三基考试-护理三基-专业知识综合-重症医学科-综合性重症监护病房- ICU

三基考试-护理三基-专业知识综合-重症医学科-综合性重症监护病房—ICU

单选题A11.目前应用最多的远程监护为答案：(D)A:胎心监护B:呼吸监护C:血氧饱和度监护D:心电图监护E:血糖监护

单选题A12.预防MODS患者发生医院内感染最有效措施是答案：(B)A:使用一次性医疗用品B:医护人员按要求洗手C:使用有效抗生素D:缩短气管插管时间E:病房定时开窗通风

单选题A13.在治疗DIC时，早期常常需要使用肝素抗凝血治疗，如果肝素使用过量，可能会出现出血症状，可使用下列哪种药物来拮抗肝素的抗凝血作用答案：(A)A:鱼精蛋白B:枸橼酸钠C:生长抑素D:氨基己酸E:凝血因子

单选题A14.ICU床位数在综合医院一般为总床位数的答案：(C)A:2%B:2%～3%C:3%～4%D:6%～8%E:10%左右

单选题A15.下列属于急性呼吸窘迫综合征特点的是答案：(A)A:呼吸困难逐渐加重B:血气分析时一般不会出现动脉血氧分压下降C:双鼻道吸氧后能迅速缓解的低氧血症D:轻度低氧血症E:是一种慢性呼吸衰竭的表现

单选题A16.根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指答案：(A)A:造成病人死亡或严重残疾B:造成病人中重残疾的C:造成病人严重功能障碍的D:造成病人功能障碍的E:造成中度残疾

单选题A17.急性肾衰竭患者由少尿期进入多尿期，变化根据是答案：(B)A:尿量增加到300ml／24hB:尿量增加到400ml／24hC:尿量增加到500ml／24hD:尿量增加到700ml／24hE:尿量增加到800ml／24h

单选题A18.少尿是指每天尿量答案：(B)A:《100mLB:《400mLC:0mLD:《50mLE:《800mL

单选题A19.关于MODS的描述正确的是答案：(D)A:一种新的难治的临床综合征B:发生于大手术和严重创伤的综合征C:多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D:急性危重疾病时短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E:一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭

单选题A110.下列哪项不是ICU基础监护的内容答案：(E)A:给氧B:持续ECG监测C:保证1～2条开放的静脉通路D:留置尿管测尿量E:两小时监测神志、瞳孔一次

单选题A111.一体式临床监护仪可监护的基本生理参数不包括答案：(C)A:心电B:呼吸C:血糖D:血压E:血氧饱和度

单选题A112.急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是答案：(C)A:低氧血症B:酸中毒C:肺泡内及间质水肿D:血管通透性增高E:肺泡表面活性物质缺失

单选题A113.急性肾衰竭少尿或无尿期的护理措施中错误的是答案：(B)A:每小时测量尿量，必要时可测量尿比重B:严格记录24小时出入量，包括尿液、粪便，但不包括引流量、呕吐量、出汗等C:防止高血钾D:如条件允许，应每日测量一次体重E:防止水中毒

单选题A114.休克治疗时应遵循的补液原则是答案：(B)A:失多少，补多少B:需多少，补多少C:宁多勿少D:宁少勿多E:血压变化不明显时可不必补液

单选题A115.肝衰竭表现为答案：(C)A:消化道出血B:血清肌酐持续升高C:黄疸D:突然发生的低血压E:菌血症或败血症

单选题A116.下列不是弥散性血管内凝血（DIC）预防措施的是答案：(E)A:积极治疗原发病B:尽早开始应用抗凝治疗，纠正血液的高凝状态C:严密观察病人是否有出血倾向D:早期诊断已经存在的DICE:一旦发现有DIC，请立即停止抗凝治疗

单选题A117.关于休克患者的护理，以下不正确的是答案：(E)A:常规给氧B:建立通畅的静脉通道C:观察生命体征D:记录出入量E:常规给予血管收缩剂

单选题A118.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度答案：(A)A:25%～30%B:35%～40%C:45%～50%D:55%～60%E:40%

单选题A119.容易引起急性肾衰竭的外伤是答案：(B)A:关节扭伤B:严重挤压伤C:创伤性窒息D:严重头皮裂伤E:严重头皮撕脱伤

单选题A120.使用肝素治疗DIC时，从开始用肝素起，多长时间后测量凝血时间较为合适答案：(B)A:1小时B:2小时C:3小时D:4小时E:5小时

单选题A121.正常成人呼吸与脉搏的比是答案：(C)A:1：2B:1：3C:1：4D:1：5E:1：6

单选题A122.对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是答案：(D)A:心电图B:血流动力学监测C:呼吸功能检测D:动脉血气分析E:胸部X线检查

单选题A123.急性肾衰竭少尿期一般可持续答案：(B)A:3～5天B:7～14天C:14～21天D:20～30天E:30～40天

单选题A124.MODS中各脏器功能障碍发生率最高的脏器为答案：(B)A:心脏B:肺C:肝D:肾E:脑

单选题A125.常用的血氧监测指标，以下哪项不正确答案：(C)A:氧分压（PO2）B:氧容量（CO2max）C:氧离解曲线D:氧含量E:氧饱和度（SO2）

单选题A126.在发生DIC后，凝血功能最差、出血风险最高的阶段是答案：(C)A:高凝期B:消耗性低凝期C:继发性纤溶期D:皮肤出现瘀点或紫斑E:肝素治疗阶段

单选题A127.急性肾衰竭少尿或无尿期导致患者死亡最常见的原因是答案：(B)A:低钾血症B:高钾血症C:高磷血症D:高镁血症E:代谢性酸中毒

单选题A128.急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是答案：(D)A:水中毒B:酸中毒C:低氯血症D:低钾血症E:高钙血症

单选题A129.护理肾衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确答案：(C)A:大量补液B:摄入含钾食物C:禁用库存血D:及时补充钾盐E:加强蛋白质摄入

单选题A130.ARDS的病理生理变化是答案：(E)A:功能残气量增加B:肺顺应性增加C:肺血管通透性降低D:肺泡表面活性物质增多E:肺内动静脉样分流增加和弥散障碍

