2021年宁夏电大护理本科毕业实践手册

中央广播电视大学开放教诲宁夏电大护理学本科专业毕业实习手册姓名___________________工作单位___________________实习医院___________________所在电大__________________年月日附件1：中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历科别病室住院号入院时间年月日时一．普通资料姓名性别□男□女年龄岁民族籍贯婚姻职业文化限度医疗费用支付方式□公费□自费□大病统筹□医保□其她资料来源□病人□家属□其她入院方式□步行□扶行□轮椅□平车入院诊断拟定诊断入院因素（主诉＋现病史）既往史□无□有□糖尿病年□高血压年□冠心病年□脑血管病年□其她家族史□无□有过敏史□无□有药物食物其她嗜好□无□有吸烟史年支/天，饮酒史年两/天，其她生育月经史月经史，孕产史二．寻常生活与心理社会资料（手术患者比较术前、术后）1．饮食状况平时近2天食欲食量体重嗜好其她2．饮水状况平时近2天量种类其她3．大便状况平时近2天次数性状颜色其她4．小便状况平时近2天次数量颜色尿管其她5．睡眠状况平时近2天时间质量药物其她6．自理状况平时近2天独立协助依赖其她7．当前自我感觉8．精神情绪□稳定□焦急□紧张□恐惊□其她9．对疾病结识□不理解□某些理解□完全理解（□但愿理解□不但愿理解）三．与护理诊断有关辅助检查成果□血常规□血生化□ECG□x－ray□其她四．身体评估生命体征T℃P次/分R次/分BPmmHg普通状态发育□正常□异常营养□正常□异常体位□自主□被动□逼迫神志□苏醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□谵妄配合检查□合伙□不合伙皮肤粘膜颜色□正常□潮红□苍白□发绀□黄染其她完整性□完整□不完整压疮（部位及限度）其她护理诊断有关体征、伤口、引流等五．重要治疗与护理1．重要治疗（原则与药物/手术名称）2．重要护理（医嘱内容）护理计划单姓名科室床号住院号日期时间护理诊断预期目的护理办法签名附件2：央电大护理专业本科通科实习出科考核评分原则学号：姓名：考核地点：成绩：项目ABCD得分仪表素质8分仪表端庄，着装整洁，符合规定21.510.5对病人和主考教师有礼貌21.510.5精神饱满，稳重大方，心理素质好21.510.5关怀病人，体位舒服，随时询问21.510.5评估36分备齐物品，问诊自然、流畅3210称呼病人，简介本次交流目、时间3210条理清晰，层次分明4321重点突出，有深度，全面评估病人所有病情6420评估普通状况项目齐全10864评估自理能力2100评估近日自我感觉2100评估心理社会状况2100评估有关部位/引流管/伤口4321病历29分资料按规定填写，无漏项6420护理诊断全面、精确、有针对性5421护理诊断陈述对的，排列顺序合理4321护理目的陈述规范、切实可行5321护理办法合理、有针对性，详细、可实行6420笔迹工整，卷面干净，无错别字3210技能操作27分操作前，备齐用物4321操作中，动作纯熟、规范10864操作后，解决用物得当4321不违背无菌原则6420保护病人隐私，病人无明显不适3210共计评价教师签字： 日期： 附件3：中央电大护理专业本科通科实习鉴定表学号：姓名：实习地点：成绩：评价要点级别得分ABCDE整体护理能力（护理病历书写）302418126独立分析问题、解决问题能力20161284护理管理实践状况20161284学习态度及工作体现20161284出勤状况108642共计评价教师签字： 日期：附件4：中央电大护理专业本科临床小授课教案姓名授课对象学时日期学号授课名称教学目及重点：参照资料：授课重要内容及时间分派：指引教师意见：指引教师签字：附件5：中央电大护理本科小授课成绩考核评分表学号：姓名：授课题目：成绩：评价要点级别得分ABCDE教学目明确、重点突出108642内容充实，观点对的，科学性强20161284教学过程设计恰当，时间分派合理20161284教学手段多样、恰当108642口齿清晰，语调适中，语言表达精确、生动、简洁、流畅108642教案书写规范、课程设计合理20161284对授课过程整体评价108642共计评价教师签字： 日期：附件6-1：中央电大护理本科专科定向实习报告定向实习安排：实习收获（如实习内容与收获，知识、能力和素质等方面提高）：

