2024年10月自考02997护理学基础押题及答案

为检查粪便中的蛲虫卵,粪便标本的采集时间和方法为

A、清晨起床后,留取全部粪便B、晚上睡觉前,取不同部位的粪便C、清晨排便前,拭取肛周皱襞D、晚上睡觉前,采集粪便中间部分

2.以“弱——强——弱——暂停”周而复始地交替出现的呼吸形态是

A、陈施式呼吸B、毕欧式呼吸C、库斯毛尔式呼吸D、呼吸困难

3.符合医疗文件书写要求的是

A、记录及时准确B、文字生动形象C、内容详细丰富D、记录者不需签名

4.患者张某,胃大部切除术后1小时现全麻未清醒,此时宜采取

A、半坐卧位B、去枕仰卧位C、侧卧位D、头低足高位

5.用手臂举起重物时肘关节的运动,这一杠杆作用属于

A、平衡杠杆B、省时杠杆C、省力杠杆D、速度杠杆

6.上臂出血时采用指压法止血，应根据受伤部位压迫腋动脉或

A、颈总动脉B、锁骨下动脉C、肱动脉D、桡动脉

7.成人腋温的正常值范围为

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、37.0~38.1℃D、36.5~38.2℃

8.住院患者身高体重的测量与记录方法描述正确的是

A、新入院患者必须测量身高B、新入院患者必须测量体重C、住院期间每日测量体重1次D、身高记录单位为米

9.某患者因肛裂感染，遵医嘱每日用热水坐浴，合适的水温和坐浴时间是

A、30℃~35℃，5~10分钟B、35℃~40℃，10~15分钟C、40℃~45℃，15~20分钟D、45℃~50℃，20~25分钟

10.全身冷疗采用乙醇擦浴时的正确方法是

A、—定要用力揉擦利于散热B、胸腹部应延长擦拭时间C、发生异常时应减慢速度D、以离心方向拍拭

11.依据纽曼的系统模式，缺氧、疼痛等属于

A、体内的应激源B、人与人之间的应激源C、体外的应激源D、群体间的应激源

12.不属于一般患者的入院护理措施是

A、准备床位B、建立病历C、准备急救用物D、人院护理评估

13.临时备用医嘱的符号是

A、PRNB、SOSC、tidD、qd

14.患者张某人院后因不适应病房环境，第一夜难以入睡，且总的有效睡眠时间减少，这属于

A、睡眠呼吸暂停B、昼夜节律去同步化C、发作性睡眠D、睡眠剥夺

15.个体发展某些能力存在最佳时期，说明了成长发展的

A、可预测性B、不平衡性C、个体差异性D、敏感时期性

16.急诊患者特有的入院护理措施是

A、准备床位B、建立病历C、准备急救用物D、人院评估

17.表示患者大便失禁的记录符号是

A、EB、O/EC、*D、●

18.关于口服给药方法,描述正确的是

A、健胃药宜在饭后服用B、患者不在时将药物放在床头柜C、口服油剂时可直接滴入患者口中D、服用磺胺类药物时应减少饮水量

19.患者张某，踢球扭伤右踝关节，48小时内禁忌热疗，其目的是为了防止

A、局部皮肤烫伤B、加重皮下出血肿胀C、内脏器官血供减少D、炎症扩散造成感染

20.依据纽曼的系统模式,护理对象系统的第二道防御机制是

A、应变防御线B、正常防御线C、抵抗线D、基础结构

21.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，有疼痛感但不严重，可忍受、睡眠不受影响的疼痛等级为

A、0级B、1级C、2级D、3级

22.成人口温的正常值范围为

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、36.5~38.0℃D、37.0~38.1℃

23.基本需要不被满足，健康就有可能出现问题，说明了

A、较低层次的需要满足后，较高层次的需要才会出现B、人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比C、人类不同层次的基本需要会出现重叠，甚至颠倒的现象D、各需要层次之间可相互影响

24.为避免防御反应，冷疗法的应用时间要适当，一般为

A、20~30分钟B、30~40分钟C、40~50分钟D、50~60分钟

25.患者吴某,子宫全切术后2天,此时宜采取

A、俯卧位B、半坐卧位C、仰卧位D、截石位

26.陈述护理诊断时，一般采用PES公式，其中S是指

A、健康问题B、相关的因索C、症状或体征D、主要依据

27.结肠癌患者术后需要自我护理人工肛门属于

A、一般性自理需要B、发展的自理需要C、健康欠佳时的白理需要D、依赖性白理需要

28.护士需为患者作上臂三角肌肌内注射时，正确的定位方法是

A、上臂肩峰下3~4横指处B、上臂肩峰下均可C、上臂三角肌上均可D、上臂外侧肩峰下2~3横指处

29.关于21世纪全球健康状况变化的描述,正确的是

A、老龄人ㄇ增加B、世界人口增速加快C、通过免疫接种可以避免的疾病已完全根除D、慢性病患者人数减少

30.根据马斯洛的基本需要层次理论的一般规律，汶川地震后急诊室的护士小张不顾个人安危奔赴救灾一线，说明了

A、较低层次的需要满足后，较高层次的需要才会出现B、低层次需要必须立即和持续地满足C、人类不同层次的基本需要会出现重叠，甚至颠倒的现象D、各需要层次之间可相互影响

