胸心腺体外科专科理论考试试题及答案

胸心腺体外科专科理论考试试题

一、选择题

L下列关于保持呼吸道通畅的措施，错误的是？（）［单选题］*

A、翻身叩背，协助排痰

B、超声雾化吸入

C、定时吸痰

D、加强给氧√

2、急性心力衰竭的主要诱因是？（）［单选题］*

A、急性感染V

B、输液速度过快

C、劳累

D、情绪激动

3、心肺复苏有效时,最早出现的指标是？（）［单选题］*

A、扪及大动脉搏动√

B、收缩压升至60mmHg以上

C、瞳孔收缩

D、口唇、甲床颜色转红润

4、正常情况下，用手指压迫甲床后立即放松，颜色由白转红的时间应为？（）［单选题］*

A、1秒

B、2~3秒V

C、4~5秒

D、6~7秒

5、下列关于周围型肺癌的叙述正确的是？（）［单选题］*

A、生长在叶段以上的支气管

B、生长在肺段以下的支气管V

C、位于肺门附近，生长在气管

D、以鳞癌为多见

6、肺段切除术后病人最适宜的体位的是？（）［单选题］*

A、俯卧位

B、健侧卧位√

C、患侧卧位

D、1/4侧卧位

7、食管癌进展期的典型症状是？（）［单选题］*

A、胸骨后疼痛进展期

B、呃逆

U恶心

D、进行性吞咽困难V

8、肺癌最常见的病理类型是？（）［单选题］*

A、小细胞癌

B、腺癌

C、鳞状细胞癌√

D、大细胞癌

9、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为？（）［单选题］*

A、3-5分钟√

B、15-20分钟

C、30分钟内

D、60分钟

10、患者女性，30岁，患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护

士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是？（）［单选题］*

A、心房颤动√

B、窦性心动过速

C、窦性心动过缓

IL胸部X线检直，肺门舞蹈多见于哪种先心病？（）［单选题］*

A、房间隔缺损V

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

12、风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是？（）［单选题］*

A、二尖瓣V

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

13、预防手术后肺不张和肺炎的最重要的措施是？（）［单选题］*

A、吸氧

B、雾气或蒸汽吸入

C、定时翻身拍背，协助患者做有效咳嗽。

D、定期吸氧

14、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为？（）［单选题］

A、12小时内√

B、24小时内

C、36小时内

D、48小时内

15、心脏压塞的病人行心包穿刺术的有效指征是？（）［单选题］*

A、抽出的血很快凝固

B、血压下降

C、血压升高V

D、心音低钝

16、急性心肌梗死时，何种血清酶升高最早，恢复最快？（）［单选题］*

A、LDH

B、CPKV

C、ALT

DsAST

17、心绞痛发作时，首要处理是？（）［单选题］*

A、舌下含化硝酸甘油

B、饮糖水少许

C、口服止痛片

D、立即让病人就地停止活动，安静坐位或半卧位√

18、女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/min,半卧位，心界向两侧扩大，心率76

次/min,两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能IV级，患者在家中已两天未解大便，

责任护士在解决患者排便问题时，采取的措施中不正确的是？（）［单选题］*

A、帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

B、嘱患者可多在室内活动，以促进肠蠕动V

C、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物

D、训练床上排便

19、气管、支气管异物的典型症状是？（）［单选题］*

A、呼吸困难

B、阵发性、痉挛性咳嗽√

C、三凹征

D、面色发组

20、4岁，女孩，咳嗽,呼吸困难2d入院,查体:口唇微组，心率130次/min,胸骨左缘第3、4肋

间闻及In级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音,该患儿诊断是？（）［单选题］*

A、室间隔缺损并发肺炎V

B、房间隔缺损并发肺炎

U动脉导管未闭并发肺炎

D、法洛四联症并发肺炎

21、最容易骨折的肋骨是？（）［单选题］*

A、第2~3肋骨

B、第3~4肋骨

C、第4~7肋骨√

D、第8~10肋骨

22、患者男，28岁。车祸中致股骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的

措施是？（）［单选题］*

A、夹板固定

B、输液

Cx止血√

D、止痛

23、某病人，右心衰竭，出现尿少，右腹部胀痛，下肢水肿，护士指导其饮食时，应强调每日食盐量不

超过？（）［单选题］*

A、O.7g

B、O.8g

C、2.Og√

D、3.Og

D、3.Og

24、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少？（）［单选题］*

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、肺动脉瓣狭窄√

25、水冲脉、股动脉枪击音可见于？（）［单选题］*

A、法洛四联症:

