2021中华护理学会团体标准及地方标准试题题库含答案

2021中华护理学会团体标准及地方标准试题题库含答案1.压力性损伤的发生重，单位面积皮肤的压力超过（）会使组织受到压迫，导致组织供应的血流量降低。[单选题]*A.16mmHgB.24mmHgC.32mmHg(正确答案)D.45mmHg2.压力性损伤风险评估应在患者入院（）内进行全面评估。[单选题]*A.24小时(正确答案)B.12小时C.36小时D.48小时3.成人患者压力性损伤风险评估使用的量表（）。[单选题]*A.NSRAS量表B.Braden-Q量表C.Braden量表(正确答案)D.Waterlow量表4.评估患者皮肤是否水肿，持续按压患者水中部位（）时间。[单选题]*A.3s(正确答案)B.5sC.6sD.10s5.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm且很快恢复，为轻度水肿。[单选题]*A.≤2mm(正确答案)B.2-4mmC.≥4mmD.4-6mm6.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm，几秒后恢复为中度水肿。[单选题]*A.≤2mmB.2-4mmC.≥4mm(正确答案)D.4-6mm7.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm，10-20s恢复为重度水肿。[单选题]*A.≥4mmB.4-6mmC.≥6mm(正确答案)D.≥8mm8.评估患者皮肤是否水肿，皮肤凹陷（）mm且恢复时间大于20秒，为极重度水肿。[单选题]*A.≥4mmB.4-6mmC.≥6mmD.≥8mm(正确答案)9.导致压疮发生的最主要原因是（）[单选题]*A.局部组织受压过久(正确答案)B.皮肤水肿C.皮肤潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良10.皮肤红斑，持续按压患者皮肤红斑区（）及以上，压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤。[单选题]*A.2sB.3s(正确答案)C.5sD.8s11.半卧位时患者最易发生压力性损伤的部位是（）[单选题]*A.骶尾部(正确答案)B.枕骨粗隆C.肩胛部D.肘部12.压力性损伤易发生部位不包括（）[单选题]*A.坐位—坐骨结节B.仰卧—骶尾部C.侧卧—髋部D.俯卧—腹部(正确答案)13.对于压力性损伤高危患者，感觉功能障碍时，不得使用超过（）的热水。[单选题]*A.45℃B.50℃(正确答案)C.55℃D.60℃14.预防压力性损伤的措施，下列不正确的是（）[单选题]*A.皮肤菲薄、干燥者，不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭。B.压力点疼痛时，用力按摩高位部位皮肤，促进血液循环。(正确答案)C.大小便失禁者，在肛周使用保护剂。D.皮肤出现红斑、色素沉着时，不得使用烤灯。15.预防压力性损伤时，对于卧床患者取半卧位时，床头抬高（）[单选题]*A.20-30°B.小于30°(正确答案)C.小于45°D.15-30°16.Braden评分量表中，（）分为低风险。[单选题]*A.15-18分(正确答案)B.13-14分C.10-12分D.≤9分17.Braden评分量表中，（）分为中度风险。[单选题]*A.15-18分B.13-14分(正确答案)C.10-12分D.≤9分18.Braden评分量表中，（）分为重度风险。[单选题]*A.15-18分B.13-14分C.10-12分(正确答案)D.≤9分19.Braden评分量表中，（）分为极高度风险。[单选题]*A.15-18分B.13-14分C.10-12分D.≤9分(正确答案)20.Braden量表评分，低、中度风险患者至少每周评估（）次。[单选题]*A.1次(正确答案)B.2次C.3次D.4次21.Braden量表评分，高度风险患者至少（）评估。[单选题]*A.每周评估1次。B.每周评估2次。(正确答案)C.每天评估1次。D.每班评估1次。22.Braden量表评分，极高度风险患者至少（）评估。[单选题]*A.每周评估1次。B.每周评估2次。C.每天评估1次。(正确答案)D.每班评估1次。23.关于压力性损伤风险预防说法错误的是（）[单选题]*A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴。B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况。C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定。D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料(正确答案)24.以下哪项不是帮助压力在分布的减压装置?（）[单选题]*A.气垫床B.凝胶垫C.翻身枕(正确答案)D.海绵垫25.下列属于全身减压装置的是（）[单选题]*A.简易水袋B.减压敷料C.减压垫D.水床(正确答案)26.下列哪些不是压力性损伤形成的外源性因素（）[单选题]*A.潮湿B.摩擦力C.剪切力D.营养不良(正确答案)27.下列压力性损伤风险评估量表与适用人群匹配正确的是（）[单选题]*A.Braden量表—新生儿患者B.Braden-Q量表——儿童患者(正确答案)C.Waterlow量表—新生儿患者D.NSRAS量表—成年患者28.患者侧卧时，下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位（）[单选题]*A.肘部和肩胛部B.髂前上棘和肩峰(正确答案)C.内外踝和足趾D.耳廓和生殖器官29.皮肤评估的过程中，以下哪项描述是错误的（）[单选题]*A.触诊时动作轻柔，使用手心触摸患者皮肤表面评估皮温。(正确答案)B.视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜色C.问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病D.嗅诊时检查患者是否存在失禁情况30.若患者体内白蛋白含量小于（）g/L时，表明患者有营养不良的风险，需要营养支持。[单选题]*A.25B.30(正确答案)C.35D.4531.压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。[判断题]*对(正确答案)错32.风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。[判断题]*对错(正确答案)33.皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上，压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。[判断题]*对(正确答案)错34.持续按压患者皮肤水肿部位5s，若皮肤凹陷≥8mm且恢复时间>20s，则水肿程度为3+（极中度）。[判断题]*对错(正确答案)35.若患者的皮肤出现红斑或色素沉着，应尽早使用传统烤灯对高位部位皮肤进行照射。[判断题]*对错(正确答案)36.护士对不能自主活动的卧床患者进行护理时，应确保患者足跟不与床面接触。[判断题]*对(正确答案)错37.高危患者手术时，应选择相应的体位摆放装置和减压装置预防压力性损伤的发生。[判断题]*对(正确答案)错38.对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。[判断题]*对(正确答案)错39.将疼痛程度分为四级的疼痛评估工具是VRS。[判断题]*对错(正确答案)40.《成人癌性疼痛护理》疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循哪四项原则?（）[单选题]*A.及时、准确、规范、全面B.常规、准确、量化、动态C.常规、量化、全面、动态(正确答案)D.常规、量化、及时、准确41.入院（）内应对患者疼痛进行常规评估，（）内进行全面评估。（）[单选题]*A.1小时，8小时B.8小时，12小时C.8小时，24小时(正确答案)D.12小时，24小时42.疼痛控制稳定者，应每日至少进行（）次常规评估，每（）周进行1次全面评估。（）[单选题]*A.1;1B.1;2(正确答案)C.2;1D.2;243.皮下注射用药后应评价镇痛效果时间是（）[单选题]*A.10minB.20minC.30min(正确答案)D.40min44.静脉用药后应评价镇痛效果时间是（）[单选题]*A.5minB.10minC.15min(正确答案)D.20min45.经直肠给镇痛栓剂塞入肛门后，指导患者正确的是（）[单选题]*A.侧卧位60min，用药后1-2h内不宜排便B.