2023年主治医师全科模拟试题5附答案

2023年主治医师全科模拟试题5附答案

第1题：A1/A2型题患者，男性，65岁，体格检查时发现有早期白内障，追问病史有皮肤

经常发生化脓性毛囊炎，肢端刺麻，空腹血糖2次分别为7.9mmol/L,8.0mmol/L。该患者可

诊断为

A、单纯白内障

B、皮肤不清洁

C、颈腰椎肥大

D、糖尿病

E、肢端肥大症

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案©

第2题：B1型题A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度

D.血铅测定E.以上都不对

急性酒精中毒可做哪项相关检查

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:6.B,7A8D9C10.B

第3题：A1/A2型题医学科研的根本目的是（）

A、揭示生命活动的本质和规律

B、认识疾病发生、发展过程

C、寻找诊治疾病的有效途径

D、探求增进健康的方法

E、维护和增进人类健康，造福人类

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第4题：A1/A2型题有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的

A、存在胰岛素受体缺陷

B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C、存在胰岛素抵抗

D、存在脂代谢紊乱

E、胰岛素水平很低，谷氨酸脱竣酶抗体（GAD）多为阳性

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第5题：A1/A2型题ARIA推荐的变应性鼻炎的阶梯治疗方案不包括

A、避免接触变应原

B、抗组胺药

C、局部糖皮质激素

D、免疫治疗

E、激光等物理治疗

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第6题：A1/A2型题在进行预防接种效果评价时，下列哪项是错误的

A、实验地区人口比较稳定

B、实验现场要有较高的患病率C、实验人群中近期未发生过该病流行D、现场的登记报告制

度完善E、当地领导重视，群众乐观接受

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第7题：A1/A2型题康复诊断学和康复治疗学统称为

A、康复临床医学

B、康复基础医学

C、康复专门技术学

D、康复各论

E、物理医学与康复

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第8题：A1/A2型题病人左上

第一前磨牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘崎约小米大小透暗色区，建议充填

材料是

A、复合体

B、复合树脂

C、磷酸锌水门汀

D、玻璃离子水门汀

E、上述均可

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第9题：A1/A2型题苯二氮（｝｛图｝类的适应证不包括

A、各型神经症

B、各种失眠

C、躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状

D、可以与枢抑制剂合用

E、可用于癫痫治疗

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第10题：A1/A2型题定量调查常采用哪种方式进行

A、观察

B、专题小组讨论

C、计算

D、问卷

E、专家讨论

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案©

第11题：B1型题A.灰黄霉素

B.两性霉素B

C.制霉菌素

D.咪康建

E.酮康唾因对全身行感染疗效差，毒性大，不作注射应用的抗真菌药物是

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案：17.A,18c19.D

第12题：A3/A4型题病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当

皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自

知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头

痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意

识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入

院下一步最不急于做的是

A、详细回顾病史

B、仔细进行神经系统检查

C、脑电图检查

D、头部CT检查

E、人格测验

【正确答案】：E

第13题：A1/A2型题以下药物，哪种是怀孕期禁用药物

A、甲硝嘎

B、利福平

C米非司酮

D、甲基多巴

E、氨茶碱

【正确答案】：C

【答案解析】：美国食物与药物管理局（FDA）根据药物对胎儿的危险度与对孕妇的益处权

衡后，将药物分为5个等级，其中怀孕期禁用属于X类。题中除了选项C是X类，其他都不

是，所以选C。

第14题：A1/A2型题关于妊娠合并心脏病的叙述，不正确的是

A、妊娠32~34周时血容量达到最高峰

B、

第二产程心脏的负担最重

C、产后2~3天心脏负担减轻

D、是孕产妇死亡的主要原因之一

E、心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫

【正确答案】：C

【答案解析】：心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。若胎儿能进

展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要原因是发生心脏衰竭，

容易发生心衰的几个高峰是妊娠32~34周、

第二产程、产后3日内尤其24小时内。

第15题：A1/A2型题医德评价的标准不包含

A、有利

B、自主

C、公正

D、互助

E、奉献

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第16题：A1/A2型题男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发组，进行口对口