31.马斯洛人类基本需要层次理论中最低层次的需要是

A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要

32.为查找血液中的病原菌,需采集的血标本是

A、血清标本B、全血标本C、血培养标本D、血常规标本

33.目前最常用、灭菌效果最可靠的一种热力灭菌方法是

A、煮沸消毒法B、巴氏消毒法C、压力蒸汽灭菌法D、干烤法

34.同时抽取不同种类的血标本时，注入试管的正确顺序是

A、干燥管→抗凝管→血培养瓶B、干燥管→血培养瓶→抗凝管C、抗凝管→血培养瓶→干燥管D、血培养瓶→抗凝管→干燥管

35.静脉补钾时应遵循的原则是

A、不宜过迟，尽早补钾B、不宜过浓，不超过0.3%C、不宜过快，成人每分钟50~60滴D、不宜过多，成人每日不超过8克

36.肛裂感染患者行热水坐浴时,合适的水温和坐浴时间是

A、30℃,5分钟B、35℃,10分钟C、40℃,15分钟D、50℃,20分钟

37.患者因感染服用磺胺类药物治疗,护士嘱其多饮水,其主要目的是

A、促进吸收B、保护肝脏C、防止在肾脏析出结晶D、促进药物溶解

38.适宜的冷疗时间为

A、10～20分钟B、20～30分钟C、30～40分钟D、30～50分钟

39.患者董某，高温作业时中暑晕倒，其降温灌肠时所用的等渗盐水的适宜温度为

A、4℃B、20℃C、30℃D、40℃

40.护理诊断“活动无耐力:与大量失血有关”的描述方式为A.PESC.PSD.SE

A、PESB、PEC、PSD、SE

41.护理学工作的任务不包括

A、促进健康B、治疗疾病C、预防疾病D、减轻痛苦

42.患者汪某，口腔发生了绿脓杆菌感染，适用的漱口溶液为

A、0.02%洗必泰溶液B、0.1%醋酸溶液C、1%~3%过氧化氢D、1%~5%碳酸氢钠溶液

43.急性肺水肿患者的痰液呈

A、灰白色B、黄绿色C、粉红色D、铁锈色

44.磷中毒患者的洗胃液应选择

A、0.5%硫酸铜B、1%碘化钾C、0.5%氯化钙D、3%鞣酸

45.为避免牙齿受伤,开口器应从第一白齿处放入,这是因为

A、受力面积越小,压强越小B、受力面积越大,压强越大C、受力面积越大,压强越小D、受力面积越大,压力越大

46.低蛋白血症患者最适宜输入

A、库存血B、红细胞C、新鲜血D、血浆

47.崔护士安慰担忧病情的艾滋病患者说:“你的健康情况很好,绝对没有问题”。这一沟通的错误属于

A、突然改变话题B、匆忙下结论C、不恰当的保证D、说教

48.内服药的药品瓶标签颜色应是

A、红色B、黄色C、蓝色D、黑色

49.爱瑞克森的心理社会发展论认为成人早期的主要矛盾冲突是

A、主动对内疚B、亲密对孤独C、自我认同对角色素乱D、完普对失望

50.创伤急救时,使用绷带最重要的一点是

A、防止肿胀B、关节制动C、松紧适度D、严格无菌

51.麻性镇痛药适用于

A、重度疼痛患者B、中度和重度疼痛患者C、轻度和中度疼痛患者D、轻度疼痛患者

52.阿米巴痢疾患者排出的粪便

A、以黏液为主B、以血为主，呈暗红色稀果酱样C、以脓为主D、为鲜血便，鲜血附着于秘结粪便的表面

53.少渣饮食适用于

A、便秘患者B、伤寒患者C、糖尿病惠D、肾炎患者

54.定量检查尿17-羟皮质类固醇时需留取

A、尿常规标本B、尿培养标本C、12小时尿标本D、24小时尿标本

55.一个长期处于饥饿状态的人会对食物产生强烈需求，其他需要会处于隐蔽位置，这说明了

A、各层次需要之间可相互影响B、人类的基本需要是按层次顺序逐级上升的C、较低层次的需要满足后，较高层次的需要才会出现D、人类不同层次的基本需要会出现重叠甚至颠倒的现象

56.患者顾某,骶尾部压疮坏死组织深达骨面,有臭味,此处压疮处于

A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期

57.止血带的正确使用方法之一是

A、上止血带的部位应以远离伤口处为宜B、上肢压力为400～500mmHgC、下肢压力为250～300mmHgD、每隔30〜60min应放松1次

58.不属于护患关系特点的是

A、工作性B、专业性C、帮助性D、平衡性

59.关于紫外线消毒方法,描述正确的是

A、紫外线辐射能量高,穿透力强B、能够穿透固体、玻璃与纸张C、紫外线照射时人应离开D、消毒后不需通风换气

60.为检查粪便中的蛲虫卵，粪便标本的采集时间和方法为

A、清晨起床后，留取全部粪便B、晚上睡觉前，取不同部位的粪便C、清晨排便前，拭取肛周皱襞处D、晚上睡觉前，采集粪便的中间部分

61.以深度变深、速率增快为特征的呼吸形态是

A、陈施氏呼吸B、毕欧式呼吸C、库斯毛尔式呼吸D、呼吸困难

62.采用酒精擦浴时的正确方法是

A、头部置热水袋B、足部置冰袋C、胸腹部为主要擦浴部位D、擦浴腹股沟处稍用力并延长停留时间

63.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分,疼痛明显、不能忍受、睡眠受千扰,要求用镇痛药,这一疼痛等级为

A、0级B、1级C、2级D、3级

64.适用奥瑞姆部分补偿系统的是

A、昏迷患者B、老年痴呆患者C、近期腹部大手术的患者D、高血压患者

65.心前区禁用冷疗的目的是为了防止

A、末梢血管收缩B、反射性心率减慢C、体温骤降D、一过性冠状动脉收缩

66.关于睡眠的昼夜性节律，描述正确的是

A、睡眠最好发生在昼夜性节律的最高期B、清醒与活动应在生理与心理的最低期C、昼夜性节律去同步化睡眠觉醒阈值增高D、恢复被打乱的睡眠昼夜节律至少需要3天

67.环境中不协调的声响都称之为噪声，其通常超过

A、10分贝B、20分贝C、30分贝D、40分贝

68.为准确测定尿蛋白含量，最好留取

A、尿常规标本B、尿培养标本C、12小时全部尿液D、24小时全部尿液

69.患者排出暗红色稀果酱样便,提示可能患有

A、急性胃肠炎B、阿米巴疾C、霍乱D、细菌性痢疾

70.患者不舒适感受的最高形式是

A、眩晕B、恶心C、疼痛D、麻木

71.青霉素过敏试验阳性结果的记录方法是

A、红笔“+”B、蓝笔“+”C、红笔“-”D、蓝笔“-”

72.适用奥瑞姆辅助教育系统的是

A、高位截瘫患者B、精神分裂症患者C、近期腹部大手术患者D、哮喘患者

73.依据爱瑞克森的心理社会发展理论，青春期的发展任务是建立

A、信任感B、自主性C、自我认同感D、与他人的亲密关系

74.水肿较重的高血压患者禁食

A、油条B、豆腐C、韭菜D、牛奶

75.体温单正确的记录方法是

A、40~42℃栏内蓝色笔纵向填写入院时间B、眉栏各项用红色笔填写C、灌肠后排便1次记录为“1/E”D、手术后日数填写在底栏

76.采用热疗法促进炎性渗出物的吸收和消散的机制是

A、使肌肉松弛，体温降低B、使皮肤血管扩张，减轻充血C、增强白细胞的吞噬能力D、抑制白细胞释放蛋白溶解酶

77.季护士在评估完患者后,给出的护理诊断为有皮肤受损的危险:与糖尿病有关”。这一诊断的错误在于

A、将医疗诊断当作导致问题的相关因素B、将护理诊断的问题与相关因素混淆C、将服务对象的症状或体征当作问题D、使用了伤害患者自尊的表述方式

78.患者李某，疑为阿米巴痢疾，检查阿米巴原虫的粪便标本应置于

A、无菌蜡纸盒B、培养管C、加盖的便器D、加温的便器

79.患者需输液体1500ml,滴速为每分钟40滴,采用20滴为1ml的输液器,估计输完需用时间

A、10.5小时B、11.5小时C、12.5小时D、13.5小时

80.护理评估时,通过观察或测量得出来的资料属于

A、主观资料​B、静态资料​C、动态资料​D、客观资料​

81.有关预期目标的陈述,正确的是

A、使患者增加每日活动量B、提高患者对白我疾病的认识C、患者能行走D、患者体温在3天内恢复正常

82.关于21世纪全球健康状况的变化，描述正确的是

A、老龄人口减少B、世界人口增速加快C、慢性病患者人数增加D、免疫接种已根除所有传染病

83.死亡后最先出现的尸体现象是

A、尸冷B、尸斑C、尸低D、尸体腐败

84.患者李某，女性，75岁，食管癌晚期，近来病情加重，不断抱怨子女隐瞒其病情，怨恨家属照顾不周，此心理反应属于

A、抑郁期B、愤怒期C、协议期D、否认期

85.为鼻饲患者灌食后，再注入少量温开水，其目的是

A、使病人温暖舒适B、防止病人呕吐C、冲净胃管，避免食物积存D、防止液体反流

86.口腔厌氧菌感染,适用的漱口溶液为

A、1%~3%过氧化氢B、0.08%甲硝唑溶液C、0.1%醋酸溶液D、1%~6%碳酸氢钠溶液

87.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分,疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰,这一疼痛等级为