平卧位30min，用药后1-2h内不宜排便C.绝对卧床15min，用药后30min-1小时内不宜排便D.保持侧卧位15min，用药后1-2h内不宜排便。(正确答案)46.应用阿片类镇痛药物发生肝肾毒性症状的监测高危人群，不包括（）[单选题]*A.年龄大于50岁者(正确答案)B.高血压者C.糖尿病者D.体液失衡者47.应用阿片类药物发生心脏毒性症状的监测高危人群，不包括（）。[单选题]*A.年龄大于60岁者B.心血管疾病病史者C.高血压者D.糖尿病者(正确答案)48.进行疼痛相关知识教育的对象是（）[单选题]*A.住院患者和陪护者B.出院患者和家族主要成员C.患者和主要照顾者(正确答案)D.以上均是49.疼痛控制稳定是指疼痛得到有效缓解，并且（）[单选题]*A.连续12小时基础疼痛强度小于等于3分B.连续24小时基础疼痛强度小于等于4分。C.连续2天基础疼痛强度小于等于3分。D.连续3天基础疼痛强度小于等于3分。(正确答案)50.疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。[判断题]*对(正确答案)错51.入院12h内应对癌症患者疼痛情况进行常规评估，24h进行全面评估。[判断题]*对错(正确答案)52.应用镇痛药后，应按给药时间进行疼痛程度评估。[判断题]*对错(正确答案)53.爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。[判断题]*对(正确答案)错54.成人疼痛行为评估量表的评分，数值越大说明疼痛程度越重。[判断题]*对(正确答案)错55.疼痛控制不稳定者，如出现爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定过程中应及时评估。[判断题]*对(正确答案)错56.护理人员应指导癌症患者主动报告疼痛、预防不良反应的方法，根据疼痛程度可在家自行调整药量。[判断题]*对错(正确答案)57.口服缓释阿片类镇痛药物，指导吞服困难患者可掰开、碾碎和咀嚼服用。[判断题]*对错(正确答案)58.即释吗啡镇痛类药物，口服给药30分钟后评价镇痛效果。[判断题]*对错(正确答案)59.癌性疼痛是由肿瘤相关性疾病引起的身体疼痛。[判断题]*对错(正确答案)60.给患者实施药物镇痛时，皮下/肌肉注射后多久再评估一次?（）[单选题]*A.15minB.30min(正确答案)C.1小时D.每班61.芬太尼透皮贴剂经皮肤给药，（）更换一次，发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。[单选题]*A.24HB.36HC.48HD.72H(正确答案)62.实施耳穴贴压技术操作的人员为（），并经过相关知识及操作技能培训。[单选题]*A.实习医生B.实习护士C.注册护士、医生(正确答案)D.乡村医生63.肠道热结症便秘不正确的是（）[单选题]*A.大便硬结难下B.少腹疼痛、按压胀痛C.口干口臭、少津D.胸闷不适(正确答案)64.便秘耳穴贴压按压频次每日（）[单选题]*A.3-5次/日(正确答案)B.4-6次/日C.2-3次/日D.4-5次/日65.便秘贴压得留置时间夏季是（）[单选题]*A.1-2天B.2-3天C.1-3天(正确答案)D.2-4天66.便秘贴压得留置时间冬季是（B）[单选题]*A.3-5天(正确答案)B3-7天[单选题]*C.2-4天(正确答案)D.5-7天67.肠道气滞证便秘证不正确的是（）[单选题]*A.大便干结B.腹痛腹胀C.口干口臭(正确答案)D.胸闷不舒68.脾肾阳虚证便秘不正确的是（）[单选题]*A.大便干或不干，排出困难B.腹中冷痛C.腰膝酸软(正确答案)D.四肢不温69.津亏血少证便秘不正确的是（）[单选题]*A.大便干结，便如羊粪B.腹中冷痛(正确答案)C.口干少津D.腰膝酸软70.肺脾气虚证便秘不正确的是（）[单选题]*A.大便干结，便如羊粪(正确答案)B.神疲懒言C.舌淡苔白D.脉弱71.耳穴贴压每次每穴按压时间（）[单选题]*A.0.5-2mim(正确答案)B.1-3minC.2-5minD.1-2min72.大便硬结难下，少腹疼痛，按之胀痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，少津，脉数属于下列哪种便秘?（）[单选题]*A.肠道热结症(正确答案)B.肠道气滞证C.脾肾阳虚证D.津亏血少证73.与内脏相应的穴位集中在（）[单选题]*A.耳垂B.耳根C.耳廓(正确答案)D.耳甲74.下列哪项不属于耳穴的诊察方法?（）[单选题]*A.望诊B.叩诊(正确答案)C.压痛法D.皮肤电测定法75.耳穴压豆用75%的酒精消毒，消毒顺序是（）[单选题]*A.由内到外自上而下(正确答案)B.由外到内自上而下C.由内到外自下而上D.由外到内自下而上76.耳穴贴压技术使用药丸、药籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的哪些部位，用手指按压刺激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。（）[单选题]*A.动脉B.静脉C.穴位(正确答案)D.反应点77.便秘耳穴贴压留置时间（）[单选题]*A.夏季1-5天B.夏季1-2天C.冬季1-3天D.冬季3-7天(正确答案)78.便秘耳穴贴压技术以下患者可适用（）[单选题]*A.疼痛患者(正确答案)B.妊娠患者C.耳部皮肤状况不佳患者（如感染、破溃、瘢痕等）D.胶布过敏患者79.耳穴贴压技术是用药丸、菜籽、谷类等物品置于胶布上，贴于耳廓上的穴位或反应点，用手指按压刺激，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法[判断题]*对(正确答案)错80.便秘耳穴贴压留置时间，夏天3-7天。[判断题]*对错(正确答案)81.便秘耳穴贴压应每次选择一侧耳朵，双侧耳穴轮流贴压。[判断题]*对(正确答案)错81.实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生，并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。[判断题]*对(正确答案)错82.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调，体内病例产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。[判断题]*对错(正确答案)83.耳穴贴压得穴位越多越好。[判断题]*对错(正确答案)84.耳穴贴压技术说法正确的是（）[单选题]*A.贴于耳廓上的穴位或反应点B.用手指按压刺激C.通过经络传导D.以上均正确。(正确答案)85.不属于耳穴贴压技术的评估要点是（）[单选题]*A.主要症状B.饮食(正确答案)C.是否妊娠D.既往史86.耳穴贴压技术操作流程错误的是（）[单选题]*A.评估有无胶布过敏、耳部皮肤情况B.告知耳穴贴压的作用、操作方法及局部感染C.取合理舒适体位，充分暴露耳部D.用75%酒精自下而上。由外到内消毒耳部皮肤(正确答案)87.根据《中华护理学会团体标准管理办法》的规定和，通过了9项中华护理学会团体标准，其中《便秘的耳穴贴压技术》于何时实施?何时发布?（）[单选题]*A.2020年1月10日，2019年11月1日B.2019年11月10日，2020年1月1日C.2019年11月1日，2020年1月10日D.2020年1月1日，2019年11月10日(正确答案)88.针对《便秘的耳穴贴压技术》，中华护理学会团体标准规定了对便秘患者实施耳穴贴压技术的范围包括（）[单选题]*A.适应症、评估和操作要点B.基本要求、评估和操作要点(正确答案)C.基本要求、评估和操作注意事项D.症候分型、评估和操作要点89.实施耳穴贴压技术操作前评估要点（）[单选题]*A.主要症状、过敏史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度B.主要症状、过敏史、是否心脏病、对疼痛的耐受程度C.主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度(正确答案)D.主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的恐惧90.下列不属于虚症得是（）[单选题]*A.脾肾阳虚证B.津亏血少证C.肺脾气虚证D.肠道气滞证(正确答案)91.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管（）cm时进行的气道吸引为深吸引。[单选题]*A.0.5B.1(正确答案)C.1.5D.292.带气囊的气管套管气囊压力应维持在（）cmH2O。[单选题]*A.25-30(正确答案)B.20-30C.20-25D.15-2593.