2022年医院抗菌药物合理应用培训测试

2022年医院抗菌药物合理应用培训测试一、单项选择题（每题4分，共60分）1、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物。A、非限制使用级(正确答案)B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对2、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁2g，q12h，ivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（）A、无指征用药B、药物选择不合理C、单次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是(正确答案)3、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素(正确答案)D、头孢曲松4、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染(正确答案)C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎5、下列情况何种不是预防用药的适应症（）A手术时出血超过1500mlB中毒(正确答案)C手术时长超过3小时D人工关节移植手术6、选用的抗菌药物时，下列做法不对（）A、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先选用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D、外科手术前预防使用抗菌药物，要选择３代、４代头孢菌素等抗菌药物(正确答案)7、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）A氨基糖苷类(正确答案)B克林霉素C利福平D大环内酯类8、下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有抗菌活性（）A头孢曲松B莫西沙星C头孢他啶(正确答案)D头孢噻肟9、下面哪种药物不是经肝、肾双途径排泄的（）A哌拉西林B头孢哌酮C莫西沙星D左氧氟沙星(正确答案)10、下面那种药物属时间依赖性抗菌药物（）A左氧氟沙星B依替米星C头孢菌素(正确答案)D莫西沙星11、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是（）A、头孢曲松B、头孢氨苄C、头孢哌酮(正确答案)D、头孢呋辛12、下列说法正确的是（）A、口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B、使用氨基糖苷类抗生素时，应根据ＰＫ/ＰＤ特点，等时分次给药C、所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D、治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响(正确答案)13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，特殊情况，特殊处理A、24ｈB、48ｈC、72-96ｈ(正确答案)D、96ｈ14、一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）A、30%(正确答案)B、40%C、50%D、10%15、清洁手术的下列情况不考虑预防用药（）A、手术范围大，时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C、人工关节置换术D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相同的器官(正确答案)二、多选题（每题8分，共40分）16、围手术期选药的基本原则有（）A、应选择有循证医学证据的第一代头孢菌素为头孢唑林，第二代头孢菌素为头孢呋辛(正确答案)B、不应选用青霉素类作为围手术期预防用药。(正确答案)C、也不应选用含加酶抑制剂的β-内酰胺类抗菌药物（如：阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦等）作为围手术期预防用药。(正确答案)D、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。(正确答案)17、联合用药的指征有（）A、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；(正确答案)B、抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染；(正确答案)C、疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌性；或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核和肺结核分枝杆菌；(正确答案)D、较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。(正确答案)18、抗菌药物分级原则有（）A、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。(正确答案)B、非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用级抗菌药物进行治疗。(正确答案)C、限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。(正确答案)D、特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。(正确答案)19、临床科室如果因患者病情需要用“特殊级抗菌药”，使用“特殊级抗菌药”的原则有（）A、严格执行特殊使用级抗菌药物会诊制度。(正确答案)B、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，由具有相应处方权医师开具处方。(正确答案)C、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权，具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任。(正确答案)D、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量。(正确答案)20、关于围手术期预防用药，下列说法正确的是（）A、静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1～2小时开始给药。(正确答案)B、清洁手术的预防用药时间不超