血细胞的功能（婴幼儿生理基础）

第二节血细胞的功能第四章血液第二节血细胞生理红细胞一白细胞二血小板三婴幼儿血细胞的特点四第二节血细胞生理一、红细胞（一）红细胞的数量和功能（二）红细胞的生成和破坏（一）红细胞的数量和功能形态：双凹圆盘状，无细胞核和细胞器正常值：红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L血红蛋白（Hb）：男：120～160g/L女：110～150g/L功能：（1）运输O2和CO2（2）缓冲酸碱度贫血：外周血中红细胞、血红蛋白的数量低于正常，常引起组织缺氧。（二）红细胞的生成和破坏1.红细胞的生成再生障碍性贫血红细胞、白细胞、血小板骨髓（二）红细胞的生成和破坏红细胞的生成及调节部位主要原料成熟因子生成调节骨髓蛋白质铁叶酸维生素B12促红细胞生成素（EPO）雄激素再生障碍性贫血缺铁性贫血小细胞低色素巨幼RBC性贫血肾性贫血（二）红细胞的生成和破坏红细胞的破坏RBC破坏主要场所：肝脏、脾脏；RBC平均寿命：120天;脾功能亢进：脾性贫血。知识链接：婴幼儿营养性贫血的预防①提倡母乳喂养；②混合喂养及人工喂养的婴儿应采用强化铁的配方乳；③对4～6个月婴儿应及时添加富含铁和蛋白质的食物；④幼儿应注意饮食均衡，添加强化铁的辅食及蔬菜水果，维生素C可促进胃肠对铁的吸收；⑤若发生缺铁性贫血，应查找原因，并在医生指导下，服用铁剂及维生素C。二、白细胞（一）白细胞的分类和数量（二）白细胞的功能（一）白细胞的分类和数量形态：白细胞为无色有核的球形细胞正常值：（4~10）×109/L分类：

有粒细胞无粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞中性粒细胞（一）白细胞的分类和数量进食、疼痛、情绪激动和剧烈运动等可使白细胞数显著增多；下午白细胞数稍高于早晨；新生儿白细胞数较高，约为15×109/L，主要为中性粒细胞，以后淋巴细胞逐渐增多，可占70%；3～4岁后淋巴细胞逐渐减少，至青春期时基本与成人相同。（二）白细胞的功能名称数量主要功能1.中性粒细胞50%～70%吞噬和清除入侵的病原微生物和其他异物，尤其是化脓性细菌入侵的主要反应细胞，并参与免疫复合物和衰老红细胞的清除2.嗜酸性粒细胞0.5%～3%在过敏反应局部限制并吞噬嗜碱性粒细胞释放的生物活性物质；参与蠕虫的免疫反应3.嗜碱性粒细胞0%～1%释放组胺、过敏性慢反应等物质参与过敏反应4.淋巴细胞25%～30%参与特异性免疫，构成机体重要的防御系统5.单核细胞3%～8%吞噬并消灭细胞内的致病微生物；参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能；识别杀伤肿瘤细胞；识别和清除变性的血浆蛋白及衰老破损组织三、血小板（一）血小板的数量（二）血小板的功能（一）血小板的数量来源巨核细胞脱落下来的小块胞质。形态体小，无核，微凸的圆盘状，受刺激时伸出伪足呈不规则形状。数量(100～300)×109/L≤50×109/L出血倾向≥1000×109/L血栓（二）血小板的功能血小板<50×109/L血小板减少性紫癜1.参与生理性止血2.促进凝血3.维持血管内皮的完整性四、婴幼儿血细胞的特点婴幼儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，以满足生长发育的需要。贫血时肝、脾和淋巴结可发生肿大，出现“骨髓外造血”环境污染，容易影响婴幼儿的骨髓造血功能，并诱发白血病等相关疾病白（一）红细胞数和血红蛋白量胎儿期红细胞数和血红蛋白量较高；足月儿出生时红细胞数约（5～7）×1012/L，血红蛋白量约150～220g/L；出生1周后，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低；2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至约100g/L，出现轻度贫血，这种现象称为“生理性贫血”；3个月后随造血功能不断增强，红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加，至12岁时达成人水平。（二）白细胞数和分类足月儿出生时白细胞数为（15～20）×109/L；出生后6～12小时达（21～28）×109/L，3天后明显下降；1周时平均为12×109/L，婴儿期维持在10×109/L左右，8岁后接近成人水平；出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占30%;出生后4～6天两者比例约相等；1～2岁时淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约占35%;4