带气囊的气管套管气囊压力宜（）h监测气囊压力。可每（）h放气1次，每次放气（）左右。（）[单选题]*A.4-6,4-6,30(正确答案)B.2-4,4-6,30C.4-6,2-4,30D.2-4,2-4,3094.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的（），宜选择有侧孔的吸引管。[单选题]*A.80%B.70%C.60%D.50%(正确答案)95.每次吸痰时间应在（）s内完成，连续吸引应小于（）次。[单选题]*A.12,3B.12,2C.15,3(正确答案)D.15,296.气管内套管宜清晰消毒至少每日（）次，清洗消毒应按规程执行。[单选题]*A.1B.2(正确答案)C.3D.497.进食后（）时间不宜进行气道吸引。[单选题]*A.15minB.20minC.30min(正确答案)D.35min98.气道切开非机械通气患者，每次吸引时成人负压控制在（）[单选题]*A.60-120mmHgB.80-120mmHg(正确答案)C.60-150mmHgD.80-150mmHg99.拔管前宜连续堵管（）h，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。[单选题]*A.12B.24C.48D.24-48(正确答案)100.金属气管套管应用2%戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min。[单选题]*A.10B.15C.20(正确答案)D.30101.金属气管套管应用0.2%过氧乙酸浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min[单选题]*A.10B.15C.20D.30(正确答案)102.金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min[单选题]*A.10B.15(正确答案)C.20D.30103.金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min[单选题]*A.10B.15C.20D.30(正确答案)104.金属气管套管应用有效含氯2000mg/l消毒剂浸泡消毒时，浸泡时间应≥（）min[单选题]*A.10B.15C.20D.30(正确答案)105.耐湿耐热的气管套管煮沸消毒时，洗刷干净的内套管应再次放入干净的水中，煮沸时间≥（）min[单选题]*A.10B.15(正确答案)C.20D.30106.气管切开术是指:切开颈段气管前壁，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。[判断题]*对(正确答案)错107.气管造瘘口:是指气管插管术或喉切除术后形成的临时或永久性的外界相同的气道开口。[判断题]*对(正确答案)错108.以所佩戴的气道套管的长度来估计，当吸引管远端能达到气管套管末端时进行的气道吸引为深吸引。[判断题]*对错(正确答案)109.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时，回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。[判断题]*对错(正确答案)110.声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置，对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。[判断题]*对(正确答案)错111.脱管是指气管外套管意外脱出气管造瘘口外，或未见脱出但气管外套管实际置于颈前软组织内。[判断题]*对(正确答案)错112.带气囊的气管套管气囊压力维持在20-25cmH2O[判断题]*对错(正确答案)113.每次吸引前应检查负压，吸痰时成人负压控制在80-120mmHg痰液黏稠者可适当增加负压。[判断题]*对(正确答案)错114.进食后45min内不宜进行起到吸引。[判断题]*对错(正确答案)115.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者应使用湿热交换器。[判断题]*对错(正确答案)116.气管内套管宜清晰消毒至少每日3次，清晰消毒应按规程执行。[判断题]*对错(正确答案)117.拔管前宜连续堵管24-48h，观察并记录堵管期间患者活动、睡眠、进食时的呼吸情况。[判断题]*对(正确答案)错118.金属气管套管浸泡消毒，5.5g/l的邻苯二甲醛:浸泡时间应≥5min。[判断题]*对(正确答案)错119.当外套管堵塞时，应继续气道湿化与吸引、吸氧，并做好换管和重新置管的准备。[判断题]*对(正确答案)错120.当内套管堵塞时，应取出内套管、吸氧，清洗消毒内套管并重新置入。[判断题]*对(正确答案)错121.关于金属气管套管的消毒方法不可取的是（）[单选题]*A.高压蒸汽灭菌B.浸泡消毒法C.流动水冲洗法(正确答案)D.煮沸消毒法122.以下关于带气囊的气管套管说法正确的是（）[单选题]*A.气囊压力维持在25-30cmH2O(正确答案)B.气囊压力应6-8小时监测一次C.气囊宜每-8小时放气一次，每次60minD.每次放气前应进行声门下分泌物吸引123.气管内套管煮沸消毒步骤是（）[单选题]*A.取出内套管—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用B.取出内套管—刷洗内套管—煮沸—刷洗内套管—干燥、冷却使用C.取出内套管—干燥—煮沸—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用D.取出内套管—煮沸—刷洗内套管—煮沸—干燥、冷却使用(正确答案)124.间断湿化装置不包括（）[单选题]*A.注射器B.滴瓶C.雾化器D.输液泵(正确答案)125.关于声门下分泌物吸引说法正确的是（）[单选题]*A.进行声门下分泌物吸引，要求患者是带有SSD装置的气管套管B.声门下分泌物吸引是对声门下气囊分泌物进行持续或间断吸引的技术(正确答案)C.利用负压吸引装置直接进行声门下分泌物吸引D.声门下分泌物吸引是对声门下气道内分泌物进行持续或者间断吸引的技术126.以下关于气道内吸引操作要点说法正确的是（）[单选题]*A.吸痰前应检查负压，吸痰时成人负压控制在90-120mmHgB.进食后60min内不宜进行气道吸引C.吸引管管径不宜超过气管套管内套管管径的60%D.吸引前不宜向气道内滴入湿化液(正确答案)127.使用加温湿化系统时应选用哪种溶液?（）[单选题]*A.生理盐水B.0.45%或0.9%氯化钠溶液C.灭菌注射用水(正确答案)D.0.1%氯化钠溶液128.气道湿化液可选用哪种溶液?（）[单选题]*A.生理盐水B.0.45%或0.9%氯化钠溶液(正确答案)C.0.3%碳酸氢钠溶液D.0.9%氯化钠溶液129.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少（）[单选题]*A.90%以下B.88%以下C.95%以下(正确答案)D.85%以下130.拔出套管后，床旁应备好（）[单选题]*A.负压吸引器B.紧急气管切开用物(正确答案)C.氧气表D.气管套管131.带气囊的气管套管每次放气多长时间?（）[单选题]*A.40min左右B.30min左右(正确答案)C.20min左右D.50min左右132.间歇气道湿化是指（）[单选题]*A.采用湿化仪器或湿化装置间隔一定时间向气道注入湿化液，以维持上呼吸道的湿化、加温和（或）过滤的方法(正确答案)B.采用湿化仪器或各种湿化方式将溶液或水分散成极细微粒，以增加吸入气体温湿度，使气管和肺部能吸入足够水分的气体，从而达到湿化气道黏膜、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动的方法。C.一种通过内部的特殊材料吸收患者呼出气体的热量和水分，并在吸入气体时释放，从而对吸入气体起到加温、湿化、过滤功能的气道湿化装置。D.采用湿化仪器持续、均匀地向气道注入湿化液或采用湿化装置以维持上呼吸道的湿化、加温或（和）过滤的方法133.不应使用含什么的产品进行气管造瘘口周围皮肤清洁（）[单选题]*A.乙醇B.碘伏C.矿物油(正确答案)D.生理盐水134.应每日用什么溶液清洁气管造瘘口，并消毒造瘘口皮肤（）[单选题]*A.乙醇B.生理盐水(正确答案)C.0.45%氯化钠溶液D.灭菌注射用水135.患者脱管后应使用面罩吸氧的氧流量是多少?（）[单选题]*A.2-4L/minB.高流量(正确答案)C.低流量D.2-6L/min136.清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴（）[单选题]*A.检查手套B.PE手套C.一次性清洁手套(正确答案)D.