单选题A131.急性肾衰竭时无尿是指成人每24小时尿量少于答案：(D)A:10mlB:30mlC:50mlD:100mlE:400ml

单选题A132.下列哪项是常见的MODS始发器官答案：(D)A:大脑B:心脏C:肾脏D:胃肠道E:肺

单选题A133.MODS时评估患者肾功能的指标不包括答案：(E)A:尿量B:尿比重C:渗透溶质清除率D:尿液分析E:尿色

单选题A134.诊断急性肾衰竭有意义的检查结果是答案：(E)A:高磷血症B:低钠血症C:低钙血症D:代谢性酸中毒E:血肌酐升高

单选题A135.MODS菌血症的主要来源是答案：(C)A:肺B:肾脏C:胃肠道D:胰腺E:肝脏

单选题A136.肾衰期内生肌酐清除率是答案：(B)A:《50ml／minB:》25ml／minC:60ml／minD:《70ml／minE:《120ml／min

单选题A137.按我国现行规定，血压的诊断标准为答案：(E)A:110／70mmHgB:120／70mmHgC:130／80mmHgD:140／80mmHgE:140／90mmHg

单选题A138.MODS第一个损害的器官常为答案：(E)A:脑B:心脏C:肝脏D:肾脏E:肺

单选题A139.急性肾衰竭（ARF）病人少尿期的饮食应为答案：(D)A:不限制饮食B:高蛋白饮食C:多饮水D:低蛋白饮食E:低热量饮食

单选题A140.李先生，47岁。双腿被重物砸伤8小时，重物被清理后病人被送往医院急诊，接诊时发现双下肢肿胀，病人自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及，24小时后病人一直未排尿。最可能的原因是答案：(E)A:血容量不足B:心功能不全C:骨筋膜室综合征D:严重感染E:急性肾衰竭

单选题A141.急性肾衰竭患者的饮食护理不正确的是答案：(A)A:高蛋白B:高热量C:高维生素D:忌含钾丰富的食物E:控制入水量

单选题A142.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的概念，以下叙述正确的是答案：(C)A:在疾病中先后影响多个器官B:同时有多个器官受损C:在疾病过程中同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍D:在疾病过程中同时或序贯发生3个或3个以上重要器官或系统的急性功能障碍E:在疾病中先后引起多个器官的功能破坏

单选题A143.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是答案：(A)A:血气分析B:X线检查C:心电图检测D:呼吸功能监测E:血流动力学监测

单选题A144.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先答案：(E)A:捏紧导管B:更换引流导管C:将引流导管重新防入伤口D:立即缝合引流口E:双手捏紧放置引流导管处皮肤

单选题A145.MODS胃肠道病变的临床表现不包括答案：(C)A:肠蠕动减弱B:胃肠麻痹C:恶心、呕吐D:出血和坏死E:胃肠黏膜溃疡

单选题A146.休克早期的临床表现的描述，错误的是答案：(C)A:烦躁不安B:脉搏细速C:血压明显下降D:面色苍白，出冷汗E:少尿

单选题A147.新生儿的正常呼吸频率为答案：(D)A:30次／min左右B:35次／min左右C:40次／min左右D:45次／min左右E:50次／min左右

单选题A148.MODS最常见的病因是答案：(B)A:营养不良B:严重创伤和感染C:输液过多D:免疫力低下E:吸氧浓度过高

单选题A149.下列导致DIC的原因中最常见的是答案：(A)A:感染B:肿瘤疾病C:休克D:出血E:急性肝衰竭

单选题A150.关于MODS病人呼吸系统受累时的描述错误的是答案：(E)A:病人可能会出现呼吸困难B:病人可能会出现气喘、发绀C:病人可能会出现头痛D:动脉血气分析最主要表现为PaO2降低E:不论吸入氧浓度多少及是否使用呼气末正压通气，氧合指数（PaO2／FiO2）》300mmHg即提示肺功能障碍

单选题A151.根据2020国际心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是答案：(D)A:5：1B:10：1C:15：2D:30：2E:2：30

单选题A152.ARDS胸部X线片呈现斑点状或片状阴影是发生在答案：(A)A:进展期B:初期、进展期和末期均有C:初期、进展期均有D:初期E:末期

单选题A153.休克最主要特征是答案：(C)A:心输出量降低B:动脉血压降低C:组织灌注不足D:外周阻力升高E:外周阻力降低

单选题A154.下列哪项不是休克的常见护理问题答案：(E)A:体液不足B:组织灌注量改变C:气体交换受损D:体温失调E:窒息

单选题A155.多尿的定义是指24小时尿量大于答案：(C)A:5000mlB:3500mlC:3000mlD:2000mlE:1500ml

单选题A156.急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症是答案：(E)A:水中毒B:代谢性酸中毒C:低氯血症D:低钾血症E:高钾血症

单选题A157.下列哪种疾病最能诱发多器官功能障碍综合征答案：(C)A:急性化脓性阑尾炎B:急性胆囊炎C:急性重症胰腺炎D:腹股沟斜疝E:肠梗阻

单选题A158.病人出现低血容量性休克时，易继发多器官功能障碍，最先累及的器官是答案：(D)A:肾脏B:肝脏C:心脏D:肺脏E:中枢神经系统

单选题A159.中心静脉压（CVP）的正常值为答案：(B)A:5～8cmH2OB:5～12cmH2OC:10～15cmH2OD:10～20cmH2OE:3～5cmH2O

单选题A160.病人因急性失血性休克出现急性肾衰竭，下列叙述正确的是答案：(A)A:属于肾前性的肾功能损害B:属于肾性的肾功能损害C:属于肾后性肾功能损害D:预后差，不容易恢复E:往往出现代谢性碱中毒

单选题A161.置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过答案：(D)A:2小时B:4小时C:12小时D:24小时E:48小时

单选题A162.多系统器官衰竭，多数情况下，首先受累的器官是答案：(C)A:心B:肝C:肺D:肾E:脑

单选题A163.MODS是指急性疾病过程中同时或序贯发生答案：(B)A:1个以上的系统或器官功能障碍B:2个以上的系统或器官功能障碍C:3个以上的系统或器官功能障碍D:4个以上的系统或器官功能障碍E:许多个系统或器官功能障碍

单选题A164.休克代偿期的表现是答案：(E)A:血压升高，脉搏、脉压正常B:血压降低，脉搏、脉压正常C:血压降低，脉搏快，脉压缩小D:血压升高，脉搏快，脉压缩小E:血压变化不大，脉搏快，脉压缩小

单选题A165.发生MODS时，机体最早受累的器官是答案：(A)A:肺脏B:肝脏C:肾脏D:心脏E:脾脏

单选题A166.休克患者应采取的体位是答案：(E)A:头高足低位B:侧卧位C:半坐卧位D:头低足高位E:上肢抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

单选题A167.MODS患者抗生素的使用原则最关键的是答案：(C)A:根据医生经验用药B:多种抗生素联合使用C:根据病原学检查结果使用D:使用抗生素剂量要大E:单一抗生素使用

