麻醉药品精神药品使用管理制度麻醉精神药品管理制度样本

麻醉药物、精神药物使用管理制度一、目规范麻醉药物精神药物管理，保证麻醉药物和精神药物合法、安全、合理使用。二、合用范畴各科室三、内容（一）管理规定1、成立“麻醉、精神药物管理小组”由主管院长负责，以医务科、药剂科、护理部、麻醉科、保卫处主管领导构成，并认真贯彻其职责。各部门实行麻精药物实行基数管理，药库、药房、麻醉科必要指定工作责任心强、业务熟悉人员专门管理，并应保持相对稳定。2、麻醉、一类精神药物实行：药库、药房、使用部门“三级管理”，同步执行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记、专用窗口“六专管理”。药剂科每月组织检查麻醉及一类精神药物使用状况，做好检查记录，及时纠正存在问题和隐患。3、药剂科建立并严格执行麻醉及一类精神药物采购与验收、储存保管、发放、处方开具与调剂、报损与销毁等规定。4、对麻醉及一类精神药物购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。二类精神药物购进必要向具备合法生产或经营单位采购，对二类精神药物储存保管、处方开具及留存等方面予以规范。（二）采购与验收1、麻醉及一类精神药物采购：由药剂科指定专门药学专业人员，凭印鉴卡向具备麻精药物经营权批发公司定点购买麻醉及一类精神药物。药剂科负责人应对每次采购药物品种、数量严格审查。第二类精神药物依照临床用药需求制定采购筹划。从药物监督管理部门批准具备第二类精神药物经营资质公司购买。2、麻醉及一类精神药物入库验收必要货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录，内容涉及：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量状况、验收结论、验收和保管人员签字。3、在验收中发现缺少、缺损麻醉及一类精神药物应当双人清点登记，报告主管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、解决。（三）储存与保管1、医院须设立专柜储存麻醉及一类精神药物。库房设有防盗设施并安装报警装置；专柜使用保险柜。专柜实行双人双锁管理。二类精神药物应设立专区储存，储存保管应严格按照药物阐明书，必要时给与通风、温控及除湿办法，以防药物霉变、潮解、变质，并认真做好养护记录。2、各有关科室、病房储存麻醉及一类精神药物必要有专人负责、专柜加锁。对进出专柜麻醉及一类精神药物建立专用帐册，进出逐笔记录，内容涉及：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。（四）发放麻醉药物、第一类精神药物需领取部门提交麻醉药物、第一类精神药物处方，凭上次领用药物空瓿领取本次麻醉及第一类精神药物，并在专用账册上双人复核签字。二类精神药物领取，应由专人到药物仓库领取，应当面验收点清并签字。（五）处方开具与调剂1、处方开具原则（1)医师须按照卫生部制定《麻醉药物和精神药物临床应用指引原则》及《处方管理办法》，开具麻醉、精神药物处方。（2）医师必要使用麻醉、精神药物专用处方开具麻醉、精神药物。（3）开具麻醉、精神药物处方应书写完整，笔迹清晰。（4）处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称。住院患者还应写明床号。（5）处方正文药物名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要精确规范。（6）处方后记必要有处方医生签全名并盖章。医师处方签字须与备案签名字样一致。（7）凡在我院使用麻醉、一类精神药物患者，必要建立病历，并规定订立知情批准书。开方医师必要将临床诊断、使用药物状况详细记录在病历上，以备检查。（8）除需长期使用麻醉或一类精神药物门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药物注射剂仅限于医院内使用。（9）医师须规定长期使用麻醉或一类精神药物门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。2、处方流程门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉或一类精神药物，首诊医师应当亲自诊查患者，拟定患者需要使用麻醉或一类精神药物。医生与患者共同订立《麻醉及一类精神药物使用知情批准书》，患者持签名并有医师盖章知情批准书、患者身份证复印件，如患者委托亲属代办，应同步提供代办人身份证复印件，并将两者身份证复印件及知情批准书留药房存档后方可到药房领取药物。3、处方用量（1）除需长期使用麻醉或一类精神药物门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药物注射剂仅限于医院内使用。（2）第一类精神药物注射剂，每张处方为一次惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日惯用量；其她剂型，每张处方不得超过3日惯用量。（3）第二类精神药物普通每张处方不得超过7日惯用量；对于慢性病或某些特殊状况患者，处方用量可以恰当延长，医师应当在处方诊断栏中注明理由。（4）为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉及一类精神药物注射剂，每张处方不得超过3日惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日惯用量；其她剂型，每张处方不得超过7日惯用量。（5）为住院患者开具麻醉及一类精神药物处方应当逐日开具，每张处方为1日惯用量。（6）对于需要特别加强管制麻醉药物，盐酸哌替啶处方为一次惯用量，仅限于院内使用。4、处方权获得（1)按照规定，每年对本院执业医师和药师进行麻醉药物和精神药物使用知识和规范化管理培训。执业医师经考核合格后获得麻醉及一类精神药物处方权，药师经考核合格后获得麻醉及一类精神药物调剂资格。（2)医师获得麻醉及一类精神药物处方权后，方可开具麻醉及一类精神药物处方，但不得为自己开具该类药物处方。药师获得麻醉及一类精神药物调剂资格后，方可调剂麻醉及一类精神药物。（3)医务部须将具备麻醉及一类精神药物处方资格执业医师名单及其变更状况和签名留样及时在药剂科存档。5、处方调配（1）门诊药房设立固定发药窗口，有专人负责麻醉及一类精神药物调配发放。（2）对麻醉及一类精神药物处方，处方调配人、核对人应当仔细核对，订立姓名，并予以登记；对不符合本制度规定，处方调配人、核对人应当回绝发药（3）药师应当对麻醉及一类精神药物处方，按年月日逐日编制顺序号。（4）药剂科须依照麻醉药物和一类精神药物处方开具状况，按照麻醉药物和一类精神药物品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容涉及发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。（5)使用麻醉及一类精神药物注射剂或者贴剂，再次调配时，须将原批号空安瓿或者用过贴剂交回，并记录收回空安瓿或者废贴数量。（6)收回麻醉及一类精神药物注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。（7）麻醉药物处方及一类精神药物至少保存3年，二类精神药物处方至少保存2年。（六）报损与销毁医院对存储在本单位过期、破损麻醉药物和精神药物，应当按照关于程序提出申请，由医院保卫部门负责监督销毁，对销毁状况进行登记。（七）监督管理1、药剂科每月将本院麻醉及一类精神药物进货、销售、库存、使用数量以及流向进行清点。2、一旦发生麻醉药物和精神