外科手术手套137.吸痰时若效果不佳时可选用（）[单选题]*A.浅吸引B.深吸引(正确答案)C.声门下分泌物吸引D.气道吸引138.通过吸引器或吸引管经气管套管或气管造瘘口清楚气道分泌物的技术，正确的是（）[单选题]*A.气管切开术B.非机械通气C.气管造瘘口D.气道吸引(正确答案)139.气管切开应严格遵守哪项原则（）[单选题]*A.无菌技术操作(正确答案)B.感染原则C.隔离原则D.防护原则140.浸泡消毒法适用于（）[单选题]*A.耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管），且有多个配套内套管B.耐湿、耐热的气管套管（如金属气管套管等）C.各种材质的气管套管(正确答案)D.硅胶材质的气管套管141.最小化约束是指（）范围或（）时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。[单选题]*A.最小，最短(正确答案)B.最小，最长C.最大，最短D.最大，最长142.使用约束带时需评估的内容不正确的是（）[单选题]*A.患者病情，意识状态B.自理能力(正确答案)C.肢体活动度、约束具的种类D.患者的生命体征143.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.局部皮肤颜色及温度D.神志是否清楚(正确答案)144.下列哪项不是使用约束带的目的（）[单选题]*A.控制病人危险行为的发生，如自杀、坠床、自伤等B.避免病人伤害他人C.保证治疗护理的顺利进行D.防止病人窒息(正确答案)145.使用保护具时，不正确的操作是（）[单选题]*A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适卧位，常更换卧位C.系好约束带，定期做按摩(正确答案)D.床档必须两侧同时使用146.使用宽绷带约束时，应重点观察（）[单选题]*A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部皮肤颜色(正确答案)D.神志是否清楚147.下列不需用保护具的患者是（）[单选题]*A.大手术后(正确答案)B.不配合治疗患者C.精神病病人D.谵妄躁动148.防病人坠床，最佳的措施（）[单选题]*A.约束肩部B.约束膝部C.床档(正确答案)D.约束踝部149.不属于身体约束的基本要求的是（）[单选题]*A.遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束B.遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持C.约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策D.应评估患者是否需要约束(正确答案)150.使用约束带时的松紧度正确的是（）[单选题]*A.1横指B.2横指C.1-2横指(正确答案)D.2-3横指约束时需要对患者进行评估，下列评估内容不包括的是（）[单选题]*A.意识状态B.肌力C.行为D.自理能力(正确答案)（）指使用相关用具或设备附加在或邻近于患者的身体，限制其身体或身体某部位自由活动和（或）触及自己身体的某部位。[单选题]*A.身体约束(正确答案)B.最小化约束C.约束替代D.约束用具（）指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。[单选题]*A.身体约束B.最小化约束C.约束替代(正确答案)D.约束用具（）指用于限制患者身体或者身体某部位自由活动的工具，如各种类型的约束带、约束手套、约束衣裤等。[单选题]*A.身体约束B.最小化约束C.约束替代D.约束用具(正确答案)约束用具应固定在患者不可及处，不应固定在（）[单选题]*A.可移动物体上(正确答案)B.床档上C.凳子上D.床头桌上约束中病床应制动并降低至最（）位，并使用（）。[单选题]*A.高，床档B.低，床档(正确答案)C.中间，床档D.没有床档，床档约束用具应专人专用，一次性约束用具使用应按医疗废物处理，重复使用的约束用具使用后应按（）处理，并符合WST367要求。[单选题]*A.产品说明书(正确答案)B.酒精喷洒C.酒精浸泡D.含氯消毒剂浸泡肌力共分为6个等级。[判断题]*对(正确答案)错肌无力指肌力分级≤4级。[判断题]*对错(正确答案)约束替代指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。[判断题]*对(正确答案)错为防止躁动不安的患者发生意外，应立即（）[单选题]*A.注射镇静剂B.特别护理C.采用保护具(正确答案)D.通知家长肩部约束带主要限制病员（）[单选题]*A.上肢活动B.头颈部活动C.肢体活动D.坐起(正确答案)有关保护具的应用，错误的一项是（）[单选题]*A.安置舒适的位置，常更换卧位B.枕头横立于床头，以免头部撞伤C.使用约束带时时，应放衬垫D.扎进约束带，定期放松(正确答案)使用约束用具时，应注意保持患者肢体处于（）[单选题]*A.患者舒适位置B.患者喜欢的位置C.功能位置(正确答案)D.容易变换的位置下列哪项不是使用约束带的并发症（）[单选题]*A.压疮B.关节脱位或骨折C.肢体血液回流障碍D.呼吸道分泌物增多(正确答案)身体约束装置不包括（）[单选题]*A.腕关节或踝关节约束带B.约束大单C.床档D.轮椅(正确答案)GCS格拉斯哥昏迷量表评估内容不包括（）[单选题]*A.运动能力B.睁眼能力C.语言能力D.活动能力(正确答案)GCS格拉斯哥昏迷量表规定（）分以下是深昏迷?[单选题]*A.8分B.4分C.3分(正确答案)D.12分意识状态评估内容中，运动能力无反应评分（）分[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.5分意识状态评估内容中，睁眼能力评估中自发睁眼评分（）分[单选题]*A.1分B.2分C.3分D.4分(正确答案)护士应熟悉化疗药物的常用剂量、（）和使用的注意事项，不断更新药理知识，严格按照化疗药物使用说明书的要求正确用药。[单选题]*A.药理作用B.规格(正确答案)C.储存方法D.浓度化疗药物外渗的原因包括什么（）[单选题]*A.血管因素B.操作因素C.药物因素D.以上都是(正确答案)下列不属于发泡性的化疗药物是（）[单选题]*A.紫杉醇B.柔红霉素C.长春新碱D.顺铂(正确答案)发生化疗药物外渗处理不当的是（）[单选题]*A.立即停止化疗药物的输注B.拔针(正确答案)C.更换输液器D.局部封闭药物外渗的临床表现（）[单选题]*A.红肿B.疼痛C.组织坏死D.以上都是(正确答案)以下化疗药物外身后不宜冷敷的是（）[单选题]*A.奥沙利铂(正确答案)B.长春新碱C.长春花碱D.以上都是化疗药物外渗发生24-48h内，应给予冰敷，每次（）min，每日≥（）次。[单选题]*A.15-20min，4次(正确答案)B.20-30min，3次C.5-10min，3次D.10-15min，2次化疗药物外渗是指:静脉输注化疗药物过程中，药物渗漏至（）以外的周围组织。[单选题]*A.静脉管腔(正确答案)B.动脉管腔C.皮下组织D.肌肉组织下列哪项不是选择血管通路及工具的化疗药的内容。（）[单选题]*A.性质B.化疗方案C.患者血管条件D.患者意愿(正确答案)经PVC给药时，同一静脉在（）h不宜重复穿刺。[单选题]*A.48小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.72小时经PVC给予发泡性药物输注时，每输注（）后，宜评估及确定静脉回血。[单选题]*A.1-3minB.3-5minC.3-8minD.5-10min(正确答案)中心血管通路装置的缩略语是哪个?（）[单选题]*A.PVCB.CVAD(正确答案)C.PICCD.PORT外周静脉导管的缩略语是哪个?（）[单选题]*A.PVC(正确答案)B.CVADC.PICCD.PORT下列药物不属于铂类刺激性药物的是（）[单选题]*A.卡铂B.顺铂C.依托铂苷(正确答案)D.奥沙利铂输注发泡性的药物时间应大于（）宜选用CVAD[单选题]*A.30minB.60min(正确答案)C.100minD.120min发生奥沙利铂药物外渗给予干热敷温度不宜超过（）[单选题]*A.40-50°B.50-60°(正确答案)C.45-55°D.55-65°下列不属于发泡性药物植物碱类的是（）[单选题]*A.长春新碱B.紫杉醇(正确答案)C.长春地辛D.长春瑞滨经PVC输注发泡性化疗药物，以下说法不正确的是（）[单选题]*A.总输注时间应小于60minB.可用输液泵输注C.每输注5-10min后，宜评估并确认回血D.每输注30min，观察局部情况(正确答案)化疗药物外渗发生时应抬高患肢，避免局部受压。局部肿胀明显，可给予（）、如意黄金散等湿敷。[单选题]*A.25%硫酸镁B.50%硫酸镁(正确答案)C.33%硼酸D.