A、0级B、1级C、2级D、3级

88.胆汁反流入胃时的呕吐物通常呈

A、鲜红色B、暗红色C、黄绿色D、暗灰色

89.检验室属于

A、清洁区B、半清洁区C、污染区D、半污染区

90.充满色彩稀奇古怪的梦境一般不发生在

A、慢波睡眠B、异相睡眠C、快波睡眠D、快速动眼睡眠

91.老年病房的适宜温度为

A、10~14℃B、14~18℃C、18~20℃D、22~24℃

92.当患者排出酱油样色的尿液时应考虑

A、血红蛋白尿B、肉眼血尿C、胆红素尿D、菌尿

93.行胃镜检查的患者宜采取

A、俯卧位B、仰卧位C、半坐卧位D、侧卧位

94.用量杯取水剂药物时,为确保剂量准确,量杯的刻度应

A、高于视线B、略高于视线C、平于视线D、低于视线

95.适用于奥瑞姆理论中辅助教育系统的是

A、昏迷患者B、精神分裂症患者C、腹部大手术后3天D、长期慢性哮喘患者

96.心房纤维颤动患者常能测到

A、间歇脉B、二联律C、三联律D、绌脉

97.临时备用医嘱的符号是

A、PRNB、SOSC、tidD、st

98.患者灌肠2次后大便3次，护士应记录为

A、3E/2B、2/3EC、32/ED、3/2E

99.疑为阿米巴痢疾时,留取的粪使标本应置于

A、无菌蜡纸盒B、培养管C、加盖的便器D、加温的便器

100.基础生命支持(BLS)必须建立于心跳呼吸停止

A、4分钟内B、6分钟内C、8分钟内D、10分钟内

101.正常成人肛温的平均值为

A、36.5℃B、37.0℃C、37.5℃D、38.0℃

102.根据一般系统理论,系统的特点之一是

A、无限性B、分散性C、整体性D、随意性

103.关于睡眠的昼夜性节律，描述正确的是

A、去同步化睡眠的觉醒阈值增高B、清醒与活动应在生理与心理的最低期C、睡眠最好发生在昼夜性节律的最高期D、恢复被打乱的睡眠昼夜节律至少需要3天

104.一个人患病时需要多休息，而此时他工作非常繁忙，没有太多时间休息，这属于

A、角色转变B、角色冲突C、角色强化D、角色紧张

105.为防止出现“止血带休克”,使用止血带的止血时间最多不超过

A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时

106.外伤出血时,有关止血带止血法,描述正确的是

A、止血带扎得越紧越好B、每隔半小时至1小时应放松1次C、止血带止血法无效时使用钳夹动脉止血法D、止血带的部位离伤口越远越好

107.患者朱某,口腔发生了绿脓杆菌感染,适用的漱口溶液为

A、1%过氧化氢溶液B、0.1%醋酸溶液C、0.02%洗必泰溶液D、4%碳酸氢钠溶液

108.李护士为防止患者发生压疮,指导了护理措施为患者更换卧位,q2h”,它属于

A、独立性护理措施B、依赖性护理措施C、合作性护理措施D、特殊性护理措施

109.脑死亡的判断标准不包括

A、无运动无反射B、循环功能衰竭C、自主呼吸停止D、脑电波平坦

110.雾化吸入时用于稀释痰液的药物是

A、氨茶碱B、舒喘灵C、α-糜蛋白酶D、地塞米松

111.患者需输液体1500ml,滴速为每分钟40滴，采用20滴为1ml的输液器，估计输完需用时间

A、10.5小时B、11.5小时C、12.5小时D、13.5小时

112.陈述护理诊断时,一般采用PES公式,其中S是指

A、健康问题B、相关因素C、症状或体征D、主要依据

113.脑死亡的判断标准不包括

A、无运动无反射B、循环功能衰竭C、自主呼吸停止D、脑电波平坦

114.少渣饮食适用于

A、便秘患者B、伤寒患者C、糖尿病患者D、肾炎患者

115.老年病房的适宜温度为

A、10~14°CB、14~18°CC、18~22°CD、22~24°C

116.低蛋白饮食适用于

A、大面积烧伤患者B、急性肾炎患者C、肾病综合征患者D、结核患者

117.为患者灌肠时宜采取

A、侧卧位B、俯卧位C、仰卧位D、端坐位

118.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，有疼痛感但不严重、可忍受、睡眠不受影响，其疼痛程度为

A、0级B、1级C、2级D、3级

119.关于输血前的准备,描述正确的是

A、输血前应根据医嘱备血，作血型鉴定和交叉配血试验B、输血前已验明献血者和受血者的血型相同，即可凭提血单取血C、如果血液温度太低，可在温水中加温D、输血前后，应滴注复方氯化钠溶液

120.马斯洛认为人类最低层次的基本需要是

A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要

121.行妇科检查的患者宜采取的体位是

A、俯卧位B、仰卧位C、半坐卧位D、截石位

122.患者仲某,男性,肺癌晚期。自知时日无多,常常表示“如果能让我好起来,我一定”此时的心理反应属于

A、否认期B、愤怒期C、协议期D、接受期

123.爱瑞克森的心理社会发展论认为，成人早期的主要矛盾冲突是

A、主动对内疚B、亲密对孤独C、自我认同对角色紊乱D、完善对失望

124.死亡24小时后尸体会出现尸绿，一般最先出现的部位是

A、胸部B、面部C、右下腹D、后背部

125.不属于护理计划的内容是

A、确认护理诊断B、排列护理诊断顺序C、确定预期目标D、制定护理措施

126.肺炎患者因血红蛋白变性所致的痰液颜色为

A、铁锈色B、黄绿色C、粉红色D、灰白色

127.影响健康的心理精神因素是

A、传统习惯B、自我概念C、人际关系D、生活水平

128.丁护士测量患者生命体征后,说:“您的生命体征都在正常范围。”这一沟通过程的层次为

A、一般性交谈B、陈述事实C、分享情感D、沟通高峰

129.成年女性结婚后要逐渐学习、适应作为妻子的角色,这属于

A、角色转变B、角色紧张C、角色强化D、角色冲突

130.根据罗依的适应模式,属于效应者的是

A、主要刺激B、调节者C、相关刺激D、角色功能

131.RH阳性患者,红细胞上所含的抗原为

A、A抗原B、B抗原C、AB抗原D、D抗原

132.防止患者跌倒的正确措施之一是

A、床要摇高B、减少患者下床行走机会C、晚上打开病房大灯,确保照明良好D、洗手间装设扶手

133.有关护士与患者的关系，表述正确的是

A、护患之间相互影响的力量是平衡的B、护士的影响力大于患者C、患者的影响力大于护士D、护患之间相互不影响

134.每天发生3-4次，最常发生在早餐后60分钟内的大肠运动形式是

A、袋装往返运动日B、分节推进运动C、多袋推进运动D、集团蠕动

135.依据纽曼的系统模式,护理对象系统的第一道防御机制是

A、应变防御线B、正常防御线C、抵抗线D、基础结构

136.需收集全血标本的检验项目中包括

A、血脂B、血糖C、血钠D、肝功能

137.血液病患者最适宜输人

A、库存血B、血浆C、新鲜血D、白蛋白

138.正常成人腋温的正常值范围为

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、36.5~38.1℃D、37.0~38.1℃

139.扁桃体摘除术后局部用冷的主要目的是

A、促进伤口愈合B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、减轻局部出血

140.为中暑患者准备灌肠溶液时,适宜的溶液温度为

A、4℃B、18℃C、28℃D、38℃

141.适用于奥瑞姆护理系统分类中部分补偿系统的患者是

A、昏迷患者B、老年痴呆患者C、腹部大手术后3天患者D、高血压患者

142.面部危险三角区的感染禁忌热疗的目的是为了防止

A、皮肤烫伤B、加重疼痛C、颅内感染D、导致出血

143.周先生是民间收藏家,他希望自己的收藏能得到社会的肯定和重视,这属于马斯洛人的基本需要层次中的

A、爱与归属的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要

144.不属于医院感染发生必须具备的基本条件是

A、感染源B、传播途径C、易感宿主D、环境条件

145.患者入院后不适应病房环境,第一夜难以入睡,且总的有效睡眠时间减少,这属于

A、睡眠性呼吸暂停B、失眠C、发作性睡眠D、睡眠剥夺

146.口腔厌氧菌感染时适用的漱口溶液为

A、0.1%醋酸溶液B、6%碳酸氢钠溶液C、3%过氧化氢溶液D、0.08%甲硝唑溶液

147.需放置于冰箱冷藏的是

A、甲基强的松B、呋塞米C、胎盘球蛋白D、氨茶碱

148.王护士热情接待新入院的患者,礼貌地问候说:“您好,我是您的管床护士小王。”这一沟通过程的层次为

A、一般性交谈B、分享个人的观点与判断C、分享情感D、沟通高峰

149.可用于矫正胎位的体位是

A、侧卧位B、半坐卧位C、膝胸卧位D、端坐位

150.关于输血前的准备，说法正确的是

A、输血前已验明献血者和受血者的ABO血型相同即可凭提血单取血B、输血前应根据医嘱备血，作血型鉴定和交叉配血试验C、如果血液温度太低，可在温水中加温D、输血前后，应滴注复方氯化钠溶液