单选题A168.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是答案：(D)A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激反应的能力

单选题A169.急性肾衰竭患者高血钾最有效的治疗方法为答案：(C)A:输入碳酸氢钠B:输入葡萄糖加胰岛素C:血液透析D:输入钙剂E:口服钠型阳离子交换树脂

单选题A170.以下哪项为血液灌流原理答案：(A)A:吸附B:对流C:弥散D:超滤E:压力差

单选题A171.传染病的流行过程必须经过哪3个环节答案：(C)A:病原体、环境、易感人群B:病原体、环境、传染源C:传染源、传播途径、易感人群D:病人、传播途径、易感人群E:传染源、传播途径、环境

单选题A172.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克答案：(B)A:10％B:20％C:25％D:30％E:40％

单选题A173.急性肾衰竭患者电解质失调危害最为严重的是答案：(B)A:低血钠B:高血钾C:低血钙D:高血磷E:高血镁

单选题A274.患者，男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天感觉头痛、头晕、呼吸困难，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是答案：(B)A:ARFB:M0DSC:ARDSD:心力衰竭E:休克

单选题A275.患者，男性，40岁，因全身多处损伤入院，发生ARF尿量每小时少于17ml。对该患者的补液原则是答案：(E)A:越多越好B:越少越好C:每日定量输入D:量出为入，宁多勿少E:量出为入，宁少勿多

单选题A276.患者，女性，36岁，急性肾衰竭入院，测定血钾6．5mmol／L，出现心律失常，应首先采取的措施是答案：(B)A:乳酸钠静脉滴注B:10％葡萄糖酸钙静脉注射C:5％碳酸氢钠静脉滴注D:生理盐水静脉滴注E:高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注

单选题A277.患者，男性，出现无尿症状，无尿是指答案：(A)A:24小时尿量《100mlB:24小时尿量《200mlC:24小时尿量《300mlD:24小时尿量《400mlE:24小时尿量《500ml

单选题A278.患者，男性，38岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾破裂并出现失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，对该患者的诊断和病情判断有重要意义的检查是答案：(A)A:血气分析B:呼吸功能监测C:血流动力学监测D:X线检查E:心电图检测

单选题A279.多发创伤病人，在手术后出现了少尿，尿比重增高，血肌酐升高，考虑该病人可能是出现了急性肾衰竭。该病人最常见的离子紊乱的类型是答案：(B)A:高钾、高钠、高镁、高磷、低钙B:高钾、低钠、高镁、高磷、低钙C:高钾、低钠、低镁、低磷、高钙D:低钾、低钠、高镁、高磷、低钙E:低钾、高钠、低镁、低磷、高钙

单选题A280.患者在血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白。大汗淋漓。最有可能是答案：(B)A:出血B:低血压C:溶血D:致热原反应E:失衡综合征

单选题A281.患者，男性，48岁，开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻及啰音，胸部X线片未见异常，动脉血氧分压下降，给氧病情不能缓解，当前患者发生了答案：(D)A:肺部感染B:胸膜炎C:肺不张D:呼吸窘迫综合征E:急性心力衰竭

单选题A282.患者，男性，54岁，ARF多尿期，该患者此期的症状不包括答案：(C)A:低血钾B:低血钠C:血中非蛋白氮减少D:脱水E:氮质血症

单选题A283.患者，男性，73岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为答案：(C)A:DICB:ARFC:MODSD:ARDSE:SIRS

单选题A284.女，45岁。因交通事故致双股骨干粉碎性骨折第2d，其24h尿量200ml，以下不符合急性肾衰竭的是答案：(E)A:血钾6．2mmol／LB:尿素氮14．2mmol／LC:血镁1．4mmol／LD:血磷1．89mmol／L，血钙0．96mmol／LE:血浆肌酐66mmol／L

单选题A285.患者，男性，60岁。因急性双下肢动脉闭塞入院，入院当日患者尿量为50ml。对该患者的叙述最正确的是答案：(A)A:急性肾衰竭无尿期B:急性肾衰竭少尿期C:水、钠潴留D:高钾血症E:MDOS

单选题A286.流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%，考虑可能为呼吸窘迫综合征。最有效的措施是答案：(C)A:高浓度吸氧B:面罩吸氧C:呼吸机辅助通气D:治疗感染E:充足的补液治疗

单选题A287.患者，男性。65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275％，患者烦躁，PaO27．5kPa，心率100次／分，血压105／75mmHg。此时考虑病情应是答案：(B)A:休克B:ARDSC:循环衰竭D:肺栓塞E:MODS

多选题88.中心静脉置管护理下列哪些是正确的答案：(BDE)A:血液制品可与普通液体在同一通道输入B:血管活性药物连接在深静脉管近端C:TPN可与普通液体在同一通道输入D:血管活性药物应单独通道泵入E:每天观察、消毒穿刺点皮肤

多选题89.心搏骤停的临床诊断依据有答案：(ABCDE)A:意识突然丧失B:大动脉搏动消失、心音消失C:瞳孔散大D:呼吸停止E:ECG呈直线、心室颤动或心脏电机械分离

多选题90.高钾血症在治疗护理上应注意答案：(ABCDE)A:观察病人ECG变化B:严格限制含钾液体C:勿使用库存血D:采用极化液，让K+进入细胞内E:严格限制含钾高的饮食（如香蕉）

多选题91.关于MODS的急性胃黏膜、肠道病变，以下说法正确的有答案：(BCDE)A:创伤发生后的24小时是应激性溃疡的高发期B:护士应为病人留置胃管，定时抽吸胃液观察有无出血C:护士应及时评估病人的消化系统症状和体征，如恶心、呕吐、黑便D:尽早使用肠内营养E:如有应激性溃疡发生应及时使用止血药物

多选题92.使用多功能监护仪进行心电监护时，导联电极的安放位置为答案：(ABCDE)A:右锁骨中线第2肋间B:右下腰部脐旁C:剑突下方D:左锁骨中线第2肋间E:右下腹部脐旁

多选题93.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有答案：(AB)A:出血压迫气管B:喉头水肿C:气管塌陷D:喉返神经损伤E:喉上神经损伤

多选题94.弥散性血管内凝血不可缺少的化验检查有答案：(ABCE)A:血小板计数B:纤维蛋白原定量C:凝血酶原时间D:红细胞比容测定E:鱼精蛋白副凝试验

多选题95.呼吸机管道的护理答案：(ABCDE)A:勤倒积水杯内积水B:每天更换湿化瓶的湿化液C:呼吸机管道一人一换D:长期带机病人应每周更换E:避免管道折叠

多选题96.关于脑室引流下列哪些是正确的：答案：(ACE)A:引流瓶开口高出侧脑室平面10～15cmB:引流瓶开口与侧脑室平面平行C:每天引流量以不超过500mL为宜D:每天引流量以不超过1000mL为宜E:术后1～2天引流液可略带血性，以后转为橙黄色