热敷化疗药物外渗的封闭方法是（）[单选题]*A.环形封闭式(正确答案)B.扇形封闭式C.三角形封闭式D.随意式封闭认知障碍患者休息的环境温度保持在（）[单选题]*A.20-22℃(正确答案)B.22-24℃C.24-26℃D.18-20℃认知障碍患者激越行为应首选（）策略。[单选题]*A.药物干预B.非药物干预(正确答案)C.环境干预D.活动干预认知障碍患者出现激越行为者，宜至少（）评估并记录[单选题]*A.每一周B.每两周(正确答案)C.每三周D.每四周激越行为评估表第1、2项≥（）分者，应报告医生，每天评估并记录[单选题]*A.2分B.3分(正确答案)C.4分D.5分认知障碍患者休息的环境湿度保持在（）为宜[单选题]*A.50﹪B.55﹪C.60﹪(正确答案)D.65﹪认知障碍患者非药物干预无效时，应与医生沟通，考虑（）[单选题]*A.活动干预B.情感干预C.药物干预(正确答案)D环境干预认知障碍患者出现躯体攻击行为时，应管理好周围的物品，不包括（）[单选题]*A.贵重物品B.易碎物品C.私人物品(正确答案)D.锐利物品愉悦性活动不包含（）[单选题]*A.身体活动B.手工活动C.意志活动(正确答案)D.园艺活动躯体非攻击性行为不包括（）[单选题]*A.徘徊/游荡B.藏/储藏物品C.重复动作D.重复说一件事(正确答案)认知障碍患者在确保安全的前提下应对和疏导，可（）[单选题]*A.强行制止B.沟通(正确答案)C.纠正D.对抗认知障碍分为（）[单选题]*A.轻度认知障碍和痴呆(正确答案)B.失语C.痴呆D.记忆障碍约束带用具应固定在患者可及处，不应固定于可移动物体上。[判断题]*对错(正确答案)应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容，共同决策并签署知情同意书。紧急情况下，可先实施约束，再行告知。[判断题]*对(正确答案)错保持约束肢体的功能位及一定活动度，约束用具松紧度以容纳1-2横指为宜，约束部位应给予皮肤保护。[判断题]*对(正确答案)错约束中宜使用床档，病床降至最低位，不须制动。[判断题]*对错(正确答案)约束用具应专人专用，一次性约束用具使用后应按医疗废物处理，重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理，并符合WS/T367要求。[判断题]*对(正确答案)错患者深度镇静状态、昏迷、肌无力，可解除约束。[判断题]*对(正确答案)错最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。[判断题]*对(正确答案)错患者在使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为的情况下，应同时行四肢和躯体约束，禁止约束头、颈部。[判断题]*对(正确答案)错回肠造口位置一般位于（）[单选题]*A.左上腹B.左下腹C.右上腹D.右下腹(正确答案)结肠造口一般位于（）[单选题]*A.左上腹B.左下腹(正确答案)C.右上腹D.右下腹结肠造口一般多见于:（）[单选题]*A、升结肠B、降结肠C、乙状结肠(正确答案)D、横结肠横结肠造口宜在上腹部以脐和肋缘分别做一水平线，两线之间，且旁开腹中线（）cm。[单选题]*A、3-5cmB、5-7cm(正确答案)C、5-10cmD、2-4cm按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘，直径大于造口根部（）mm[单选题]*A、1-2mm(正确答案)B、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm计划行两个以上造口手术者，定位不宜在同一条水平线上，造口之间相距（）cm。[单选题]*A、2-5cmB、2-3cmC、2-4cmD、5-7cm(正确答案)乙状结肠造口定位在（）。[单选题]*A.左上腹B.左下腹(正确答案)C.右上腹D.右下腹造口袋内（）满时，宜排放造口袋内排泄物。[单选题]*A.1/3~1/2(正确答案)B.1/3~2/3C.1/2~2/3D.1/2~3/4结肠造口灌洗,应准备结肠造口灌洗用品和（）°的温开水（）ml。[单选题]*A.39℃~41℃,500mlB.39℃~41℃,1000ml(正确答案)C.37℃~40℃,500mlD.37℃~40℃,1000ml结肠造口灌洗,灌洗速度宜为100ml/min，成人灌洗量（）[单选题]*A.500~600ml/次B.500-800ml/次C.500-1000ml/次(正确答案)D.800-1000ml/次结肠造口灌洗，应在灌洗后（）评估排泄物的颜色、性状、量等。[单选题]*A.10-15minB.15-20minC.20-30minD.15-30min(正确答案)造口周围皮肤黏膜皱褶完全消失的重度水肿者，可用3%高渗盐水或50%硫酸镁浸湿纱布覆盖在造口黏膜上，每日（）次，每次（）min。[单选题]*A.2-3,20-30(正确答案)B.1-2，20-30C.2-3,15-20D.1-2,15-30造口局部缺血/坏死范围<（）者，可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。[单选题]*A.1/3B.1/2C.2/3(正确答案)D.3/4造口周围肉有较大肉芽肿，可用硝酸银棒分次点灼，一般每（）天一次，直至完全消退。[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.4结肠造口排泄物多为（）。[单选题]*A.肠液B.成形大便C.流质状D.软便(正确答案)肠造口的颜色一般为（）[单选题]*A.粉红色B.鲜红色(正确答案)C.暗红色D.黑褐色以下哪个不是造口袋选择的依据（）[单选题]*A.造口的类型B.手术时间(正确答案)C.个人习惯D.造口的大小造口一般于术后何时开放（）[单选题]*A.1-2天B.2-3天(正确答案)C.1-3天D.4-5天关于造口的护理技术，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.操作前应先评估病人造口的类型和造口情况B.撕离造口袋时由上向下，注意保护皮肤(正确答案)C.贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥D.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向。更换造口袋时贴造口袋的方向（）[单选题]*A.由上向下B.由下向上(正确答案)C.由中间向外D.由外向内肠造口时，预计造口位置是（）[单选题]*A.腹直肌上B.腹横肌上C.脐与髂前上棘连线中上2/3交界处D.脐与髂前上棘连线中上1/3交界处(正确答案)肠造口的并发症不包括（）[单选题]*A.肠结石(正确答案)B.造口回缩C.造口脱垂D.造口出血肠切口坏死常发生于术后（）小时[单选题]*A.6-12B.12-24C.24-48D.48-72(正确答案)造口位置不当引起问题，不包括（）[单选题]*A.手术失败B.皮炎、疝等并发症C.造口器材使用困难D.心理问题(正确答案)动脉血氧饱和度是指:（）动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。[单选题]*A.70mlB.80mlC.90mlD.100ml(正确答案)动脉血氧分压正常值为（）[单选题]*A.80-100mmHg(正确答案)B.80-95mmHgC.80-90mmHgD.80-85mmHg动脉血二氧化碳分压正常值为（）[单选题]*A.35-45mmHg(正确答案)B.30-40mmHgC.45-55mmHgD.35-50mmHg氧流量需求在（）时，宜选择鼻导管给氧。[单选题]*A.1-2L/minB.1-5L/min(正确答案)C.5-10L/minD.6-15L/min氧流量需求在（）时，不存在高碳酸血症时，宜选择普通面罩给氧。[单选题]*A.1-2L/minB.1-5L/minC.5-10L/min(正确答案)D.6-15L/min氧流量需求在（）时，不存在高碳酸血症时，宜选择储氧面罩给氧。[单选题]*A.1-2L/minB.1-5L/minC.5-10L/minD.6-15L/min(正确答案)低氧血症是指:标准大气压下，血液中的动脉血氧分压小于、脉搏血氧饱和度小于（）[单选题]*A.50mmHg，90%B.60mmHg，90%(正确答案)C.50mmHg，80%D.50mmHg，90%脉搏血氧饱和度的缩略语是（）[单选题]*A.SPO2(正确答案)B.PaCO2C.FiO2文丘里面罩提供氧流量为（）[单选题]*A.1-5L/minB.5-10L/minC.6-15L/minD.2-15L/min(正确答案)血浆中物理溶解O2分子所产生的压力，正常值为90-100毫米汞柱。