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文档简介
常见症状和体征的护理概念肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起患者主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观检查有呼吸频率、节律与深度的异常。严重时出现发绀、鼻翼扇动、张口耸肩、端坐呼吸。护理评估(二)临床表现1.分类1)吸气性呼吸困难
受阻部位:上呼吸道特点:吸气困难,吸气时间延长,重者有“三凹征”,可伴喘鸣音。常见疾病:喉、气管、大支气管管腔狭窄,常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。护理评估2).呼气性呼吸困难受阻部位:下呼吸道特点:呼气困难,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。病因:肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。——支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。护理评估混合性呼吸困难特点:吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅。病因:多由广泛肺部病变或肺组织受压,呼吸面积减少导致换气功能障碍——重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
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