多选题97.常用的压疮防护措施有答案：(ABC)A:保持床铺平整干燥、无渣屑B:适时翻身C:按摩受压部位D:保持皮肤清洁干燥E:使用TDP照射

多选题98.急性肾衰竭患者少尿期的治疗原则包括答案：(ABCD)A:补液原则应“量出为入，宁少勿多”B:控制感染C:调节电解质平衡D:必要时采用透析治疗E:采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

多选题99.呼吸监测可在屏幕上显示答案：(ABE)A:呼吸频率B:呼吸节律C:胸式或腹式呼吸D:鼾声或喘呜呼吸E:呼吸波形图

多选题100.危重病人进行ECG监护时应注意答案：(ABC)A:尽可能减少活动B:正确确定电极位置C:安置电极时彻底清洁该处皮肤D:电极放于肌肉丰富的地方E:电极线从腋穿出

多选题101.急性呼吸窘迫综合征患者采用呼气终末正压通气的目的是答案：(BCDE)A:增加肺泡血流量B:增加肺泡通气量C:纠正低氧血症D:使肺泡复张E:促进肺泡和肺间质的水肿消退

多选题102.以下属于MODS发病基础的危重病有答案：(ABCDE)A:创伤、烧伤或大手术等致组织严重损伤或失血、失液B:严重的感染C:各种原因引起的休克D:心跳、呼吸骤停经复苏后E:出血坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、全身冻伤复温后

多选题103.少尿可出现于以下答案：(ABC)A:大失血所致血容量不足B:心力衰竭C:肾衰竭D:ADH分泌减少E:亚低温治疗中

多选题104.关于急性肾衰竭护理措施叙述，正确的有答案：(ABCE)A:尿量《400ml／d，提示肾衰竭的可能B:避免使用含钾药物C:少尿期饮食应摄取低蛋白D:进入多尿期表示患者脱离危险E:禁用对肾有毒性作用的药物

多选题105.属于人工气道的是答案：(ABDE)A:气管内插管B:口咽管置管C:人工鼻D:气管切开置管E:环甲膜穿刺置管

多选题106.可作为急性肾衰竭患者少尿期输液量是否适当的评价指标是答案：(ABDE)A:体重每日减轻0．5kgB:CVP在正常水平C:血钾恢复正常D:无肺水肿、脑水肿及心功能不全等表现E:血钠维持在130mmol／L以上

多选题107.皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是答案：(ABE)A:防止注射部位组织硬化B:防止注射部位脂肪萎缩C:防止胰岛素过敏反应D:防止发生低血糖E:防止胰岛素吸收不良

多选题108.关于MODS的临床特征，以下描述正确的是答案：(ABCDE)A:直接损伤的器官导致了其他器官发生功能障碍B:从原发损伤到发生器官功能障碍在时间上有一定的间隔C:呈现持续高代谢状态D:能源利用障碍、氧利用障碍及内脏器官缺血缺氧，氧供需矛盾尖锐E:并非所有脓毒症MODS病人均有感染的细菌学证据

多选题109.医院中常用的多功能监护仪的监护项目通常包括答案：(ABCDE)A:血氧饱和度B:血压C:呼吸D:体温E:心率和心电图

多选题110.临床监测结束后的处理工作包括答案：(ABCDE)A:关闭监护设备B:撤去导联线和电极C:擦净导电糊D:记录停机时间E:整理床单位

多选题111.室性早搏的心电图表现为答案：(CDE)A:提前出现的P波B:提前出现的形态正常的ORS波群C:多有完全代偿周期D:提前出现的宽大畸形的ORS波群E:T波与ORS波群主波方向相反

多选题112.完全胃肠外营养输入人体的途径有答案：(ABCE)A:周围静脉B:深静脉C:中心静脉D:锁骨下动脉E:颈内静脉

多选题113.心电监测可在屏幕上显示答案：(ACE)A:心率B:洋地黄中毒C:心律D:高血钾E:心电图形

多选题114.多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准不统一，临床可根据自己的具体情况选择标准完整的MODS诊断依据，包括答案：(BCD)A:混合性拮抗反应综合征B:诱发因素C:全身炎症反应综合征D:多器官功能障碍E:代偿性抗炎反应综合征

多选题115.腹膜炎病人应用胃肠减压的目的是答案：(AD)A:减轻腹胀B:可从胃管内注入药物C:可从胃管内补充水电解质D:有利于胃肠功能的恢复E:避免胃肠液继续外渗

多选题116.ICU病人的压力因素有答案：(ABCDE)A:环境陌生B:经济因素C:与亲人隔离D:疾病折磨E:丧失独立自主性

多选题117.使用留置针时答案：(ABCE)A:留置时间一般为3～5天B:选择易于固定的血管C:在不影响输液的情况下，应选用细短留置针D:穿刺点皮肤消毒范围应超过5cm×5cmE:选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管

共用选项题118.A:持续监测血氧饱和度B:持续监测心电图变化C:严密观察瞳孔、意识及反射D:严密观察用药后反应E:仔细观察尿量、颜色1.肾功能监测(E)2.心功能监测(B)3.呼吸功能监测(A)4.神经系统监测(C)

共用选项题119.A:呼吸衰竭B:肝衰竭C:肾衰竭D:胃肠衰竭E:免疫防御系统功能衰竭1.MODS中发生率最高的是(A)2.MODS患者出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡，表明已发生(D)3.MODS患者发生菌血症和败血症，表明有(E)

共用选项题120.A:大出血、休克、脱水B:急性肾小球坏死C:双侧输尿管结石D:重度低渗性缺水E:血容量减少1.肾型急性肾衰竭最常见的原因是(B)2.肾后型急性肾衰竭常见的原因是(C)3.肾前型急性肾衰竭常见的原因是(A)

共用选项题121.A:低钾血症B:高钾血症C:低钠血症D:高钠血症E:低镁血症1.引起急性肾衰竭患者死亡的最常见原因是(B)2.急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是(B)3.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是(C)