151.关于退热期的特点,描述正确的是

A、产热与散热在较低水平趋于平衡B、产热与散热在较高水平趋于平衡C、产热增加,散热减少D、散热增加,产热趋于正常

152.任何形式的刺激只要达到一定强度而成为伤害性刺激时，都能引起疼痛，这个一定强度的刺激被称为

A、痛觉B、痛反应C、痛阈D、痛苦

153.直接输血时加在备好的注射器内用于抗凝的是

A、0.9%氯化钠溶液B、3.8%枸橼酸钠溶液C、0.1%肾上腺素D、5%碳酸氢钠溶液

154.尿常规标本的最佳留取时间是

A、晨起时B、午后4时C、餐后2小时D、睡前

155.判断心跳是否停止的最简易方法是

A、触摸颈动脉B、触摸肱动脉C、触摸桡动脉D、触摸足背动脉

156.直接输血时,需在备好的注射器内加入一定量的抗凝剂,一般50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液

A、2mlB、5mlC、8mlD、10ml

157.患者因感染服用磺胺类药物治疗.护士嘱其多饮水，其目的是

A、促进吸收B、保护肝脏C、防止在肾脏析出结晶D、减少副作用

158.物理降温半小时后测得的体温记录为

A、红“○”B、红“●”C、蓝“×”D、蓝“●”

159.保管药物的正确方法是

A、肾上腺素:装在有色瓶内用黑纸遮盖B、氨茶碱片:装在无色透明密盖瓶内C、三溴片:放在干燥阴凉处保存D、胎盘球蛋白:装在避光纸盒内

160.一次吸痰时间不应超过

A、5秒B、15秒C、30秒D、1分钟

161.采用氧气雾化吸入法给药时,氧流量一般调节为

A、2~3升/分B、3~4升/分C、4~5升/分D、6~10升/分

162.有关护理诊断与医疗诊断的区别,描述正确的是

A、护理诊断一般只有1个,医疗诊断可有多个B、护理诊断的中心是整体的人,医疗诊断的中心是疾病C、护理诊断只适用于个体的疾病,医疗诊断适用于个人或团体D、护理诊断过程中保持不变,医疗诊断随服务对象对健康问题的反应变化而变化

163.钙和磷吸收不良,造成骨骼和牙齿的骨化异常,往往是因为缺乏

A、锌B、蛋白质C、膳食纤维D、维生素

164.患者孟某,病情危重,现每小时尿量为15ml,应考虑是

A、正常B、闭尿C、少尿D、无尿

165.基于马斯洛的人类基本需要层次理论,凯利希提出了

A、生理的需要B、刺激的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要

166.尿液可呈烂苹果样气味的疾病是

A、尿毒症B、尿崩症C、急性肾炎D、糖尿病

167.可预防坠床的保护用具是

A、床档B、支被架C、托脚板D、拐杖

168.爱与归属的需要如没有满足,可能引起焦虑、抑郁,影响生理需要的满足,这说明

A、较低层次的需要满足后,较高层次的需要才会出现B、低层次需要必须立即和持续地满足C、人类不同层次的基本需要会出现重叠,甚至倒的现象D、各需要层次之间可相互影响

169.足底禁用冷疗的目的是为了防止

A、末梢循环障碍B、局部组织坏死C、体温骤降D、一过性冠状动脉收缩

170.尿液可呈烂苹果样气味的疾病是

A、肝昏迷B、尿崩症C、急性肾炎D、糖尿病酮症酸中毒

171.内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位也可发生痛感或痛觉过敏，被称为

A、牵涉痛B、扩散痛C、假性痛D、神经痛

172.常用化学消毒剂中,可用于黏膜消毒的是

A、含氯消毒剂B、甲醛C、乙醇D、碘伏

173.为患者灌肠时宜采取

A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧位D、端坐位

174.重度缺氧的典型临床表现是

A、神志清楚B、三凹征明显C、轻度紫绀D、动脉血氧分压6.0kPa

175.临床常用于消灭头虱的药液是

A、30%含酸百部酊剂B、30%乙醇C、30%敌百虫D、30%高锰酸钾

176.为防止患者发生压疮,护士为其使用了减压气垫床。这一措施为

A、特殊性护理措施B、依赖性护理措施C、合作性护理措施D、独立性护理措施

177.基于爱瑞克森的心理社会发展论，老年期的主要矛盾冲突是

A、主动对内疚B、亲密对孤独C、自我认同对角色紊乱D、完善对失望

178.骨折固定时正确的做法是

A、为防止继发感染,对穿出伤ㄇ的骨折端应尽快还纳B、使用夹板固定时,以固定条带能上下活动1cm为宜C、为节约抢救时间,夹板应直接紧贴患肢进行固定D、对于离断肢体,应将其用无菌巾包好并保持在37℃左右

179.尿常规标本的最佳留取时间是

A、晨起时B、午后4时C、餐后2小时D、睡前

180.患者雷某,排出的粪便呈白色淘米水样,内含黏液片块,该患者可能发生了

A、过敏性肠炎B、霍乱C、慢性菌痢D、阻塞性黄疸

181.装氧气表前打开总开关使小量氧气从气门冲出的目的是

A、检查氧气筒内是否有氧气B、测知氧气筒内氧气压力C、观察氧气流出是否通畅D、清洁气门,避免灰尘吹入氧气表内

182.陈述护理诊断时,一般采用PES公式,其中E是指

A、健康问题B、相关因素C、症状或体征D、主要依据

183.患者李某,女性,75岁,食管癌晚期,近来病情加重,不断抱怨子女隐瞒其病情,怨恨家属照顾不周,此心理反应属于

A、抑郁期B、愤怒期C、协议期D、否认期

184.患者王某，49岁，肝癌晚期，治疗效果差，出现呼吸困难、肝区疼痛难忍，产生强烈的失落感，觉得活着真累，有轻生念头。此心理反应属于

A、抑郁期B、愤怒期C、协议期D、接受期

185.属于护理学研究任务与内容的是

A、髙血压的发病机制B、奥美拉唑的体内代谢过程C、糖尿病患者的饮食教育D、人结核杆菌的耐药性

186.关于口服给药方法，表述正确的是

A、抗生素及磺胺类药物可随时给药B、患者不在时将药物放在床头柜上C、服用酸剂应避免直接接触牙齿D、对呼吸道黏膜起安抚作用的保护性止咳剂，服后应立即饮水

187.属于护理学的研究任务与内容的是

A、肝癌的发病机制B、链霉素的体内代谢过程C、人结核杆菌的耐药性变异特点D、健康指导、咨询和教育

188.患者林某，上臂外伤出血采用指压法止血时应首选压迫

A、颈总动脉B、锁骨下动脉C、肱动脉D、桡动脉

189.某临终患者经常生气,抱怨“这不公平,为什么是我”。此患者的心理反应属于

A、愤怒期B、否认期C、协议期D、抑郁期

190.依据纽曼的系统模式,一旦作用无效,系统会能量耗尽而崩溃的是

A、应变防御线B、正常防御线C、抵抗线D、基础结构

191.当每升尿液中含血量超过1ml即可出现淡红色,称为

A、血红蛋白尿B、肉眼血尿C、胆红素尿D、菌尿

192.心前区禁用冷疗的目的是为了防止

A、未梢血管收缩B、反射性心率减慢C、体温骤降D、一过性冠状动脉收缩

193.关于肌内注射时定位方法,描述正确的是

A、上臂三角肌定位方法:上臂外侧,肩峰下2~3横指处B、臀中、小肌定位方法:前上棘内侧2横指处C、股外侧肌定位方法:大腿下段10cm处D、臀大肌的定位方法:髂前上棘与尾骨联线内1/3处

194.RH阳性患者，红细胞上所含的抗原为

A、AB、BC、ABD、D

195.个体发展某些能力存在最佳时期，说明人的成长与发展具有

A、可预测性B、不平衡性C、个体差异性D、敏感时期性

196.煮沸消毒时,为提高沸点达105℃,通常可在水中加入

A、亚硝酸钠B、醋酸钠C、氢氧化钠D、碳酸氢钠

197.患者输液体1000ml,需4小时输完,每分钟滴数应调为(每15滴为1ml)

