传染病职业暴露的应急措施及预防-610-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-610-传染病职业暴露的应急措施及预防备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)传染病职业暴露的相关知识1、频繁接触化疗药物而蓄积出现的危害不包括（）A、远期白细胞减少B、自然流产率增高C、精神紊乱[正确答案]D、导致癌症的发生E、导致畸形、突变2、有关国内外传染病职业暴露现状的相关知识，叙述错误的是（）A、1983年美国疾病控制中心（CDC）制订了《医务人员感染控制指南》，并在随后的十几年中颁布了大量保护医务人员免受血液暴露的文件B、1990年美国制定了预防针刺伤指南C、美国职业安全卫生署1991年规定，医院必须上报医务人员血液暴露及针刺伤发生的情况，并制定相关流程进行管理D、非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，其中以中老年居多[正确答案]E、我国在职业安全防护方面起步比较晚，在90年代后期的调查研究中，大量的数据表明“针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，具有潜在感染的危险”3、不属于血液传播疾病的是（）A、甲肝病毒[正确答案]B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、人类免疫缺陷病毒E、梅毒螺旋体4、不属于手术室职业暴露特点的是（）A、长期精神紧张度高B、工作接触范围广、疾病种类多C、工作姿势保持的时间长D、医患关系紧张[正确答案]E、经常暴露于被患者血液、体液污染的环境中5、下列对不同类型职业暴露危害的描述，错误的是（）A、生物性危害主要是指由病毒、细菌和寄生虫等引起的感染性疾病B、1.oppm浓度的甲醛可刺激皮肤、眼、鼻、咽喉及肺,引起变态反应、哮喘C、戊二醛是内窥镜“冷”灭菌的最好消毒剂，可引起鼻炎、哮喘和接触性皮炎、鼻哑D、相关研究显示，针刺后HBV感染风险是6%一30%，HCV是3%一10%，HIV为2%一5%[正确答案]E、电离辐射会导致白细胞减少、放射病、致癌、致畸(二)传染病职业暴露常见原因及分析1、抗肿瘤药物毒性反应不包括()A、对骨髓的抑制B、致癌作用C、神经系统的损伤[正确答案]D、过敏反应E、影响生殖系统2、手术室常见的职业暴露危险因素不包括()A、术中缝合针刺伤B、血液污染破损皮肤C、患者的不配合[正确答案]D、处理手术器械时违规操作E、保洁工作违规3、下列不属于导致针刺伤的主要原因的一项是()A、自身防护意识淡薄B、技术不熟练C、不严格执行操作规程D、心理压力大[正确答案]E、缺乏规范化培训4、不属于二级生物性危害的传染病是()A、乙型肝炎B、流行性感冒C、SARS[正确答案]D、HIVE、沙门氏杆菌5、在护理活动中产生运动功能性损伤的原因不包括()A、搬、抬病人B、操作技术的不熟练[正确答案]C、体力负荷过大D、不良的工作姿势E、社会心理因素6、以下对各级生物性危害的描述，不正确的是()A、一级的主要防护措施是接触污染物时要戴上手套B、一级生物性危害时，在接触污染物后要洗手以及清洗接触过的桌面及器皿等C、一级和二级对于环境的危害都是轻微的D、三级对于人及动物的危害为高度的，对于环境的危害是高度的[正确答案]E、四级对于人及动物的危害为最高的，对于环境的危害为最高的(三)传染病职业暴露的应急措施1、传染病有关的污染物及环境的处理，下列说法错误的是（）A、需保留的物品可用煮沸，高压蒸汽消毒B、污染的废弃物可焚烧消毒C、污染的物品可用2％戊二醛，75％酒精消毒10分钟后再清洗D、用于乙型肝炎消毒的化学消毒剂，不可用于HIV的消毒[正确答案]E、血液或体液污染的物体表面，应首先带上手套用吸收性强的布料或纸擦净。再用消毒液进行表面消毒2、下列有关传染病的暴露后随访，不正确的是（）A、HBV在暴露后3个月、6个月后检测抗-HBsB、HCV暴露后4-6月内复查anti-HCV和ALTC、梅毒暴露停药后3个月、6个月进行血清检测USR[正确答案]D、HIV暴露后4周，8周，3月，6月查抗HIVE、HIV个别病例需要将抗体检测时间延长至1年3、关于传染病的用药时间，下列说法不正确的是（）A、第一次用药时间尽可能越早越好B、用药的最佳时间是在1小时内C、用药要求在4小时内实施D、用药最迟不得超过12小时[正确答案]E、接触有传染的污染物超过24小时，也应实施预防性用药4、下列HIV暴露后预防给药时间，错误的是（）A、开始用药时间越早越好B、暴露后超过1-2周不需给药[正确答案]C、给药持续时间为28天D、HIV暴露后用药最好不要超过24-36小时E