创伤与急救医学智慧树知到期末考试答案2024年

创伤与急救医学智慧树知到期末考试答案2024年创伤与急救医学创伤急救的通常程序中，关于初次评估的描述不包括以下哪项：（）

A:（Airway）气道评估和颈椎保护；B:（Drug）药物应用；C:（Circulation）循环功能监测和控制出血；D:（Breath）通气和氧合；答案:（Drug）药物应用；下列有关日常创伤救治的处理描述中错误的一项是（）

A:对于寒冷环境下暴露的冷伤患者，要迅速将其转移到通风处妥善安置B:遇到触电伤患.应首先在保障自身安全的前提下帮助伤患脱离电源C:对怀疑有颈部损伤的伤者需妥善保护和固定颈部.保障气道安全D:遇到躯体穿透性锐器伤时，切勿在现场草率拔出致伤锐器答案:对于寒冷环境下暴露的冷伤患者，要迅速将其转移到通风处妥善安置创伤大出血时，1:1:1等比例输血中不包括的血液制品是（）。

A:浓缩红细胞B:血小板C:凝血酶原复合物D:新鲜冰冻血浆答案:凝血酶原复合物下列有关创伤定义的描述正确的有（）

A:高原.寒冷环境下发生的局部冷伤.失温等情况不属于创伤范畴。B:创伤（trauma）可分为狭义和广义两种C:狭义创伤是指机械力能量传递给人体后所造成的机体结构如头部.颈部.躯干和四肢等任何部位完整性的破坏。D:创伤从广义而言，是指人体收到外界因素，如某些物理性的.化学性的或生物性的致伤因素作用后所造成的机体组织结构的破坏。答案:创伤（trauma）可分为狭义和广义两种;狭义创伤是指机械力能量传递给人体后所造成的机体结构如头部.颈部.躯干和四肢等任何部位完整性的破坏。;创伤从广义而言，是指人体收到外界因素，如某些物理性的.化学性的或生物性的致伤因素作用后所造成的机体组织结构的破坏。空中转运中的SBAR交接包括（）

A:建议B:评估C:现况D:背景答案:现况###背景###评估###建议呼吸管理包括（）

A:物理治疗，例如叩背B:体位管理C:按需吸痰D:吸引器吸引答案:体位管理###吸引器吸引###按需吸痰止血带的种类有哪些？（）

A:卡带式止血带；B:布条式止血带；C:气囊式止血带；D:橡胶管止血带；答案:卡带式止血带###布条式止血带###橡胶管止血带###气囊式止血带成人常用的骨髓腔穿刺部位是（）

A:胫骨近端B:股骨近端C:股骨远端D:胫骨远端E:肱骨近端答案:肱骨近端###胫骨近端###胫骨远端以下哪些是ECMO的核心部件？（）

A:水箱B:备用电源C:氧合器D:离心泵E:显示屏答案:离心泵###氧合器创伤患者的诊断依据包括：（）

A:辅助检查（检查和化验）B:体格检查C:创伤病情D:各种穿刺检查答案:创伤病情###辅助检查(检查和化验)###体格检查###各种穿刺检查目标导向纠正凝血功能障碍的策略包括（）

A:基于纤维蛋白原水平与钙离子水平B:基于血小板计数C:基于浓缩凝血因子D:基于新鲜冰冻血浆答案:基于新鲜冰冻血浆###基于浓缩凝血因子###基于血小板计数###基于纤维蛋白原水平与钙离子水平以下哪些属于继发性颅脑损伤：（）

A:硬膜外血肿B:脑干损伤C:弥漫性轴索损伤D:脑室血肿答案:硬膜外血肿###脑室血肿老年创伤的特殊呼吸问题常见的有？（）

A:应激反应低下---大致伤力往往导致小损伤B:慢性阻塞性肺病C:胸部受伤耐受性差D:呼吸储备减少答案:呼吸储备减少###慢性阻塞性肺病###胸部受伤耐受性差下列有关破伤风感染的描述正确的包括（）

