医院控制感染知识培训课件

医院控制感染知识培训课件目录医院感染概述消毒与灭菌技术手卫生与个人防护医疗废物处理与环境保护重点部门感染控制与管理医院感染监测与报告制度CONTENTS01医院感染概述CHAPTER定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。分类根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等。定义与分类发病原因医院感染通常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物引起，其中细菌是最常见的病原体。危险因素包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、医疗器械使用、药物使用等）和环境因素（如医院环境清洁度、消毒措施等）。发病原因及危险因素包括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗生素和医疗器械、提高医护人员手卫生依从性等。预防措施医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷；同时，也对医院的声誉和经济效益造成负面影响。因此，加强医院感染控制工作，对保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。重要性预防措施与重要性02消毒与灭菌技术CHAPTER消毒方法及应用范围物理消毒法利用物理因素如热力、紫外线等作用于微生物，使其蛋白质变性、凝固而死亡。适用于耐热、耐湿的医疗器械和物品的消毒，如手术器械、敷料等。化学消毒法利用化学药物渗透细菌的体内，破坏其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而起到消毒的作用。适用于不耐热、不耐湿的物品和环境的消毒，如皮肤、黏膜、空气等。利用高温高压蒸汽对物品进行灭菌，适用于耐高温、耐高压蒸汽的医疗器械和物品的灭菌，如手术敷料、金属器械等。高压蒸汽灭菌法利用高温干热空气对物品进行灭菌，适用于耐高温但不宜用高压蒸汽灭菌的物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿等。干热灭菌法利用低温条件对物品进行灭菌，适用于不耐高温、不耐高压蒸汽的物品的灭菌，如橡胶、塑料等。低温灭菌法灭菌方法及应用范围化学监测法利用化学指示剂在消毒或灭菌过程中的颜色变化来评价消毒或灭菌效果。适用于各种消毒和灭菌方法的快速评价。生物监测法通过对消毒或灭菌后物品上的微生物进行培养，观察其生长情况来评价消毒或灭菌效果。适用于各种消毒和灭菌方法的评价。物理监测法通过对消毒或灭菌过程中的物理参数进行测量，如温度、压力、时间等，来评价消毒或灭菌效果。适用于部分消毒和灭菌方法的辅助评价。消毒与灭菌效果评价03手卫生与个人防护CHAPTER手卫生规范医护人员接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后必须洗手。洗手时使用流动水和皂液，按照六步洗手法认真搓洗双手至少15秒。手卫生规范及操作流程在无洗手设施的情况下，可使用速干手消毒剂进行手消毒。手卫生规范及操作流程操作流程湿润双手，涂抹皂液。掌心相对，手指并拢相互揉搓。手卫生规范及操作流程手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。手卫生规范及操作流程将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。手卫生规范及操作流程口罩应根据不同操作要求选用不同种类的口罩。一般诊疗活动可佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。个人防护用品选用与佩戴方法0102个人防护用品选用与佩戴方法正确佩戴口罩，确保口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实。手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴医用防护口罩。手套应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。检查、治疗、护理免疫功能低下的病人时，应戴无菌手套。个人防护用品选用与佩戴方法03隔离衣与防护服01手套破损或疑有破损时应及时更换。02戴手套不能代替洗手，脱手套后应立即洗手。个人防护用品选用与佩戴方法接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时；对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时；可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。下列情况应穿隔离衣临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。下列情况应穿防护服个人防护用品选用与佩戴方法010405060302手卫生效果评价手卫生依从率：通过观察和记录医护人员手卫生执行情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生规范的执行情况。手卫生正确性：通过观察和记录医护人员洗手或手消毒的操作过程，评估其是否符合手卫生规范的要求。个人防护效果评价防护用品选用合理性：根据医护人员所从事的诊疗活动和所面临的感染风险，评估其选用的防护用品是否合理。防护用品佩戴规范性：通过观察和记录医护人员佩戴防护用品的情况，评估其佩戴是否规范、正确。手卫生及个人防护效果评价04医疗废物处理与环境保护CHAPTER损伤性废物包括医用针头、缝合针、手术刀等，应放入专用锐器盒，避免直接接触导致传播疾病。感染性废物包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布等，应采用高温焚烧或高压蒸汽灭菌法处理。病理性废物包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等，应采用高温焚烧法处理。化学性废物包括具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，应按照化学性质进行分类处理。药物性废物包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，应按照药品性质进行分类处理。医疗废物分类及处理方法建立健全医疗废物管理制度，明确各部门职责，确保医疗废物的安全处置。加强医疗废物分类收集、运送、贮存、处置等环节的监管，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。采用符合环保要求的医疗废物处理技术和设备，确保处理过程不对环境和人体健康造成危害。加强医疗废物处理人员的培训和管理，提高其环保意识和操作技能。01020304环境保护措施及要求定期对医疗废物处理设施进行检查和评估，确保其正常运行和处理效果达标。建立医疗废物处理效果评价机制，对处理效果进行定期评价和改进，提高处理效率和质量。对医疗废物处理过程中产生的废气、废水、废渣等进行监测和分析，评估其对环境的影响。加强与环保部门的沟通和协作，接受其监督和指导，确保医疗废物处理工作符合环保要求。医疗废物处理效果评价05重点部门感染控制与管理CHAPTER

手术室感染控制与管理要求严格手术室环境管理确保手术室空气洁净，定期通风换气，控制温度和湿度在适宜范围内。强化手术器械和物品管理保证手术器械和物品的清洁、消毒和灭菌，防止交叉感染。规范手术人员行为手术人员应严格遵守无菌技术操作规程，正确穿戴手术衣、手套、口罩等防护用品。加强ICU环境管理保持室内清洁、干燥，定期消毒空气和地面，减少污染源。严格执行手卫生制度医护人员应勤洗手、正确使用手部消毒剂，减少手部细菌传播。合理使用抗菌药物根据患者病情和病原菌特点，合理选择抗菌药物，避免滥用和不必要的用药。重症监护室(ICU)感染控制与管理要求加强新生儿护理新生儿皮肤娇嫩，应使用合格的尿布、衣物等用品，并定期更换和清洗。母乳喂养与人工喂养管理鼓励母乳喂养，如需人工喂养应使用经过严格消毒的奶瓶和奶嘴。营造安全的环境保持新生儿室空气新鲜、温度适宜，定期消毒室内环境和物品。新生儿室感染控制与管理要求06医院感染监测与报告制度CHAPTER包括医院感染发病率、漏报率、多重耐药菌感染率、重点部位感染率等。监测指标通过医院感染病例登记、实验室检测、医生报告等途径收集数据，并利用医院信息系统进行汇总和分析。数据采集方法监测指标设置及数据采集方法123发现医院感染病例增多、聚集性病例、暴发疫情等异常情况。异常情况识别医护人员应立即向医院感染管理部门报告，同时填写相关表格，记录患者信息、感染情况、处置措施等。报告流程医院感染管理部门接到报告后，应立即组织专家进行调查和处置，采取必要的控制措施，防止疫情扩散。