A、40B、50C、60D、70

198.腹部手术后的患者宜采取

A、俯卧位B、仰卧位C、半坐卧位D、截石位

199.采用全血标本的检验项目之一是

A、血脂B、血钠C、血糖D、肝功能

200.尿液呈浓茶色,隐血试验阳性,应考虑为

A、胆红素尿B、血红蛋白尿C、乳糜尿D、肉眼血尿

201.属于健康欠佳时的自理需要是

A、结肠癌患者术后自我护理人工肛门B、维持独处与社会交往的平衡C、青春期认识自我性征、学会与人交往D、老年期充实退休生活

202.低蛋白饮食适宜于

A、严重贫血患者B、结核患者C、肝香迷患者D、甲状腺功能亢进患者

203.正常情况下，睡眠时会出现

A、感觉功能增强B、血压升高C、代谢率减低D、体温上升

204.脑电波呈现同步化慢波的睡眠时相被称为

A、非快速动眼睡眠B、快速动眼睡眠C、快波睡眠D、异相睡眠

205.装氧气表前打开总开关使小量氧气从气门冲出的目的是

A、检查氧气筒内是否有氧气B、测知氧气简内氧气压力C、观察氧气流出是否通畅D、清洁气门，避免灰尘吹入氧气表内

206.采用热疗法促进炎性渗出物的吸收和消散的机制是

A、使肌肉松弛,体温升高B、使皮肤血管扩张,减轻深部组织充血C、血液循环加速,白细胞数目增多D、增强结缔组织伸展性

207.表示患者大便失禁的记录符号是

A、EB、CC、*D、·

208.正常成人肛温的正常值范围为

A、36.0~37.0℃B、36.5~37.5℃C、37.0~38.1℃D、37.5~38.1℃

209.关于静脉补钾四不宜原则，说法正确的是

A、不宜过早，见尿补钾B、不宜过淡，不低于0.3%C、不宜过慢，成人每分钟60~80滴D、不宜过少，成人每日不低于8g

210.小明踢球扭伤了左脚，48小时内禁忌热疗，其目的是为了防止

A、局部皮肤烫伤B、加重皮下出血肿胀C、内脏器官血供减少D、炎症扩散造成感染

211.需要给予特殊口腔护理的是

A、普食患者B、鼻饲患者C、全口义齿患者D、高纤维素饮食患者

212.高蛋白饮食适用于

A、严重贫血患者B、肝昏迷患者C、冠心病患者D、肥胖患者

213.关于紫外线消毒方法,描述正确的是

A、紫外线辐射能量高,穿透力强B、能够穿透固体、玻璃与纸张C、紫外线照射时人应离开D、消毒后不需通风换气

214.同时抽取不同种类的血标本时，注入试管的正确顺序是

A、血培养瓶→抗凝管→干燥管B、干燥管→血培养瓶→抗凝管C、干燥管→抗凝管→血培养瓶A

215.患者需输液体1000ml(每15滴为1ml),4小时输完,每分钟滴数大约为

A、50滴B、60滴C、70滴D、80滴

216.保管药物的正确方法是

A、肾上腺素：装入有色瓶或闭光纸盒内B、氨茶碱片：装入无色透明密盖瓶内C、乙肝疫苗：装入有色密闭瓶内D、胎盘球蛋白：装入避光纸盒内

217.关于护理诊断与医疗诊断的区别,描述正确的是

A、护理诊断的中心是整体的人，医疗诊断的中心是疾病B、护理诊断只适应于个体的疾病，医疗诊断适应于个人或团体C、护理诊断在疾病的过程中保持不变，而医疗诊断随着服务对象对健康问题的反应变化而变化D、护理诊断一般只有一个，医疗诊断可有多个

218.需用全血标本的检查项目是

A、甘油三酯B、肝功能C、血清酶D、血氨

219.在病变已经去除后仍感受到相应部位的疼痛，被称为

A、皮肤痛B、躯体痛C、假性痛D、神经痛

220.依据纽曼的系统模式,缺氧、疼痛等属于

A、体内的应激源B、人与人之间的应激源C、体外的应激源D、群体间的应激源

221.属于中枢性呕吐的是

A、颅压升高所致的呕吐B、消化道狭窄引起的呕吐C、妊娠早期呕吐D、晕船所致的呕吐

222.目前最常用、最普遍、灭菌效果最可靠的热力灭菌方法是

A、巴士消毒法B、煮沸消毒法C、压力蒸汽灭菌法D、干烤法

223.常用化学消毒剂中、属于灭菌剂的是

A、氯己定B、戊二醛C、乙醇D、碘酊

224.根据塞利的应激学说，全身适应综合征的第一期是

A、警报反应期B、抵抗期C、衰竭期D、修复期

225.根据塞利的应激学说,全身适应综合征的第二期是

A、警报反应期B、修复期C、衰竭期D、抵抗期

226.胆汁反流入胃时呕吐物的颜色通常是

A、鲜红色B、暗红色C、暗灰色D、黄绿色

227.为防止患者跌倒，正确的措施之一是

A、床要摇高B、减少患者下床行走机会C、洗手间装设扶手D、晚上打开病房大灯，确保照明良好

228.先兆子患者应采用

A、低盐饮食B、低热量饮食C、低纤维素饮食D、低蛋白饮食

229.成人口温的正常值范围为

A、36.0~37.0°CB、36.5~37.5°CC、36.5~38.0°CD、37.0~38.1°C

230.内脏器官引起疼痛时体表某部位也可发生痛感或痛觉过敏,这被称为

A、扩散痛B、牵涉痛C、假性痛D、神经痛

231.属于胶体溶液的是

A、10%葡萄糖B、水解蛋白C、20%甘露醇D、复方氯化钠

232.需放置于冰箱冷藏的药物是

A、肾上腺素B、地西泮C、氨茶碱D、胎盘球蛋白

233.一危重患者每小时尿量为15ml,应考虑是

A、尿量偏多B、尿量偏少C、少尿D、无尿

选择题答案：

1.答案C

解析为检查粪便中的蛲虫卵，粪便标本的采集时间和方法为清晨排便前，拭取肛周皱襞处。P271

2.答案A

解析陈施式呼吸(潮式呼吸)呼吸的速率和深度由缓浅逐渐增快加深，而后又变为缓而浅的呼吸，一次呼吸持续约30~45秒，接着有10~20秒的呼吸暂停。如此“弱-强-弱-暂停”的呼吸形态周而复始地交替出现，似潮水涨退，故又称为潮式呼吸。陈施式呼吸是患者病危时的严重体征，常表明呼吸衰竭，濒临死亡。颅内压升高、脑膜炎、重度充血性心力衰竭或尿毒症的患者可出现这种异常呼吸形态。P141

3.答案A

解析【答案解析】要认真、具体、准确、及时、真实、完整、全面地记录。

4.答案B

解析【答案解析】去枕仰卧位：患者仰卧，不枕枕头，头偏向一侧。适用于：①昏迷和全身麻醉未清醒的患者，有利于防止呕吐物流入呼吸道，引起窒息及肺部并发症；②椎管麻醉及脊髓腔穿刺的患者，预防颅内压减低，引起头痛。

5.答案D

解析速度杠杆是人体最常见的杠杆运动形式。此类杠杆的动力臂比阻力臂短，所以比较费力，但可获得一定的速度。例如用手臂举起重物时肘关节的运动，肘关节作为支点，支点的左右臂部肌肉收缩产生作用力。

6.答案C

解析上臂出血时应根据受伤部位压迫腋动脉或肱动脉。在腋窝中点用拇指将腋动脉压至肱骨头；在肱二头肌内侧用四指指腹将肱动脉压至肱骨干。P286

7.答案A

解析成人腋温的正常值范围为36.0~37.0℃（96.6~98.6℉），平均值36.5℃（97.6℉）。P129

8.答案B

解析新入院患者需要时可测身高，但必须测量体重。记录于当日格内，凡不能下地活动的患者，应标明“平车”二字。以后每周测一次。无论记录身高还是体重，都要注意单位统一，身高以“厘米”为单位，体重以“公斤”为单位。P314