A:导致破伤风发病的病原体是“破伤风梭菌”，它是一种厌氧性革兰氏阴性杆菌，自然界分布甚广B:骨折后骨折端外露伴局部污染有感染“破伤风梭菌”的可能C:“破伤风”致死.致残率高D:破伤风的预防措施包括注射被动免疫剂--破伤风抗毒素和主动免疫剂--破伤风类毒素，并根据实际情况对上述两种试剂合理选择应用答案:骨折后骨折端外露伴局部污染有感染“破伤风梭菌”的可能;“破伤风”致死.致残率高;破伤风的预防措施包括注射被动免疫剂--破伤风抗毒素和主动免疫剂--破伤风类毒素，并根据实际情况对上述两种试剂合理选择应用创伤患者理想的复苏液体应具备（）

A:在改善患者预后方面性价比高B:能持续有效增加血容量C:其化学成分应该尽可能地接近细胞外液D:不产生代谢方面或者全身方面的副作用答案:能持续有效增加血容量###其化学成分应该尽可能地接近细胞外液###不产生代谢方面或者全身方面的副作用###在改善患者预后方面性价比高以下有关日常创伤救治原则合理的是：（）

A:针对病因治疗B:重视全身支持治疗C:伤口局部妥善处置.预防特殊感染发生D:抢救生命第一答案:抢救生命第一###针对病因治疗###伤口局部妥善处置.预防特殊感染发生###重视全身支持治疗烧伤创面的局部处理包括：（）

A:清创与换药B:必要时切开减压C:削/切痂和植皮覆盖D:包扎、暴露与半暴露疗法答案:削/切痂和植皮覆盖###包扎、暴露与半暴露疗法###必要时切开减压###清创与换药充分液体复苏可造成的危害包括（）

A:造成细胞水肿B:造成稀释性凝血功能障碍C:不利于人体内很多关键生化反应过程D:增加ARDS和MODS的发生答案:造成细胞水肿###不利于人体内很多关键生化反应过程###造成稀释性凝血功能障碍###增加ARDS和MODS的发生在空中转运前尽量去除输液管中的空气，避免持续的药物输入意外中断。（）

A:对B:错答案:对怀疑胸部外伤的病人应该立即背起送往医院抢救。（）

A:对B:错答案:错日常创伤发生后的全身支持治疗也非常关键，尤其是对于严重多发伤患者。有代表性的全身治疗方案包括在发生创伤大出血休克后，采取损伤控制性复苏策略，同时针对酸中毒和低体温.以及创伤性凝血病的发生行预防与处理。（）

A:对B:错答案:对破伤风发病后的典型临床表现为牙关紧闭.张口受限.苦笑面容.吞咽困难.角弓反张.四肢抽搐.甚至窒息等。（）

A:错B:对答案:对按损伤部位考虑，胸部创伤是创伤死亡原因的第二位（）

A:错B:对答案:对狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的急性脑炎或脑膜炎，宿主动物种类多但是绝大部分是由犬咬伤引起，感染后一旦发病.病死率可高达80%。（）

A:对B:错答案:错创伤患者的救治采用多学科会诊模式可以提高创伤救治效率。（）

A:对B:错答案:错不同级别医院可以采用统一的模式建立创伤中心与创伤救治体系。（）

A:错B:对答案:错当胸膜腔内有进行性出血时需进行急诊剖胸探查术。（）

A:错B:对答案:对空中转运的原则是尽快伤病员安全运送到医疗机构，尽量增加空中医疗操作。（）

A:对B:错答案:错允许性低血压的目的是用来既维持重要器官的最低灌注需求，又不至于过多地扰乱机体的代偿机制。（）

A:错B:对答案:对抬高肢体止血法是将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和小静脉出血。（）

