量；

C.防止短期失眠转化成慢性失眠

D.减少与失眠相关的躯体疾病或与精神疾病共病的风险

E.尽可能避免包括药物在内的各种干预方式带来的负面效应

1()5.［单选］下面不属于苯二氮卓类镇静催眠药的是()

A.艾司噗仑

B.阿普理仑

C.扎来普隆

D.劳拉西泮

E.氯硝西泮

1