《眼科学1》课程标准

《眼科学1》课程标准课程代码：15100012适用专业：临床医学总学时数：32学时理论：24学时实践：8学时学分：2学分一、课程性质、目的和要求《眼科学》是临床医学中的一门独立的学科，是研究视觉器官疾病的发生，发展和转归以及预防和治疗的医学科学。教授内容是结合临床讲授视觉器官的解剖、生理、检查方法及各种疾病的病因、临床表现、诊断和防治知识，着重介绍常见病、多发病、致盲病以及眼与整个机体的关系。教学内容应充分反映国内外比较成熟的新成就。通过本学科的学习，使学生了解眼科学的基本理论知识，掌握一些常见眼病的预防，诊断和治疗方法，掌握急重病和眼外伤的初步处理，了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现，认识哪些眼病应当转给眼科专科医师治疗等。本教学大纲采用卫生部规划的全国高等医药院校教材，惠延年主编的第六版《眼科学》，内容共分21章。按五年制医学专业眼科学理论和实践教学总时数32学时安排。课堂讲授与实习比例大体上为3:2，教学方法上是理论联系实际，理论课与病例示教应交叉进行，以加强对理论课理解和记忆。通过课堂讲授和实习，使学生掌握部分检查法及常见病、多发病的防治知识，熟悉急性和慢性视力减退眼病，理解全身病在眼部的表现。教材中的部分内容供学生自学参考。《眼科学》学时分配章内容学时理论实践合计第一章绪言自学00第二章眼的解剖组织、生理和胚胎202第三章眼检查法022第四章眼睑病１0.51.5第五章泪器病10.51.5第六章眼表疾病自学00第七章结膜病20.52.5第八章角膜病1.50.52.0第九章巩膜病0.500.5第十章晶状体病20.52.5第十一章青光眼213第十二章葡萄膜病1.512.5第十三章玻璃体病0.500.5第十四章视网膜病101第十五章视神经及视路病．１01第十六章屈光不正202第十七章斜视和弱视20.52.5第十八章眼眶病1.501.5第十九章眼外伤213第二十章全身病的眼部表现自学00第二十一章防盲治盲0.500.5合计24832二、本课程的基本内容第一章绪论（一）教学目的与要求1、了解眼科学与其他学科间关系。2、了解眼科学的历史及目前眼科领域的新进展、新概念。3、认识通科医师学习眼科学的重要性及基本要求。明确今后的努力方向。（二）教学的重点与难点认识通科医师学习眼科学的重要性及基本要求。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）自学（四）主要内容略第二章眼科学基础（一）教学目的与要求1、熟悉眼的各部组织、血管、神经、肌肉、泪器、眼睑、眼眶的解剖与生理及其临床意义。2、了解眼的胚胎发育。（二）教学的重点与难点眼球的解剖和生理，视网膜的功能（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课2学时。（四）主要内容1.眼球的解剖与生理及其临床意义。2.眼附属器、血管、神经、肌肉的解剖与生理及其临床意义3.眼的胚胎发育。第三章眼科检查（一）教学目的与要求1、了解眼病的主要症状，各种类型的视力下降及其原因。2、认识眼科各种检查对疾病诊断的意义，掌握眼科一般常用检查法及其记录方法。3、熟悉非眼科专业医生所需的一切检查法及器械。（二）教学的重点与难点眼病史的收集，视功能的检查，裂隙灯显微镜使用方法。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）实践课2学时（四）主要内容略[方法与时间]业余自学，不作课堂讲解。第四章眼睑病（一）教学目的与要求1、掌握睑缘炎、睑腺炎，睑位置异常的诊断及治疗方法。2、熟悉睑闭合不全时保护角膜的措施。3、了解常见眼睑肿瘤的临床表现。（二）教学的重点与难点睑腺炎，睑位置异常的诊断及治疗（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课1学时，实践课时0.5学时（四）主要内容1、眼睑炎症：麦粒肿、霰粒肿。2、眼睑肿瘤：眼睑血管瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮脂腺癌。3、眼睑的位置与功能异常：睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全及上睑下垂。第五章泪器病（一）教学目的与要求1、掌握慢性泪囊炎的诊断方法及处理原则，熟悉慢性泪囊炎对眼球的潜在危险。2、了解泪溢的原因及检查方法。（二）教学的重点与难点慢性泪囊炎的诊断方法及处理原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课1学时，实践课时0.5学时。（四）主要内容1、概述：复习泪器的解剖和生理，讲述泪溢与流泪的区别。2、泪液排除系统疾病：泪道阻塞和狭窄、慢性泪囊炎、急性泪囊炎。