[判断题]*对错(正确答案)血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常值为35-45毫米汞柱。[判断题]*对(正确答案)错为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000毫升储气囊的一种给氧装置。[判断题]*对(正确答案)错湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水，并严格无菌操作。[判断题]*对(正确答案)错低氧血症、无高碳酸血症风险的患者，氧疗目标SPO2达（）%[单选题]*A.90-92B.92-94C.94-96(正确答案)D.96-98氧疗过程中，家属或者陪护人员可自行调节流量。[判断题]*对错(正确答案)非一次性氧疗装置应一人一用一消毒。[判断题]*对错(正确答案)氧疗过程中，应密切关注的内容不包括（）[单选题]*A.意识B.生命体征C.紫绀改善情况D.皮肤状况(正确答案)可复用器械的处理流程中最重要的环节是（）。[单选题]*A.灭菌B.检查C.清洗(正确答案)D.消毒、干燥对可复用器械的预处理是在（）。[单选题]*A.清洗前进行B.清洗后进行C.使用后及时进行(正确答案)D.都可以可复用器械的处理全流程包括（）项。[单选题]*A.7B.8C.9(正确答案)D.3可复用器械清洗的正确流程是（）。[单选题]*A.冲洗—洗涤—漂洗B.冲洗—洗涤—漂洗—终末漂洗(正确答案)C.洗涤—冲洗—漂洗D.冲洗—漂洗—洗涤—终末漂洗精密、复杂且污染较重的器械应选用（）清洗方法。[单选题]*A.手工清洗B.器械清洗C.手工+器械清洗(正确答案)一般污染器械清洗的基本原则应遵循（）处理流程。[单选题]*A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒(正确答案)C.以上均可可复用器械清洗的重点部位是（）[单选题]*A.锯齿B.锁扣处C.管腔、小孔D.以上都是(正确答案)清洗用水的氯化物含量≤（）ppm。[单选题]*A.50B.80C.100(正确答案)D.120医疗器械清洗用水的ph为（）[单选题]*A.6.0-7.0B.6.5-7.5(正确答案)C.6.5-7.0D.6.0-6.5医疗器械手工清晰水温度为（）[单选题]*A.15-20°B.15-25°C.15-30°(正确答案)D.20-30°医疗器械清洗时，机械冲洗环节水温宜（）[单选题]*A.30-45°B.45-55°C.≤45°(正确答案)D.≥50°下列术语合定义错误的是（）[单选题]*A.清洗是指去除诊疗器械、器具和物品上污物的过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。B.使用后预处理是指诊疗器械、器具和物品在使用后及时去除明显污物，根据需要进行保湿或冲洗的处理。C.贯通刷洗是指使用与官腔直径相匹配的管腔刷，从官腔一端直接进入另一端的刷洗方法。(正确答案)D.管腔器械是指带有官腔结构的器械，包括单端开口和两端开口的官腔器械。医疗器械清洗技术操作中个人防护要求正确的说法是（）[单选题]*A.手工清晰操作时，应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩(正确答案)B.使用蒸汽喷枪等高温设备，可使用双层手套预防烫伤C.为避免噪音，要求每日常规佩戴耳塞工作D.防护用品应每两天清洗或采用一次性用品关于擦拭说法错误的是（）[单选题]*A.适用于能耐受一定温度能浸泡的器械(正确答案)B.应使用柔软材质的擦拭工具C.可使用含医用清洗剂擦拭工具擦拭，直至无可见污染物D.应适用含水的擦拭工具重复擦拭，直至去除清洗剂对于不能浸泡的器械应选择以下哪一种手工清洗的方法（）[单选题]*A.擦洗B.擦拭(正确答案)C.刷洗D.压力水枪冲洗关于医疗器械清洗的基本原则以下说法错误的是（）[单选题]*A.应遵循先清洗后消毒的处理程序B.精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗，清洗前应加以保护(正确答案)C组合器械宜先清洗精细、贵重部件D.常规器械及耐湿耐热的器械宜首选机械清洗机械清洗的方法应除外（）[单选题]*A.超声清洗机清洗B.清洗消毒器清洗C.负压清洗器清洗D.自动清洗器清洗(正确答案)超声清洗机清洗的注意事项错误的是（）[单选题]*A.装载时，器械不应触碰清洗槽壁B.放入管腔时宜从一端缓慢放入，保证官腔内充满清洗液C.适用于管腔及结构复杂器械的清洗，宜与负压清洗器联合应用(正确答案)D.每日更换医用清洗剂，同时清洁消毒超声清洗槽关于器械润滑，以下说法错误的是（）[单选题]*A.应使用医用润滑剂B.可使用石蜡油等非水溶性产品进行器械润滑(正确答案)C.浸泡润滑时，应每天更换润滑剂D.浸泡润滑时，有污染物应立即更换润滑剂以下说法错误的是（）[单选题]*A.负压清洗物品装载量不超过篮筐容积的2/3B.终末漂洗电导率应每天监测，且≤15uS/cm（25°）C.不能2小时内送达供应室的器械应该进行保湿(正确答案)D.一端开口的管腔器械刷洗后应抽出清洗刷，两端开口的管腔应贯通刷洗跌到是指（）[单选题]*A.住院患者在医疗机构任何场所，不经意地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤B.住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤(正确答案)C.住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴有外伤存在以下情况之一:过去24h内曾有手术镇静史;使用2种及以上高跌到风险药物的患者跌到风险等级为（）[单选题]*A.低风险B.中风险(正确答案)C.高风险D.极高风险以下哪项不是morse评估量表的项目（）[单选题]*A.精神状态B.超过一个疾病诊断C.静脉输液D.肌力(正确答案)体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头（）[单选题]*A.30-45°B.10-20°C.20-30°D.10-30°(正确答案)morse跌到风险评估表跌到低风险分值（）[单选题]*A.<25分(正确答案)B.≤25分C.>25分D.≥25分体位性低血压指导淋浴时水温应以（）适宜。[单选题]*A.37-42°B.37-40°(正确答案)C.35-37°D.35-40°morse跌到风险评估量表中使用助行器是（）分。[单选题]*A.30分B.10分C.15分(正确答案)D.25分morse跌到风险评估表跌到高风险分值（）[单选题]*A.<45分B.≥50分C.>45分(正确答案)D.<50分护理偏盲患者时，宜站在患者（）[单选题]*A.键侧B.左侧C.右侧D.盲测(正确答案)morse跌到风险评估量表中有跌倒史的分值是（）[单选题]*A.5分B.10分C.15分D.25分(正确答案)体位性低血压转为站位时，应遵循的三部曲是（）在站立行走。[单选题]*A.平躺30s，坐起30s，站立30s(正确答案)B.平躺60s，坐起60s，站立60sC.平躺2min，坐起2min，站立2minD.平躺3min，坐起3min，站立3min昏迷或者完全瘫痪患者跌到风险评估风险是（）[单选题]*A.低风险(正确答案)B.中风险C.高风险D.极高风险下列说法错误的是（）[单选题]*A.在患者入院时，应进行跌倒风险评估B.在患者转科时，应进行跌倒风险评估C.住院期间出现病情变化，不需要跌到风险评估(正确答案)D.使用高跌倒风险药物时，应进行跌到风险评估将感知电极经（）置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动，称为心腔内电图。[单选题]*A.外周血管(正确答案)B.动脉血管C.静脉血管D.毛细血管经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为（）[单选题]*A.SVC下2/3段、接近CAJ处B.SVC下1/4段、接近CAJ处C.SVC下1/3段、接近CAJ处(正确答案)D.SVC下3/4段、接近CAJ处应评估患者心脏节律、心率，有无心律失常病史，心电图上有无可观察的（）波。[单选题]*A.QB.P(正确答案)C.QRSD.T将PICC送入至接近预置管长度时，用无菌导联线将（）与PICC支撑导丝连接。[单选题]*A.右臂电极（RA)(正确答案)B.右臂电极(LA)C.右上臂电极（RA)D.左上臂电极（LA)置管后宜拍摄X线片，确定导管尖端位置及导管在（）内的走形。[单选题]*A.血管(正确答案)B.毛细血管C.静脉D.动脉下列判断心腔内电图导管尖端位置不正确的是（）[单选题]*A.随着导管在SVC内缓慢送入，心腔内电图的P波振幅逐渐高尖B.继续送管，心腔内电图显示P波最大振幅C.继续送管，心腔内电图显示P波呈负正双向时，描记心电图D.