9.答案C

解析热水坐浴可达到消炎、消肿、止痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。热水坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40〜45°C，时间15〜20分钟。P278

10.答案D

解析全身冷疗采用乙醇擦浴时应协助病人脱去近侧衣袖,松开腰带,露出一上肢,下垫大毛巾,将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上,以离心方向进行拍拭,2块小毛巾交替使用。

11.答案A

解析依据纽曼的系统模式，体内的应激源指发生在护理对象系统内部的压力，与系统内部环境有关，如缺氧、疼痛、生气、孤独等。P33

12.答案C

解析一般患者的入院护理措施是：(1)准备床位；(2)迎接新患者；(3)通知医生；(4)测量生命体征；(5)通知营养部准备膳食；(6)建立病历；(7)介绍与宣教；(8)入院护理评估。P87-88

13.答案B

解析【正确答案】B临时备用医嘱：SOS。

14.答案D

解析睡眠剥夺是指患者住院后，新的或不同的房间、床铺、不熟悉的环境、扰人的噪声、不舒服的光线等都会延长入睡的时间，使有效的总睡眠时间减少。特别是使快速动眼睡眠期缩短，产生“第一夜效应”。P147

15.答案D

解析本题解析：蒙台梭利把敏感期看作是个体一生中发展重要的特性或能力的最佳时期。其主要把敏感期分为秩序敏感期、细节敏感期、行走敏感期、动作敏感期、语言敏感期、社交敏感期。

16.答案C

解析（1）一般患者：准备床单位;迎接新患者;通知医生;测量生命体征通知营养室准备膳食;建立病历;介绍与宜教入院护理评估（2）急诊患者:准备床单位;准备急救用物;安置患者;收集资料。P87

17.答案C

解析解析：医学上用“*”的记录符号来表示患者大便失禁。

18.答案C

解析口服油剂时，可直接滴入患者口中或滴到预先放好冷开水的药杯内，以免影响患者服药的准确性。A选项：某些刺激食欲的健胃药，宜在饭前服，以促使胃液大量分泌。B选项：患者不在或外出治疗，需将药物拿回治疗室并交班，待患者回来后再发给患者。D选项：磺胺类药物经肾脏排除，尿少石即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励患者服药后多饮水。

19.答案B

解析凡软组织损伤或扭伤后24～48小时内禁忌用热疗,因用热疗后会加重出血和肿胀。

20.答案B

解析保护基稳结构的3种机制由外到内依次为,应变防御线、正常防御线和抵抗线。正常防御线位于应变防御线和抵抗线之间,这是护理对象系统的第二道防机制,是每个护理对象系统经过一定时间逐渐形成的对外界反应的正常范围,能反应护理对象系统的稳定状态及通常的健康状态。

21.答案B

解析解析：世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：0级，无疼痛；1级有疼痛但不严重，可忍受，睡眠不受影响；2级疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；3级剧烈疼痛，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

22.答案B

解析正常成人口温的正常范围为36．5～37．5℃，腋温为36．0～37．0℃。肛温为37．0～38．1℃。

23.答案B

解析人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比，当所有的需要被满足后，就可达到最佳的健康状态。反之，基本需要的满足遭到破坏，会导致疾病。

24.答案A

解析解析：冷疗法的应用以20~30分钟为宜。

25.答案B

解析nan

26.答案C

解析解析：PES中，P表示健康问题，E表示与该问题相关的因素，S表示症状或体征。

27.答案C

解析健康欠佳时的自理需要是指个体在患病或受伤时出现的需要，或由于一些诊断性或治疗性措施引起的需要。如腿部骨折后，需使用拐杖进行行走；结肠癌患者手术后需自我护理人工肛门。

28.答案D

解析上臂三角肌注射法：上臂外侧，肩峰下2〜3横指处。此区肌肉较臀部肌肉少，只能做小剂量注射。P239

29.答案A

解析解析：【正确答案】A

21世纪老年人和慢性病患者增加。

30.答案C

解析人类不同层次的基本需要会出现重叠，甚至颠倒的现象。首先低层次需要不会因为高层次需要的岀现而停止。因此，在同一时期内个体可以存在多种基本需要，各需要层次之间会出现相互重叠的现象。而由于个体对各需要满足的意义认识不同，在有些情况下个体会优先满足高层次的需要。如奋斗于战争第一线的战士将保卫祖国作为自己的第一要任，甚至不惜牺牲生命，将自我实现的需要放在第一位，生理和安全的需要则有可能被推迟满足。又如汶川地震后急诊室的护士小张不顾个人安危奔赴救灾一线。P42

31.答案A

解析马斯洛将人的需要按照不同层次进行了划分，而且十分强调各层次之间的关系，其基本规律可归结为：(1)首先考虑满足低层次的需要，然后再考虑满足较高层次的需要。生理需求是最低层次的，也是最重要的，人在最基本的生理需要满足后，才得以生存。(2)维持生存所必须的低层次需要应立即予以满足，如氧气；有些可被暂时延缓，如食物和睡眠；或在不同时期有所变化的需要，如活动。(3)通常一个层次的需要被满足后，更高一层的需要才会出现，并逐渐明显和强烈。(4)人们满足较低层次需要的活动基本相同，而越是高层次的需要越具有个体的特性，人们采用的满足方式越有差异，这是受个人的愿望、社会文化背景以及身心发展水平所决定的。(5)人类不同层次的基本需要会出现重叠、甚至颠倒的现象。(6)各需要层次之间可相互影响。(7)人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比，当所有的需要被满足后，就可达到最佳的健康状态。反之，基本需要的满足遭到破坏，会导致疾病。

32.答案C

解析【正确答案】C血培养标本用于查找血液中的病原菌。

33.答案C

解析解析：考查：压力蒸气灭菌法。压力蒸气灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞。是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。

34.答案D

解析若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。P269

35.答案B

解析解析：静脉补钾时应遵照四不宜原则：(1)不宜过早，见尿补钾；(2)不宜过浓，不超过0．3％；(3)不宜过快，成人每分钟30～40滴(小儿酌减)；(4)不宜过多，成人每日不应超过5克，小儿每日0．1一0．3克／千克，应稀释为0．1％～0．3％浓度。

36.答案C

解析热水坐浴达到消炎、消肿、止痛痛目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。热水坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40~45℃，时间15~20分钟。

37.答案C

解析【答案解析】磺胺类药物经肾脏排出，尿少时即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励患者服药后多饮水。

38.答案B

解析解析：冷疗的时间一般为20-30分钟,目的:降温、镇痛、止血、局部消肿,控制炎症扩散。

39.答案A

解析解析：患者高温作业时中暑晕倒，降温灌肠时应用温度为4℃的等渗盐水。

40.答案B

解析PE方式：“活动无耐力：与大量失血有关”；P即健康问题。E即与该问题相关的因素。S即症状或体征。

41.答案B

解析护理学工作的任务是促进健康/预防疾病/协助康复/减轻痛苦。

42.答案B

解析(P159)若患者的口腔被绿脓杆菌感染，则应选用0.1%醋酸溶液做漱口液。

43.答案C

解析【正确答案】C急性肺水肿患者的痰液呈粉红色。

44.答案A

解析【答案解析】0.2%～0.5%硫酸铜用于抢救磷中毒患者。

45.答案C

解析解析：为避免牙齿受伤，开口器从第一臼齿处放入，这是因为受力面积越大，压强越小

46.答案D

解析低蛋白血症患者可静脉输入血浆和人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,改善皮肤的血液循环。

47.答案C

解析【答案解析】（P81）不恰当的保证是护患沟通中常见的沟通错误。如在患者为疾病而感到焦虑或恐惧时，护士不根据患者的真实病情及担心的问题进行恰当的情感支持，而说："你的健康情况很好，绝对没有问题……"。这样会阻碍患者进一步谈出自己的顾虑及正确对待疾病，严重时还可导致医疗纠纷。