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭V

26、心绞痛发作的典型部位是？（）［单选题］*

A、心前区

B、心尖区

C、胸骨中上段后V

D、下段胸骨

27、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是？（）［单选题］

A、心房颤动√

B、室性期前收缩

C、窦房传导阻滞

D、阵发性室上速

28、卵圆孔解剖上关闭大多数是在出生后？（）［单选题］*

A、Il~12个月

B、9~10个月

C、8~9个月

D、3~4个月√

29、脉搏短细可见于？（）［单选题］*

A、窦性心动过缓

B、心室颤动

C、窦性心律不齐

D、心房颤动√

30、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有？（）［单选题］*

A、低氯血症

B、低钾血症

Cx∣⅞氯血症

D、高钾血症√

31、胸腔闭式引流管的拔管指征有哪些？（）［多选题］*

A、患者无发热

B、置管引流48-72小时后，临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅√

C、24小时引流液量少于50ml,脓液少于10ml√

D、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促V

E、患者自诉无呼吸困难

32、早期食管癌是指？（）［多选题］*

A、病变范围限于粘膜层V

B、侵入粘膜下层V

U侵入部分肌层

D、无远处转移V

E、骨转移

33、第一心音和第二心音最清楚的听诊部位分别是？（）［多选题］*

A、心尖部V

B、心底部√

C、胸骨柄处

D、左锁骨中线第4肋间

E、左锁骨中线第5肋间

34、协助胸部手术后患者排痰的方法有？（）［多选题］*

A、震动法拍背√

B、刺激咳嗽V

C、鼻咽吸痰法V

D、支气管纤维镜下吸痰V

E、呼吸功能锻炼V

35、以下哪些提示胸外科术后患者有出血现象？（）［多选题］

A、血压下降V

B、脉搏增快V

C、尿量减少M

D、胸腔引流出血性液连续3h,每小时超过200ml√

E、胃管引出大量鲜血或血性液V

36、胸膜腔闭式引流不畅的原因？（）［多选题］*

A、引流导管残渣阻塞V

B、引流管侧孔紧贴胸壁√

C、胸壁置管伤口太小V

D、引流管内压力太大

E、引流管扭曲V

37、心脏破裂临床表现？（）［多选题］*

A、胸壁伤口出血√

B、休克√

C、颈静脉怒张V

D、心脏压塞症，

E、心力衰竭V

38、恶曲中瘤的扩散方式包括哪4种？（）［多选题］*

A、直接浸润V

B、淋巴转移V

C、血行转移V

D、种植√

E、母婴传播

39、预防手术后深静脉血栓形成措施？（）［多选题］*

A、术后患者早期下床活动V

B、卧床期间多做双下肢屈伸活动V

C、血液高凝患者，预防用药，

D、正确评估患者血栓风险因素V

E、避免下肢输液√

40、胸外科手术后，安置胸腔闭式引流的目的是？（）［多选题］*

A、排出胸腔渗出液及气体√

B、促进肺复张V

C、胸膜腔闭合V

D、预防腔内感染V

E、使患者舒适

41、全肺切除术后患者吸痰时吸痰管不宜超过气管的1/2为宜。［判断题］*

对V

错

42、动脉导管未闭患者术后并发喉返神经损伤告知病人须禁声。［判断题］*

对V

错

43、第一心音和第二心音最清楚的听诊部位为左锁骨中线第2肋间。［判断题］*

对

错V

44、心脏骤停的最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。［判断题］*

对V

错

45、损伤性气胸有三种类型:闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸。［判断题］*

对V

错

46、咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出。［判断题］*

对V

错

47、出现复苏成功、不可逆心脏停搏、脑死亡等三种情况可停止心肺复苏。［判断题］

对V

错

48、每次吸痰时间成人不得超过15S。［判断题］

对V

错

49、肺癌手术术前戒烟一周。［判断题］*

对V

错

50、临床上对某些心脏衰竭病人用扩血管药降低后负荷以减轻心脏负担。［判断题］*

对V

错

B卷

Is4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难2d入院,查体:口唇微绢，心率130次/min,胸骨左缘第3、4肋