回撤导管至P波最大振幅后再回撤1-2cm，确定导管位置，描记心电图。(正确答案)心电监护仪的肢体导联电极放置位置不正确的是（）[单选题]*A.右上肢电极（RA）放置在锁骨下窝靠近右臂B.左上肢电极（LA）放置在锁骨下窝靠近左肩C.左下肢电极（LL）放置在左下腹肋弓下缘D.右下肢电极（LL）放置在右下腹肋弓下缘(正确答案)下列缩略语不正确的是（）[单选题]*A.PICC:经外周静脉置入中心静脉导管B.SVC:上腔静脉C.CVC:外周静脉置管(正确答案)D.CAJ:上腔静脉与右心房交界处PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求不正确的是（）[单选题]*A.心电监护仪或心电图机的使用应遵循GB/T9706.1的规定B.PICC置入操作的基本原则应符合WS/T433的规定C.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为SVC下2/3段、接近CAJ处。(正确答案)D.应保护患者隐私无心腔内电图特征性T波改变时，应考虑发生导管异位等情况，可回撤导管后重新送入或在X线定位下调整导管位置。[判断题]*对(正确答案)错应记录导管尖端位置对应的导管刻度，保存置管中的心电图。[判断题]*对(正确答案)错应遵照心电监护设备/心电图机使用说明书安放电极，调试心电监护设备/心电图机使之示波清晰，描记并保存体表Ⅱ导联心电图。[判断题]*对(正确答案)错应确认患者着宽松衣物，操作前清洁安防电极部位的皮肤。[判断题]*对(正确答案)错操作前应备好心电监护设备/心电图机、电极片、导联线。[判断题]*对错(正确答案)压力性尿失禁是（）[单选题]*A.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现尿液自尿道外口漏出B.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出(正确答案)C.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道外口漏出D.腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽，出现不自主的尿液自尿道漏出盆底肌训练是指（）[单选题]*A.有意识地对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。B.对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。C.有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。(正确答案)D.有意识地对以耻骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称Kegel运动。间断排尿是指（）[单选题]*A.排尿过程中暂停排尿1~2s后再继续将尿液排出。B.排尿过程中暂停排尿2~5s后再继续将尿液排出。C.排尿过程中暂停排尿3~5s后再继续将尿液排出。(正确答案)D.排尿过程中暂停排尿5~7s后再继续将尿液排出。意思尿失禁时，应采用（）问卷，判断有无压力性尿失禁。[单选题]*A.1h尿垫试验B.评估尿失禁类型(正确答案)C.压力性尿失禁临床症状主管分度法D.盆底肌肉收缩评价表评估和记录尿失禁的严重程度，采用（）方法[单选题]*A.1h尿垫试验B.评估尿失禁类型C.压力性尿失禁临床症状主管分度法(正确答案)D.盆底肌肉收缩评价表对于中重度患者，宜采用（）评估和记录漏尿的严重程度。[单选题]*A.1h尿垫试验(正确答案)B.评估尿失禁类型C.压力性尿失禁临床症状主管分度法D.盆底肌肉收缩评价表对于中重度患者，宜至少（）评估并记录尿失禁症状和漏尿的改善情况。[单选题]*A.每天(正确答案)B.每3-5天C.每周D.每7-14天成年女性压力性尿失禁的重度患者干预措施（）[单选题]*A.应根据排尿规律制定如厕计划，可每2小时进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。B.若24小时内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3-4小时排尿一次且无尿失禁发生。C.在盆底肌训练期间和结束时，宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果D.在中度患者干预措施基础上，应建议其到专科医院手术治疗(正确答案)成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未3分，收缩情况未（）[单选题]*A.完全不收缩B.略微收缩C.可以收缩，盆底肌可抬起(正确答案)D.收缩良好，加外部阻力后仍可收缩成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未4分，收缩情况未（）[单选题]*A.完全不收缩B.略微收缩C.可以收缩，盆底肌可抬起D.收缩良好，加外部阻力后仍可收缩(正确答案)成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时，指导患者收缩骨盆底肌肉5s（让患者做收缩肛门，同时收缩尿道的动作），开始可只收缩2-3s，逐渐延长时间至10s。[判断题]*对(正确答案)错309．成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时，指导患者收缩骨盆底肌肉5s-10s，放松盆底肌肉5s（放松肛门、尿道），休息10s，即完成1次盆底肌训练。[判断题]*对错(正确答案)成年女性尿失禁患者指导行盆底肌肉训练时，每次连续做15-30min，每天重复3组或每天做150-200次。[判断题]*对(正确答案)错盆底肌肉收缩情况为收缩良好，加外部阻力后仍可收缩时，评分为3分。[判断题]*对错(正确答案)1h尿垫试验为中度时，1h漏尿10-50g。[判断题]*对错(正确答案)1h尿垫试验为极重度时，1h漏尿≥50g。[判断题]*对(正确答案)错压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫属于（）[单选题]*A.轻度B.中度(正确答案)C.重度D.极重度压力性尿失禁临床症状主观分度法，尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。属于（）[单选题]*A.轻度(正确答案)B.中度C.重度D.极重度压力性尿失禁临床症状主观分度法，轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁属于（）[单选题]*A.轻度B.中度C.重度(正确答案)D.极重度对于中度尿失禁患者，若（）内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min，直至可3~4h排尿一次且无尿失禁发生。[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h对于中度尿失禁患者，应根据排尿规律制订如厕计划，可每（）进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。[单选题]*A.2h(正确答案)B.3hC.4hD.2-4h对于轻度尿失禁患者，应教会患者进行盆底肌训练的方法，持续（）个月以上。[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.4对于中度尿失禁患者，给予生活方式干预，指导患者睡前（）h限制液体摄入。[单选题]*A.1B.2C.3D.4(正确答案)配置的肠内营养液制剂常温保存下不易超过（）小时，超过（）小时应置于冰箱冷藏，（）小时内未用完应丢弃。（）[单选题]*A.2224B.4424(正确答案)C.2212D.4412成人肠内营养喂养时应抬高床头（）[单选题]*A.30-45°(正确答案)B.30-40°C.40-50°D.30-50°肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查（）[单选题]*A.喂养管长度B.胃残留量(正确答案)C.肠内营养剂喂养量D.喂养工具肠内营养制剂存放时应于其他药物（）。[单选题]*A.一起存放B.没有存放要求C.分开存放(正确答案)D.随意存放肠内营养液喂养温度为（）。[单选题]*A.37℃~40℃(正确答案)B.36℃~40℃C.37℃~39℃D.38℃~40℃肠内营养操作结束，向喂养管注入（）ml生理盐水或温开水。[单选题]*A.20~30(正确答案)B.15~30C.15~20D.30~40肠内营养耐受性评分（）分,继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估。