第01章 女性生殖系统解剖与生理课件

妇产科护理学第01章女性生殖系统解剖与生理第一章女性生殖系统解剖与生理谭文绮（广州医科大学卫生职业技术学院）《妇产科护理学》第01章女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖第一章第一节第01章女性生殖系统解剖与生理（一）外生殖器

阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭第01章女性生殖系统解剖与生理（一）外生殖器阴阜：青春期后阴毛呈倒三角形分布大阴唇：纵行皮肤皱襞，外伤后易致血肿

小阴唇：大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞，似黏膜，很敏感阴蒂：极敏感第01章女性生殖系统解剖与生理（一）外生殖器阴道前庭：小阴唇之间的菱形区域尿道口阴道口前庭球前庭大腺第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器阴道子宫输卵管卵巢阴道后穹窿第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器1.阴道功能：是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道结构：阴道后穹隆较深，顶端是直肠子宫陷凹（最低），是诊断某些疾病或手术的途径。阴道黏膜由复层扁平上皮覆盖、无腺体，呈周期性变化，酸性(自净作用)；皱襞多，伸展性好第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器2.子宫功能：产生月经；是孕育胚胎、胎儿和分娩的器官；也是精子到达输卵管的通道

第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器形态：似倒置扁梨形，成人子宫大小约7～8cm×4～5cm×2～3cm，容积约5ml，成年女性子宫体与子宫颈之比为2：1，子宫体与子宫颈之间的最狭窄部分，称子宫峡部，约1cm，峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器位置：于盆腔中央，呈前倾前屈位，前与膀胱、后与直肠相邻第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器组织结构

⑴子宫体壁由内至外分为

黏膜层（子宫内膜）：功能层和基底层

肌层：外纵内环，收缩时可有效止血

浆膜层（脏腹膜）

受卵巢激素影响发生周期性变化浅层深层第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器组织结构⑵宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，分泌碱性黏液形成栓塞堵塞宫颈管，宫颈阴道部上覆复层扁平上皮，宫颈外口鳞－柱上皮交界处是宫颈癌好发部位，宫颈黏液受卵巢激素影响发生周期性变化第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器子宫韧带

⑴圆韧带：维持子宫前倾位置

⑵阔韧带：维持子宫于盆腔中央

⑶主韧带：固定子宫颈位置

⑷宫骶韧带：间接维持子宫前倾第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器3.输卵管功能：受精的场所；输送卵子、精子与受精卵的通道一对细长弯曲的管道，长8～14㎝由内向外分为间质部、峡部（结扎部位）、壶腹部（受精部位）、伞部（拾卵）

第01章女性生殖系统解剖与生理（二）内生殖器4.卵巢功能：产生与排出卵子，并分泌性激素一对扁椭圆形的性腺4cm×3cm×1㎝灰白色第01章女性生殖系统解剖与生理（三）邻近器官尿道膀胱输尿管：起自肾盂，在腹膜后下行；在骶髂关节处跨髂外动脉进入盆腔，在宫颈外侧约2cm处下穿子宫动脉，子宫切除术时避损伤直肠阑尾第01章女性生殖系统解剖与生理（四）血管、淋巴及神经

卵巢动脉子宫动脉阴道动脉阴部内动脉第01章女性生殖系统解剖与生理（五）骨盆骨盆组成：2髋骨＋骶骨＋尾骨骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆,即大、小骨盆骨盆标记

骶岬；坐骨棘；耻骨弓；坐骨结节；髂嵴第01章女性生殖系统解剖与生理（五）骨盆骨盆底：是由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体，厚约3～4cm，呈楔状，伸展性大，有利于分娩，但应注意保护第01章女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统生理第一章第二节第01章女性生殖系统解剖与生理（一）妇女一生各阶段的生理特点胎儿期新生儿期儿童期青春期性成熟期绝经过渡期绝经后期第01章女性生殖系统解剖与生理（一）妇女一生各阶段的生理特点胎儿期：从受精卵开始至出生新生儿期：出生后4周内儿童期：从出生4周到12岁左右；生长发育青春期：是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段，WHO规定青春期为10～19岁；生理特点：生殖器官渐成熟；月经来潮；第二性征发育明显；生长加速第01章女性生殖系统解剖与生理（一）妇女一生各阶段的生理特点性成熟期：是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期；自18岁起持续30年，建立规律的周期性排卵绝经过渡期：从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期

；一般发生在44～54岁；雌激素水平降低，易出现血管舒缩障碍和神经精神症状绝经后期第01章女性生殖系统解剖与生理（二）月经及月经的临床表现指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志初潮年龄多在13～14岁之间月经周期一般为21～35日，平均28日经期一般为2～7日，平均4～6日正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多经血呈暗红色、黏稠、多不凝第01章女性生殖系统解剖与生理（二）月经及月经的临床表现一般无特殊症状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛腹泻等胃肠功能紊乱症状头痛及轻度神经系统不稳定症状第01章女性生殖系统解剖与生理（二）月经及月经的临床表现经期健康教育保持精神愉快保持外阴清洁干燥禁盆浴、性生活、阴道冲洗少吃寒凉、辛辣食物防寒保暖，避淋雨、冷水浴避剧烈运动、举重

第01章女性生殖系统解剖与生理（三）卵巢的周期性变化及功能

1.卵巢的周期性变化（1）卵泡的发育及成熟（2）排卵：排卵日一般在下次月经来潮前14天左右（3）黄体形成及退化：排卵后7～8天成熟；排卵后9～10天开始萎缩，平均寿命为14天第01章女性生殖系统解剖与生理2.卵巢的功能

（1）雌、孕激素的周期性变化

雌激素高峰期

排卵前一天

排卵后7～8天

孕激素高峰期

排卵后7～8天（三）卵巢的周期性变化及功能

第01章女性生殖系统解剖与生理（2）雌、孕激素的生理功能1）雌激素促进卵泡发育促进输卵管发育，收缩加强提高子宫对缩宫素的敏感性，增强收缩力；使内膜呈增殖期改变；宫颈黏液增多，质稀，易拉丝促使阴道上皮细胞增生和角化促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色对下丘脑正负反馈控制垂体分泌FSH和LH促进水钠潴留、钙沉积，抑低密度脂蛋白合成等（三）卵巢的周期性变化及功能

第01章女性生殖系统解剖与生理2）孕激素：其作用必须先有雌激素作用的基础降低妊娠子宫对缩宫素敏感性；使子宫内膜由增殖期转化为分泌期；使宫颈黏液减少、变稠抑输卵管收缩使阴道上皮细胞脱落加快促乳腺腺泡发育具有升温作用（0.3～0.5℃)

负反馈作用于下丘脑抑制促性腺激素的分泌促水钠排泄（三）卵巢的周期性变化及功能

第01章女性生殖系统解剖与生理（四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化1.子宫内膜

⑴增殖期

⑵分泌期⑶月经期第01章女性生殖系统解剖与生理2.阴道黏膜：排卵前，增生、角化（雌），富含糖原；排卵后迅速脱落，舟状（孕）（四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化第01章女性生殖系统解剖与生理3.宫颈黏液：排卵前黏液增多、变稀，易拉丝，涂片见羊齿叶状结晶；排卵后，少而黏稠，涂片见椭圆体

（四）子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化第01章女性生殖系统解剖与生理4.乳房：排卵前雌激素作用，乳腺管增生；排卵后孕激素作