48.答案C

解析[解析]内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。

49.答案B

解析成人早期18-35岁,主要矛盾冲突是亲密对孤独,成年早期的发展任务是建立与他人的亲密关系,承担对他人应负的责任和义务,结婚成拥有亲密的朋友。此期顺利发展的结果是有美满的感情生活,有亲密的人际关系,具有良好的协作精神,并为将来的事业奠定稳固的基础;反之,则可能出现孤独,自我专注,缺乏密友,性格孤僻等行为和人格特征。

50.答案C

解析创伤急救时,使用绷带最重要的一点是松紧适度，一方面能起到加压包扎的作用，另一方面也要保障有效的血液循环。P287

51.答案A

解析麻醉性镇痛药:从可待因到吗啡是一组麻醉镇静净药，用于疼痛的急性发作和生命有限的晚期癌症患者;可产生成瘾，用药时间越长，镇痛交效果越差，增加药量可产生药物依赖或成瘾。护士要了解患者以前用药的质和量，适当限制药药物的摄入量，防止产生药物依赖。

52.答案B

解析脓或血的多少取决于炎症的类型及其程度，在阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色稀果酱样，细菌性痢疾则以黏液及脓为主。P197

53.答案B

解析低纤维素饮食（亦称少渣饮食）适用于胃肠道疾病，如伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食道胃底静脉曲张、肠道肿瘤及消化道手术等患者。P179

54.答案D

解析解析：定量检查尿17-羟皮质类固醇时需留取24小时尿标本。

55.答案B

解析一个长期处于饥饿状态的人会对食物产生强烈需求，其他需要会处于隐蔽位置，这说明了人类的基本需要是按层次顺序逐级上升的。

56.答案D

解析淤血红润期（第一期）：局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、痛、麻木。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。炎性浸润期（第二期）：受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后可见潮湿、红润的疮面，患者有疼痛感。浅度溃疡期（第三期）：水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，疮面有黄色渗出液或脓液。坏死溃疡期（第四期）：坏死组织侵入真皮下层，肌肉层，甚至深达骨面。坏死组织呈黑色，有臭味，脓液较多，严重者可造成全身感染。

57.答案D

解析止血带应每隔30〜60min放松1次，放松的时间以恢复局部血流、组织略有新鲜渗血为宜。

58.答案D

解析护士与患者的关系具有一般人际关系的相同之处,即以一定目的为基础面建立起来的人与人之间的关系,同时又有其特殊性,它是一种工作性、专业性和帮助性的人际关系。

59.答案C

解析紫外线照射时人应离开或用被单遮盖人体的暴露部分。P94

60.答案C

解析蛲虫标本的采集时间为晚上睡觉前或是清晨未起时，因为这两个时间是蛲虫在肛门附近产卵的时间，解题关键：除了寄生虫及虫卵标本采集需要在睡前或清晨未起时，其余便标本的采集均无时间限制。【考点】：寄生虫及虫卵标本的采集时间

61.答案C

解析库斯毛尔式呼吸:表现为呼吸变深、速率增快。可见于代谢性酸中毒、肾功能衰竭等

62.答案D

解析擦浴时冰袋置头部，热水袋置足底；以离心方向擦浴，擦浴顺序是两上肢、背腰部、两下肢；擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、胭窝处稍用力并延长停留时间，以促进散热；胸前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位；擦浴毕，取下热水袋擦浴后30分钟测量体温，若低于39℃，取下头部冰袋。擦浴时间为每侧(四肢、背腰部)3分钟，全过程应控制在20分钟以内。

63.答案C

解析世界卫生组织将疼痛程度分为4级:0级:无痛。1级(轻度疼痛):有疼痛感但不严重、可忍受、睡眠不受影响。2级(中度疼痛):疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级(重度疼痛):疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

64.答案C

解析奥瑞姆部分补偿系统指在满足患者治疗性自理需求中，既需要护士提供护理照顾，也需要患者自己采取自理活动，在这一过程中护士和患者均起主要作用。如近期接受了腹部大手术的患者，可以自己完成进食、洗漱等日常自理活动，但需要由护士换药和帮助其行走。P28

65.答案B

解析心前区禁用冷疗的目的是为了防止引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。P274

66.答案D

解析解析：恢复被打乱的睡眠昼夜节律.至少需要3天时间，形成再适应状态要5～12天.同时会伴有疲倦和不适，从而降低了生活质量。

67.答案D

解析安静，是指没有噪声危害的声音环境。嘈杂不悦耳的声音，容易使人烦躁、疲倦、身体不适，引起心理或生理上的不愉快。这种存在于环境中不协调的声响，都称之为噪声，通常超过40分贝(dB)。P83

68.答案D

解析

24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液,测定24小时尿量,并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。为准确测定尿蛋白含量，最好留取24小时全部尿液。

69.答案B

解析脓性及脓血便说明下段肠道有病变，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。脓或血的多少取决于炎症的类型及其程度，在阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色稀果酱样，细菌性痢疾则以粘液及脓为主。

70.答案C

解析疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。是一种令人苦恼的感觉,是不舒适的最高形式。

71.答案A

解析青霉素过敏试验阳性结果的记录方法是红笔“+”。P315

72.答案D

解析【正确答案】D辅助教育系统：自理活动几乎由患者自己来完成，但完成某些自理活动所需要的能力要通过学习才能具备，否则就不能完成这些自理活动。

73.答案C

解析青春期的发展任务是建立自我认同感。自我认同是指人格上自我一致的感觉。爱瑞克森认为青春期是人生最为关键的阶段，此期的青少年需要从周围世界中明确自己的社会角色，选择人生目标。P49

74.答案A

解析一般为水肿较重者应摄入无盐低钠饮食；无盐饮食，除食物中自然存在的钠盐外，烹饪时不放入食盐。低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量，应每日少于0.5g。无盐饮食，除食物中自然存在的钠盐外，烹饪时不放入食盐。低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量，应每日少于0.5g。二者均禁用腌制品。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如含碱食物（油条、挂面、汽水等）、含钠高的蔬菜（芹菜茎、茴香、茼蒿等）和碳酸氢钠等药物，烹饪时可加入糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。P179

75.答案C

解析40~42℃栏内应用红笔纵向填写入院时间,A项错误；眉栏各项用蓝钢笔填写，B项错误；灌肠后排便1次记录为“1/E”，C项正确；D项说法不准确。因此本题选C。P314

76.答案C

解析热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶。溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

77.答案A

解析【答案解析】（P69）陈述护理诊断时勿将医学诊断当作导致问题的相关因素。题目中"有皮肤受损的危险：与糖尿病有关"将糖尿病这一医学诊断当作导致问题的相关因素。

78.答案D

解析参考解析:为提高阿米巴原虫的检出率,应留全便,保温送检。

79.答案C

解析nan

80.答案D

解析【答案解析】客观资料是指通过观察或测量得出来的资料，如通过视、触、叩、听、嗅以及辅助器械等获得的资料。

81.答案D

解析预期目标，又称近期目标，是指目标在较短时间内就可以实现，通常少于1周。例如：患者体温在3天内恢复正常。

82.答案C

解析【正确答案】C

21世纪老年人和慢性病患者增加。

83.答案A

解析尸冷是最先发生的尸体现象，死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低称尸冷。一般死亡后24小时，尸体温度与环境温度相同。

84.答案B

解析解析：（1）否认期。主要表现：极力否认，拒绝接受事实，怀着侥幸心理，四处求医。（2）愤怒期。主要表现：生气与激怒，向亲近的人发泄不满情绪。（3）协议期。主要表现：变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。（4）抑郁期。主要表现：悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等，甚至有自杀想法。（5）接受期。主要表现：接受事实，喜欢独处，情感减退，静等死亡的到来。

85.答案C

解析解析：为鼻饲患者灌食后，再注入少量温开水，其目的是冲净胃管，避免食物积存。

86.答案B

解析解析：口腔厌氧菌感染时适用的漱口溶液为0.08%甲硝唑溶液

87.答案D

解析解析：世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：0级，无疼痛；1级有疼痛但不严重，可忍受，睡眠不受影响；2级疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；3级剧烈疼痛，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