呼吸的先决条件是

A、清除口、鼻中污泥、杂草等异物

B、取仰头抬亥页体位

C倒水

D、心前区捶击

E、保暖

【正确答案】：A

【答案解析】：进行口对口呼吸的先决条件是清除口、鼻中污泥、杂草等异物。故选A。

第17题：A1/A2型题流行病学中的偏倚是指

A、抽样误差

B、系统误差

C、随机误差

D、数据误差

、逻辑1天差

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第18题：A1/A2型题道德的评价标准是

A、利益标准

B、政治原则标准

C、法律条文标准

D、善恶标准

E、生命质量标准

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案©

第19题：A1/A2型题电击伤是指

A、电弧对人体烧伤

B、电火花对人体烧伤

C、电点燃衣物对人体烧伤

D、电与人体接触造成的损伤

E、雷击伤

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案©

第20题：A1/A2型题恐惧与焦虑的区别是

A、有无自主神经功能紊乱

B、有无惊恐发作

C、有无所恐惧的客观事物或情境

D、有无焦虑症状

E、以上都不对

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案C

第21题：A1/A2型题“解表法"又称为"汗法",其功效不包括

A、祛湿

B、解表

C、消肿

D、温中

E、透疹

【正确答案】：D

【答案解析】：解表法即运用解表发汗药物，通过开泄胰理，使表证随汗出而解的治法。通

过发散，可祛除表邪、透发疹毒、祛风除湿、祛水外出而消肿。

第22题：A1/A2型题慢性病的三级预防工作主要由谁来承担

A、专科医生

B、全科医生

C、亲友

D、临床医生

E、自己

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第23题：A1/A2型题一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约

1000ml,心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm,最可能的诊断

是

A、急性胃黏膜病变

B、胃溃疡

C胆管癌

D、食管静脉曲张破裂

E、Mallory-Weiss综合征

【正确答案】：D

【答案解析】：患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝

硬化病例中，12%~85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，

最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠道出血由曲张静脉破裂而引起者约41%~80%）。

第24题：A1/A2型题关于躁狂发作的临床表现，下列哪项不正确

A、情感高涨

B、思维奔逸

C、精力旺盛，活动增多

D、食欲增加，性欲亢进

E、病人无幻觉，妄想，思维散漫

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第25题：B1型题A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸强

迫症常有

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:13.D,14cl5E16B17.A

第26题：案例分析题男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病

容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹

不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10/L。患儿同学中有类似的病

人。为确诊可行的检查有

A、用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B、检测血清中的RV-IgM抗体

C、新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D、疱疹液病毒分离

E、USA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球

菌。

F、血清病毒分离

【正确答案】：CD

第27题：案例分析题患者，男，7岁，因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天‘入院。

体检：体温39.5C。，脉搏工25次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克

氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：脑脊液：压力细胞

WBC18xlO/L,N0.89o300mmHO,

数2300xl0/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mme)I/L。

本例最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、病毒性脑膜炎

D、流行性脑脊髓膜炎

E、隐球菌脑膜炎

F、化脓性脑膜炎

【正确答案】：D

第28题：案例分析题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留

感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未

见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

拟需要考虑的诊断是

A、食管贲门失弛缓症

B、胃食管反流病

C、早期食管癌

D、食管良性狭窄

E、食管裂孔疝

F、瘠球症

【正确答案】：AC

第29题：案例分析题患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎

10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素9Wmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶

原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256pimol/L,血压75/45mmHg,脉搏130

次/分。

该患者诊断考虑哪些疾病

A、食管胃底静脉曲张破裂出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、肝硬化失代偿期

D、失血性休克

E、肝肾综合征

F、代谢性酸中毒

【正确答案】:ACDEF

第30题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。

体检：血压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、

胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，

左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

询问伤情时还应重点了解哪些情况

A、受伤体位

B、搬动方式

C咯血

D、小便

E、伤前健康状况

F、呕吐

G、昏迷

H、家族遗传病史

【正确答案】：CDFG

第31题：案例分析题男，20岁，因“发热、咳嗽21天‘入院。查WBC4.47X10/L,中性粒细

胞45%。体查：体温37.6C。，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音（图22-3）。

｛）｛图1｝

两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有

A、细支气管肺泡癌

B、支气管肺炎

C、吸入性肺炎

D、肺脓肿

E、过敏性肺炎

【正确答案】：AE

第32题：案例分析题患者张某，女，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复

发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚

则手足不温，大便澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

你给本患者的健康指导是什么

A、精神调摄

B、饮食调摄

C、起居有常

D、慎用伤胃药物

E、定期复诊

【正确答案】：ABCDE

第33题：案例分析题患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶

心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮

肌酉千

22mmol/L,230|amol/Lo

病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A、水、电解质和酸碱平衡紊乱

B、严重贫血

C、血肌好和尿素氮继续升高

D、肾性骨营养不良症

E、全身各系统并发症

F、少尿持续1~2周

G、后期尿量可能达到每日3000~5000ml

【正确答案】：ACEFG

第34题：案例分析题患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38.5C。左右，今起出疹，由

面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊：T37.8C。，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘

疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。

耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经

反射正常。

本患儿诊断是

A、水痘

B、麻疹

C风疹

D、幼儿急疹

E、风湿热

F、传染性单核细胞增多症

【正确答案】：C

第35题：案例分析题患者张某，女，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复

发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚

则手足不温，大便澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

本病最佳选方是

A、逍遥丸

B、一贯煎

C、胃苏颗粒

D、保和丸

E、小建中合剂

【正确答案】：E

第36题：案例分析题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病

前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

患者同时做血清学检查，RPR(-),TWA(-),HIV(-)，根据患者的临床表现和实验室

检查，下面哪几种说法正确

A、可以排除梅毒

B、可以排除艾滋病

C、不可以排除梅毒

D、不可以排除尖锐湿疣

E、不能排除艾滋病

【正确答案】：CDE

第37题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入

院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳

嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，

而后逐渐消瘦，体重下降约。入院体检：。，次/分，无皮

10kgT39.0CR32BP100/65mmHgo

疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个lcmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结。右上肺

叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

其可能感染HIV的途径是

A、粪-口传播

B、飞沫传播

C、性接触传播

D、母婴传播

E、血液传播

F、皮肤接触传播

【正确答案】：CE

第38题：案例分析题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病

前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌（-）,每高倍镜下白细胞〉5

个。其余检查未见异常。患者诊断为

A、衣原体性尿道炎

B、淋菌性尿道炎

C、滴虫性尿道炎

D、衣原体感染

E、支原体性尿道炎

【正确答案】：A

第39题：案例分析题患者，男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎

10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素9Wmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶

原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256pimol/L,血压75/45mmHg,脉搏130

次/分。关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A、输血

B、吗啡镇静

C、垂体后叶素

D、内镜下注射硬化剂

E、心得安口服或硝酸甘油舌下含服

【正确答案】：B

第40题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节

剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉

素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C。，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，

局部皮温增高。血白细胞11.4x10

/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630口mol/L。

此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

A、啤酒

B、海蟹

C、豆腐

D、苹果

E、猪肝

F、鸡蛋

G、牛奶

H、马铃薯

【正确答案】：DFGH

第41题：案例分析题患者，女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X

线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。初治最佳短程化疗方案是

A、2HSR

B、3HSR/9HR

C、2HRS/4HR

D、2HR2/4HR

E、2HRSE/4HRE

F、2HRZS/4HRE

G、2HRSE/7HRE

H、2HRZE/7HRE

【正确答案】：F

第42题：案例分析题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留

感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未

见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者

电子内镜结果示距门齿33cm见一Icmx2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是

A、放疗

B、化疗

C、综合治疗

D、保守治疗

E、内镜治疗

F、放疗+化疗

【正确答案】：D

第43题：案例分析题36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴

道血性分泌物，宫颈举痛（+）,子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增

厚压痛，T39C°,WBC18X10/L,中性粒细胞90%。

首选的治疗方案是

A、支持治疗

B、立即剖腹探查

C、中药治疗

D、静滴广谱抗生素

E、口服广谱抗生素

【正确答案】：D

第44题：案例分析题36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴

道血性分泌物，宫颈举痛（+）,子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增

厚压痛，T39C°,WBC18X10/L,中性粒细胞90%。

如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cmx6cmx5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，

压痛阳性，考虑最可能的诊断是

A、败血症

B、输卵管卵巢脓肿

C、急性盆腔腹膜炎

D、急性子宫内膜炎

E、急性子宫肌炎

【正确答案】：B

第45题：案例分析题男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，

并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出

现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，

无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36C。、R20次/分、

P78次/分、BPI80mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未

闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

本病的治疗哪项不对

A、安静休息、心电监护

B、药物使用：硝酸酯类药物、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的

应用

C、控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等

D、大剂量连续含服硝酸甘油

E、必要时采取PTCA治疗

【正确答案】：D

第46题：案例分析题男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐

腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米汨样便。无里急后重。近