、即使HIV暴露后用药超过36小时，也建议实施预防性用药5、下列不属于面对压力是自我调控的措施是（）A、保持相对的心理平衡B、加强自我肯定C、直面压力不回避[正确答案]D、控制心理压力E、合理释放负性压力6、护理人员移动病人体位时的注意事项不包括（）A、保持稳定的站姿B、尽可能减少弯腰姿势C、抬起病人时保持上身弯曲D、搬运中尽量使病人的身体靠近自己的身体[正确答案]E、必要时寻求帮助7、关于传染病职业暴露后的局部处理措施，不正确的一项是（）A、皮肤污染时，立即用肥皂液和流动水清洗B、黏膜污染用后应立即用生理盐水冲洗C、局部按压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗D、伤口冲洗后，需用75%乙醇或者2%碘伏进行消毒并包扎[正确答案]E、被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净(四)传染病职业暴露的防控1、安全注射的措施不包括（）A、消毒剂在有效期内使用B、一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用C、皮肤消毒后应完全待干后再进行注射D、使用同一溶媒配置不同药液时，须每次用同一个一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒[正确答案]E、注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整2、下列不属于非安全注射的是（）A、实施不必要的注射B、重复使用注射药液[正确答案]C、连续注射时共用针头或换针头不换针管D、使用未经消毒或消毒不严格的注射或者穿刺器具E、没有严格执行无菌操作的规定3、下列有关职业性暴露的防护措施的描述，不正确的是（）A、不可直接传递锐器B、单手回套针帽C、锐器须放置在显眼位置，操作结束后再妥善处理[正确答案]D、患者抵抗或慌张，需及时寻求帮助E、洗手、戴手套4、职业性暴露标准预防的主要措施不包括（）A、手卫生B、戴手套C、面部防护（眼、鼻及口）D、先进安全的医疗设备[正确答案]E、规范化废弃物处理5、关于《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专项工作指导方案》的量化指标，叙述错误的是（）A、医务人员安全注射培训覆盖率100%B、医疗机构对用后注射器废物正确处理率100%C、医务人员安全注射知识知晓率≧90%[正确答案]D、医务人员安全注射操作依从性≧90%E、医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%(五)传染病职业暴露案例分析1、下列属于HIV二级暴露暴露类型的是（）A、暴露源出现深部伤口B、伤口有明显可见的血液C、主要为表皮擦伤或者针刺伤[正确答案]D、暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度重E、暴露源沾染了不完整的皮肤或者粘膜，暴露量小，暴露时间短2、HIV职业暴露后用药失败原因不包括（）A、暴露于一个耐药的HIV病毒株B、开始用药时间延迟C、药物副作用过大[正确答案]D、大量HIV病毒的接种预防E、服药依从性差3、下列关于HIV暴露后服药的标准，正确的是（）A、发生一级暴露且暴露源为1级或2级，使用基本用药程序B、发生二级暴露且暴露源为1级，使用强化用药程序[正确答案]C、发生二级暴露且暴露源为2级使用强化用药程序D、发生三级暴露且暴露源为1级或2级，使用强化用药程序E、暴露源的情况不明，但暴露源来源于HIV高危者，使用基本用药程序4、关于HIV职业暴露后局部紧急处理的做法，下列错误的是（）A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤10分钟以上B、被暴露的粘膜，需反复用生理盐水冲洗干净C、局部挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗[正确答案]D、受伤部位的伤口冲洗后再用消毒液消毒E、伤口冲洗后消毒液选择75%乙醇或者0.5%聚维酮碘5、对暴露源危险度的分级的描述，下列错误的是（）A、1级无临床症状B、急性HIV感染属于为2级C、2级的CD4水平高[正确答案]D、AIDS晚期属于高传染性E、2级的暴露源病毒载量水平高6、HIV职业暴露预防性治疗应连续服药多久（）A、7天B、2周C、3周D、4周[正确答案]E、5周7、关于HIV职业暴露预防用药的时间，下列错误的是（）A、预防用药应当在HIV职业暴露后尽早开始B、最好在HIV职业暴露后2小时内实施预防用药C、HIV职业暴露后用药最迟不得超过24小时