第六章眼表疾病（一）教学目的与要求1、了解泪膜及干细胞在眼部的作用。2、了解常见的眼表疾病的临床表现及治疗原则。（二）教学的重点与难点常见的眼表疾病的临床表现及治疗原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）自学（四）主要内容略[方法与时间]业余自学，不作课堂讲解。第七章结膜病（一）教学目的与要求1、掌握常见结膜炎的诊断方法及防治原则。2、掌握沙眼诊断及防治原则，了解沙眼的后遗症和并发症的危害性。3、熟悉翼状胬肉的临床表现和治疗原则。（二）教学的重点与难点急性细菌性结膜炎的诊断方法及防治原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课2学时，实践课时0.5学时。（四）主要内容1、结膜炎概述。2、细菌性结膜炎：超急性细菌性结膜炎、急性细菌性结膜炎。3、衣原体性细膜炎：沙眼。4、病毒性结膜炎：流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎。5、免疫性结膜炎：春季角结膜炎。6、变性性结膜病：翼状胬肉。第八章角膜病（一）教学目的与要求1、认识角膜病对视力的损害，目前是我国主要致盲病种之一。2、掌握角膜炎的病理变化过程。临床表现及治疗原则。（二）教学的重点与难点角膜炎的病理变化过程及治疗原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课1.5学时，实践课时0.5学时。（四）主要内容1、概述2、角膜炎角膜炎的病理变化过程。临床表现及治疗原则。3.细菌性角膜炎、真菌性角膜炎，单纯疱疹病毒性角膜炎。4、角膜软化症。第九章巩膜病（一）教学目的与要求1、了解巩膜病的临床特点2、了解表层巩膜炎及巩膜炎的临床表现及治疗原则。（二）教学的重点与难点（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课0.5学时.（四）主要内容1.巩膜病的临床特点.2.表层巩膜炎及巩膜炎的病理变化过程，临床表现及治疗原则。第十章白内障（一）教学目的与要求1、掌握白内障的定义。2、熟悉年龄相关性白内障及先天性白内障的分类、手术时机。3、掌握白内障的手术适应症，了解白内障的术前检查及白内障的手术方法。（二）教学的重点与难点白内障的定义、手术适应症及术前检查（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课2.0学时，实践课时10.5学时（四）主要内容1、概述：交待白内障的定义，结合白内障分类简述先天性、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、放射性及后发性白内障。2、重点讲述年龄相关性白内障3、白内障手术及人工晶体手术、白内障的手术适应症、术前检查、手术方法。第十一章青光眼（一）教学目的与要求1、认识青光眼是常见致盲眼病，及其早期诊断、早期治疗的意义。2、掌握原发性急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断及紧急处理原则。3、了解原发性开角型青光眼的临床特点及早期诊断方法。（二）教学的重点与难点原发性急性闭角型青光眼的诊断、鉴别诊断及治疗原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课2学时，实践课时1学时。（四）主要内容1、概述：青光眼的定义、分类、眼内压的概念及正常范围。2、原发性急性闭角型青光眼：病因、临床分期、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。3、原发性开角型青光眼：病因、临床表现、诊断及早期诊断的重要性、治疗原则。4、先天性青光眼。第十二章葡萄膜疾病（一）教学目的与要求1、认识葡萄膜炎病因的复杂性及预后的严重性。2、掌握前葡萄膜炎的临床表现及并发症。3、熟悉急性前葡萄膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则。（二）教学的重点与难点急性前葡萄膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课1.5学时，实践课时1学时。（四）主要内容1、葡萄膜炎概述：病因、发病机制及分类。2、前葡萄膜炎的临床表现及并发症，急性前葡萄膜炎的诊断、鉴别诊断及治疗。3、交感性眼炎：定义、病因、临床表现、预防和治疗。第十三章玻璃体病（一）教学目的与要求了解玻璃体混浊的原因，常见症状及治疗原则。（二）教学的重点与难点玻璃体混浊的原因（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课0.5学时。