A:对B:错答案:对创伤患者的血氧饱和度需要维持在90%以上。（）

A:对B:错答案:对推荐rFVIIa作为创伤大出血的首选止血药物。（）

A:对B:错答案:错REBOA主要用于替代传统的开胸/腹主动脉阻断术.主动脉体外压迫装置等。（）

A:错B:对答案:对高速路上，油罐车侧翻，油罐车司机被困驾驶室，右侧小腿畸形，油罐车周围液体外溢，以下处理最合适的是：（）

A:现场环境不安全，迅速脱离危险环境后报警B:立即转移伤员C:手法复位骨折，夹板固定D:轻柔操作，恢复右小腿力线后固定答案:AI参考:正确选项为D:轻柔操作，恢复右小腿力线后固定。\n\n处理高速路上油罐车侧翻的伤员时，需要保持冷静，轻柔操作，避免二次伤害。首先应尽快恢复右小腿的力线，然后进行固定，以确保伤者的安全。报警和转移伤员在题干中未提及，手法复位骨折也没有考虑到油罐车特殊环境的危险性。因此，最合适的方法是D：轻柔操作，恢复右小腿力线后固定。'外卖员骑电动车闯红灯被汽车撞倒，伤员已转移致安全地带，左小腿骨折畸形，骨折断外露，以下处理最合适的是：（）

A:敷料覆盖骨折端，恢复力线后夹板固定B:无需处理，尽快送医C:牵引左小腿，使骨折端复位，敷料包扎，夹板固定D:趁此机会宣传交通法规答案:AI参考:正确选项为：A:敷料覆盖骨折端，恢复力线后夹板固定。\n\n处理最合适的应该是对伤员进行适当的急救和固定，以避免二次伤害和防止感染。在这种情况下，应该用敷料覆盖骨折端，恢复力线后夹板固定，以稳定骨折部位，并尽快送医。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D都不适合作为处理方式。选项B没有及时处理骨折，可能会加重伤情；选项C需要进行牵引复位，不适合在现场进行；选项D宣传交通法规不是处理伤员的具体措施。'上止血带需记录时间，且需定时放松，上肢止血带放松间隔时间为（）小时

A:3；B:1；C:2；D:1/2；答案:AI参考:上肢止血带放松间隔时间为1小时，因此选项B正确。在止血带使用过程中，需要定期放松止血带，以防止止血带对周围组织的压迫和损伤。通常情况下，上肢止血带的放松间隔时间为1小时，但是具体的放松时间还需要根据患者的病情和止血效果来确定。其他选项A、C、D都不符合常规的止血带使用要求。'儿童易出现低体温，下列说法正确的是（）

A:代谢率低B:身体表面积与体重比更高C:皮下组织不易受损伤D:皮肤厚答案:AI参考:选项B是正确的。儿童易出现低体温的原因主要是由于他们的身体表面积与体重比更高，这使得他们更容易散热，从而导致体温降低。其他选项中，代谢率低、皮下组织不易受损伤、皮肤厚都可能与低体温的出现有关，但不是主要原因。因此，选项B“身体表面积与体重比更高”是正确答案。'儿童的生理学特点，下列说法错误的是（）

A:儿童随年龄改变，心率呼吸更快B:低血压是晚期休克表现C:体表面积与体重比值大，代谢率高D:即使丢失30-45%总血容量，生理储备仍可维持正常血压答案:AI参考:正确答案是B：低血压是晚期休克表现。\n\n儿童生理学特点包括：随着年龄的增长，心率呼吸加快；体表面积与体重的比值大，代谢率高；即使丢失30-45%总血容量，生理储备仍可维持正常血压。因此，选项B“低血压是晚期休克表现”是错误的。在休克早期，可能会出现低血压或休克前期表现，但随着病情的发展，会出现更严重的休克症状，如面色苍白、口唇发绀、脉搏细速、四肢湿冷、尿量减少等。因此，低血压不是晚期休克的表现。其他选项A、C、D都是儿童生理学特点的正确描述。'关于妊娠期创伤的二次评估，下列说法错误的是（）

A:不需妇产科超声检查B:需要胎心监护C:需要产力测量D:明确妇产科相关并发症答案:AI参考:正确答案是A:不需妇产科超声检查。\n\n妊娠期创伤的二次评估需要进行妇产科超声检查，明确妇产科相关并发症，并根据检查结果调整治疗，以保证母体和胎儿的安全。妊娠期创伤的患者需及时接受医疗处理，需要进行胎心监护，了解胎儿的情况，并根据产力测量评估生产时可能发生的情况。因此，关于妊娠期创伤的二次评估的说法中，选项A不需妇产科超声检查是不正确的。其他选项B、C、D都是正确的。'狂犬病疫苗的“2-1-1”法全程注射的推荐注射方案是下列哪一种（）。