88.答案C

解析解析：胆汁反流入胃内则呕吐物呈黄绿色。

89.答案D

解析半污染区指凡有可能被病原微生物污染的区域,如病区的走廊和化验室、检验室等。

90.答案A

解析充满色彩稀奇古怪的梦境一般不发生在慢波睡眠。P146

91.答案D

解析解析：室内温度让人感觉舒适的标准因人而异，一般保持在18～20％较为适宜。老年人因体温调节中枢功能退化感觉易冷，婴儿的体温调节中枢尚发育不全，故室温需稍高，以22～24％为宜。

92.答案A

解析血红蛋白尿是指当血管内红细胞大量破坏时，血浆中游离的血红蛋白大量存在，超过了肾阈值，其分子量较小的，便可通过肾小球形成血红蛋白尿，呈浓茶色、酱油样色，隐血试验阳性。P215

93.答案D

解析侧卧位适用于:(1)长期卧床的患者,目的是与平卧位交替,防止发生压疮(2)用于灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等

94.答案C

解析【答案解析】取水剂时，为使取药量准确，量杯的刻度应与眼平视。

95.答案D

解析适用于奥瑞姆理论中辅助教育系统的是长期慢性哮喘患者。

96.答案D

解析在同一单位时间内脉率少于心率称为绌脉,亦可以称为短绌脉,常见于心房纤维颤动的患者。

97.答案B

解析临时备用医嘱(SOS)仅在12小时以内有效，超过12小时自动失效。如安痛定1支IMSOS。P315

98.答案D

解析[解析]患者两次灌肠后大便3次,应记录为3/2E;灌肠后无大便,应记录为0/E;灌肠后大便3次,应记录为3/E。

99.答案D

解析【正确答案】D检查阿米巴原虫的粪便标本时，收集标本前，应先将便器加温后再排便，便后连同便盆立即送验。

100.答案A

解析基础生命支持(BLS)必须建立于心跳呼吸停止4分钟内。P282

101.答案C

解析正常成人肛温的平均值为37.5℃。P129

102.答案C

解析根据一般系统理论,系统具有：边界性；集合性和整体性；目的性和环境适应性。P38

103.答案D

解析恢复被打乱的睡眠昼夜节律.至少需要3天时间，形成再适应状态要5～12天.同时会伴有疲倦和不适，从而降低了生活质量。

104.答案B

解析角色冲突是当一个角色或行为方式妨碍了另一个角色或行为方式履行其义务和权利时，个体处于的心理上、行为上的不适应和不协调的状态。角色冲突包括角色间的冲突和角色内部的冲突。角色间的冲突是指个体同时承担不同的角色，由于不同的角色有不同权利、义务和行为要求，两者间可能产生矛盾冲突，如一个人在患病的时候要求其多休息，而此时他的工作非常繁忙，不允许他有太多的时间休息。角色内部冲突是他人或社会对同一角色持有相互矛盾的期望，从而引起角色内部冲突的情形。如一名小学教师的角色，有的学生希望老师讲得快一些，有的希望老师讲得慢一些，这种相互矛盾的期望会导致角色扮演者感到不知所措和无所适从。P58

105.答案C

解析【正确答案】C为防止出现“止血带休克”，止血带使用时间最多不超过4个小时。

106.答案B

解析上止血带的部位应以靠近伤口最近端为宜，压力有所控制，过高会压迫损害神经和软组织。

107.答案B

解析0.1％的醋酸溶液可用于口腔有绿脓杆菌感染。P159

108.答案A

解析【正确答案】A独立性护理措施：指护士围绕评估中确立的护理诊断，在法律允许的范围内独立进行的护理活动。如：为患者更换卧位，q2h。

109.答案B

解析1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准为：(1)无感受性及反应性(2)无运动、无呼吸(3)无反射(4)脑电波平坦

110.答案C

解析氧气雾化吸入法是指利用高速氧气气流把药液吹成雾状，使患者吸入呼吸道，达到治疗的目的。其中用于稀释痰液的药物是阿α-糜蛋白酶、痰易净等。P233

111.答案C

解析nan

112.答案C

解析解析：PES中，P表示健康问题，E表示与该问题相关的因素，S表示症状或体征。

113.答案B

解析按1968年美国哈佛大学提出的脑死亡标准为:1.无感受性及反应性；2.无运动、无呼吸；3.无反射；4.脑电波平坦。P209

114.答案B

解析少渣饮食适用范围:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

115.答案D

解析解析：室内温度让人感觉舒适的标准因人而异，一般保持在18～20％较为适宜。老年人因体温调节中枢功能退化感觉易冷，婴儿的体温调节中枢尚发育不全，故室温需稍高，以22～24％为宜。

116.答案B

解析解析：低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄人者。如急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝功能衰竭及肝昏迷等患者。

117.答案A

解析解析：为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是侧卧位.

118.答案B

解析解析：世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：0级，无疼痛；1级有疼痛但不严重，可忍受，睡眠不受影响；2级疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；3级剧烈疼痛，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

119.答案A

解析解析：输血前的准备工作有备血:根据医嘱抽取血标本2ml,与已填写的输血申请单一并送交血库,作血型鉴定和交叉配血试验。

120.答案A

解析马斯洛需要理论的要点是人类有五种基本需要。即生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要、自我实现的需要。需要是有层次的。对一般人来说，这五种需要由低到高依次排成一个阶梯，马斯洛认为人类最低层次的基本需要是生理的需要。

121.答案D

解析被迫体位，是指患者有更换体位的能力，但由于疾病、治疗或检查的限制，只能被迫采取某种体位，如妇科检查时采用截石位。P112

122.答案C

解析解析：（1）否认期。主要表现：极力否认，拒绝接受事实，怀着侥幸心理，四处求医。（2）愤怒期。主要表现：生气与激怒，向亲近的人发泄不满情绪。（3）协议期。主要表现：变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。（4）抑郁期。主要表现：悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等，甚至有自杀想法。（5）接受期。主要表现：接受事实，喜欢独处，情感减退，静等死亡的到来。

123.答案B

解析爱瑞克森把人的一生分为哪8个心理社会发展阶段及其需要完成的发展任务(1)第一期口感期：0～18个月，主要矛盾冲突是信任对不信任。(2)第二期肛一肌期：18个月～3岁，主要矛盾冲突是自主对羞愧或疑虑。(3)第三期生殖一运动期：3～6岁，主要矛盾冲突是主动对内疚。(4)第四期潜在期：6～12岁，主要矛盾冲突是勤奋对自卑。(5)第五期青春期：12～18岁，主要矛盾冲突是自我认同对角色紊乱。(6)第六期成人早期：18～35岁，主要矛盾冲突是亲密对孤独。(7)第七期成人期：35～65岁，主要矛盾冲突是繁殖或有成就对停滞。(8)第八期老年期：65岁以上，主要矛盾冲突是完善对失望。

124.答案C

解析尸绿是尸体腐败时出现的色斑，一般在死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身。P310

125.答案A

解析护理计划包括4个方面内容：①排列护理诊断顺序；②确定预期目标；③制定护理措施；④护理计划成文。P70

126.答案A

解析肺炎患者因血红蛋白变性所致的痰液颜色为铁锈色。P271

127.答案B

解析影响健康的心理精神方面因素包括:①情绪、性格;②自我概念和期望。

128.答案B

解析沟通由低到高可以大致分为一般性交流、陈述事实、分享个人的观点和判断、分享情感及沟通高峰5个层次。陈述事实又称为事务性沟通，只简单陈述客观事实，不加入个人意见或牵涉人与人之间的关系，是护士与服务对象在工作关系时常用的沟通方式。王护士测量患者生命体征后说：“您好，您的生命体征都在正常范围。”这一沟通过程的层次即为陈述事实。P76

129.答案A

解析角色转变是指个体承担并发展一种新角色的过程,是成长与发展过程中不可避免的。如一个成年女性结婚后，她必需逐渐学习、适应作为妻子的角色。P58

130.答案D

解析根据罗依的适应模式,效应者是指生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面。P35

131.答案D

解析临床上习惯将有D抗原者称为RH阳性,反之，称为RH阴性。P259

132.答案D

解析nan

133.答案B

解析护患之间相互影响的力量是不平衡的，护士的影响力明显大于患者。P86

134.