共用题干题122.陈先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第2天自觉上腹痛加重，高热。护理体检：T39．0℃，P132次／min，BP70／40mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛。既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。1.现病人给予4L／min双鼻道吸氧中，R20次／min，SaO》sub》2》/sub》95%，24小时尿量200ml，该病人最可能的情况是(A)A:感染性休克合并急性肾衰竭B:低血容量性休克合并ARDSC:感染性休克合并DICD:低血容量性休克E:感染性休克2.若病人呼吸频率快，28次／min，逐渐出现呼吸困难，血氧饱和度83%，动脉血气分析：PaO》sub》2》/sub》45mmHg，PaCO》sub》2》/sub》30mmHg，该病人最有可能发生了(E)A:肺水肿B:肺源性心脏病C:间质性肺炎D:慢性阻塞性肺疾病E:ARDS3.病人立即给予经口气管插管，接呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施是正确的(D)A:为预防病人出现肺部感染，需减少吸痰次数B:呼吸机高压报警时，请立即给予病人吸痰C:因病人不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质D:吸痰时需要严密监测病人的血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰E:最佳的PEEP水平是15cmH2O

共用题干题123.病人，男性，40岁，因车祸双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善，肺部无啰音，胸部摄X线片无异常。1.针对以上症状，护士首先应考虑病人出现(E)A:肺水肿B:心功能不全C:呼吸道梗阻D:吸入性肺炎E:急性呼吸窘迫综合征2.入院一天后护士为该病人测尿量为100ml／24h，血钾6mmol／L，心电图T波高尖，QRS间期延长，应考虑其危险是(D)A:脑水肿B:心功能不全C:血容量不足D:急性肾衰竭E:急性呼吸窘迫综合征3.护士在给该病人抽血化验时，发现血液不易抽出，抽出后很快即凝固，并发现皮肤有瘀点，此时应考虑该病人为(C)A:休克B:急性心功能不全C:弥散性血管内凝血D:急性肾衰竭E:急性呼吸窘迫综合征

共用题干题124.患者，男性，45岁，从大约8米高的位置跌下，造成右股骨干骨折、脾破裂并且失血性休克，在治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，PaO2lt;60mmHg，X线见网状阴影。1.根据病情该患者并发了(C)A:急性肾衰竭B:心力衰竭C:急性呼吸窘迫综合征D:感染性休克E:DIC2.ARDS临床上最典型的特征表现为(C)A:严重的酸中毒B:X线胸片示网状阴影C:进行性呼吸困难D:动脉血氧分压下降E:呼吸窘迫感3.改善该患者缺氧的最佳措施是(E)A:持续双鼻塞吸氧B:持续气道正压通气C:持续面罩给氧D:麻醉机面罩给氧E:呼气终末正压通气

共用题干题125.患者，女性，28岁。右下肢被火车压伤后4天，尿量24小时小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。1.据病情该患者的护理评估为(E)A:急性呼吸衰竭B:急性肾衰竭少尿期C:弥散性血管内凝血D:急性肾衰竭多尿期E:急性肾衰竭无尿期2.2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是(E)A:血钾浓度下降B:肌酐、尿素氮均下降C:血镁浓度下降D:每日尿量增加到2000mlE:每日尿量增加到400ml3.患者的血液中不可能的变化是(B)A:高钾血症B:高钠血症C:高磷血症D:高镁血症E:低钙血症4.患者的护理措施中最可靠的是(E)A:预防感染B:纠正电解质和酸碱平衡紊乱C:限制入水量D:限制蛋白质饮食E:血液透析

共用题干题126.患者，男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。入院查体：心率106次／分，血压105／75mmHg，急行手术清创。1.术中最佳的输液原则是(B)A:扩容以纠酸B:扩容，碱化尿液C:输血D:输血浆代用品E:输葡萄糖2.术后第2天患者尿量减少至25ml／h以下，经补液后不见好转，为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是(B)A:摄X线片B:血尿素氮、肌酐检查C:血生化检查D:动脉血气分析E:尿常规及细菌培养3.此时最先需要采取的治疗措施是(D)A:吗啡镇痛B:扩容补碱C:使用利尿药D:严格控制补液量E:用大剂量抗生素控制感染

共用题干题127.患者，女性，创伤性休克后入住ICU，护士进行抽血时，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血点、紫斑。1.注射部位出血，应考虑为(E)A:呼吸窘迫综合征B:急性肾衰竭C:肝衰竭D:心力衰竭E:弥散性血管内凝血2.DIC患者最早的临床表现是(E)A:皮肤黏膜出血B:消化道出血C:伤口出血D:注射部位出血E:取血时血液不易抽出，血易凝固3.急性DIC高凝期应及时应用（）进行治疗。(A)A:肝素B:止血药C:凝血因子D:阿司匹林E:抗纤溶液4.弥散性血管内凝血患者进行抗纤溶药物治疗时，常用的药物有(ABC)A:氨基己酸B:氨甲苯酸C:氨甲环酸D:双嘧达莫E:阿司匹林5.弥散性血管内凝血患者在肝素治疗的同时，可根据病情输注（）以补充血小板和凝血因子。(ACDE)A:新鲜全血B:生理盐水C:新鲜血浆D:纤维蛋白原E:浓缩血小板

共用题干题128.患者，男性，22岁，有上腹痛、腹胀、恶心、呃逆的症状。2天前出现呕血和排柏油样便表现，因大出血引起休克入院。1.该患者可诊断为(C)A:急性肾衰竭B:急性呼吸窘迫综合征C:应激性溃疡D:急性肝衰竭E:急性腹膜炎2.该患者早期在胃的近段黏膜上可见(B)A:多发性浅表红色的糜烂点B:多数散在的苍白斑点C:溃疡D:黑色斑点E:活动性出血3.关于该患者的治疗要点，叙述不正确的是(E)A:降低胃酸和保护黏膜可以缓解胃十二指肠的炎症B:可以使用抗酸药、H2受体阻断药C:可以静脉滴注西咪替丁等药物D:常用手术方式为迷走神经切断加胃窦切除或次全胃切除、并行局部止血E:患者正在使用肾上腺皮质激素类药物，可以不必停药4.该患者治疗期间每日出血量达到（）时可出现黑粪。(B)A:40mlB:50～70mlC:250～300mlD:400mlE:500ml5.当患者提示为休克或低血容量状态时，不包括的指标为(E)A:收缩压《90mmHgB:脉率》120次／分C:尿量《30ml／hD:CVP《3．75mmHgE:舒张压》30mmHg