间闻及In级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是（）？［单选题］*

A、室间隔缺损并发肺炎V

B、房间隔缺损并发肺炎

C、动脉导管未闭并发肺炎

D、法洛四联症并发肺炎

2、患儿，女，2岁半，心前区听到n~m级收缩期杂音，胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪

一种先天性心脏病的可能性最大（）？［单选题］*

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

Cx动脉导管未闭

D、法洛四联症√

3、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，

血压90/60mmHg（12/8kPa）,两肺呼吸音清，界向两侧扩大，心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻

及杂音，奇脉（+）患者最可能的诊断是（）？［单选题］*

A、心脏压塞V

B、脑出血

C、肺栓塞

D、心肌梗死

4、预防破伤风最可靠的方法是（）？［单选题］*

A、尽早应用抗生素

B、彻底清洁伤口

C、注射破伤风类毒素V

D、注射破伤风抗毒素

5、陈女士，患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年，听诊发现心率120次/min,心音强弱不等，心

律绝对不齐，脉搏90次/min,不规则，应考虑（）？［单选题］*

A、期前收缩

B、房颤V

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

6、最容易骨折的肋骨是（）？［单选题］*

A、第2~3肋骨

B、第3~4肋骨

C、第4~7肋骨√

D、第8~10肋骨

7、患者男，28岁。车祸中致股骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措

施是（）？［单选题］*

A、夹板固定

B、输液

Cx止血√

D、止痛

8、某病人，右心衰竭，出现尿少，右腹部胀痛，下肢水肿，护士指导其饮食时，应强调每日食盐量不

超过（）？［单选题］*

A、O.7g

B、O.8g

C、2.0g√

D、3.Og

D、3.Og

9、以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少（）？［单选题］*

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、肺动脉瓣狭窄√

10、水冲脉、股动脉枪击音可见于（）？［单选题］*

A、法洛四联症：

B、二尖瓣关闭不全

C、肺动脉口狭窄

D、动脉导管未闭V

11、心绞痛发作的典型部位是（）？［单选题］*

A、心前区

B、心尖区

U胸骨中上段后√

D、下段胸骨

12、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）？［单选题］

A、心房颤动√

B、室性期前收缩

C、窦房传导阻滞

D、阵发性室上速

13、卵圆孔解剖上关闭大多数是在出生后（）？［单选题］*

A、11~12个月

B、9~10个月

C、8~9个月

D、3~4个月√

14、脉搏短细可见于（）？［单选题］*

A、窦性心动过缓

B、心室颤动

C、窦性心律不齐

D、心房颤动√

15、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）？［单选题］

A、低氯血症

B、低钾血症

CxIwl氯血症

D、高钾血症√

16、患儿，男，1岁，发热、咳嗽3d,青霉素治疗无效。昨起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体:体温