（四）主要内容1、概述2、玻璃体混浊的原因，常见症状及治疗原则3.玻璃体出血第十四章视网膜病（一）教学目的与要求1、熟悉血循环障碍与视网膜缺血引起的病变的基本特征及其和某些全身疾病的密切关系。2、了解几种常见视网膜病的临床表现及治疗原则。（二）教学的重点与难点常见视网膜病的临床表现及治疗原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课1学时。（四）主要内容1、概述：血循环障碍与视网膜缺血引起的病变。2、视网膜血管病：视网膜静脉阻塞。3、黄斑疾病：中心性浆液性脉络膜视网膜病变。4、视网膜脱离。5、视网膜母细胞瘤。第十五章视神经及视路疾病（一）教学目的与要求了解视神经炎和视盘水肿、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（二）教学的重点与难点视神经炎和视盘水肿、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课1学时。（四）主要内容视神经炎和视盘水肿、诊断、鉴别诊断和治疗原则。第十六章屈光不正（一）教学目的与要求1、从光学原理了解眼的屈光状态。2、熟悉调节产生的机制，调节与年龄的关系及调节与集合的关系。3、掌握屈光不正的临床表现及矫正方法。4、了解青少年近视眼的防治重要性。（二）教学的重点与难点屈光不正的临床表现及矫正方法。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课2学时。（四）主要内容1、眼球光学：光与眼的屈光、眼的调节与集合。2、正视、屈光不正与老视：正视、近视、远视、散光、屈光参差、老视。3、屈光不正矫治。第十七章斜视和弱视（一）教学目的与要求1、了解眼外肌的功能及双眼视觉。2、了解眼外肌与斜视的关系。3、熟悉共同性斜视与麻痹性斜视的诊断和鉴别诊断、斜视矫治的原则。4、了解弱视的原因和早期治疗的重要性。（二）教学的重点与难点眼外肌的功能及斜视矫治的原则。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课2学时，实践课时0.5学时。（四）主要内容1、眼外肌与双眼视。2、斜视：斜视的检查介绍遮盖试验和角膜映光法，内斜视、外斜视的分类及病因、诊断及矫治原则。共同性斜视与麻痹性斜视的诊断和鉴别诊断、斜视矫治的原则。3、弱视：病因及分类、临床表现和治疗。第十八章眼眶病（一）教学目的与要求1、了解眼眶与邻近组织的关系，认识眼球突出的临床意义。2、了解眼眶病诊断和分类。3、熟悉眼眶肿瘤的特征和处理原则。4、了解现代影像学检查在眼眶病中的意义。（二）教学的重点与难点眼眶病诊断（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课1.5学时。（四）主要内容1、概述：眼眶病的应用解剖特点，眼眶病的诊断，眼眶病的分类。2、眼眶炎症：眶峰窝织炎、炎性假瘤（结合分类简要讲解）。3、眼眶肿瘤。第十九章眼外伤（一）教学目的与要求1、了解眼外伤的危害性及其预防的重要性。2、了解眼球穿通伤及眼内异物的临床表现及处理原则。3、熟悉角膜异物的处理及注意事项。4、掌握酸碱化学伤的急救处理。（二）教学的重点与难点1、眼球穿通伤及眼内异物的临床表现及处理原则。2、酸碱化学伤的急救处理。（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课2.0学时，实践课时1学时。（四）主要内容1、概述。2、钝挫伤：扼要介绍钝挫伤可引起眼部多种结构病变。3、眼球穿通伤。4、眼异物伤。5、眼附属器外伤。6、酸碱化学伤。第二十章全身疾病的眼部表现（一）教学目的与要求1、认识眼科和各科之间密切关系。2、了解动脉硬化、高血压、糖尿病等常见病的眼部表现及处理原则。（二）教学的重点与难点（三）课时安排（含理论课时与实践课时）自学（四）主要内容1、动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜病变的眼底表现。2、糖尿病性视网膜病变的眼底表现及治疗原则。第二十一章防盲治盲（一）教学目的与要求1、了解盲的定义2、了解当前主要致盲的眼病及防盲治盲工作任务（二）教学的重点与难点主要致盲的眼病的防治（三）课时安排（含理论课时与实践课时）理论课0.5学时（四）主要内容1、盲和视力损伤的标准2、我国防盲治盲工作的历史和现状3、盲和低视力的康复三、教学方法以教师讲授为主，辅以多媒体教学手段，并结合学生的练习与实验。四、成绩考核方式本课程期终考试成绩由期末考试、平时成绩、见习报告两部分组成。理论考试成绩占总成绩的70%，平时成绩占20%，见习成绩占总成绩的10%。五、教材与主要参考书目（一）教材：《眼科学》第7版，赵堪兴，杨培增主编，卫生部“十一五”规划教材