共用题干题129.患者，男性，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰竭入院，尿350ml／d，血清钾为6．3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。1.患者早期可能死于(B)A:高镁血症B:水中毒C:低钙血症D:感染E:尿毒症2.补充水和电解质的原则中，正确的有(ABCE)A:量出为入，宁少勿多B:输液速度要慢C:控制钠输入D:急输蛋白E:每日补液量=尿量+显性丢失-内生水3.以下护理措施中，正确的有(ABCD)A:高热量B:限制含钾食物C:低蛋白D:高维生素E:高脂肪4.该患者在治疗过程中，出现手足抽搐，此时的治疗措施包括(AE)A:10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射B:多吃含磷食物C:注射5％碳酸氢钠或11．2％乳酸钠溶液D:使用抗生素E:10％葡萄糖酸钙加入葡萄糖溶液中静脉缓滴

共用题干题130.患者，女性，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。1.此时提示患者可能存在(E)A:急性心力衰竭B:阻塞性肺部病变C:术后肺不张D:肺部感染E:ARDS2.该患者的动脉血气分析应符合(A)A:PaO2《60mmHg，PaCO2《35mmHgB:PaO2《60mmHg，PaCO2《40mmHgC:PaO2《70mmHg，PaCO2《30mmHgD:PaO2《90mmHg，PaCO2《50mmHgE:PaO2《80mmHg，PaCO2《60mmHg3.不属于急性呼吸窘迫综合征进展期表现的是(C)A:呼吸困难B:发绀C:肺部X线检查无明显变化D:代谢性酸中毒E:动脉血氧分压下降

共用题干题131.刘先生，肾移植术后4个月。近5日来出现了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后未见好转，到我院急诊就诊。1.现病人R28次／min，血氧饱和度85%，该病人最有可能出现了(C)A:COPDB:肺栓塞C:ARDSD:哮喘E:肺内感染2.下列关于该病人疾病的肺部病理生理变化描述正确的是(E)A:肺泡顺应性明显增高B:肺血管通透性降低C:肺间质纤维化D:肺泡表面活性物质增多E:肺血管内皮受损3.如果该病人出现了急性呼吸窘迫综合征，下列哪项叙述是正确的(D)A:早期满肺出现水泡音B:一般病人均不会出现发绀C:呼吸困难明显，呈端坐位D:早期时胸部X线检查可能无显著变化E:病人的症状和疾病严重程度不相关

共用题干题132.患者，女性，40岁，因山洪暴发房屋倒塌，下半身被压2小时，救出后患者尿量少，每小时不足20ml，查尿有红细胞。1.该患者可初步诊断为(B)A:缺水B:急性肾衰竭C:急性肝衰竭D:心力衰竭E:急性呼吸窘迫综合征2.当前重要的是(B)A:补液B:碱化尿液C:保肝治疗D:维护心功能E:给氧3.该患者的饮食护理措施应为(B)A:低蛋白、低热量、低维生素饮食B:低蛋白、高热量、高维生素饮食C:高蛋白、高热量、高维生素饮食D:高蛋白、低热量、高维生素饮食E:低蛋白、高热量、低维生素饮食

判断题133.免疫系统由免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。答案：(是)

判断题134.基础代谢率是机体最低水平的代谢率。答案：(否)

判断题135.电解质浓度监测是一种无创监测方法。答案：(否)

判断题136.一体式多功能监护仪不能监测血pH和血电解质浓度。答案：(是)

判断题137.多功能监护仪的心电图监测可以代替临床心电图检查。答案：(否)

判断题138.按我国高血压标准，凡舒张压持续大于90mmHg，不论收缩压如何均列为高血压。答案：(是)

判断题139.各种动态血糖监测方法都是有创监测方法。答案：(否)

判断题140.胎心监护只能监测胎心率。答案：(否)

判断题141.24小时尿量持续少于300～400mL为少尿。答案：(是)

判断题142.股静脉穿刺点位于腹股沟股动脉的内侧0．5cm处。答案：(是)

填空题143.急性肾衰竭临床最显著的特征是____的变化。答案：(尿量)

填空题144.MODS的临床过程有____和____两种类型，每个阶段都有其典型的临床特征。答案：(一期速发型；二期迟发型)

填空题145.心搏骤停后可导致的病理生理改变包括____、____、____。答案：(代谢性酸中毒；高血钾；细胞内水肿)

填空题146.器官功能障碍的发生呈序贯性，最先受累的器官常见于()和()。答案：(胃肠道；肺)

填空题147.ICU床位数一般为医院总床位的____％。答案：(3％～6)

填空题148.ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为____以上。答案：(（0．8～1）：1)

填空题149.有线式监护仪的优点是不受外界条件____，缺点是病人____受限。答案：(干扰；活动)

填空题150.压疮的分期有____、____、____和____。答案：(淤血红润期；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期)

填空题151.颅内压和脑电图监护主要用于____手术前后，可以实时监测____和____变化。答案：(颅脑；脑水肿；脑电图)

填空题152.血氧饱和度（SpO2）的正常值应不低于____，主要反映的是____功能。答案：(94%；呼吸)

填空题153.临床上将多器官功能障碍综合征（MODS）分为____和____两种类型。答案：(速发型；迟发型)

填空题154.医用临床监护设备是从医务人员对____的检测需求开始的。答案：(心电图（ECG）)

填空题155.MODS的发病基础是____。答案：(全身炎症反应综合征／SIRS)

填空题156.ICU内最小床间距为____m。答案：(1～1．5)

填空题157.血钾超过()时应进行透析疗法。答案：(6．5mmol／L)

填空题158.MODS时机体处于____状态，体内能量消耗大，通过口服、鼻饲或静脉营养等途径保证机体营养的供给。答案：(高代谢)

填空题159.ICU的收治范围包括____、____、____和____。答案：(休克；多脏器衰竭；重型颅脑外伤；重症胰腺炎)

填空题160.临床监护仪的报警装置分为____报警和____报警。答案：(光；声)

填空题161.MODS的病程为14～21天，并经历4个阶段，即____、____、____和____阶段。答案：(休克；复苏；高分解代谢；器官衰竭)

名词解释题162.植物人答案：(植物人（PVS）是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外，认知能力（包括对自己存在的认知力）已完全丧失，无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能，向其体内输送营养时，还能消化与吸收，并可利用这些能量维持身体的生长和代谢，包括呼吸、心跳、血压等。)

名词解释题163.动态心电监测系统（Holter心电图系统）答案：(动态心电图（dynamicelectrocardiography，DCG）于1957年由美国人Holter首创，故又称Holter心电图。1961年美国推出“Holter心电图系统”应用于临床，1978年引入我国。Holter心电图系统可连续记录24～72小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，可发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效的重要客观依据。《imgalt=""height="198"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/img6894af9cce014c09a0bbea6ee8808cc4.png"width="344"/》)

