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文档简介

关于面诊舌诊图片舌诊第2页,共45页,2024年2月25日,星期天第3页,共45页,2024年2月25日,星期天第4页,共45页,2024年2月25日,星期天舌乃心之苗,脾胃之外候。舌是人体唯一暴露于身体外而能被人看见的内脏组织。第5页,共45页,2024年2月25日,星期天舌诊主要观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。第6页,共45页,2024年2月25日,星期天舌质:又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔:是舌体上附着的一层苔状物。正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。第7页,共45页,2024年2月25日,星期天胖大舌舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌第8页,共45页,2024年2月25日,星期天胖大舌主病(1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,其人倦怠、食少、懒言,腹胀便溏。若淡白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,治疗宜健脾益气,可自制补中益气汤类(黄芪蒸鸡)。临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。第9页,共45页,2024年2月25日,星期天(2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,小便少,四肢厥冷,面色晦暗。若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。第10页,共45页,2024年2月25日,星期天诸湿肿满皆属于脾胖(多有齿痕)液体多痰湿第11页,共45页,2024年2月25日,星期天齿痕舌舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而致舌体胖大,受齿挤压而形成齿痕,故齿痕常与胖嫩舌同见。第12页,共45页,2024年2月25日,星期天齿痕舌主病(1)气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻。(2)阳虚型:主症:舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,倦怠喜卧,口淡不渴,乏力食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便溏。第13页,共45页,2024年2月25日,星期天齿痕舌:舌体胖的是脾湿健运

舌体正常,舌质嫩者为气血两虚第14页,共45页,2024年2月25日,星期天鲜红裂纹舌舌色鲜红,舌中有裂纹,如裂纹呈“人”、“川”字,或如刀切状深沟。临床多见于发热、脱水致电解质紊乱,糖尿病,慢性肠炎,肝硬变等病人的舌象。第15页,共45页,2024年2月25日,星期天裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,多由于燥热严重所致。若苔上有津而裂,多为气虚所致。第16页,共45页,2024年2月25日,星期天若红色并伴有裂纹,多为热盛所致;若为淡白舌且有裂纹,多为血虚不润。舌头红赤,苔腻而厚且有裂纹,为脏腑实热。第17页,共45页,2024年2月25日,星期天短时间内舌头呈裂纹舌,多提示体内热盛、阴虚,提示缺乏维生素C和维生素B族。第18页,共45页,2024年2月25日,星期天一般而言,舌的大小、长短、薄厚均与一个人的心脏大小成正比。舌大,身体小的人心脏肥大。舌小,身体大的人心室狭窄,易患心律失常等心脏疾病。第19页,共45页,2024年2月25日,星期天成人舌面有数朵红色斑点者,提示慢性胃炎或脏腑热盛所致。第20页,共45页,2024年2月25日,星期天舌面生有小溃疡,提示此人,阴虚火旺、胃热。第21页,共45页,2024年2月25日,星期天舌头尖长之人,舌头灵活度高,临床调查发现此类人能言善辩,口才好,但是性格急躁易怒。此例患者舌边发红,提示近期心理压力大,睡眠障碍。第22页,共45页,2024年2月25日,星期天病气深浅---舌苔薄(透过舌苔隐见舌体),病初起,表症.轻厚(病位在里)(多见胃肠内宿食或痰阻滞)第23页,共45页,2024年2月25日,星期天厚白腻苔舌象为苔色白而厚,颗粒坚紧或疏松,可布满全舌,亦可边尖较薄,中、根部较厚。

厚白腻苔多由中焦脾胃的阳气不振,以致饮食停滞。(后附图)第24页,共45页,2024年2月25日,星期天有根多实(刮之不易祛)无根多虚(刮之即祛)白腻为寒症,黄腻为湿热阻滞第25页,共45页,2024年2月25日,星期天黄苔常见的病理舌苔,在部分健康人中也可见到黄苔黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等,多分布于舌根及正中间部分,亦可满布全舌。同时,黄苔也可与其他苔色,如白苔同时出现,而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。(1)黄苔形成与体温升高有关;(2)黄苔与炎症感染有关;(3)黄苔与消化道功能紊乱有关;第26页,共45页,2024年2月25日,星期天黑苔较灰苔色深,多由灰苔或焦黄苔发展而来。黑苔:常出现于疾病严重阶段。《舌鉴辨正·黑舌总论》认为:“凡舌苔见黑色,病必不轻,寒热虚实各证皆有之,均属里证,无表证也。”第27页,共45页,2024年2月25日,星期天若黑苔分布于舌之左右,中为白苔,舌色正,干、润适中,为寒实证。主病:脾胃实热,当温中散寒。临床多见于慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。第28页,共45页,2024年2月25日,星期天淡白少津舌

舌上津液不足,甚至没有津液。临床多见于慢性萎缩性胃炎,轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有:脾胃不和,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,肢体沉重;喜暖喜按,神疲乏力,舌质淡;第29页,共45页,2024年2月25日,星期天(燥,涩,伤津多见热症)干(液体少阴虚)第30页,共45页,2024年2月25日,星期天淡白湿润舌舌色淡白,舌上润,或湿润多津。淡白舌为气血两虚,其舌体大小正常或略小,气虚则不能生血,血虚而后又气虚,最终气血两虚。不能上荣舌面,多由于疾病久延,失血过多所致,治疗宜气血双补,以十全大补汤之类,缓缓图功。后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌,其舌体胖嫩,舌边有齿印,多因脾虚无以制水,水湿失于运化,浸润于舌,则舌体湿润胖嫩。临床多见于虚证、妇科大失血后气血两虚证病人的舌象。第31页,共45页,2024年2月25日,星期天颜色淡(虚症)白(寒症)红(热症)紫(瘀症)第32页,共45页,2024年2月25日,星期天镜面舌:光滑无苔,阴虚太重案例第33页,共45页,2024年2月25日,星期天第34页,共45页,2024年2月25日,星期天面诊总论l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。

2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。

3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。

4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。第35页,共45页,2024年2月25日,星期天心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘,说明此人心理压力比较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。第36页,共45页,2024年2月25日,星期天心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;第37页,共45页,2024年2月25日,星期天肝;若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。第38页,共45页,2024年2月25日,星期天脾:若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。第39页,共45页,2024年2月25日,星期天胃:若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。第40页,共45页,2024年2月25日,星期天小肠:反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。第41页,共45页,2024年2月25日,星期天大肠:若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏。第42页,共45页,2024年2月25日,星期天望脸型、色泽诊病脸胖,身体也胖,喜静。多为阳气不足,痰湿停滞,易患脑卒中、高血压、糖尿病。脸瘦,身体也瘦,喜动,善思考,爱忧虑。易患阴虚、血亏以及脾胃疾病。体胖而颜面发黄者,多为胃中有积滞。面黄肌瘦,精神不振,提示此人脾胃虚弱。第43页,共45

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