问题、局限性、意见和建议：

规定:不少于1000字。另附页附件6-2：中央电大护理专业本科专科定向实习评估表学号：姓名：实习地点：成绩：评价要点级别得分ABCDE专科护理能力20161284学习态度及工作体现108642出勤状况108642临床实习报告内容全面302418126护理教学能力（按小授课成绩×30%计算）30共计评价教师签字： 日期：附件7：中央电大护理专业本科科研课题筹划书课题名称：学生姓名：所在班级：学号：地方电大教学点：科研指引教师：课题筹划经费：元研究起止年月：课题类别：实验性研究类实验性研究非实验性研究课题来源：自选指引教师其她与否为立项课题：否是：国家级省/部级市/局级校级院级1．选题根据（研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目，附重要参照文献，要有近2年文献）2．研究重要内容和办法（涉及：研究设计，研究场合及对象，纳入原则，排除原则，抽样办法，分组办法，样本量，伦理学考虑，重要变量及操作性定义，干预办法，收集资料办法和测量工具，研究环节，质量控制，记录学分析办法等）3．研究阶段筹划（本表不够，请加附页）附件8：中央电大护理专业本科科研论文书写格式及规定第一页：1．封面（规定见附页）第二页：2．题目3．摘要（不超过300字）：采用构造式摘要陈述方式，涉及：目、办法、成果、结论。4．核心词：3~5个核心词第三页后来：5．前言：涉及简要陈述选题来源、研究背景及意义，简要国内外研究现状，本研究目。6．对象与办法：涉及研究设计，研究场合及对象，纳入原则，排除原则，抽样办法，分组办法，样本量，伦理学考虑，重要变量及操作性定义，干预办法，收集资料办法和测量工具，研究环节，记录学分析办法等。7．成果8．讨论9．结论10．道谢：用简短诚恳语言，对课题研究过程中予以自己直接或者间接指引和协助导师和其她人员、单位表达谢意，对课题予以资助者表达感谢。11．参照文献（不少于10篇）12．附录（如问卷、调查表、量表、访谈提纲等）备注：（1）全文用小4宋体，1.5倍行距（2）正文从第三页开始，每个标题另起一行（3）正文（前言、对象与办法、成果、讨论、结论）某些字数3000-4000字，不超过4000字（4）参照文献格式，采用中华护理杂志规定格式（5）论文用A4纸打印，左侧装订附页:中央电大护理学专业（小初号加黑黑体、居中）本科生毕业科研论文（初号加黑黑体、居中）题目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX（4号加黑宋体、居中）学生：小3加黑宋体，居中左右对齐学号：指引教师：_所在学校：年月日附件9：中央电大护理专业本科文献综述书写格式及规定第一页：1．封面（规定见附页）第二页：2．题目3．摘要（不超过300字）：采用构造式摘要陈述方式，涉及：目、办法、成果、结论。4．核心词：3~5个核心词第三页后来：5．正文：涉及前言、中心某些和小结。1）前言：重要阐明综述立题根据和综述目，涉及关于概念界定、当前存在问题或对重要问题争论焦点、本文综述范畴及其必要性等。前言应简要、扼要，重点突出，起到概况和点明主题作用，使读者对综述内容有一种初步理解，字数普通在200～300字左右。2）中心某些：是文献综述重点和核心内容，普通按照写作提纲提成不同层次小标题进行阐述。在阐述每个某些时，以每个小标题为主线，将有关文献成果和观点归纳和综合在一起。3）小结：是对综述中心内容进行扼要总结。作者应对与该主题关于各种观点进行综合评价，基于对文献内容归纳和综合，提出自己观点，指出存在问题及此后发展方向。6．道谢：用简短诚恳语言，对课题研究过程中予以自己直接或者间接指引和协助导师和其她人员、单位表达谢意，对课题予以资助者表达感谢。7．参照文献（不少于15篇）备注：（1）全文用小4宋体，1.5倍行距（2）正文从第三页开始，每个标题另起一行（3）正文某些字数不少于8000字。（4）参照文献格式，采用中华护理杂志规定格式（5）论文用A4纸打印，左侧装订附件10：中央电大护理专业本科生毕业科研论文评分原则学号姓名论文题目成绩项目分值内容及评分原则得分备注导师评价科研过程10学习态度端正；科研过程科学、严谨，实事求是；有筹划有环节地准时完毕课题筹划科研能力10独立发现问题和解决问题科研能力；对的撰写研究筹划书和毕业论文能力论文部分题目5简洁、详细、清晰、切题摘要5简要阐明研究目、办法、成果和结论前言5立题根据充分，研究目明确，对实际工作具备指引意义资料与办法10研究设计办法对的，研究环节清晰；选取研究对象办法对的，分组办法恰当；资料收集办法对的，资料收集内容全面；选用测量指标和判断成果原则恰当，记录学分析办法对的成果10经记录学解决后数据完整、清晰、精确无误，记录图表规范，文字论述简洁、清晰，不与文字表达大量重复讨论10针对研究目、环绕主题对研究成果进行分析和解释，解释恰当、全面、对的，逻辑性强结论5依照研究成果得出结论，推论合理，符合逻辑；文字表达简要扼要、严谨、明确参照文献5引用文献符合规定（新、全、高质量），参照文献书写格式完整规范论文书写5论文写作重点突出，构造规范，层次清晰；文字表达清晰，语言流畅；用词贴切，字词、