名词解释题164.肠外营养答案：(肠外营养（parenteralnutrition，PN）又称静脉营养，是指按照病人的需要，通过周围静脉或中心静脉输入病人所需的全部或部分营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素等的一种营养支持方法。)

名词解释题165.应激性溃疡答案：(是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变，如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变，病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。此病可单独发生，也可作为MODS其中的一种病变。)

名词解释题166.ICU答案：(加强监护病房（intensivecareunit，ICU）是集中各有关专业的知识和技术，集中先进的监测和治疗设备，对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。)

名词解释题167.临床死亡答案：(临床死亡就是指心跳与呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期，从外表看，人体生命活动已经消失，但组织内微弱的代谢过程仍在进行；脑中枢功能活动不正常，但就是尚未进入不可逆转的状态。处于临床死亡期的病员就是可能复苏的。若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏的。)

名词解释题168.临床动态监护答案：(临床动态监护是对人体重要的生理、生化指标进行实时连续性的检测，并将所获信息进行存储、显示、分析，对超出设定范围的参数发出报警的系统。它可以实时、连续、长时间的检测病人的重要生命特征参数，具有重要的临床价值，是重危病人护理的重要手段。)

名词解释题169.动态血糖监测系统（CGMS）答案：(是最新高科技产品，能持续、动态地监测血糖变化。该系统通过埋藏于皮下的葡萄糖感应探头（传感器）采集血糖数据，再经血糖发射器和血糖接收器获取和储存血糖信息，最后通过信息提取器的计算机处理，即可提供每天血糖图、多天血糖图、血糖波动趋势分析等资料。动态血糖监测系统每3分钟自动记录血糖数据一次，一般可检测72小时内的动态血糖变化，绘制出精确的每日血糖变化曲线，在曲线上标有饮食、运动等事件。通过血糖变化曲线图可以为糖尿病病人临床的及时诊断和合理治疗提供重要依据。《imgalt=""height="202"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/imgd3e3cbf867494061bcea761fca05dcde.png"width="337"/》)

名词解释题170.MODS答案：(是指机体在严重创伤、休克、感染等急性损伤因素打击下，同时或序贯出现2个或2个以上与原发病损有或无直接关系的系统或器官的可逆性功能障碍。)

名词解释题171.远程心电监测系统答案：(远程移动心电监护系统是随着网络技术的发展而出现的，通过数字式全信息记录发射器，可以连续采集病人各种生活状态下的心电信息，监测心脏电生理变化。利用移动GPRS信息发射技术，发送监测数据，自动分析、诊断、预警，接收医师可据此下达医嘱，实现远程医疗的目的。)

名词解释题172.尸斑答案：(是由于人死后血液循环停止，心血管内的血液缺乏动力而沿着血管网坠积于尸体低下部位，尸体高位血管空虚、尸体低下位血管充血的结果。尸体低下部位的毛细血管及小静脉内充满血液，透过皮肤呈现出来的暗红色到暗紫红色斑痕，这些斑痕开始是云雾状、条块状，最后逐渐形成片状，即为尸斑。)

名词解释题173.multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS答案：(多器官功能障碍综合征：指在严重感染、创伤、休克等急危重症情况下，两个或者两个以上器官或系统同时或先后发生功能障碍或衰竭。)

名词解释题174.systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS答案：(全身炎症反应综合征：是因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的自我持续放大和自我破坏的全身性炎症反应，是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。)

名词解释题175.便携式心电监测仪答案：(由于心脏病的发生具有突发性的特点，病人不可能长时间地住在医院，但又需实时得到医护人员的监护，便携式心电监护仪就发挥了重要作用。该类型设备具有方便携带、易操作和廉价等优点，适合于心血管疾病病人及其高危人群使用。《imgalt=""height="126"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/imgb572309c54a0458f82700891d81d9a71.png"width="195"/》)

简答题176.试述危重病人的护理要点。答案：(危重病人的护理要点如下：《br/》（1）严密观察病情：根据需要每15～30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。《br/》（2）保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。《br/》（3）保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。《br/》（4）加强基础护理：应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。①眼睛的保护：为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生，可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布。②口腔护理：为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生，每天2～3次口腔护理，以保证口腔卫生。③皮肤护理：加强皮肤护理，做到“六个勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。④肢体被动活动：病情允许，每天2～3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。《br/》（5）补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入，维持体液平衡应设法增进病人的饮食，不能进食者，可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。《br/》（6）维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿，防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。《br/》（7）保持各种导管通畅：应妥善固定，安全放置，防止出现扭曲、阻塞，受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。《br/》（8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。)

简答题177.试述休克病人的抢救程序。答案：(休克病人的抢救程序如下：《br/》（1）平卧或中凹位。《br/》（2）给氧、吸痰。《br/》（3）建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。《br/》（4）床边监护（P、R、BP、SpO《sub》2《/sub》、CVP）。《br/》（5）留置导尿，监测每小时尿量并记录。《br/》（6）保暖、保持正常体温。《br/》（7）准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。)

简答题178.住院患者出血风险评估内容主要包括哪些?答案：((1)患者因素：年龄≥75岁；凝血功能障碍；血小板＜50×10《sup》9《/sup》／L等。《br/》(2)基础疾病：活动性出血、既往颅内出血史或其他大出血史、收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg、可能导致严重出血的颅内疾病、严重颅脑或急性脊髓损伤、糖尿病、恶性肿瘤、严重的肾衰竭或肝衰竭等。《br/》(3)合并用药：正在使用抗凝药物、抗血小板药物或溶栓药物等。《br/》(4)侵入性操作：接受手术、腰穿和硬膜外麻醉之前4小时和之后12小时等。)

简答题179.简述医用监护仪的分类。答案：(医用监护仪的分类如下：《br/》（1）按仪器构造功能分类：可分为一体式监护仪和插件式监护仪。《br/》（2）按仪器接受方式分类：可分为有线式和遥测式监护仪。《br/》（3）按功能分类：可分为通用型和专用型监护仪。《br/》（4）按使用范围分类：可分为床边、中央和离院监护仪。《br/》（5）按监护仪的作用分类：可分为纯监护仪和抢救、治疗用监护仪。《br/》（6）按监测参数分类：可分为单参数和多参数监护仪。)

简答题180.试述ICU术后病人接诊程序。答案：(ICU术后病人接诊程序如下：（1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。《br/》（2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。《br/》（3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。《br/》（4）交接病人意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。《br/》（5）填写麻醉记录单。《br/》（6）书写护理记录单。与病人家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。《br/》（7）执行术后医嘱。)

