2022第一季度压疮理论考试试卷

2022第一季度压疮理论考试试卷1.压疮最新分期包括：A.1期压力性损伤(正确答案)B.2期压力性损伤(正确答案)C.3期压力性损伤(正确答案)D.4期压力性损伤(正确答案)E.不可分期的压力性损伤(正确答案)F.深部组织压力性损伤(正确答案)2.Braden评分表的分值：A.无风险≧19分(正确答案)B.轻度危险15—18分(正确答案)C.中度危险13—14分(正确答案)D.高度危险10—12分(正确答案)E.极度危险≦9分(正确答案)3.下面说法正确的是：A.1期压力性损伤：皮肤完整，指压不变白的红斑(正确答案)B.2期压力性损伤：部分皮层缺失，真皮暴露(正确答案)C.3期压力性损伤：全皮层缺失(正确答案)D.4期压力性损伤：全层皮肤及组织缺失(正确答案)E.不可分期压力性损伤：深度未知的全层皮肤和组织缺失(正确答案)F.深部组织压力性损伤：持续存在指压不变白的深红、栗色或紫色皮肤改变(正确答案)4.预防压力性损伤的措施包括：A.减压(正确答案)B.提高营养(正确答案)C.提高皮肤的抵抗力(正确答案)D.改变皮肤周围环境(正确答案)E.以上都不是5.湿性愈合的优点包括：A.调节创面氧张力，促进毛细血管的形成(正确答案)B.有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解(正确答案)C.促进多种生长因子释放(正确答案)D.保持创面恒温，利于组织生长;保护创面的神经末梢，减轻疼痛(正确答案)E.无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤(正确答案)6.IAD（失禁相关性皮炎）与PU（压力性损伤）的鉴别要点包括：A.病史患者是否有大小便失禁,若无失禁则一定不会有IAD(正确答案)B.部位PU主要位于骨突部位;AD主要位于肛周及会阴部(正确答案)C.形状PU多呈圆形，边界较清;IAD多呈弥散性、镜面性(正确答案)D.深度PU根据损伤深度有不同的分级，可达皮下组织、肌肉、筋膜等;IAD多呈浅表性、皮肤损伤(正确答案)E.坏疽PU会出现局部骨突部位的坏疽;IAD不会出现组织坏疽(正确答案)F.伤口边缘PU伤口边缘清晰;IAD伤口边缘模糊、不规则(正确答案)7.压力性损伤发生的危险因素包括：A.压力、剪切力和摩擦力(正确答案)B.潮湿(正确答案)C.体位受限(正确答案)D.营养不良(正确答案)E.运动障碍(正确答案)8.压疮高危人群都有哪些瘫痪截瘫、昏迷,极度烦躁(正确答案)大小便失禁、水肿,(正确答案)恶性肿瘤,高龄,服用镇静剂(正确答案)营养不良,瘦弱，活动不受限肥胖,疼痛,发热,(正确答案)9.下列预防压疮正确的是避免组织长期受压(正确答案)避免长期潮湿刺激(正确答案)促进局部血液循环(正确答案)高蛋白维生素饮食(正确答案)昏迷瘫痪患者每日翻身2-3次10.压疮的预防措施哪个正确避免摩擦力和剪切力的作用(正确答案)避免局部潮湿(正确答案)避免局部组织长期受压(正确答案)促进局部血液循环(正确答案)改善营养状态(正确答案)11.失禁相关性皮炎（IAD）：指暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤、炎症。其表现为皮肤表面有红疹或者水泡，或伴有浆液性渗出、糜烂，皮肤的二重感染。对(正确答案)错12.粘膜压力性损伤由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤可以按着压疮分期进行分期。对错(正确答案)13.医疗器械相关性压力性损伤：是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。对(正确答案)错14.压力性损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。对(正确答案)错15.压疮形成的主要原因全身营养不良年老体弱理化刺激局部长期收压(正确答案)16.压疮的高危人群不包括：老年人或肥胖者瘦弱的健康人(正确答案)大小便失禁患者意识不清或服用镇静剂患者17.发生压疮报告时间36小时内24小时内(正确答案)72小时内18.压疮风险患者评估时机哪个错误的新入院转科患者在3小时内(正确答案)高度及中度危险者每日评估轻度危险者每周评估病情变化随时评估19.压疮的分期有哪几期？瘀血红润期炎性请浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期(正确答案)瘀血红润期炎性请浸润期浅度溃疡期中度溃疡期瘀血红润期炎性请浸润期浅度溃疡期轻度溃疡期20.无助于防止压疮。A.翻身B.按摩(正确答案)C.减压D.以上都不是21.压疮护理的“七勤”包括哪几项？勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更换勤整理勤交班(正确答案)勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更换勤整理勤交流勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更换勤整理勤查房22.引起压疮的最主要的原因为：垂直压力(正确答案)剪切力摩擦力23.卧床病人至少几小时翻身一次？2h(正确答案)3h1h24.发生压疮的高危病人群有哪些？昏迷、瘫痪者(正确答案)青年者婴幼儿25.什么是预防压疮的有效而简单的办法？定时翻身(正确答案)按时更换勤按摩26.4期压力性损伤的描述包括什么？A.部位、