A:暴露后当天（第0天）注射2针，第3天和第14天再各注射1针完成全程B:暴露后当天（第0天）注射2针，第7天和第14天再各注射1针完成全程C:暴露后当天（第0天）注射2针，第7天和第21天再各注射1针完成全程D:暴露后当天（第0天）注射2针，第10天和第21天再各注射1针完成全程答案:AI参考:正确答案是：C:暴露后当天（第0天）注射2针，第7天和第21天再各注射1针完成全程。\n狂犬病疫苗的“2-1-1”法全程注射的推荐注射方案是暴露后当天（第0天）注射2针，第7天和第21天再各注射1针完成全程。因此，本题答案为C选项。'单纯骨盆骨折大出血时候，最适宜在（）区实行主动脉球囊阻断？

A:2B:1和3C:1和2D:1E:3答案:AI参考:正确答案是D，1区。\n\n单纯骨盆骨折大出血时，最适宜在髂内动脉区实行主动脉球囊阻断，因为髂内动脉止血效果好，且对病人损伤小。因此，选项D，即1区是正确答案。'开放性气胸最重要的立即处置方案是：（）

A:从胸部创口处留置胸管B:利用包扎物封闭伤口C:手术封闭伤口D:气管插管答案:AI参考:开放性气胸最重要的立即处置方案是：A:从胸部创口处留置胸管。因为开放性气胸会直接威胁到患者的生命安全，需要及时进行急救处理。从胸部创口处留置胸管可以迅速建立人工气道，引流胸腔内的气体和液体，减轻对肺和心脏的压迫，挽救濒临死亡的患者。相比之下，B、C、D选项都不是开放性气胸最重要的立即处置方案，因为利用包扎物封闭伤口容易加重病情，手术封闭伤口创伤较大，且耗时较长，气管插管不是开放性气胸的主要急救措施。因此，正确答案是A:从胸部创口处留置胸管。'创伤大出血患者如果凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间大于正常1.5倍时，应进一步输注（）。

A:浓缩红细胞B:血小板C:新鲜冰冻血浆D:生理盐水答案:AI参考:正确答案是C:新鲜冰冻血浆。\n\n创伤大出血患者凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间大于正常1.5倍时，说明患者存在凝血因子缺乏或消耗过多，需要补充凝血因子，而新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子，可以补充患者凝血因子，改善凝血功能。因此，应进一步输注新鲜冰冻血浆。其他选项如浓缩红细胞、血小板、生理盐水对于凝血功能的改善没有明显作用。'一天晚上徐同学下自习回宿舍，边骑车边回微信信息，突然冲入路边草丛，右手背侧被草叶划伤渗血，以下处理最合适的是：（）

A:无需处理B:解下鞋带捆扎上臂近心端止血；C:用干净手帕加压包扎；D:嘴巴吸出渗血后加压包扎；答案:AI参考:处理最合适的是C:用干净手帕加压包扎。\n\n在这种情况下，由于伤口较小，且伤口部位在手臂背侧，不会涉及重要的血管和神经，因此不需要进行过于复杂的处理。使用干净的手帕进行加压包扎可以有效地止血，同时避免了对伤口的进一步污染。因此，选项C是最佳选择。选项A和D都是错误的，因为不需要特殊处理，而嘴巴吸出渗血是不卫生的行为，容易造成感染。选项B也是不合适的，因为捆扎上臂近心端止血可能会影响血液循环，不利于伤口愈合。'严重颅脑外伤早期急诊治疗的主要目标是：（）

A:维持患者生命体征B:有效快速止血C:降低患者颅内压D:促使患者早日清醒答案:AI参考:正确答案是【C:降低患者颅内压】。\n\n严重颅脑外伤患者会出现颅内压升高，需要及时降低颅内压以避免脑疝形成，危及生命。因此，严重颅脑外伤早期急诊治疗的主要目标是降低患者颅内压。维持患者生命体征、有效快速止血、促使患者早日清醒等是其他急救措施，但不是主要目标。'处置头部创伤患者，最重要的初步治疗措施是：（）

A:拍脊柱X片B:评估GCS评分C:控制皮瓣出血D:循环功能支