简答题181.危重病患者应激的心理及生理原因有哪些?答案：(危重病患者应激心理及生理原因包括：《br/》(1)应激生理原因：①感染；②器官衰竭；③低氧血症；④高或低通气；⑤发热；⑥营养不良；⑦电解质紊乱。《br/》(2)应激的心理原因：①焦虑与恐惧；②感觉失衡；③幻想；④睡眠缺乏；⑤交流障碍；⑥失去家庭的互动与支持；⑦做噩梦；⑧不能自制或不能控制自己的身体。)

简答题182.试述ICU护士应具备的条件。答案：(ICU护士应具备的条件包括：有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟悉常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。)

简答题183.试述肠内营养应注意哪“四度”。答案：(肠内营养应注意的“四度”是温度、浓度（适宜）、速度和高度，现分述如下：《br/》（1）温度：建议使用加热器维持温度37℃左右。《br/》（2）浓度：由低到高，开始时等渗糖盐水500mL，24小时后10％～20％肠内营养液500～1000mL／d，以后每天增加量及浓度。《br/》（3）速度：匀速泵入，开始时慢20mL／h，2小时后40mL／h，8～12小时后60～80mL／h（密切观察注意病人情况）《br/》（4）角度：床头抬高30°～45°。)

简答题184.简述临床常见的意识障碍及其特点。答案：(临床常见的意识障碍及其特点有：（1）嗜睡：病人处于持续睡眠状态，但能被言语或刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激停止又很快入睡，是轻度意识障碍。《br/》（2）意识障碍：表现定向力障碍，语言、思维不连续，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱。《br/》（3）昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快又入睡。《br/》（4）昏迷：是病危的信号，是最重的一种意识障碍，其程度可分为浅昏迷、深昏迷。《br/》（5）谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉、幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张、恐惧情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。思维不连贯，理解困难，有时出现片断妄想。病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力保存而周围环境定向丧失。谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。)

简答题185.何谓多器官功能障碍综合征（MODS）?答案：(多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。过去称为多器官功能衰竭或多系统器官衰竭，认为是严重感染的后果。随着对发病机制的研究进展，现在已经认识到，MODS的发病基础是全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS），也可由非感染性疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，仍有逆转的可能。MODS临床上常见的器官功能障碍包括急性肾衰竭（acuterenalfailure，ARF），急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS），应激性溃疡（stressulcer）和急性肝衰竭（acutehepaticfailure，AHF）。)

简答题186.试述现代医用监护仪的结构、原理与功能。答案：(医用监护仪通常由信息采集、信息数字化处理、信号显示与储存等部分组成，其工作原理如下图，并具有下述功能：《imgalt=""height="125"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/img838af8cb7b81497c9b72d98000939759.png"width="423"/》（1）显示功能：医用监护仪最初只能用数字显示，以后逐步发展到数字和波形同屏显示和彩色显示。《br/》（2）监测功能：目前，医用监护仪不仅能监测心电图（ECG）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO《sub》2《/sub》）、体温（T）、呼吸（R）等基本参数，还可以连续监测有创血压、心输出量、特殊麻醉气体等参数。此外，监测功能还从数字监测发展到了图表监测等。《br/》（3）分析功能：随着电路的高度集成化，监护仪逐渐发展到有强大的软件分析功能，如心律失常分析、起搏分析、ST段分析等，并可根据临床需要进行监测信息储存、回顾。《br/》（4）联网功能：随着通信网络的快速发展，单台监护仪监测病人，已经不能满足大量病人信息的处理和监测的需要。通过中央网络信息系统，将医院多台监护仪联网，能同时监测多个病人，使每个病人都能得到及时的监护和治疗。)

简答题187.危重症行气管插管患者主要存在的问题是什么?答案：(危重症行气管插管的患者主要存在的问题是：①无法语言交流；②插管带来的不适；③吸引相关的窒息感。)

简答题188.对于MODS病人如何做好感染的预防和控制?答案：(①MODS时机体免疫功能低下，抵抗力差，极易发生感染，尤其是肺部感染，根据致病菌选用有效的抗菌药物，护士定时为病人拍背、吸痰，保持呼吸道通畅；②清创处理时要注意无菌操作，尽可能减少败血症的发生；③尽量减少侵入性诊疗操作；④改善病人的免疫功能，防止滥用糖皮质激素和免疫抑制剂进行免疫调理；⑤MODS病人最好安排单人房间，室内空气要经常流通，严格执行无菌操作，防止交叉感染。)

简答题189.试述对收治ICU的病人进行病情评估的方法。答案：(对病情严重程度的评估及其转归的预测难度很大，目前尚无统一的办法，以下几种评估方法可供参考：《br/》（1）病情四级分类：Ⅰ级病例为无需经常观察病情，无需做有创性监测者。Ⅱ级病例指病人的生理功能尚未稳定，为防止意外需要严密监测者。Ⅲ级指病人生理功能虽基本稳定，但随时可能发生突发性危险，需进行有创性监测者。Ⅳ级为病情严重必须进行复杂的监测和特殊治疗者。Ⅲ～Ⅳ级病例应收入ICU治疗。《br/》（2）治疗干预评分系统：是根据病人所需采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。措施越多，评分越高，积分在40分以上者属高危病人。《br/》（3）急性生理及慢性健康评估系统：是目前广泛采用的评估方法。该评分法由急性生理改变和慢性健康状况两部分组成，积分越高病情越重，预后也越差。评分>24者死亡率在90%以上，小于10者的死亡率几乎为0。)

简答题190.简述瞳孔的观察要点及其临床意义。答案：(观察瞳孔的意义和要点如下：当病人患有颅内疾病，处于药物中毒、昏迷等状态时，其病情变化的一个重要指征就是瞳孔的变化。观察瞳孔时，主要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应的情况。《br/》（1）瞳孔的形状、大小和对称性：正常情况下，瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下，瞳孔的直径一般为2～5mm，调节反射两侧相等，如果瞳孔直径小于1mm称为针尖样瞳孔。①瞳孔缩小：单侧瞳孔缩小常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等中毒。②瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。《br/》（2）对光反应：正常情况下，瞳孔对光反应灵敏，在光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。如果瞳孔大小不随光线刺激的变化而变化时，称瞳孔对光反应消失，一般见于危险或深昏迷病人。)

简答题191.预防气管导管相关问题最优先考虑的措施是什么?答案：(预防气管导管相关问题最优先考虑的措施包括：《br/》①吸入气的加湿加热；②辅助清除分泌物；③预防失去正常保护机制的感染。)

简答题192.试述心搏骤停的复苏程序。答案：(心搏骤停的复苏程序如下：《br/》（1）立即心前区叩击1～2次。《br/》（2）将病人置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持