39.8℃,脉搏178次/min,呼吸60次/min,精神萎靡，烦躁不安，口唇发绢,三凹征,听诊两肺散

在中小水泡音，肝脏右肋下3cm,血象WBC25×109∕L,该患儿最可能的诊断是（）？［单选题］*

A、肺炎合并心衰V

B、肺炎合并中毒性脑病

C、肺炎合并脓胸

D、肺炎合并肺大疱

17、II型呼吸衰竭的诊断标准是（）？［单选题］*

A、PaO2≤50mmHg

B、PaO2≥50mmHg

CxPaO2≤60mmHg

DxPaO2<50mmHg∏PaO2≥50mmHg√

18、下列关于保持呼吸道通畅的措施，错误的是（）？［单选题］*

A、翻身叩背，协助排痰

B、超声雾化吸入

C、定时吸痰

D、加强给氧V

19、急性心力衰竭的主要诱因是（）？［单选题］*

A、急性感染√

B、输液速度过快

C、劳累

D、情绪激动

20、心肺复苏有效时，最早出现的指标是（）？［单选题］*

A、扪及大动脉搏动V

B、收缩压升至60mmHg以上

C、瞳孔收缩

D、口唇、甲床颜色转红润

21、正常情况下，用手指压迫甲床后立即放松，颜色由白转红的时间应为（）？［单选题］*

A、1秒

B、2~3秒V

C、4~5秒

D、6~7秒

22、下列关于周围型肺癌的叙述正确的是（）？［单选题］*

A、生长在叶段以上的支气管

B、生长在肺段以下的支气管V

C、位于肺门附近，生长在气管

D、以鳞癌为多见

23、肺段切除术后病人最适宜的体位的是（）？［单选题］*

A、俯卧位

B、健侧卧位√

C、患侧卧位

D、1/4侧卧位

24、食管癌进展期的典型症状是（）？［单选题］*

A、胸骨后疼痛进展期

B、呃逆

C、恶心

D、进行性吞咽困难√

25、肺癌最常见的病理类型是（）？［单选题］*

A、小细胞癌

B、腺癌

C、鳞状细胞癌V

D、大细胞癌

26、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）？［单选题］*

A、3-5分钟√

B、15-20分钟

分钟内

Cx30

D、60分钟

27、患者女性，30岁，患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护

士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）？［单选题］*

A、心房颤动V

B、窦性心动过速

C、窦性心动过缓

D、室性期前收缩

28、心电图ST段抬高+胸痛,以下哪种考虑最佳（）？［单选题］*

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、陈旧心肌梗死并心绞痛

D、以上都可能V

29、下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗（）？［单选题］*

A、扩张血管,减轻心脏负荷

B、应用β受体阻滞剂,降低心肌耗氧

C、口服阿司匹林,抑制血小板功能

D、应用洋地黄,加强心肌收缩力V

30、患者男性，38岁，胸闷、气短两周，无发热，体格检查发现动脉听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，

血压:170/6OmmHg,有水冲脉、枪击音。首先考虑的诊断是（）？［单选题］*

A、急性胰腺炎

B、急性心肌梗塞

C、主动脉瘤破裂

D、主动脉夹层V

31、恶性肿瘤的扩散方式包括哪4种（）？［多选题］*

A、直接浸润V

B、淋巴转移V

C、血行转移V

D、种植√

E、母婴传播

32、预防手术后深静脉血栓形成措施（）?［多选题］*

A、术后患者早期下床活动√

B、卧床期间多做双下肢屈伸活动V

C、血液高凝患者，预防用药V

D、正确评估患者血栓风险因素V

E、避免下肢输液V

33、胸外科手术后，安置胸腔闭式引流的目的是（）？［多选题］

A、排出胸腔渗出液及气体√

B、促进肺复张√

C、胸膜腔闭合V

D、预防腔内感染V

E、使患者舒适

34、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象原因（）？［多选题］*

A、术前准备不足:甲亢未很好控制V

B、手术的应急反应使茶酚胺大量释放V

C、手术时大量甲状腺素流入血液V

D、患者情绪不安

E、术后护理不到位

35、体外循环术后循环系统护理要点是（）？［多选题］*

A、监护和记录24小时或每小时尿量V

B、监测并记录生命体征、左心房压、右心房压V

C、观察病人肤色、温湿度、毛细血管充盈情况√

D、遵医嘱使用血管活性药物V

E、绝对卧床

36、体外循环术后感染护理要点（）？［多选题］*

A、戒烟√

B、预防及治疗呼吸道感染V

C、无菌操作V

D、合理使用抗生素√

E、保持引流通畅V

37、患者女,35岁,患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术,术后第2天,护士对其进行指导后,患者的讲述

中错误的是（）？［多选题］*

A、"这种病不会遗传"，√

B、"5年内不能怀孕"V

C、"能在右侧胳膊量血压”√

D、"我要坚持右侧上肢的功能锻炼"