[单选题]*A.2~3B.2~4C.1~3D.3~4(正确答案)经鼻喂养管，长期置管时，应每隔（A）更换导管至另一侧鼻腔。A.4~6w[单选题]*B.3~4w(正确答案)C.4~5wD.5~7w胃残留量（），宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。[单选题]*A.>200mlB.>300mlC.>400mlD.>500ml(正确答案)肠内营养，喂养结束后宜保持半卧位（）min。[单选题]*A.30~60(正确答案)B.30~40C.40~50D.10~20持续营养泵维持的肠内营养患者每（）小时冲管一次;每（）小时肠内营养耐受性评估一次;危重患者及免疫力低下患者用（）冲管。[单选题]*A.2,4-6h，灭菌注射用水B.4,4-6h，0.9%氯化钠溶液C.4,4-6h，灭菌注射用水(正确答案)D.6,4-6h，0.9%氯化钠溶液肠内营养喂养后，应保持半卧位（）min。[单选题]*A.20-30B.30-45C.30-60(正确答案)D.45-60经鼻喂养管，长期置管时，应每隔（）w更换导管至另一侧鼻腔。[单选题]*A.1-2B.2-4C.4-6(正确答案)D.6-8胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4~6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>（）ml者，表明存在胃潴留。[单选题]*A.100B.200(正确答案)C.300D.400持续经泵输注肠内营养者，可在间歇重力滴注的基础上，使用肠内营养泵持续12~24h输注，速度应由慢到快，先调至（）ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加，[单选题]*A.20-50(正确答案)B.30-50C.20-30D.50-60对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，置管后48h，可轻柔旋转导管90°再回位，（）次/d，逐步旋转增加180°~360°再回位。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.4对于胃造瘘/空肠造瘘管患者，外固定装置应与腹壁皮肤保持（）cm间距。[单选题]*A.0.5(正确答案)B.1C.1.5D.2338．胃残留量>（）ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状。[单选题]*A.100B.150C.200(正确答案)D.250胃残留量>（）ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。[单选题]*A.200B.250C.300D.500(正确答案)喂养管堵塞时，用温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无效，采用（）溶液冲洗胃管。[单选题]*A.5%的碳酸氢钠20-30ml(正确答案)B.0.9%氯化钠溶液20-30mlC.5%的碳酸氢钠30-50mlD.0.9%氯化钠溶液30-50ml肠内营养耐受评分表，腹胀腹痛症状感觉明显，会自行缓解或

腹内压15~20mmHg的评分为（）。[单选题]*A.1分B.2分(正确答案)C.3分D.5分肠内营养耐受评分表，严重腹胀/腹痛感，无法自行缓解或腹内压>20mmHg的评分为（）[单选题]*A.1分B.2分C.3分D.5分(正确答案)肠内营养耐受评分表，腹泻3~5次，稀便/d，量<500ml评分为（）。[单选题]*A.1分(正确答案)B.2分C.3分D.5分肠内营养耐受评分表中评分为（）时，继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估[单选题]*A.0-1分B.0-2分C.3-4分(正确答案)D.≥5分肠内营养耐受评分表中评分为（）时,暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径。[单选题]*A.0-1分B.0-2分C.3-4分D.≥5分(正确答案)肠内营养最常见的并发症是（）[单选题]*A.恶心呕吐B.腹泻(正确答案)C.腹胀D.吸入性肺炎肠内营养最严重的的并发症是（）[单选题]*A.恶心呕吐B.腹泻C.腹胀D.吸入性肺炎(正确答案)EN是指（）[单选题]*A.完全肠内营养B.肠内营养(正确答案)C.肠外营养D.完全肠外营养肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（）[单选题]*A.4hB.8hC.12hD.24h(正确答案)成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是（）[单选题]*A.4h-6h一次B.6h-8h一次(正确答案)C.1-2h一次D.3-6h一次成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应首选（）[单选题]*A.冲洗结合刷洗法(正确答案)B.冲细节和擦拭法C.常规口腔护理为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是（）[单选题]*A.棉球B.吸水管(正确答案)C.止血钳D.开口器口腔护理的目的表述不正确的是（）[单选题]*A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌(正确答案)D.观察口腔黏膜和舌苔成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时负压吸引的压力是（）[单选题]*A.-100~-120mmHgB.-100~-150mmHgC.-80~-120mmHg(正确答案)D.-80~-150mmHgWHO对口腔黏膜炎分级标准分为（）级。[单选题]*A.3级B.4级C.5级(正确答案)D.6级口腔黏膜有1~2个小于1.0cm的溃疡是（）级[单选题]*A.0级B.Ι级(正确答案)C.Ⅱ级D.Ⅲ级口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡（）级[单选题]*A.0级B.Ι级C.Ⅱ级(正确答案)D.Ⅲ级口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡是（）级[单选题]*A.Ι级B.Ⅱ级C.Ⅲ级(正确答案)D.Ⅳ级口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡是（）[单选题]*A.Ι级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级(正确答案)成人经口气管插管机械通气患者口腔有出血或出血倾向的患者

护理时应首选（）[单选题]*A.冲洗结合刷洗法B.冲洗结合擦拭法(正确答案)C.常规口腔护理将气管导管通过口腔经声门置入气管，为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是（）[单选题]*A.经口气管插管术(正确答案)B.声门下吸引术C.经气管切开吸引术口腔护理常规每4小时进行1次。[判断题]*对错(正确答案)口腔护理时若气管插管脱出护士可自行插入。[判断题]*对错(正确答案)WHO将口腔黏膜炎分级标准分为5级。[判断题]*对(正确答案)错口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡，应分级为三级口腔黏膜炎。[判断题]*对(正确答案)错成人经口气管插管机械通气患者应检测气囊压力的范围是（）[单选题]*A.20-30cmH2OB.25-30cmH2O(正确答案)C.30-40cmH2OD.30-45cmH2O成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时，如果没有禁忌症，床头应该抬高（）[单选题]*A.15度B.20度C.30度(正确答案)D.45度机械通气患者应按需实施气道内吸引，应至少每（）通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。[单选题]*A.30分钟B.1小时C.2小时(正确答案)D.4小时机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压，并使其维持在（）cmH2O。[单选题]*A.20~25B.25~30(正确答案)C.30~35D.35~40对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照WS/T311中的规定进行()和（）。[单选题]*A